Лечение десен в кабинете стоматолога
Прежде чем приступать к процедурам, пациентов ждет первичный прием и диагностика, которая состоит из нескольких шагов:
- Общий осмотр состояния зубов и десен.
- Прощупывание альвеол на признаки отечности и болезненную реакцию.
- Если необходимо – рентгеновский снимок или панорамная 3D томография челюсти
Панорамная 3D томография челюст
Далее назначается санация полости рта – ультразвуковая чистка, удаление зубного камня и пломбирование кариозных полостей, если это необходимо. В том случае, когда первопричиной является пульпит – проводится консервативная терапия в 2-3 приема.
Аппарат для ультразвуковой чистки зубов
Хирургическое вмешательство необходимо в ситуациях, когда у пациента киста зуба, открывшийся свищ острого периодонтита и другие серьезные заболевания. Операция при этом проходит по схожей схеме:
- Десна надрезается в районе проблемного участка.
- Удаляется новообразование, чистится надкостница, при острой необходимости – проводится препарирование кости.
- Ставится дренаж для оттока гноя, параллельно мягкие ткани обрабатываются антисептиком.
- Разрезанная десна зашивается, назначается длительная терапия.
В остальных случаях хватает и медикаментозного курса, который проходит под строгим контролем лечащего врача.
Так называемое лечение воспаления уколами актуально только в одном случае – когда диагностируется пародонтоз. Для инъекций используют иммуноглобулин, витаминно-минеральные комплексы, растворы, обогащенные кальцием, и специальные антибактериальные сыворотки.
Иммуноглобулин
Причины флюса
К основным причинам активизации инфекции, провоцирующей периостит, относят:
- Запущенный кариес (весь зуб, включая его корень, поражается бактериями) и другие стоматологические заболевания.
- Воспалительный процесс, наблюдающийся между десной и зубом.
- Некачественное лечение у стоматолога: пломбирование кариозного зуба; неудачное удаление зуба; недопломбировка зуба и другое.
- Наличие очагов хронической инфекции в организме, что дает возможность инфекции перемещаться вместе с лимфой и кровью.
- Зубная травма, ушиб зуба либо тканей, которые его окружают – это влечет за собой внутреннюю гематому и воспаления ткани кости.
- Некоторые заболевания нестоматологического происхождения, например, ангина, фурункулез.
- Несоблюдение гигиены полости рта.
В любом из перечисленных случаев так или иначе повреждаются мягкие ткани, и тогда болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины периостита.
Вовремя не вылеченный кариес
Долгое время игнорируемый кариес неприятен тем, что из кариозной полости инфекция способна проникнуть в зубную пульпу, где и развивается воспаление. Тогда появляются самопроизвольные острые либо ноющие зубные боли. Если и это явление не заставляет человека обратиться за стоматологической помощью, то воспаление разрастается, и инфекция идет дальше пульпы – в околозубные ткани. В итоге в районе верхних частей зубных корней появляется гнойное воспаление, называемое периодонтитом.
Оно характеризуется образованием в пораженной области периодонтального абсцесса – гнойного мешочка. Во время активности воспаления интенсивно образуется гной, выходящий в конце концов под десневую слизистую оболочку. Когда гной выходит в мягкие ткани, ощущается припухание десны – это сигнал периостита.
Корневые каналы плохо запломбированы
Верхушки зубного корня могут быть поражены периодонтальным абсцессом не только из-за кариеса, но и вследствие ненадлежащего лечения каналов корня зуба. Пломбировка каналов производится при лечении периодонтита и пульпита, а также в ходе подготовки зуба к протезированию.
Если каналы запломбированы не до верхней части корня, высока вероятность развития инфекции. Недопломбированный участок становится платформой для размножения бактерий. Когда им становится тесно, они выходят за пределы зуба и образуют очаг воспаления.
Обострение пародонтита
Пародонтит отличается тем, что разрушает зубо-десневое прикрепление – звено, связывающее корень зуба и десну. Таким образом формируются пародонтальные карманы. Карман наполнен гноем и грануляциями, а на поверхности корня в этом кармане присутствуют твердыеподдесневые зубные отложения. Если карман глубокий, выход гноя из него может быть затруднен. При таких обстоятельствах в проекции кармана на десне появляется свищ или припухлость.
Симптомы флюса
Клинические проявления острого периодонтита/периостита достаточно характерны. Флюс проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися даже при легком надавливании на него. Припухлость и покраснение губы, щеки, увеличении десны, зуб при этом часто подвижен.
Наблюдаются неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Характерным признаком флюса является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей, разрывающей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при надавливании на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи.
Клинические проявления острого периодонтита/периостита достаточно характерны. Флюс проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися даже при легком надавливании на него. Припухлость и покраснение губы, щеки, увеличении десны, зуб при этом часто подвижен.
Наблюдаются неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Характерным признаком флюса является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей, разрывающей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при надавливании на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи.
Также возможно повышение температуры тела до 37,5-38,0°С. Выраженный болевой синдром, нарушение возможности приема пищи заставляют пациента обратиться к стоматологу в ближайшие часы от момента заболевания.
Хроническая форма периодонтита
При хронических формах периодонтита наблюдается другая картина. Самыми грозным и коварным по своему течению и возможным осложнениям является хронический гранулирующий периодонтит и обострение его течения. Болевая реакция выражена незначительно, но часто в преддверии полости рта в проекции верхушки корня пораженного зуба периодически открывается свищ с небольшими гнойным отделяемым.
При закрытии свища при периостите возможны припухание и гиперемия слизистой оболочки в области флюса, болезненность при надавливании на больной зуб. Хронический гранулирующий периодонтит диагностируется на основе сопоставления клинических проявлений с данными рентгена, на которой в области верхушки корня зуба отмечаются разрушение периодонтальной щели и изменения в челюстной кости в виде «языков пламени». Гнойный процесс в костномозговых пространствах челюсти, прилегающих к периодонту, приводит к распространению инфекции на значительном протяжении.
Жизнедеятельность патогенной микрофлоры в течение длительного существования хронического патогенного очага в конечном итоге приводит к одонтогенному хроническому сепсису. Это провоцирует возникновение, формирование или обострение хронических инфекционных заболеваний сердца, печени, почек и других органов.
Наличие подобных инфекционных очагов может опасно сказаться на течении беременности на любых сроках, возникают такие осложнения как инфицирование процессов женской половой сферы, выкидыш, нарушение формирования тканей плода.
Причины роста второго ряда зубов у ребенка
Неправильное прорезывание может быть связано с несколькими факторами:
- Прежде всего, наследственная предрасположенность к этому. Велика вероятность, что, если молочные зубы у родителя не успевают покинуть десну до появления постоянных, то и у ребенка это проявится.
- Инфекционные и хронические заболевания могут влиять как на рост постоянных зубов, так и на скорость выпадения молочных.
- Неправильное питание и недостаток витаминов часто могут приводить к аномалиям развития зубов, в том числе и к тому, что у ребенка молочные или постоянные зубы начинают расти вторым рядом.
- Нарушения в развитии молочных зубов, которые могут привести к проблемам с постоянными зубами.
- Нарушения и неправильное изначальное расположение зачатков зубов. В этом случае они могут не только вырасти вторым рядом, но и быть искривлены в разные стороны, а также упираться друг в друга, что может приводить как к ретенции, так и к нарушениям прикуса и иногда даже скалыванию кусочков зубов.
В случае, если вы заметили, что у ребенка растут вторым рядом молочные или постоянные зубы, то не медля обратитесь к детскому стоматологу. Как правило, специалист рекомендует удалить мешающий правильному росту молочный зуб либо подождать его самостоятельного выпадения. В случае, если вы решили подождать, необходимо усилить тщательность ухода за полостью рта ребенка.
Симптомы
Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.
Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.
Прорезывание зубов у ребенка
Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.
ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен
В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.
Мази при пародонтозе и пародонтите
Гели для десен – это не основное средство лечения пародонтоза и пародонтита, однако они позволяют облегчить симптомы пациента и несколько ускорить лечение. При пародонтозе и пародонтите гели лучше использовать под строгим контролем врача и только по его рекомендации – самолечение здесь будет неуместно.
Гепариновая мазь
Данное средство улучшает микроциркуляцию в деснах, за счет чего улучшается их питание. В результате этого снижаются болевые ощущения и отеки, практически сходят на нет трофические процессы, и сокращается экссудативная фаза.
В мазь входят:
- Гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови
- Бензилникотинат – раздражающее средство, которое усиливает циркуляцию крови
- Бензокаин – сильный анестетик
Гепариновая мазь – это именно мазь, а не гель, так что ее лучше наносить не на десны, а на ватные тампоны, и уже их прикладывать к проблемным участкам. Делать это следует два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.
Гепариновая мазь
Концентрация действующих веществ в гелях небольшая, так что вероятность побочных эффектов очень низкая. Однако, чтобы избежать возможных негативных последствий, не стоит превышать указанную в инструкции суточную дозировку.
Троксевазин
Данный гель, либо его аналоги, весьма эффективен при кровоточивости десен. Его основное действующее вещество – троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки капилляров и сосудов, и увеличивает их эластичность. При регулярном применении этого геля кровотечения сильно уменьшаются, а иногда даже полностью исчезают.
Наносить Троксевазин нужно дважды в день, втирая немного геля круговыми движениями в десны.
Среди противопоказаний к этому средству есть:
- Первый триместр беременности
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом
- Аллергия на троксерутин
Элюгель и Эльгифлуор
Эти гель оказывают лечебное действие за счет хлоргексидина. Хлоргексидин – это сильный антисептик, который борется со многими бактериями и грибками. Также эти гели оказывают кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Они весьма эффективны не только при пародонтозе, но и при пародонтите, гингивите, стоматите и травмах, а также для профилактики инфекций после визита к стоматологу.
Применять препараты следует два-три раза в сутки до полного исчезновения признаков воспаления. Эльшифлуор используется как паста для чистки зубов, а Элюгель втирается в десны после чистки зубов.
каталог стоматологий
и стоматологов России
80 000
отзывов
1,5 млн
визитов
20 000
клиник
30 000
врачей
Лекарственный криогель
Биоактивный криогель – это современное высокоэффективное средство для борьбы с пародонтозом. В отличие от описанных выше средств, применять криогель может только врач.
Стоматолог закладывать криогель в пародонтальный карман, где вещество начинает действовать как губка. По структуре криогель – это мелкопористая матрица, выполненная из модифицированного крахмала. Эта матрица заполнена диоксидином, сорбентом полифепаном и антиоксидантом L, способствующим заживлению тканей. Криогель дренирует карман, оказывает кровоостанавливающее действие, понижает риск нагноения и впитывает в себя бактерии и токсины. Через 2-3 дня заложенный криогель рассасывается сам, полностью нейтрализуя все впитанные вредные вещества.
Прополис в мазях от пародонтоза и пародонтита
Некоторое время назад ученые проводили исследования свойств прополиса. Различные эксперименты и лабораторные тестирования подтвердили, что прополис действительно способен активно снимать воспаление и снижать кровоточивость десен, а также уничтожать вредоносные бактерии. Таким образом, все свойства прополиса, приписываемые ему народной медициной, подтвердились. Это говорит о том, что если в мази или геле от проблем с деснами присутствует прополис, это является хорошим знаком и говорит об эффективности данного средства.
Полезные свойства прополиса
Рейтинг препаратов
№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)
- уменьшению болевых ощущений;
- заживлению венозных трофических язв;
- устранению трофических изменения подкожной клетчатки.
Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.
Производитель: Сердикс ООО, Россия
№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)
- капилляры становятся менее восприимчивыми;
- тонус сосудистых структур улучшается;
- боль и воспалительный процесс устраняются.
Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г
Производитель: Novartis Pharma , Швейцария
Релиф суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)
- геморрой и трещины в области заднего прохода;
- реабилитационный период после операций;
- период проведения диагностических манипуляций.
Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)
- уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
- подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
- выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
- уменьшает дискомфорт и покраснение.
Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.
Производитель: Delpharm , Франция
Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г
Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия
Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Dr. Kade , Германия
Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г
Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия
№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)
Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.
Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия
№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)
- снимает воспалительный процесс;
- устраняет затвердевшие участки;
- улучшает микроциркуляцию;
- снимает умеренные отеки тканей.
Гепариновая мазь для наружного применения 25 г
Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь
Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия
Анузол суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Нижфарм, Россия
№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)
- наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
- перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
- курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.
Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г
Производитель: Bayer , Греция
№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)
Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
Выводы
- своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
- придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
- потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
- исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
- увеличить ежедневную физическую активность;
- избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.
https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm
Почему воспаляется десны вокруг коронки
Помимо механических повреждений, реагировать отечностью десна может вследствие раздражающего воздействия на нее химических веществ, содержащихся в средствах оральной гигиены – зубной пасте, ополаскивателях.
Однако отек десны возле зуба под коронкой может быть вызван более серьезными причинами. Так, например, отечность может быть признаком:
- Гингивита или пародонтита. Обычно появляется при низкой гигиене полости рта, наличии зубных отложений, неправильном прикусе, плохо подогнанных коронках, а также при гиповитаминозе, эндокринных сбоях. Вначале десна припухает и кровоточит, может наблюдаться потемнение десны вокруг зуба у коронки, а позже присоединяется гноетечение и подвижность зуба.
- Флюса, или периостита. При этом заболевании поражаются твердые околозубные ткани и, в частности, надкостница челюсти. Очень часто флюс зуба под коронкой является следствием асимптоматического пульпита или периодонтита. Если флюс не лечить, возможны два варианта развития болезни – инволюция флюса и самопроизвольное его вскрытие. Во втором случае образуется свищ на десне (зуб под коронкой), через который истекает гнойное содержимое. При этом болевые ощущения стихают, но сам воспалительный процесс продолжается и без соответствующего лечения может образоваться остеомиелит челюсти.
- Абсцесс альвеолярного отростка является еще одним осложнением возникшего в зубе под коронкой пульпита, периодонтита или кариеса. При этом заболевании пациент будет жаловаться не только на то, что опухла десна над коронкой зуба, но и на резкую болезненность в челюсти, усиливающуюся от воздействия тепла, асимметрию лица, одностороннее увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.
- Перегрузка зубного протеза при нерациональном протезировании может привести к тому, что коронка зуба отошла от десны и под нее начала забиваться пища. В результате, появляется подвижность опорных зубов, и воспаляются мягкие ткани полости рта (гингивит).
Показания к использованию сохранителя места для детей
Необходимость установки конструкции определяет детский стоматолог после проведения осмотра и диагностики. Как правило, они нужны если временная единица была утрачена более чем за двенадцать месяцев до появления постоянной. Такая ситуация может быть спровоцирована:
- Запущенностью кариеса, которая уже не позволяет восстановить молочный зуб;
- Воспалением соединительной ткани , из-за которой единица разрушается или выпадает;
- Серьёзными тканей под воздействием флюороза;
- Травматическими повреждениями;
- Воспалением тканей надкостницы, которое сопровождается формированием новообразований;
- Отсутствием лечения при неконтролируемом скрежетании зубами.
Если не установить на появившееся свободное место фиксатор, укорочение зубного ряда спровоцирует смещение его единиц, нарушения при прорезывании постоянных зубов, а также аномалии развития зубочелюстной системы. Это происходит потому, что молочные зубы выполняют важную роль в развитии мускулов лица, челюстей и постоянных единиц. Именно они определяют направление прорезывания последних.
Способы реставрации
Пломбирование
Композит – самый распространенный материал для реставраций коронок молочных зубов. Со временем он теряет прочность и эстетику, но обычно пломбы вполне хватает до появления постоянных зубов.
Пломбы из цветных компомеров
Итог: Пломба ставится при незначительном разрушении резцов, клыков и премоляров.
Вкладки
Итог: Вкладка ставится при существенном разрушении жевательного зуба.
Виниры
Установка керамических виниров и люминиров детям допускается. Часто их ставят малышам, которые часто бывают на публике, чтобы закрыть промежутки между передними зубами и устранить малейшие дефекты эмали. К сожалению, промежутки все равно будут расширяться – челюсть растет и зубы отдаляются друг от друга. Так что до полной смены молочного прикуса с этим дефектом придется примириться.
Винир
Итог: Виниры ставятся при разрушении передних зубов либо желании создать у ребенка идеальную улыбку.
Коронки
Еще один популярный метод реставрации молочных зубов у детей – Strip-коронки. Это акриловые колпачки, которые врач наполняет композитом, устанавливает на зуб, а затем засвечивает композит лампой. В итоге удается быстро создать функциональный и эстетичный композитный протез, без слепков и отливки в лаборатории.
Перед установкой коронок зубы необходимо обтачивать и депульпировать.
Подробнее о протезировании зубов коронками и Strip-коронками в детском возрасте смотрите в видео детского стоматолога Татьяны Баловой:
Итог: Коронка ставятся при сильном разрушении зуба, когда вкладку и пломбу не получается закрепить.
Протезы
Протезирование – крайняя мера, которая применяется при полном отсутствии зуба
Неважно, выпал зуб из-за травмы или был удален, его место нужно заполнить протезом, иначе неизбежны серьезные нарушения прикуса
Поскольку челюсть растет, протезы делаются съемными, и через год-два их обязательно заменяют. Чаще всего применяются следующие конструкции:
- Съемные мосты из пластика, иногда с металлическими креплениями. Применяются, если отсутствует три и более зуба
- Пластинчатые протезы, состоящие из пластикового базиса, креплений и коронок. Бывают раздвижными, за счет чего могут подстраиваться под растущую челюсть. Используются как для восстановления зубов, так и для коррекции прикуса
Симптомы прорезывания зубов
Поскольку одновременно с выпадением начинается процесс прорезывания, то для неокрепшего детского организма это всегда огромный стресс. Далеко не каждый ребенок переносит все легко – наблюдается общая вялость, капризы, смены настроения, потеря аппетита из-за болезненных ощущений во рту. Возможны и другие симптомы:
- насморк и длительная заложенность носа;
- опухание мягких тканей, переход отека на лицо;
- неестественно сильное слюноотделение;
- кашель;
- нарушение пищеварения – диарея или длительный запор;
- сыпь вокруг уголков рта;
- повышение температуры тела.
Сыпь вокруг уголков рта
Частая ошибка молодых родителей в том, что, обнаружив один из перечисленных симптомов, они начинают лечить малыша от простуды или пищевого отравления, вместо того, чтобы обратиться за помощью в поликлинику. В результате ребенок получает дозу ненужных лекарств, а общее состояние никак не улучшается, потому что не устранена первопричина.
Интересный факт Рост постоянных зубов – процесс долгий, и он не заканчивается прорезавшимся резцом или клыком. Для формирования корневой системы организму требуется 2-3 года, за которые симптомы прорезывания могут периодически повторяться.
Лечение
При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.
В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь
Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.
каталог стоматологий
и стоматологов России
80 000
отзывов
1,5 млн
визитов
20 000
клиник
30 000
врачей
Причины появления зубной боли
Зубная боль может появиться неожиданно или проявить себя в качестве реакции на воздействия механического, химического, теплового характера. Иногда она охватывает области вокруг зуба или иррадиирует в височную или ушную область. Её интенсивность может быть разной: от достаточно лёгкой или умеренной вплоть до очень сильной. Последняя может быть постоянной или эпизодической. Независимо от того, сильная это зубная боль или не очень, следует обратиться к стоматологу, который установит причины её возникновения и назначит соответствующее лечение. Последнее не только устранит дискомфорт, но и поможет сохранить зуб.
Причины, по которым возникает болевая симптоматика, представлены в нашей таблице ниже:
Заболевание или фактор | Причины развития болевой симптоматики и её проявления |
Кариес | Патологический процесс, который протекает в твёрдых зубных тканях. Он характеризуется их медленной деминерализацией и разрушением эмали. На ранних этапах развития кариозных процессов больной не ощущает каких-либо симптомов. Однако, проходит совсем немного времени – и чувствительность поражённого зуба начинает повышаться. Боль возникает при потреблении холодной или горячей пищи; это значит, что кариес охватил дентин и дальше будет только хуже. |
Пульпит | Воспаление пульпы – мягких тканей зубной полости, располагающей сосудами и нервными окончаниями. Болевая симптоматика возникает самопроизвольно и имеет приступообразный или ноющий характер. В последнем случае она является постоянной. Чаще всего она охватывает всю челюсть, иррадиирует в височную или ушную область и становится сильнее по ночам. |
Периодонтит | Поражение соединительной ткани вокруг зубного корня воспалительного характера. Так же, как пульпит и кариес, имеет инфекционную этиологию, но иногда может возникнуть из-за травмы или воздействия определённых медикаментов, применяемых для лечения пульпита. В результате возникает острая зубная боль, которая становится сильнее при касаниях к зубу и сопровождается отёком десны и щеки, а также повышением общей температуры тела. |
Пародонтит | Воспалительные процессы мягких дёсенных тканей вокруг шейки зуба. Сопровождаются разрушением связок между костной челюстной тканью и зубом. Болевая симптоматика при этом заболевании имеет тянущий характер и сопровождается кровоточивостью и воспалением дёсенных тканей, подвижностью зубов и галитозом. |
Зубы мудрости | Прорезывание третьих моляров, в том числе ретинированных и дистропированных, достаточно часто может спровоцировать острую болевую симптоматику. Даже если единица растёт правильно, боли могут возникнуть из-за воспаления дёсенного капюшона. Что уж говорить о «сложных» зубах, которые не могут правильно прорезаться из-за того, что частично закрыты мягкими или костными тканями? |
Нарушения целостности зубной эмали | К ним относят её дефекты клиновидной формы, а также её разнообразные сколы. Сама по себе эмаль выполняет защитную функцию: её трещины и повреждения приводят к тому, что она не может обеспечить эффективную защиту от внешних воздействий. В результате пациент страдает от болей при воздействии холодной и горячей пищи. Если через повреждённую эмаль внутрь проникнут инфекционные агенты, начнётся воспаление, которое тоже проявит себя зубной болью. |
Травматические повреждения | К ним относят ушибы, переломы коронок и корня, вывихи (полные и неполные). Все они сопровождаются болевыми ощущениями, характер которых зависит от степени травматизации. Чаще всего это сильные боли ноющего характера, которые сопровождаются симптоматикой, характерной для той или иной травмы. |
Ошибки врача во время проведения манипуляций (ятрогенный фактор) |
Зубная боль может возникнуть из-за неправильного проведения эндодонтического лечения, когда:
|
Виды держателей пространства для детей
В зависимости от возможности самостоятельного снятия и установки выделяют две группы фиксаторов: съёмные и постоянные. Ознакомиться с их особенностями можно в нашей таблице, представленной ниже:
Вид фиксатора | Отличительные особенности |
---|---|
Съёмный | Для изготовления чаще всего используют акрил, а сам держатель ребёнок может самостоятельно извлекать из ротовой полости. |
Постоянный |
Фиксация таких держателей происходит путём цементирования, поэтому их самостоятельное извлечение из ротовой полости невозможно. Они представлены четырьмя подвидами:
|
Что представляют собой капы?
Капа (элайнер) – это цельнолитое приспособление, повторяющее форму зубного ряда, которое удерживается в полости рта за счет плотного облегания зубов и десен. Изготавливаются они из прозрачных гипоаллергенных полимерных материалов и применяются для решения различных стоматологических проблем.
Капы (элайнеры) помогают исправить неправильный прикус. Профилактические применяются у детей для обеспечения правильного прорезывания и роста зубов. Рентенционные капы (ретейнеры) применяются для предотвращения смещения зубов в неправильное положение после окончания ортодонтической коррекции элайнерами или брекетами.
Лечебные капы или элайнеры по своей эффективности в большинстве случаев не уступают брекет-системам. Они обладают достаточной жесткостью, необходимой для перемещения зубов, при этом эластичные, что позволяет легко снимать их и устанавливать обратно. Материалом для изготовления элайнеров служит биосиликон. Он абсолютно прозрачный и обладает приятным влажным блеском, повторяющим блеск здоровой эмали.
Толщина кап определяется задачами, на решение которых направлено использование приспособлений. Лечебные капы имеют толщину от 0,5 до 0,75 мм.