Бромгексин: сироп для детей – инструкция по применению средства от кашля

Способ и особенности применения

Дозировка лекарства в виде таблеток зависит от возрастной категории пациентов. Детям старше десяти лет, а также взрослым необходимо принимать по одной таблетке три или четыре раза в течение дня. Детям от шести до десяти лет оптимальное количество препарата, согласно аннотации, составляет от шести до восьми миллиграммов в сутки. Принимать лекарство нужно трижды в день. Самым маленьким пациентам (от двух до шести лет) для устранения симптомов понадобится четыре миллиграмма действующего вещества трижды в течение дня. Малышам до двухлетнего возраста такая форма выпуска запрещена.

Допускается корректировка лечения в индивидуальных случаях. По решению специалиста, максимальная дозировка составляет 64 миллиграмма действующего компонента в сутки. Прием препарата нужно разделить на четыре раза. Оптимальный курс лечения – от четырех дней до месяца.

Бромгексин в виде микстуры назначают по следующей схеме. Детям до шести лет нужно принимать пятнадцать миллилитров активного компонента в течение дня. Старшей возрастной категории (от шести до четырнадцати лет) понадобится тридцать миллилитров препарата в сутки. Такая дозировка применяется только для пациентов с весом более пятидесяти килограмм.
Взрослым и детям старше четырнадцати лет необходимо принимать препарат три раза в день по десять-двадцать миллилитров.

Фармакологическая компания рекомендует снизить дозировку при диагностированной недостаточности органов ЖКТ (печени либо почек). Для более эффективного воздействия принимать лекарство нужно после еды с достаточным количеством жидкости комнатной температуры.

Активное вещество также используют для создания других форм выпуска – раствора для ингаляций и внутривенного введения. Последний вид медикамента используют в самых тяжелых случаях.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.

Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет с нейтральными полисахаридами.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая, составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12-15 ч. Выводится с мочой главным образом в форме метаболитов (амброксол). Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При многократном применении может накапливаться.

Прием и дозировка

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в официальной инструкции или предписаны врачом.

Внутрь

• Взрослым и детям старше 14 лет — 8–16 мг 3–4 раза в сутки;
• детям 6–14 лет и пациентам с массой тела меньше 50 кг — 6–8 мг 3 раза в сутки;
• детям до 6 лет — 2–4 мг 3 раза в сутки.

Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4–5 дней). При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.

Ингаляции

• Взрослым — по 8 мг,
• детям старше 10 лет — по 4 мг,
• в возрасте 6–10 лет — по 2 мг,
• в возрасте до 6 лет применяют в дозах до 2 мг.

Ингаляции проводят 2 раза/сут. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Инъекции

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Действие бромгексина

Бромгексин работает как эффективный муколитический и отхаркивающий препарат. Терапевтическое действие бромгексина в организме:

• Слизь в бронхах становится обильной и более жидкой. За счет изменений структуры секрета происходит ускоренное и облегченное отхождение скопившейся мокроты.
• На уровне клеток происходит восстановление ресничного эпителия, главная задача которого — выведение из бронхов опасных веществ, способных привести к воспалению.
• Препарат стимулирует выработку сурфактанта — защитного слоя, который покрывает дыхательный эпителий, регулирует клеточное дыхание и выделение слизи.
• Бромгексин улучшает проникновение антибактериальных лекарственных средств в ткань легких.
• Первые положительные изменения в состоянии больного могут быть заметны уже на второй день приема лекарства, а значительное облечение обычно происходит на пятые сутки курса.
• В результате количество приступов кашля снижается, общее состояние больного улучшается.

Передозировка

Симптомы усиление побочных реакций. Тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

У детей: Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

Опасные для жизни передозировки при применении бромгексина у человека неизвестны. Доказательства хронической токсичности отсутствуют.

Рейтинг противовирусных препаратов

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Арбидол Максимум капсулы 200 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Арбидол капсулы 100 мг 20 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция

Амиксин таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт.

Производитель: Valenta , Россия

Кагоцел таблетки 12 мг 20 шт.

Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Лавомакс таблетки покрытые оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Нобазит таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 20 шт.

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия

Триазавирин капсулы 250 мг 20 шт.

Производитель: Медсинтез завод, Россия

Эргоферон таблетки для рассасывания 20 шт.

Производитель: Materia Medica , Россия

Виферон гель для местного наружного и местного применения 36000 МЕ/г 12 г

Производитель: Ферон, Россия

Гриппферон спрей назальный дозированный 10 000 МЕ/мл 10 мл

Производитель: Фирн М, Россия

Арепливир таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 40 шт.

Производитель: Биохимик, Россия

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Ингарон лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100 000МЕ флакон 1 шт. +вода для инъекций 5 мл

Производитель: Фармаклон НПП, Россия

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Производитель: Полисан, Россия

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Римантадин Актитаб таблетки 50 мг 20 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Выводыhttps://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htmhttps://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Как принимать бромгексин

Взрослым

Точное количество препарата назначается из расчета миллиграммов активного компонента на кг массы тела. Дозировка указывается в инструкциях к конкретным препаратам. В среднем для положительного результата взрослым нужно принимать одну-две таблетки с дозировкой 8 мг 3-4 раза в сутки, запивая водой. Препарат употребляется независимо от приемов пищи: до или после еды, либо отдельно от еды.

В течение всего курса приема в любой лекарственной форме рекомендуется пить большое количество воды. Благодаря этому мокрота будет лучше разжижаться и отходить.

Детям

Суточная дозировка для детей меньше и подбирается, исходя из возраста и веса. Эту дозу нужно разделить на 3 приема, для этого хорошо подходят раствор и сироп, которые отмеряют ложками или мерными стаканчиками. При отсутствии в составе спирта допустимо назначение препарата даже детям младше трехлетнего возраста. Однако детям, не достигшим двух лет, давать бромгексин не рекомендуется.

Выбирать дозировку должен лечащий врач, так как он сможет принять во внимание не только возраст и вес пациента, но и его физическое состояние

Причины возникновения кашля

Легочная эмболия

• кашель (возможно, кровавый);
• одышка и боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и потеря сознания;
• цианоз кожи и слизистых оболочек.

Редкие причины

• Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
• Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
• Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
• Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
• Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
• Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Противопоказания

Фармакологическая компания не рекомендует использовать Бромгексин при усиленной секреции, а также нарушенной двигательной активности бронхов. Такие расстройства, как правило, проявляются при наследственном заболевании, которое относится к формам цилиарной дискинезии и характеризуется хронической бронхоэктатической болезнью, обратным расположением легких и патологией пазух носа. В таком случае существует высокая вероятность развития секреторной пробки. Действующее вещество также может навредить пациентам с дисфункцией печени и почек.

С осторожностью выписывают лекарство в следующих случаях:

Лечение кашля бромгексином

Лечение кашля должно быть своевременным и адекватным. Для лечения бронхолегочных болезней бромгексин применяется в составе комплексной терапии. Он может назначаться как при влажном, так и при сухом кашле, который нужно превратить в продуктивный. Если начать лечить кашель на ранних стадиях его развития, бромгексин эффективен и в качестве самостоятельного лекарства.

Кашель может возникнуть по разным причинам и требовать разных походов к терапии. Поэтому назначать лекарства должен только врач после обследования пациента. При неправильном лечении кашля дыхательные пути становятся более уязвимыми, снижается их способность защищать организм от токсинов и вредоносных микроорганизмов.

Классификация препаратов от кашля

Немного фактов

Воспалительный процесс в бронхах встречается у пациентов всех возрастных групп. Заболевание сопровождается обильным выделением слизи в просвет дыхательного горла. Причин нарушений несколько. Провоцируют расстройство здоровья вирусы. Бронхит может развиться и вследствие бактериального инфицирования организма. Клинические исследования подтвердили случаи возникновения заболевания в результате воздействия на легкие опасных химических веществ – токсинов, аммиака, дыма и пыли. Люди, страдающие от астмы и воспаления слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа, зачастую болеют и бронхитом.

Как правило, недуг не приносит существенных неудобств здоровым пациентам. Но людям со сниженной защитной функцией организма (вследствие продолжительного курения, серьезных заболеваний хронической формы или возрастных изменений) бронхит может усугубить существующие проблемы со здоровьем.

Зачастую бронхит инфекционного генеза диагностируют в зимний период. Определить нарушение можно по нескольким характерным признакам. На начальном этапе у пациентов появляется повышенная усталость, слабость. Постепенно возникают неприятные ощущения в горле, а затем сильный сухой кашель. Со временем судорожные выдохи с хрипом сопровождаются выделением мокроты – желтого или зеленого оттенка. В сложных случаях у пациентов поднимается температура.

При продолжительном сохранении симптомов заболевания врачи могут назначить рентгенографию, так как запущенный бронхит может привести к пневмонии. Установить точный диагноз в домашних условиях очень непросто. За диагностикой и схемой лечения нужно обратиться к специалисту. На острой стадии заболевания, помимо медикаментозных обезболивающих и жаропонижающих средств, врачи также рекомендуют принимать много теплой жидкости и соблюдать покой.

При обильном выделении мокроты (зеленого или желтого оттенка), а также высокой температуре врачи диагностируют бронхит бактериального происхождения. В таком случае понадобится прием бронхолитиков. Такая группа препаратов облегчает дыхание. Бронходилататоры также активно используются для ингаляций. В таком случае эффективность лечения возрастает.

На острой стадии заболевания пациентам рекомендуют использовать антибактериальные препараты и кортикостероиды. В затяжных хронических случаях прием стероидных гормонов может быть продлен до нескольких месяцев. Пациентам с хронической формой бронхита врачи категорически запрещают курить. Вредная привычка способствует прогрессированию заболевания и усиливает одышку.

Бромгексин – один из самых сильных лекарственных средств с выраженными муколитическими, а также секретолитическими свойствами. Клинические исследования показали, что активное вещество в составе препарата помогает также устранить кашель и стимулирует отхаркивание мокроты. Препарат назначают при трахеитах, бронхитах, ларингитах, воспалении слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Нельзя принимать бромгексин

Прием бромгексина противопоказан в таких случаях:

• Аллергическая реакция на одно из составляющих лекарства.
• Первый триместр беременности.
• При угрозе возникновения кровотечения в желудке, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Болевые ощущения и дискомфорт в области желудка, сильная тошнота, рвотные позывы, диарея.

Основной побочный эффект, который говорит о несовместимости организма с лекарством, — появление аллергической реакции. Заметить ее можно по кожным высыпаниям, зуду и отеку.

Нельзя принимать препарат одновременно с лекарствами, направленными на подавление кашля и угнетение отхаркивания: в особенности медикаменты, в составе которых есть кодеин. Отклонение от этой рекомендации станет причиной застоя большого количества мокроты в дыхательных путях.

При некоторых состояниях (при рецидивах бронхиальной астмы, почечной или печеночной недостаточности) препарат назначается в минимальной дозировке, либо должен быть полностью отменен.

Об индивидуальных особенностях и ограничениях для приема бромгексина может сообщить врач после полноценного осмотра и диагностирования заболевания.

Состав и форма выпуска

Препарат содержит активный действующий компонент (гидрохлорид бромгексина), а также несколько дополнительных ингредиентов – молочный сахар, картофельный крахмал, октадекановую кислоту, порошкообразную модификацию природной целлюлозы.

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму. Отличаются белым оттенком. Фармакологическая компания предлагает несколько вариантов выпуска препарата в ячейках – 25*2 и 10*5.

Бромгексин в форме микстуры содержит идентичное действующее вещество в дозировке восемьдесят миллиграммов. Также в составе есть несколько дополнительных ингредиентов ─ консервант Е 211, E1520, сахарный сироп, трехосновная карбоновая кислота, ароматическая добавка, очищенная вода.