Обследования при ЭКО после 40 лет
Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:
- Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
- Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
- Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.
Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.
Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;
- анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
- общий и биохимический анализ мочи;
- спермограмму (исследование качества спермы).
Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.
Секрет успешных родов у женщин старше 50 лет
Примерно 20—30 лет назад женщину считали старородящей, если она рожала в 30 лет и позже. Однако все чаще стали появляться сорокалетние и даже пятидесятилетние роженицы. Сегодня никто уже не удивляется, услышав о женщине, родившей ребёнка в зрелом возрасте. Ещё недавно многие врачи были уверены, что после 45 лет невозможно родить ребёнка.
Теперь доктора пересмотрели эту гипотезу и пришли к выводу, что крайний срок рождения ребёнка – 49 лет. Именно поэтому женщинам рекомендуют оберегать себя от нежелательной беременности при помощи специальных средств до тех пор, пока им не исполнится 49 лет. Ведь можно назвать чудом такую ситуацию, когда у пятидесятилетней дамы появляется ребёнок.
Дело в том, что родить в момент наступления менопаузы можно лишь с применением донорных яйцеклеток. Но все же бывают исключения, например, известен случай, когда дама естественным путём зачала и выносила плод, хотя у неё уже 5 лет как наступила менопауза. Когда она обратилась к врачам, то они долго не могли поверить, что женщина возрастом 54 года находится в положении.
К сожалению, у этой дамы родился ребёнок с серьёзным отклонением – синдромом Дауна. Учитывая данный факт, лучше не откладывать наступление беременности на пенсионный возраст.
Риски поздних родов
У кого-то поздняя беременность является следствием бесплодия или вторичного замужества. А кто-то просто считает, что рожать никогда не поздно. Можно без вреда для своего здоровья отложить материнство до того времени, пока будет:
- получено образование
- найдена хорошая работа
- и достойный спутник жизни.
Многие чувствуют, что они еще эмоционально не готовы иметь детей. Бывают случаи, когда женщина достигает эмоциональной зрелости только через 10 лет после пика физической.
Каждая девочка появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, но к моменту наступления половой зрелости их количество сокращается примерно с одного миллиона до 500 тысяч. К 22-24 годам, когда приходит самое благоприятное для зачатия время, — яйцеклеток становится еще вполовину меньше. Значит, вы способны зачать только в один день месяца. Чтобы забеременеть, может потребоваться 6-12 месяцев вместо четырех. Не стоит забывать и о том, что зачатию может помешать преждевременное наступление менопаузы.
По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая:
- отслойку плаценты
- патологическое состояние плода
которые требуют медицинского вмешательства, и могут иметь очень серьезные последствия как для здоровья матери, так и ребенка. Повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными.
Бесспорно, рожать лучше всего в возрасте, который сама природа определила как оптимальный (от 20 до 24 лет). Ведь риски поздней беременности не могут быть полностью исключены. Но во многих случаях их можно свести к минимуму, если женщина, заранее подготовит себя морально и физически к деторождению.
Женщины постарше не так быстро оправляются от родов, как молодые мамы
Органы малыша наиболее активно формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим. Поэтому, если вы до того, как забеременеете, будете правильно питаться, откажетесь от сигарет, алкоголя и кофеина, начнете принимать витамины и постараетесь регулярно делать физические упражнения, то увеличите свои шансы родить нормального, здорового малыша и после 40 лет.
Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Роды после 40 лет | Плюсы и минусы поздних родов
Куратор: Елена Андреева
Лучший возраст для родов
Врачи сходятся во мнении, что беременность и роды протекают лучше у тех, кто решается на этот шаг в возрасте 18—30 лет. В этом временном промежутке у девушек и фертильность самая высокая. Вероятность забеременеть в течение года превышает 25% при условии, что ведётся регулярная половая жизнь.
У женщины возрастом 35 лет шансы зачать плод за год составляют всего около 10%. К этому возрасту количество овуляций резко падает. Поэтому, если не удаётся забеременеть в течение полугода, желательно посетить врача. Примерно за один год грамотные специалисты могут устранить причины, из-за которых не удаётся зачать ребёнка. В большинстве случаев это связано с гормональными изменениями в организме женщины. Если попытки забеременеть не увенчались успехом, целесообразно подумать сделать это с помощью ЭКО.
Важно
Примерно в 40% случаев ситуаций, когда не удаётся забеременеть, вина лежит на мужчине. Поэтому посетить доктора придётся не только даме, но и её супругу. Одной из самых распространённых причин мужского бесплодия является паротит. Причиной может также стать инфекционная болезнь, воспалительное заболевание простаты или опухоль в яичке.
Записаться на консультацию специалистов вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.
Возможна ли беременность при низком АМГ?
Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.
В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.
Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.
Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.
Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.
Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.
Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать из-за его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!
Как правильно подготовиться?
Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.
Как подготовиться к беременности после 35 лет:
Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет
Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
Пройти общее обследование организма
Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.
Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.
Какие могут быть риски?
С возрастом у каждого человека появляются различные хронические заболевания, а также снижается выносливость и способность организма к восстановлению.
Гормональный фон также меняется после 35 лет, что несет в себе определенные риски:
У женщин, забеременевших после 35 лет, повышаются риски негативного влияния беременности на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов (у женщин, рожавших после 40 лет, повышался риск инсультов в будущем).
Повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода
Важно регулярно проходить обследования и при наличии какого-либо беспокойства сразу обращаться к врачу.
Повышается риск развития гестационного сахарного диабета. Во время беременности желательно ограничить употребления добавленного сахара и перейти преимущественно на растительно-белковую диету.
Повышается риск хромосомных аномалий у ребенка
После 35 лет выше шансы родить ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, так как генетический материал матери и отца с возрастом накапливает мутации.
Несмотря на то, что такие риски существуют, при правильном подходе беременность и рождение здорового ребенка после 35 лет подтверждается многими женщинами и врачами.