Симптомы инвазии аскаридами у детей, лечение и профилактика аскаридоза

Симптомы аскаридоза

Симптомы аскаридоза зависят от фазы цикла, локализации возбудителя, а также интенсивности инвазии (заражения), то есть количества особей в организме.

Ранняя фаза

На этом этапе признаки болезни связаны с миграцией аскарид. Инкубационный период длится 1-2 дня, затем появляются симптомы общего недомогания: субфебрильная температура (до 37-38 °С) и слабость. Ребенок жалуется на боль в животе, тошноту, частые походы в туалет. На коже появляется экзантема в виде бугорков и участков гиперемии (покраснения), возникает зуд.

Сухой кашель — это признак поражения легких и дыхательных путей. Возможно появление мокроты кровянистого или слизистого характера. В легких на этом этапе выслушиваются влажные хрипы, так как имеет место воспаление ткани и формирование инфильтратов (участков уплотнения).

При поражении печени возникает гепатит со всеми характерными симптомами: тяжестью в правом подреберье, желтушностью и нарушением пищеварения.

Поздняя (кишечная) фаза

В этот период на первый план выступают нарушения со стороны пищеварения. Дети жалуются на тошноту, потерю аппетита, иногда рвоту. Это сопровождается схваткообразной болью различной локализации: возле пупка, в надчревной и правой подвздошной области. Наблюдается диарея или наоборот – запоры. В части пациентов эти два симптома чередуются. При низкой локализации гельминта возможен зуд в области ануса.

При массивной инвазии большим количеством аскарид обращает на себя внимание бледность кожи и потеря веса у ребенка. Это особенно характерно для детей младшего возраста

У них происходит задержка физического развития и плохое усвоение витамина А, что приводит к зрительным нарушениям.

Со стороны нервной системы и психики наблюдается повышенная утомляемость, головокружение, нарушение умственной деятельности и внимания, головная боль, раздражительность. Дети жалуются на плохой сон с ночными кошмарами, иногда у них появляются истерические припадки или судороги.

Диагностика аскаридоза

• Возможный источник заражения
• Сколько прошло времени с момента появления первых клинических симптомов
• С кем контактировал пациент до обращения за первичной медицинской помощью

Лабораторные анализы при аскаридозе

Общий анализ крови показывает:

1. Анемию – уменьшение количества красных кровяных телец, таких как эритроциты с гемоглобином. Возникает вследствие вредного влияния токсинов попадающих в кровь в процессе жизнедеятельности аскарид, а также из-за нехватки питательных веществ.

• Гемоглобин норма 120-140 г/л
• Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

1. Эозинофилию – увеличивается одна из фракций белой крови, (то есть лейкоцитов) под названием эозинофилы. Эозинофилы нейтрализуют гистамин – биологически активное вещество, в избытке выделяющееся при проникновении паразитов в организм. Норма 0-5%.

Рентгенологические обследования при аскаридозе

Диагностика кишечной фазы развития паразитованализа кала на наличие яиц гельминтов

1. В кишечнике обитает одна самка или только один самец. Поэтому нарушается цикл размножения аскарид, и нет появления нового потомства.
2. При паразитировании слишком молодых и не полностью сформировавшихся особей, либо наоборот цикл жизни аскарид подходит к завершению, и они теряют способность размножаться
3. В некоторых случаях, при лечении других болезней различными лекарственными препаратами, одновременно нарушается и размножение аскарид.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист – о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист. биохимическим анализамлетучих жирных кислот

Лечение других заболеваний на букву – а

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Развитие аскариды

1. Первая стадия характеризуется попаданием яиц аскарид в окружающую среду и созреванием в последующем личинки. В благоприятных условиях окружающей среды яйца аскарид созревают до стадии личинки за 10-15 дней. Затем при попадании в желудочно-кишечный тракт личинки достигают тонкого кишечника.

1. Вторая стадия развития начинается с того момента, когда попавшая в тонкий кишечник личинка, выделяет особые ферменты и растворяет свою наружную оболочку, выходит из неё и проникает сквозь стенку кишечника в вены, которые идут к печени. Этот процесс называется линькой и в последующем продолжается еще несколько раз.

1. Третья и четвертая стадии развития аскарид происходят в легочной системе. Из печени по печеночным венам аскариды проникают в сердце, а оттуда в легкие, где и происходят последующие линьки паразита. Попав в мелкие бронхиолы, аскариды начинают двигаться по направлению к верхним дыхательным путям. В этом им помогают мелкие ворсинки, расположенные по всей внутренней поверхности бронхов, которые рефлекторно активируются при механическом раздражении паразитами.

Заключительным этапом миграции аскарид

Наиболее тяжелые последствия аскаридной инфекции возникают у особей с ослабленным иммунитетом.

Патогенез

• Аскариды вызывают воспаление в кишечнике и поедают пищу, которую употребляет животное. Это отрицательно сказывается на росте особей. При тяжелых инфекциях наиболее пагубным эффектом заболевания является результат перемещения личинок, вызывающих поражения печени и легких, в том числе рубцевание и интерстициальную пневмонию.
• В легких личинки попадают из капилляров в альвеолы. Это приводит к кровоизлияниям и воспалительной реакции, которая нарушает механизм клиренса дыхательных путей и способствует вторичным бактериальным инфекциям. Личинки иногда даже переносятся в эктопические участки, например, сетчатку или головной мозг, что может вызвать признаки нарушения зрения или поражения центральной нервной системы (ЦНС).
• Аскариды, как известно, продуцируют иммуносупрессивные вещества, которые влияют на продолжительность и тяжесть других заболеваний свиней, а также могут влиять на реакцию свиней на вакцины.

Симптомы

Признаки у молодых, растущих особей включают слабость, неспособность набирать вес, грубый шерстяной покров, отвисший живот, хронический кашель и иногда одышку.

Тяжелое, иногда смертельное, респираторное заболевание может возникнуть через 7-14 дней после того, как коровы заражаются аскаридами. Пораженные особи выглядят ослабленными, истощенными и больными. Другие эффекты при сильном воздействии инфекции включают гормональные сбои, бесплодие, пневмонию или смерть.

Поражения

К 5-14-му дню после попадания инфекционных яиц в кишечник появляются кровоизлияния в легкие и по всему телу. Личинки закупоривают мелкие дыхательные пути. Пневмония может сопровождаться эмфиземой, которая препятствует нормальной работе легких. Рубцы в печени впервые появляются через 7-14 дней после заражения в виде рассеянных, серо-белых “молочных пятен” (0,2-1 см), которые в дальнейшем расширяются, срастаются и в конечном итоге могут рассасываться. При тяжелых инфекциях диффузный фиброз может поражать всю печень.

Диагностирование

Диагноз хронической инвазии (более двух месяцев) часто может быть поставлен путем нахождения яиц с помощью фекальных флотационных исследований или путем обнаружения видимых аскарид в тонком кишечнике. Поскольку аскариды обладают некоторой подвижностью, их иногда можно обнаружить в желудке или в крупных желчных и панкреатических протоках при некропсии. Непроходимость желчного протока иногда приводит к выраженной генерализованной желтухе. Аскариды могут отсутствовать у животных, недавно “дегельминтизированных”, но рубцы в печени или кровоизлияния в легкие все еще могут быть заметны.

Диагноз острой инвазии (менее двух месяцев) требует обследования нескольких особей, которые умерли или были убиты. Фекальные флотации не являются надежными в течение первых 6-8 недель после заражения (препатентный период). Обследование после смерти также позволяет оценить сопутствующие заболевания, включая другие источники паразитизма или причины пневмонии.

Контроль заболевания

Хорошее знание жизненного цикла аскарид и состояния зараженности стада или группы животных необходимо для принятия своевременных решений по лечению.

Профилактика аскаридоза гораздо лучше, чем лечение. Коровы, выращенные в условиях изоляции с хорошей профилактикой аскаридоза, обычно имеют мало глистов. Некоторые из мер, которые осуществляют во время комплекса профилактических мероприятий, включают:

• дегельминтизацию самок во время беременности;
• мытье беременных особей;
• отделение зараженных двух-четырехнедельных коров (до того, как яйца аскарид успели заразить других животных);
• использование специальных медикаментов.

Лечение аскаридоза народными методами

Народная медицина предлагает огромное разнообразие рецептов для выведения аскарид, однако нельзя рассчитывать на исключительное действие каждого из них. Наиболее разумно сочетать народные средства с приемом фармацевтических препаратов. Выбранные рецепты лучше обсудить со своим лечащим врачом:

• чеснок и молоко – очистить головку чеснока и проварить ее в стакане молока, пока зубчики не размякнут; отвар остудить, процедить, использовать для клизм, курс лечения длится неделю;
• тыквенные семечки – 50 грамм тыквенных семечек очистить, истолочь в ступке, медленно ввести 50 мл кипяченой воды, постоянно помешивая; принимать на голодный желудок по 1 ч.л., стараясь в течение часа съесть все лекарство, а после выпить  воду с разведенными в ней 10–30 граммами магнезии;
• морковные семена – 1 ст.л. измельченных в ступке семян залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, укутав, настоять 2 часа, процедить и принимать по 1-2 ст.л. через каждые 2-3 часа;
• незрелая папайя – 1 ст. л. свежего сока неспелой папайи смешать с таким же количеством меда и добавить 3-4 ст.л. горячей кипяченой воды, настоять 2 часа, после смешать со стаканом теплого молока и выпить; лечение длится два дня.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Как лечить аскаридоз?

Инвазированные аскаридами лица подлежат обязательному лечению. Детей с массивной инвазией лучше лечить в условиях стационара или дневного стационара. Для лечения аскаридоза или дегельминтизации применяют пиперазина адипинат, левамизол, пирантел, мебендазол, альбендазол. Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективны только в отношении половозрелой стадии этого гельминта. Альбендазол эффективен в отношении всех стадий развития гельминтов. Специальной подготовки и диеты не требуется, все препараты принимают внутрь. Применение пиперазина адипината часто сочетается с левамизолом, когда имеет место запор.

Контроль лечения проводят через 3 недели после употребления последней дозы любого из вышеназванных препаратов с помощью трехкратного микроскопического исследования испражнений с интервалом 2-3 дня. В рамках комплексной терапии применяют и симптоматические средства (ферментные препараты, поливитамины).

С целью предотвратить усиление аллергических проявлений обязательным является назначение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов. При анемизации показаны препараты железа.

Способ и особенности применения

Медикаментозное средство производят в виде таблеток и раствора, которые предназначены для перорального внутреннего приема. Дозировку и продолжительность терапии должен определять лечащий врач индивидуально после проведения обследования, сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания. Общие сведения и рекомендации даны в прилагаемой инструкции по применению.
Терапия пациентов, страдающих от болезней, вызываемых круглыми червями нематодами:

рекомендуемая разовая дозировка составляет 0,4 грамма препарата;
принимать средство нужно во время еды;
необходимо проводить терапию сразу всех домочадцев.

Терапия пациентов, страдающих от гельминтоза и паразитарного заболевания нервной системы, вызываемого личинками свиного цепня:

рекомендуемая суточная дозировка для пациентов с весом более 60 кг составляет по 0,4 грамма препарата в два приема;
рекомендуемая суточная дозировка для пациентов с весом меньше 60 кг составляет 15 мг препарата на один килограмм веса, разделенные на два приема;
максимальная дозировка составляет 0,8 грамм в день;
продолжительность курса варьируется в зависимости от заболевания.
рекомендуемая суточная дозировка для детей составляет от 10 до 15 мг на один килограмм веса;
продолжительность курса варьируется от пяти дней до одной недели.
рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов и детей старше 14-ти лет с весом более 60 кг составляет по 0,4 грамма препарата в два приема;
рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов и детей старше 14-ти лет с весом меньше 60 кг составляет 0,2 грамма препарата в два приема;
рекомендуемая суточная дозировка для детей до 14-ти лет пациентов и детей старше 14-ти лет составляет 10 мг препарата на один килограмм веса, разделенные на два приема;

Что такое Аскаридоз у детей –

Аскаридоз – это инвазия круглым червем под названием аскарида, заболевание, что может сначала проходить как аллергическое заболевание с лихорадкой, высыпаниями на коже, гиперэозинофилией крови, «летучими» эозинофильными инфильтратами в легких. В хронической стадии аскаридоз у детей, как правило, проявляется болями в животе умеренной силы, расстройствами ЖКТ, иногда астенией.

Согласно международной классификации, бывают такие виды аскаридоза у детей:

– с кишечными осложнениями;

– с другими осложнениями;

– аскаридоз неуточненный.

Аскаридоз встречается в странах с разным климатом, исключение составляют высокогорья, районы вечной мерзлоты, пустыни. Самый большой уровень заболеваемости – в странах с влажным и субтропическим климатом.

Аскаридоз относится к группе геогельминтозов. С фекалиями яйца глистов попадают в почву, где созревают на протяжении от 2 до 3 недель. Ребенок заражается, употребляя в пищу овощи, фрукты, питьевую воду, в которых есть яйца паразита. Яйца не выдерживают высоких температур среды и высыхания. Во влажной почве они могут храниться до 6 лет.

В странах средней полосы аскаридоз передается, начиная с апреля, заканчивая октябрем. В зонах с тропическим климатом заразиться можно круглогодично. В группе риска – дети от 5 до 10 лет, потому что они наиболее активны и не имеют достаточных гигиенических навыков и иммунитета.

Способ и особенности применения

Медикамент производится в виде таблеток, предназначенных для внутреннего перорального приема.
Требуемую дозировку, а также продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента после проведения обследования, сбора анализов и установления точной клинической картины заболевания. Кроме этого, общие рекомендации по использованию Декариса прописаны в прилагаемой инструкции по применению.
Терапия взрослых пациентов, страдающих паразитарным заболеванием, вызываемом токсоплазмами:

рекомендуемая суточная дозировка составляет 0,15 грамм;
принимать медикамент следует во время еды;
продолжительность терапии длится три дня;
курс можно повторить после недельного перерыва.
рекомендуемая суточная дозировка составляет 0,15 грамм;
принимать медикамент следует перед сном;
продолжительность терапии длится три дня;
курс можно повторить спустя 7-14 дней.
детям от 3 до 6 лет: от 25 до 50 мг (половина или одна таблетка);
детям от 6 до 10 лет: от 50 до 75 мг (одна или полторы таблетки);

Биология аскарид

Основной возбудитель аскаридоза, аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), — крупная нематода. Белые или желтые взрослые черви достигают в длину 15–35 см. В организме человека они живут 10–24 месяца в тощей и подвздошной кишке. Ежедневно самка откладывает около 240 000 яиц, которые оплодотворяют близлежащие самцы. Среди зараженных 45 % людей — носители оплодотворенных яиц, у 40 % оплодотворяется только часть яиц и у 20 % все яйца остаются неоплодотворенными .

www.cdc.gov

Оплодотворенные яйца вместе с калом попадают в почву, и уже спустя 5–10 дней становятся заразными. Примерно через месяц после оплодотворения в яйцах аскарид образуются личинки. Яйца аскарид в почве могут сохранять жизнеспособность на протяжении 10 лет и более . Такая устойчивость объясняется наличием вокруг яиц липидного слоя, который защищает от неблагоприятных условий окружающей среды и действия химических веществ, в том числе кислот и щелочей.

Какие симптомы аскаридоза у детей?

Симптомы ранней (миграционной) фазыкишечника

• Повышение температуры до 38°C без насморка и боли в горле. Лихорадка – реакция организма на появление паразита.
• Сухой кашель, который может быть принят за аллергический бронхит, возникает при проникновении личинок в легкие.
• Сухие и влажные хрипы в легких.
• На рентгене видны небольшие очаговые изменения различных форм (округлые, звездчатые). Характерно, что на контрольном снимке, сделанном через несколько дней, одни очаги бесследно исчезают, а другие появляются.
• Астматические приступы связаны с резким сокращением гладкой мускулатуры бронхов и сужением их просвета. Приступы могут быть рефлекторной реакцией на проникновение личинок в легкие. Они проявляются:
  • свистящей одышкой;
  • судорожным кашлем;
  • сдавленностью в груди;
  • чувством страха.
• Тошнота, признак отравления токсинами, выделяющимися при линьке паразитов.
• Боли в суставах и мышцах также связывают с интоксикацией.
• Нервозность, раздражительность, плаксивость и истерические припадки при отравлении нервной системы.
• Нарушения сна: ребенок ворочается во сне, покашливает, вскрикивает, жалуется на кошмары, у него обостряются ночные страхи.
• Боли в правом подреберье свидетельствуют о миграции личинок в печень.
• Мелкая сыпь на теле, иногда зудящая в виде крапивницы или пузырьков с прозрачным содержимым, которые локализуются на кистях и стопах – результат аллергизации организма.
• Пастозность лица и век связана с отеком кожи из-за аллергической реакции.
• В крови повышенный уровень эозинофилов.

Симптомы поздней (кишечной) фазы

• Тошнота, отрыжка и рвота связанны с обратной перистальтикой тонкой кишки и желудка.
• Снижение или повышение аппетита объясняется нарушением обмена веществ.
• Неустойчивый стул – запоры или поносы вызваны нарушением сократительной способности кишечника.
• Периодические боли в животе, в районе пупка, связаны с раздражением аскаридами чувствительных рецепторов кишечника.
• Урчание в животе и повышенное газообразование свидетельствуют о дисбактериозе, вызванном деятельностью аскарид.
• Зуд и покраснение вокруг ануса возникает из-за раздражения кожи продуктами жизнедеятельности аскарид.
• Похудание, иногда значительное, связано с тем, что гельминты поглощают питательные вещества, поступающие в кишечник.
• Снижение артериального давления у некоторых детей является симптомом интоксикации.
• Ухудшение зрения вызвано нарушением всасывания витамина А.
• Быстрая утомляемость, отставание в развитии, снижение успеваемости – признаки того, что нервная система страдает от дефицита витаминов и отравления токсинами.
• Аскариды сохраняют подвижность. Они могут подниматься в желудок и глотку или спускаться в нижние отделы кишки. Поэтому длинные (до 40 см) округлые черви иногда могут выделяться при кашле, рвоте или с калом.

иммунитетастоматитыгингивитыкоже

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аскаридоз у детей:

Гастроэнтерлог

Педиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аскаридоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы аскаридоза

В большинстве случаев (85 %) аскаридоз – заболевание, которое протекает бессимптомно . Ранние признаки аскаридоза — боль в груди, кашель, одышка и свистящее дыхание — могут проявляться после миграции личинок в легкие. Для аскаридозной пневмонии характерна лихорадка, кашель, а также выраженная эозинофилия. В конце миграционной фазы может повышаться температура тела и развиваться крапивница.

Дальнейшая клиническая картина зависит от многих факторов, в том числе возраста больного, локализации червей, диаметра просвета кишечника и других.

Обструкция кишечника

У детей аскариды чаще всего локализуются в кишечнике. Эту тенденцию связывают с небольшими размерами билиарной системы в детском возрасте . Вздутие живота — неспецифический признак аскаридоза — регулярно встречается у детей. Наиболее тяжелое осложнение аскаридоза у детей — кишечная непроходимость, чаще всего на уровне подвздошной кишки. Частичная или полная кишечная непроходимость, вызванная обструкцией кишечника взрослыми аскаридами, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, болью в животе. По статистике, в год у двух из 1000 инфицированных аскаридами детей развивается обструкция кишечника . В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Другие серьезные осложнения аскаридоза — воспаление кишечника, ишемия и фиброз тканей вследствие действия токсинов, выделяемых живыми или погибающими аскаридами.

При тяжелом аскаридозе масса паразитов может перфорировать стенку кишечника, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту, или заполнять аппендикс, способствуя развитию аппендицита.

Обструкция билиарного тракта

При обструкции желчных путей могут развиваться холангит, желтуха, острый панкреатит и даже абсцесс печени. Однако исследования свидетельствуют, что при билиарной локализации аскарид, как правило, наблюдается спонтанное и бессимптомное прохождение червей через желчные протоки (в 72,1 % случаев) .

Чувствительность брюшной стенки, особенно в правом верхнем, правом нижнем квадранте и эпигастрии, может свидетельствовать об осложнениях аскаридоза, в частности обструкции желчевыводящих путей, кишечника, аппендиците и др.

Лечение Аскаридоза:

Для изгнания аскарид применяется Пиперазина адипинат, Пирантел и Левамизол (Декарис).
Эффективным средством при аскаридозе является кислород, его вводят через желудочный зонд утром натощак или через 3-4 часа после завтрака 2-3 дня подряд. Количество кислорода на один сеанс – 1500 мл, после введения кислорода больной должен лежать 2 часа. Кислород противопоказан при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.
Пиперазина адипинат назначают 2 раза в сутки за 1 час до или через 30-60 минут после еды в течение 2 дней подряд в дозе 1,5-2 г на прием, суточная доза составляет 3-4 г.

Лечение аскаридоза в домашних условиях

Лечение аскаридоза в преобладающем числе случаев проводится в домашних условиях, госпитализации подвергаются лишь маленькие дети. Устранение паразитов нередко становится настоящей проблемой, требующей повторных курсов лекарственных препаратов. Свести такой риск к минимуму можно, в точности следуя всем рекомендациям лечащего врача, не изменяя или прекращая самостоятельно дозировки препарата и длительность терапии.

Особого режима и изменений рациона питания лечение аскоридоза не требует, однако не лишним будет с начала лечения и в дальнейшем следовать мерам профилактики новых инвазий.

Большое значение имеет санитарное благоустройство населенных мест. Как удобрение для почвы допустимо использовать только компост. Предотвращение инвазии аскаридами достигается развитием у детей гигиенических навыков, употреблением в пищу только тщательно вымытых фруктов и овощей, обеззараженной воды.

Симптомы Аскаридоза у детей:

При заражении аскаридозом инкубация длится от 2 до 3 недель. Ранняя стадия заболевания может проходить в субклиническоф орме при малоинтенсивной инвазии.

У детей от 3 до 9 лет острая форма заболевания, как правило, проходит с высоким субфебрилитетом или лихорадкой, кожными экссудативными высыпаниями. Наиболее часто встречаются легочный синдром в виде сухого или влажного кашля с развитием «летучих» инфильтратов, реже — пневмонических очагов, эозинофилия крови до 20— 40% на фоне лейкоцитоза. Иногда фиксируют такие симптомы как тошнота, боли по всему животу, расстройства стула.

Если в организм ребенка попало большое количество возбудителя, может развиться не только пневмония и плевропневмония, но и гранулематозный гепатит с умеренной желтухой, гепатоспленомегалией, повышением в сыворотке крови щелочной фосфатазы, активности трансаминаз, всех фракций глобулинов, уровня билирубина, сдвигами показателей осадочных проб.

При аскаридозе у детей могут быть поражения сердца с глухостью сердеч­ных тонов, тахикардией. Без вовремя проведенной терапии у детей раннего воз­раста массивная инвазия может привести к смерти.

Аскаридоз у детей в хронической стадии проявляется периодически возникающими болями в эпигастрии, а также вокруг пупка, в некоторых случаях – в правой подвздош­ной области. Реже проявляются такие симптомы как повышенное чувство голода, запоры, неустойчивый стул.

У ослабленных детей и у грудничков случаются поносы, причем дефекация происходит всего 2-3 раза в сутки. В стуле обнаруживаются примеси слизи.

Стадии аскаридоза у детей:

• острая
• кишечная
• стадия осложнений.

На острой стадии у ребенка могут проявляться общие аллергические явления или легочный синдром, также возможны либо тяжелые полиорганные поражения, такие как дистрофия миокарда, гепатит, плеврит, пневмония.

Осложнения. При высокой лихорадке, рвоте, нерациональной химиоте­рапии паразит может попасть в дыхательные пути из глотки, что приводит к удушью.

Гельминты могут заползти в слуховую трубу. Также яйца паразита накапливаются в червеобразном отрост­ке, что приводит к развитию аппендицита. Если в организм попало большое количество возбудителя, и если есть склонность к спазмам в кишечнике, вероятна динамическая непроходимость. В редких случаях причиной непроходимости являются клубки аскарид.

Если аскаридоз протекает без осложнений, то прогноз благоприятный. Но инва­зия может осложнять течение острых бактериальных инфекций, что приводит к астении, анемии, задержке развития ребенка.

Профилактика аскаридоза

Профилактические меры включают в себя:

1. Активное выявление лиц с возможным носительством паразитов. Данные мероприятия проводят преимущественно в дошкольных учреждениях, путем периодических медицинских осмотров детей с забором мазков из промежностной области для лабораторного исследования на наличие яиц гельминтов.
2. Обучение детей соблюдать элементарные гигиенические правила:

• После туалета и перед приемом пищи всегда мыть руки с мылом
• Перед тем как съесть сырой фрукт или овощ обязательно его обмыть горячей кипяченой водой
• Постригать ногти на пальцах рук по мере их вырастания
• Каждый день менять нательное белье

1. Профилактический прием противогельминтных препаратов лицам, живущим в очаге распространения паразитов. Примером может служить препарата Пиперазин.

1. Мероприятия, проводимые в очаге, направленные на уничтожение возможных источников распространения яиц гельминтов. Сюда включают:

Обработка всех поверхностей полов, столов, тумбочек и др. дезинфицирующими средствами. Примером может служить любое моющее средство, содержащее слабый раствор хлорной извести.

Профилактика Аскаридоза:

Комплекс профилактических мероприятий при аскаридозе направлен на:
1. выявление и лечение инвазированных;
2. охрану почвы от фекальных загрязнений
3. проведение санитарно-воспитательной работы среди населения.
Объем и характер проводимых мероприятий определяется уровнем пораженности населения, особенностями быта и хозяйственной деятельности людей и эпидемического процесса. Это устанавливается и регламентируется территориальной санитарно-эпидемиологической службой в зависимости от типа очага: интенсивные (20 – 30% инвазированных), средней интенсивности (6 – 20%) и неинтенсивные (с пораженностью ниже 6%).
В интенсивных очагах проводят массовую дегельминтизацию населения 2 раза в год. В очагах средней интенсивности дегельминтизацию проводят по микроочаговому принципу (по усадьбам, где есть инвазированный).
Первая дегельминтизация проводится в конце весны – начале лета (с целью освобождения от аскарид лиц, заразившихся в прошлом году и весной этого года), вторая – поздней осенью или в начале зимы (с целью освобождения от аскарид всех заразившихся в данный сезон).
В действующих истинных микроочагах аскаридоза (усадьба, где есть инвазированный и возможна передача инвазии) срок диспансеризации – 3 года, в течение которых два раза в год (весной и осенью) проводят копрологические обследования всех членов семьи

Через три года при трехкратном отрицательном результате обследования микроочаг снимается с учета.
Оздоровление очагов идет под контролем результатов санитарно-гельминтологического исследования почвы приусадебных участков и огородов.
При снижении пораженности до 3 – 5% и ниже лечению подлежат только инвазированные по мере выявления.
Важное значение (особенно в оздоравливаемых очагах) имеют мероприятия, направленные на охрану внешней среды, особенно огородов, ягодных участков от загрязнения необезвреженными фекалиями.
Фекалии можно обезвреживать путем выдерживания их в выгребах уборных в течение 2 лет: заполненный выгреб уборной приусадебного участка закрывают и закапывают, сруб переносят на другую яму. Нечистоты в первой яме, остающиеся в ней в течение 2 лет, за которые яйца гельминтов почти полностью погибают, могут быть использованы в качестве удобрений.
Этот метод прост, дешев и может быть рекомендован для дачных усадеб, в которых не проводят плановую очистку.
Меры, предусматривающие санитарное благоустройство, как-то: канализация, строительство дворовых уборных, биотуалеты, регулярная очистка, а также использование различных химических веществ для обезвреживания почвы (карбатион 3% раствор 4 л на 1 м2), поликарбацин (30 – 40 г в 5 л воды на 1 м2), тиозон (200 г на 1 м2) и др

лежат в основе профилактики аскаридоза.
Важное значение имеет санитарная пропаганда, разъясняющая людям недопустимость использования фекалий в качестве удобрений, необходимость соблюдения правил личной профилактики: мытье рук перед едой, употребление в пищу только хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей, которые не подвергаются термической обработке.
Санитарная культура населения определяет успех профилактической работы.