Подготовительный этап

Чтобы получить достоверный результат исследований, следует собирать анализы правильно. Важную роль в подготовке играет диета. Она включает в себя отказ от жареной и острой пищи. Из рациона стоит исключить мясо, которое является источником гемоглобина и железа. По этой же причине необходимо временно прекратить употреблять все продукты красного цвета.

В перечень ограничений входит растительная пища в сыром виде. Фрукты и овощи можно есть при условии термической обработки. В период, когда человек готовится к сдаче анализа, нужно отказаться от йогуртов и кефира, так как в них содержатся бактерии. Из-за этого результат будет казаться лучше, чем есть на самом деле.

За несколько дней до того как планируется собирать материал на исследование, вводится запрет на алкоголь. Также пересматривается перечень принимаемых лекарств. Из него на время надо исключить антибиотики, пробиотики, все виды слабительных средств, а также ректальные свечи.

Как правильно собрать материал для анализа – полезные советы родителям

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз? Перед проведением исследования необходимо соблюдать ряд правил.

  1. За 3-5 дней воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребёнка.
  2. Ограничить потребление мяса и мясных бульонов.
  3. В течение 2-3 дней до исследования не следует применять слабительные препараты, делать клизму, использовать ректальные свечи. Если малыш находится на курсовом лечении какими-либо лекарствами, следует обратиться к врачу и обговорить возможность их временной отмены.

Вот правила и полезные рекомендации родителям относительно того, как собрать кал для анализа на дисбактериоз.

  1. Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
  2. В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
  3. Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
  4. Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
  5. Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
  6. Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.

После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).

Где можно сдать анализ? Сбор кала осуществляется не только в домашних, но и в стационарных условиях. Для этого лаборант помещает стерильную ватную палочку неглубоко в задний проход грудничка.

Как правильно сдавать анализ

Сбор материала может проходить как в лечебном учреждении, так и дома. Если пациенту нужно сдавать анализ кала на дисбактериоз, необходимо следовать следующим правилам:

Перед началом процесса нужно вымыть промежность. Так будет исключено попадание частичек, оставшихся на теле от прошлых дефекаций. Заранее необходимо приобрести ёмкость, которая плотно закрывается крышкой.
Даже если опорожнения долго не происходит, нельзя вызывать его искусственным путем, в том числе с помощью клизмы или слабительных средств.
Также следует исключить попадания в кал воды, мочи или другой жидкости.
После опорожнения необходимо перенести 5-10 граммов материала в ёмкость.
Забор следует сделать из нескольких участков

Особенно следует обратить внимание на те, что содержат кровянистые, слизистые выделения или иные инородные примеси. Они будут особенно нужными при постановке диагноза.

При проведении сбора нужно помнить, что в естественной среде микроорганизмы живут без воздуха. Поэтому при контакте с атмосферой они начинают постепенно гибнуть. Исходя из этого принести собранный анализ в поликлинику требуется в течение часа или двух после опорожнения. Максимальный срок составляет 4 часа. В течение этого времени допускается хранить кал в прохладном, защищенном от света месте, но не замораживая содержимое. На емкости требуется написать фамилию, имя, дату рождения и сбора материала. Чтобы избежать ошибок, стоит вносить сведения печатными буквами.

Если необходимо сделать анализ кала грудничку, необходимо исключить из его рациона прикорм, слабительные, витамины и продукты, способные изменить цвет испражнений. Собрать образцы допускается ложечкой с пеленок или памперсов. В отличие от взрослых анализов контейнер с детским калом можно хранить в холодильнике до утра перед сдачей. Расшифровкой анализов у грудничка должен заниматься только педиатр.

Показания анализа кала на дизгруппу

Посев кала на дизгруппу назначается при подозрении на наличие кишечной инфекции, а также, если в близком окружении пациента были зафиксированы случаи заболевания. Помимо этого, исследование может назначаться детям грудного возраста при проблемах с пищеварением.

Заподозрить наличие патогенной микрофлоры можно по следующим симптомам:

  • недомогание;
  • боль в животе;
  • вздутие;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в теле;
  • потеря аппетита;
  • расстройство желудка;
  • тошнота;
  • рвота.

Помимо этого, часто наблюдается изменение стула – он становится частым и жидким. В некоторых случаях в стуле можно обнаружить осадок в виде хлопьев, слизь, кровяные или гнойные прожилки.

Практически все кишечные инфекции сопровождаются схожими симптомами. Бак посев позволяет выявить наличие инфекции и определить ее разновидность. По результатам исследования врач ставит пациенту диагноз и подбирает тактику лечения заболевания.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника

Несложные рекомендации, которые необходимо выполнить чтобы исследование было максимально эффективным:

  • Перед сбором кала следует подготовить горшок или утку – они должны быть чистыми и сухими.
  • Емкость для сбора кала следует обработать дезинфицирующим средством, например этиловым спиртом, но не использовать порошков и моющих средств, так как они могут повлиять на результат исследования, подавляя бактерии в образце.
  • Используя деревянную палочку, одноразовую ложечку или же специальный шпатель из приобретенного в аптеке набора, положить кусочек кала, в специальный контейнер (также из набора).
  • Образец кала следует доставить в лабораторию в течение 2 часов с момента дефекации.
  • Исключить длительное (более 3-х часов) хранение, даже в холодильнике.
  • Нельзя подвергать образец экстремальным температурам (замораживание, перегрев), в противном случае анализ будет недостоверным.
  • Перед взятием биоматериала следует провести гигиенические процедуры без использования мыла или геля для душа.
  • Необходимо исключить попадание мочи в образец кала, так как это может сильно исказить результат исследования.

Следует с должным вниманием отнестись к рекомендациям, как правильно сдавать анализ на дисбактериоз, так как от этого зависит точность диагностики, а значит – эффективность лечения

Анализ кала у грудничка: что необходимо знать

Кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой уже во время родов. Затем естественный процесс продолжается, и насколько он будет безболезненным и благотворным для здоровья малыша, зависит от многих факторов.

В идеале ребенок до полугода находится только на грудном вскармливании, тогда его микрофлора состоит из так называемых пробиотиков: симбионтных бактерий бифидогрупп.

Если же условия вскармливания малыша далеки от идеальных: искусственное вскармливание, или же мать в период кормления грудью принимала антибиотики или болела сама, у грудничков могут возникать дисбактериозы.

Дисбактериоз у грудничка может возникнуть в таких случаях:

  • у матери во время беременности наблюдались проблемы со здоровьем;
  • патологические роды и длительное пребывание в роддоме;
  • недоношенность младенца;
  • позднее прикладывание к груди;
  • применение антибиотиков или гормональных препаратов для лечения младенца или кормящей матери;
  • искусственное вскармливание;
  • пребывание малыша в неблагоприятных физических или психоэмоциональных условиях.

Показаний для проведения исследования кала у младенцев достаточно много.

Анализ на дисбактериоз у грудничков назначается в случаях если имеются такие симптомы:

  • частые вздутия живота, метеоризм;
  • колики;
  • кал ненормального цвета или запаха;
  • неприятный запах у младенца изо рта;
  • значительно повышено слюноотделение у малыша;
  • появление на коже аллергических реакций (сухость, сыпь, раздражения);
  • рвота;
  • понос более 2-3 дней;
  • снижение аппетита, ребенок плохо набирает вес;
  • проблемы при введении в рацион новых рекомендуемых продуктов (прикорм);
  • появление пены или включений необычного цвета в кале малыша.

За 5-7 дней перед сдачей кала на дисбактериоз у грудничка не рекомендуется вводить новые продукты в его рацион. Не стоит давать младенцу мясо и мясные бульоны.

За 2 дня до исследования исключить слабительные продукты и препараты, не делать клизму, не ставить свечи;

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз грудничку? Сама процедура сбора образца мало отличается от «взрослого» варианта:

  • дефекация должна произойти естественным путем, нельзя использовать слабительные свечи;
  • утром произвести гигиенические процедуры заднего прохода без использования мыла;
  • под малыша постелить специальную клеенку или полиэтиленовую пленку;
  • после дефекации в заранее подготовленный купленный в аптеке контейнер набрать образец (15-20 грамм) специальным шпателем, который прилагается к контейнеру.

Доставить образец в лабораторию нужно не позднее 2-х часов после его сдачи.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка выполняется по стандартной схеме. Количество бактерий полезной микрофлоры у грудничков в норме будет выше, а условно-патогенной микрофлоры – ниже, чем у старших детей и взрослых.

Когда необходимо сдавать кровь на анализ

Определить необходимость в анализе на лямблии не всегда просто, так как его клинические проявления разнообразны и малоспецифичны. Это означает, что симптоматика может быть характерной и для других заболеваний.

Также длительное время лямблиоз может протекать бессимптомно, когда человек является носителем и распространителем инфекции. Выраженность симптомов лямблиоза зависит от массированности заражения и уровня сопротивляемости организма.

В первую очередь, страдает кишечник, так как лямблии, многократно присасываясь и открепляясь от его слизистой оболочки, вызывают раздражение нервных окончаний. Это вызывает спазмирование кишечника и его рефлекторные сокращения.

Также из-за токсинов, выделяемых лямблией, происходит угнетение ферментативной функции кишечника, нарушается всасывание пищи и обмен веществ. Благодаря инвазии лямблиями создаются благоприятные условия для размножения развития патогенной микрофлоры кишечника и, следовательно – дисбактериоза.

Проявления заболевания со стороны ЖКТ:

  • нарушения устойчивости стула – запоры и диареи;
  • стул желтый с примесью слизи;
  • тошнота и рвота;
  • боли вверху живота или в области пупка;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • обложенность языка.

Для лямблиоза также характерна аллергические проявления – аллергодерматозы и даже астматический компонент.

Интоксикация организма паразитом ведет к повышенной утомляемости, раздражительности, головным болям, бессоннице, а также депрессивным и угнетенным состояниям. Причем это может быть единственным симптомом лямблиоза, что затрудняет его диагностику.

Это интересно! Российский ученый Лямбль, описавший патогенный характер это инфекции в 1859 году, называл ее «паразитом тоски и печали».

Анализ на лямблии обычно назначается, если имеется сочетание некоторых из этих проявлений – симптомы со стороны ЖКТ, нарушения в работе нервной системы, аллергии и астма, не поддающиеся традиционной терапии.

Однако каждое из этих проявлений может стать основанием для проведения лабораторного исследования. Например, анализ крови на лямблии может быть назначен при депрессивных состояниях и неврозах неясного происхождения.

Анализ на лямблии у детей

Среди детей, особенно дошкольного возраста, заболевание распространено значительно шире, чем среди взрослых.

Этому способствует контактно-бытовой способ передачи инфекции. Лямблиоз передается от ребенка к ребенку через грязные руки, при игре в песке. Так как цисты лямблий сохраняются при комнатной температуре в течение двух недель, они легко передаются через игрушки. А в дошкольных учреждениях и через горшки общего пользования.

Кроме перечисленных симптомов, анализ на лямблии у ребенкаможет быть назначен при кожных проявлениях такого типа:

  • Бледность кожи, в том числе проявляющаяся при высоких показателях гемоглобина.
  • Неравномерная, так называемая разноцветная, окраска кожных покровов.
  • Желтушный оттенок кожи.
  • Коричневато-желтушная кожа на шее, подмышечных впадинах, по боковым сторонам живота (отмечается на поздних стадиях лямблиоза).
  • Красная кайма вокруг губ, заеды, трещины.

При массированном заражении у ребенка может наблюдаться задержка роста.

Виды анализов

Анализы на лямблиоз используются 2-х видов:

  • иммуноферментный или ИФА;
  • полимеразная цепная реакция или ПЦР.

Иммуноферментное исследование обнаруживает антитела к лямблиям, которые вырабатываются при проникновении паразитов в ЖКТ. Одно из патологических звеньев формирования болезни — попадание в организм антигена или молекул белкового происхождения. Антиген распознается иммунной системой как «чужак», которого нужно нейтрализовать как можно скорее. В ответ на обнаружение антигена иммунная система вырабатывает антитело к лямблии или клетки особого строения, предназначенные для захвата и уничтожения чужеродных белковых молекул. Весь процесс — обнаружение, синтез и связывание — приводит к образованию комплекса «антиген-антитело».

Антитела неоднородны по своему составу, на этом основано подразделение этих веществ на классы. В самом начале, когда антиген только обнаружен, организм синтезирует антитела (иммуноглобулины) класса М, предназначенные для быстрого ответа, связывания максимального количества чужого белка.

Когда подавляющее число антигенов связано, в дело вступают антитела класса G, полностью нейтрализующие все чужеродные молекулы. Эти иммуноглобулины после выздоровления вырабатываются еще долго, обеспечивая иммунитет (невосприимчивость) к конкретному возбудителю.

Одновременно с ними вырабатывается много иммуноглобулинов классов А и Е, которые буквально усеивают слизистые оболочки. Это своеобразные «стражи», не позволяющие прикрепиться чужеродным молекулам.

При анализе крови на лямблиоз учитывается факт наличия комплексов антител, их количество, а также класс.

ПЦР используется крайне редко. Это исследование обнаруживает генетический набор клеток-паразитов.

Кому необходим анализ

Целью данного исследования становится выявление приблизительного состава микрофлоры. Оно требуется, если пациент страдает:

  • от расстройства стула при дефекации;
  • ощущений дискомфорта или вздутия живота;
  • аллергической реакции;
  • проявления индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности на определенные продукты;
  • высыпаний на кожных покровах.

Исследование кала требуется, если у взрослого человека или ребенка подозревают кишечную инфекцию. Или для его лечения была проведена антибактериальная терапия, которая уничтожает всю микрофлору.

Большое значение подобные анализы имеют для новорождённых детей, а также во время беременности. В первом случае пищеварительный тракт находится в стадии формирования. Поэтому любые отклонения в процессе могут привести к проблемам со здоровьем. Во второй ситуации организм женщины претерпевает серьезные изменения при подготовке к появлению младенца на свет. И любой сбой обернется серьезными последствиями для обоих.

Дисбактериоз выявляют с помощью нескольких методов. Одним из самых доступных считается исследование, которое называется бактериологическим анализом. Для этого часть взятого образца помещают в благоприятную для микроорганизмов среду. Спустя несколько дней можно изучать состав видов колонии бактерий, обитающих в кишечнике. В среднем работа делается за 4 дня, но может потребоваться и больше времени.

Новым в медицине считается биохимический анализ, основанный на обнаружении жирных кислот в соответствии со спектром. К достоинствам этого метода относятся большая информативность и чувствительность к различным микроорганизмам. На его выполнение уходит меньше времени, а доставка образца для анализа становится менее срочным делом. Единственным недостатком метода считается возможность его проведения в ограниченном числе лабораторий. Это влияет на его стоимость.

Подготовка к сдаче кала на дизгруппу

Специальной подготовки для исследования не существует, рекомендовано отказаться от использования клизм и ректальных свечей по согласованию с врачом.

Если пациент накануне проходил рентгенологическое исследование с контрастным веществом, желательно отложить сдачу анализа на несколько дней. Это необходимо из-за длительного выведения рентгеноконтрастного вещества из организма.

Главное при сдаче анализа – соблюдать стерильность. Попадание в материал посторонних микроорганизмов способно существенно исказить результаты исследования.

Расшифровка результатов исследования

В случае, если при исследовании обнаруживаются чужеродные микроорганизмы (сальмонеллы, кишечная палочка, трихоманады, дизентерийные амебы и др.), больному незамедлительно назначается соответствующее лечение.

Наиболее частые заболевания, диагностируемые при проведении анализа на дизгруппу:

  1. Дизентерия (шигеллез) – инфекция, вызываемая бактериями из рода Shigella. Характеризуется симптомами общей интоксикации организма и расстройством желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки. Источником заражения могут выступать люди, являющиеся носителями инфекции. Также заражение может произойти через продукты питания и воду.
  2. Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Salmonella. Возбудитель поселяется в тонком кишечнике человека, вызывая интоксикацию организма и нарушения работы ЖКТ. Выделяется несколько видов сальмонелл, в соответствии с которыми проявление инфекции может меняться. Так, например, наличие возбудителя группы D, сигнализирует о брюшном тифе. Возбудители группы A, B и C характерны для паратифа. Передается инфекция через почву, воду и продукты питания, а также через животных и реже людей.
  3. Коли-инфекция – группа заболеваний, вызываемых патогенными серотипами кишечной палочки. Инфекция характеризуется расстройством желудочно-кишечного тракта, у детей и людей со слабым иммунитетом также могут возникнуть поражения мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит и др.). Заражение происходит контактно-бытовым путем от человека к человеку.

Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

 Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Таблица расшифровки норм анализа на дисбактериоз

*Литература: Дисбактериозы кишечника у детей: причины, диагностика, лечение Учебно-методическое пособие / В.И. Бобровничий, Л.И.Вязова. – Мн.:БГМУ, 2007.

В результатах анализа отображается вся кишечная микрофлора. Количественная оценка производится в КОЭ (колониеобразующих единицах) в одном грамме собранных каловых масс. Это показатель выявляет возможность патогенных микроорганизмов размножаться.

Количество отображается в виде цифры 10 с множеством нулей или с показателем степени. Нормы анализа на дисбактериоз у грудничка для всех типов бактерий приводятся в виде нижней границы и верхней. О дисбалансе в кишечной микрофлоре судят по отклонениям от нормы. Присутствие в полости кишечника патогенных организмов отмечается знаком «+», отсутствие – «-». Многие при получении результатов исследования сталкиваются с понятием «пролиферация». Это слово означает, что количество каких-либо бактерий превысило норму.

Видео. Мнение Доктора Комаровского о целесообразности сдачи анализа на дисбактериоз