Болит шов после кесарева сечения: почему он ноет и тянет и что делать?

Регионарные методы анестезии

Стоит ли бояться «укола в спину»?

В настоящее время самым широко применяемым методом обезболивания при выполнении операции «кесарево сечение» является спинальная анестезия, которая предполагает собой блокаду проведения болевого импульса от операционной раны за счет введения растворов местных анестетиков в спинномозговое пространство.

При использовании такого метода обезболивания не происходит выключение сознания пациентки, и она полностью присутствует при рождении своего ребенка.

Про спинальную и эпидуральную анестезию ходит множество мифов. Например, о том, что выполняемая пункция очень болезненна. Врачи полностью опровергают эти страхи. Боль при таком уколе меньше, чем при обычной внутримышечной инъекции и даже менее неприятна, чем та, когда прокалывают палец для общего анализа крови.

Плюсы:

• Мама психологически присутствует при рождении ребенка, слышит первый крик, видит новорожденного. Если все проходит хорошо, то прямо в операционной его прикладывают к материнской груди. А ведь это принципиальный и важный момент для установления привязанности между мамой и малышом, для формирования его чувства безопасности;
• женщина абсолютно не чувствует ни боли, ни каких-либо неприятных ощущений во время операции, при этом находясь в сознании;
• восстановление происходит быстрее, уже сразу после операции женщина находится в нормальном состоянии и в течение суток приходит в себя и может заботиться о ребенке.

Минусы:

Иногда осложнением такого метода анестезии бывает мигрень. Но при обращении к врачу она купируется в течение нескольких часов и больше не возвращается.

Эти виды анестезии отличаются местом, куда вводится местный анестетик, дозой вводимого препарата.  Клинически эффекты их очень похожи. Но при спинальной анестезии лекарство вводится в ликвор, блок обезболивания гораздо мощнее, пациенты во время операции полностью не чувствуют нижней части туловища и того, что там выполняются какие-либо манипуляции.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии?

Когда медикаменты перестают действовать, у пациента наступает период восстановления, который сопровождается различными ощущениями. Иногда у пациентов начинает болеть спина после эпидуральной анестезии, и то, сколько она будет болеть, и нужно ли какое-нибудь лечение, зависит от типа и сложности оперативного вмешательства и возникших последствий. Возникновение болезненности разной степени и локализации случается по разным причинам. Как быстро восстанавливается пациент после введения эпидуралки, и что может произойти? Сроки и реакция – индивидуальные показатели. Причины болей также разнообразны.

Инфекция

Инфекция развивается там, где осуществлялся ввод иглы, например по причине того, что были допущены ошибки при дезинфекции. В некоторых случаях проблема возникает, если катетер сохраняют в организме пациента, когда требуется дополнительное и более длительное обезболивание.

Межпозвонковая грыжа

Если болезненность сохраняется в течение нескольких месяцев и дольше, то скорее всего у пациента имеется межпозвонковая грыжа. Она не является противопоказанием к проведению эпидуралки, но может стать индивидуальной особенностью, которую стоит учитывать при назначении данного метода обезболивания, в любом случае требуется внимательное наблюдение за состоянием пациента.

Врачебные ошибки

У боли в спине после эпидуральной анестезии может быть и такая причина, как врачебная ошибка. Такое случается, если при установке катетера и введения иглы доктор задел пучок вен. Это происходит редко, но в группе риска находятся пациенты, которые принимают лекарственные препараты для улучшения циркуляции крови (это должно быть указано в анамнезе). Также при проведении необходимых манипуляций (при отсутствии достаточного опыта у врача) может быть повреждена грыжа или связки, а также корешки нервных волокон. Еще спина может болеть после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Это случается, потому что у роженицы перемещается центр тяжести, и организму нужно время, чтобы перестроиться на новое состояние и справиться с перенесенным стрессом.

Когда назначают?

Перед тем как ответить на вопрос, что делать, если после эпидуральной анестезии болит спина, необходимо разобраться в том, что подразумевает эта процедура и когда ее назначают. Медикаментозные препараты вводят методом катетеризации (через катетеры в имеющиеся в организме человека полости) в пространство спинного мозга. Место прокола также анестезируется, чтобы пациент не получил никаких болевых ощущений в момент введения обезболивающего. Эффект после введения медикаментов наступает в течение 10–15 минут. Чаще всего эпидуралку назначают роженицам – во время родов или при назначении операции кесарева сечения

В таких случаях важно не навредить плоду, а данный метод безопасен для малыша. Кроме акушерства эпидуралку назначают в урологии, гинекологии, при хирургическом вмешательстве в брюшинной полости или на органах малого таза.

Диагностика

Диагностика у грудничков настолько сложна, что маленький пациент еще не может сказать, что с ним не так. В связи с этим первостепенное значение имеют внешний осмотр, осмотр матери и лабораторные исследования.

При подозрении на пневмонию врач проводит внешний осмотр ребенка, при котором замечает его бледность и сонливость. Кроме того, он измеряет температуру, выслушивает легкие на предмет шума и пальпируетлимфатический узел.

Во время разговора с мамой обращают внимание на изменения в поведении ребенка. Лабораторная диагностика включает следующие методы:

Лабораторная диагностика включает следующие методы:

• Анализы крови — повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
• Рентген грудной клетки — выявление очага воспаления.
• Анализ мокроты и слизи из горла — выявляет возбудителя.

Диагноз проводят квалифицированные врачи — педиатр или пульмонолог.

Вместо эпилога: быстро или постепенно?

Тест проверь себя:

правда или вымысел?

Потребление большего количества фруктов может улучшить плотность костей.

Правда

Вымысел

Correct!
Wrong!

Потребление продуктов с большим количеством биодоступного кальция улучшает плотность костей. Фрукты, как правило, не содержат много кальция.

Избыток белка скапливается в мышцах, благодаря чему они увеличиваются.

Правда

Вымысел

Correct!
Wrong!

Как только нужда в белке и энергии была удовлетворена, лишние аминокислоты преобразуются в ацетил-КоА, из них в жирные кислоты и откладываются в адипоциты. Следовательно, избыток белка не превратится в мышцы.

Калории, потребленные после семи вечера, автоматически откладываются в виде жира, что способствует увеличению веса.

Стоит ли паниковать, если болит шов после кесарева сечения?

Боль в области шва после кесарева — это обычное явление. В первые дни после операции женщину не должны настораживать болевые ощущения. Это характерно для любого вида послеоперационного периода. Тем более первые 5-7 дней после кесарева сечения женщина находится под наблюдением медицинского персонала. В случае возникновения каких-либо беспокойств, роженица может обратиться с вопросами и за помощью к своему лечащему врачу.

Другое дело, если боль беспокоит в отдалённом периоде. Такие болевые ощущения должны насторожить женщину, и чтобы избежать серьёзных осложнений и последствий необходимо немедленно обращаться к врачу.

Полезные ссылки:

Особенности и опасность заболевания

Пневмония — воспалительное заболевание. Это вызвано такими инфекциями, как грибки, бактерии и вирусы. Возбудители вызывают воспаление альвеол, что приводит к их сращению и деформации. По этой причине пораженный сегмент исключается из процесса газообмена.

Правое легкое, его нижняя доля, наиболее уязвимы для пневмонии.

Младенцы заболевают пневмонией из-за инфекции в утробе матери или после рождения. Новорожденные более подвержены заболеваниям из-за изначально слабой иммунной системы. Младенцы, рожденные путем кесарева сечения, лишены естественной защиты материнской микрофлоры, так как не контактируют с родовыми путями. Кроме того, показанием к такому способу родоразрешения является патология плода. Это означает, что ребенок, скорее всего, будет ослаблен.

Отдельная проблема — недоношенные дети, рожденные путем кесарева сечения по медицинским показаниям. Такие дети подвергаются большему риску необходимости искусственного дыхания. Это вызывает застой воздуха в альвеолах и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Помимо прочего, болезнь провоцирует развитие легких и сердечной недостаточности, а также ряд осложнений, которые мы рассмотрим в конце статьи.

Послеродовая абдоминопластика

• эндоскопическая абдоминопластика – ушивание растянутых прямых мышц живота, без затрагивания кожи. Выполняется через небольшие проколы-разрезы с применением специального оборудования и инструментов;
• миниабдоминопластика – щадящая подтяжка, при которой производится удаление лоскута растянутой кожи около пупка и/ или избыточные жировые отложения в самой нижней части живота. При этом пупок остается на прежнем месте, и выполняется 1 или 2 раза циркулярных разреза в области бикини. Операция не занимает много времени, не требует длительного реабилитационного периода и может проводиться вместе с липосакцией или подтяжкой груди.
• медиабдоминопластика – «средняя» подтяжка, при которой удаляется кожно-жировой лоскут и пересаживается пупок. Все остальные этапы операции сходны с миниабдоминопластикой. Проводится в том случае, когда щадящая методика не способна обеспечить ожидаемый эффект, а классическая подтяжка противопоказана или не может быть проведена в силу других причин’
• cтандартная абдоминопластика – максимальное устранение избытков кожи и жира. Кроме того, данная операция помогает избавиться от выраженного послеродового диастаза, растяжек и послеоперационных рубцов. Выполняется при необратимых изменениях брюшной стенки, которые невозможно исправить другими способами (в том числе спортивными тренировками).

Боль из-за гематомы

В отдельных случаях пациент жалуется на боль и неприятные ощущения, при этом в лунке имеется плотный сгусток и отсутствуют признаки воспаления. Это может значить, что формируется гематома, которая вскоре нагноится, что потребует сложного лечения. Подтвердить диагноз могут следующие симптомы:

• напряженное состояние мягких тканей лица выше гнойного очага;
• болезненные ощущения при пальпации (прощупывание) десны;
• увеличение боли, повышение температуры;
• активно развивающийся отек десны или щеки;
• появление синюшного оттенка кожи лица в области формирования гематомы.
• Появление гематомы могут провоцировать несколько факторов.

Отёк после удаление зуба

Травмирование сосуда во время инъекционного введения анестезии

Предугадать данную проблему и избежать ее сложно, так как врачу неизвестно, где именно пролегают сосудистые структуры в мягких тканях пациента. Для предотвращения риска развития гематомы стоматолог может попросить пациента на несколько минут плотно прижать место укола.

Наличие сахарного диабета или гипертонической болезни

У пациентов с сахарным диабетом капилляры отличаются большей ломкостью, чем в норме. Повышенное давление при гипертонии сопровождается усиленным кровотечением даже при поверхностных травмах сосудов. По этой причине обе болезни могут провоцировать гематомы.

Недавний прием аспирина

Прием пациентом аспирина в недавнее время (менее чем за 7 суток до операции) сильно повышает риск развития кровотечения в ходе стоматологических манипуляций и формирования гематом близлежащих тканей. Причина кроется в свойстве аспирина снижать кровяную свертываемость.

За 7 суток до операции нельзя принимать аспирин

Лечение

После постановки диагноза новорожденному было проведено лечение. Оно проходит в стационаре, за состоянием ребенка можно постоянно наблюдать в больничной палате. О самолечении не может быть и речи. Неспециалист не сможет адекватно и точно оценить последствия лечения и изменения в самочувствии ребенка.

Очень важно улучшить вашу иммунную систему, включив иммуностимуляторы в свой план лечения. Они помогают детскому организму самостоятельно справиться с недугом

Лечение имеет два основных направления:

• этиотропная терапия — снижение способности возбудителя воспроизводить и уничтожение его;
• симптоматическое лечение.

В зависимости от вида возбудителя для борьбы с ним назначают ту или иную группу препаратов:

• противогрибковые средства;
• антибиотики широкого спектра действия;
• противовирусные препараты.

Для устранения симптомов болезни используются следующие меры:

• жаропонижающие средства;
• противокашлевые и отхаркивающие средства.

Для детоксикации следует использовать внутривенное капельное введение физиологического раствора.

Такая процедура, как оксигенация, хорошо себя зарекомендовала. Он заключается в подаче кислорода при нормальном давлении в специальной камере и способствует укреплению иммунной системы, нормализации обмена веществ и быстрой регенерации легочной ткани.