Аборт при грудном вскармливании

Действия для сохранения лактации

При планировании аборта с помощью лекарств кормящая мама должна заранее продумать стратегию отлучения ребёнка от груди и подобрать способ поддержания лактации:

детей старше 3 месяцев можно постепенно приучать к полноценному ночному сну без кормлений (сначала – пропуск 1 кормления, затем – переход на 8-часовой сон без кормлений);
желательно делать заготовки и замораживать молоко до приёма мифепрестона; в этом случае количество молока и длительность подготовки зависит от периода, на который планируется отлучение;
если перерыв составляет больше суток, нужно поддерживать лактацию за счёт сцеживания молока.

Решение о прекращении или сохранении лактации на период прерывания внеплановой беременности женщина принимает самостоятельно. Рекомендации врача помогут получить больше информации и определиться с вопросом о грудном вскармливании во время лекарственного аборта.

Грамотные, опытные и ответственные специалисты нашего медицинского центра проводят индивидуальные консультации и подробные рекомендации относительно периода проведения медаборта и первых двух недель после него.

Цены:

Код	Наименование услуги	Цены
1	Первичный прием	1200
2	Повторный прием	900
3	УЗИ малого таза	1400
4	УЗИ второго триместра	1900
5	УЗИ третьего триместра	2400
6	Допплерометрия 2-3 триместр	1200
7	Кольпоскопия	1500

Как добраться от метро:

Наши медицинские центры находится в непосредственной близости от станций метро!!!

Назад в раздел

Выбрать клинику

По станции метро

Бесплатная
консультация
специалиста

по телефону:+7 (495) 123-45-56

Все виды анализов

в клиниках и на дому

Акции

Фотогалерея

Раздражение во влагалище при беременности, видео

Биоценоз влагалища и коррекция его нарушений у беременных. Трачук Т. Ю. // Мать и дитя в Кузбассе. – 2001. – № 1 (2), январь. – С. 17.
Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Ворошилина Е. С. // Акушерство и гинекология. – № 1/2011. – C. 58.
Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья. Калмыкова А. И. // НПФ «Био-Веста»; СибНИП-ТИП СО РасХН. – Новосибирск, 2001. – С. 13.
https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-beremennosti-na-biotsenoz-vlagalischa
https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-terapiya-bakterialnogo-vaginoza-pri-beremennosti
https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-biotsenoza-vlagalischa-pri-tservikovaginalnoy-infektsi…

Противопоказания к применению препарата МИКРОГИНОН®

— тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);

— состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;

— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

— множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия;

— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);

— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

— вагинальное кровотечение неясного генеза;

— беременность или подозрение на нее;

— период кормления грудью;

— длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов Микрогинона.

С осторожностью:

— выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);

— тромбофлебит поверхностных вен;

— отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;

— мигрень;

— врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

— сахарный диабет;

— системная красная волчанка;

— гемолитический уремический синдром;

— болезнь Крона;

— серповидно-клеточная анемия;

— артериальная гипертензия.

Фармакологическое действие

Микрогинон – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Микрогинона осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:

– подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;

– изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;

– изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Данные из инструкции

В связи с недостаточным изучением действия мифепрестона производители рекомендуют исключить кормление на 14-26 дней. Отлучение на столь долгий срок может привести к потере молока у матери. По данным Acta Obset Gynecol Scand (2010), необходимость в таком долгом отлучении младенца не обоснована.

Полезная информация по теме:

Анестезия при проведении операции
Оборудование клиники
Необходимые анализы перед манипуляцией
Профилактика бесплодия после аборта
Индивидуальный подход к пациентам
Диагностика гинекологических заболеваний
Как проходит приём гинеколога
Обследование после прерывания беременности
Правовые аспекты

Побочное действие

Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко – повышенная утомляемость, диарея.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Какой способ проведения аборта выбрать во время кормления грудью?

Многие женщины категорически отказываются от медикаментозного аборта во время кормления грудью, в связи с риском проникновения фармакологических препаратов в грудное молоко. В этом случае молодая мама выбирает более травматичную и опасную для ее здоровья хирургическую методику выскабливания, чтобы продолжать лактацию. Однако оправдан ли такой риск? Гинекологи уверяют, что не всегда.

Первое, что важно понимать, медикаментозный аборт можно проводить во время грудного вскармливания, при условии изменения схемы кормления ребенка. В зависимости от выбранного препарата для фармакологического аборта, женщине придется прекратить кормление на срок от 3 дней до двух недель

В это время грудное молоко следует регулярно сцеживать, а ребенка кормить смесью. При этом, конечно же, существует риск дальнейшего отказа малыша от груди, что нежелательно, ведь ни одна смесь не способна заменить малышу материнского молока.

Тем не менее, это вовсе не повод выбирать хирургический метод прерывания беременности, поскольку вопреки заблуждению многих женщин, в этом случае также придется прекратить кормление на несколько дней. Это связано с применением наркозных препаратов для проведения хирургического аборта. В результате, оба метода потребуют от женщины временного прерывания грудного вскармливания, однако медикаментозный аборт сопровождается значительно меньшими рисками для организма женщины.

Принцип действия

Среди лекарств, которые используют для аборта, есть:

Мефипрестон – гормоноподобное вещество, блокирующее эффекты прогестерона в женском организме. По данным Acta Obstet Gynecol Scand, 2010, в рамках исследования уровня накопления этого вещества было установлено, что его концентрация в молоке минимальна (до 1,5%), и не способна приводить к изменениям в организме младенца.

Мизопростол – вещество, вызывающее сокращение матки (аналог простагландина Е1).Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol (2003 г.) исследовали преобразования его в плазме крови после приёма средства внутрь. В 2004 Am J Obstet Gynecol исследовали процессы накопления и преобразования мизопростола в молоке кормящих женщин. В ходе исследований было установлено, что после приёма этого средства достаточно прерывать кормление на 5 часов, за счёт быстрой элиминации его в крови.

Гемопрост (простагландин) за 24 часа наполовину распадается и выводится из организма при вхведении парентерально. Отлучение младенца на 24 ч исключает все риски побочных реакций на препарат. По данным UK Medicine Informatio от 25.03.13, после введения гемопроста интравагинально достаточно выдержать перерыв в 6 часов перед кормлением младенца.

Записаться на консультацию можно у наших операторов по телефону +7 (495) 255-45-59

Цены на услуги Адрес клиники Хирургический аборт Ранний аборт Мифегин Повторный аборт

Новые исследования влияния медикаментозного аборта на качество грудного молока

Проведение медикаментозного аборта в любом случае допустимо только под контролем специалиста, который предварительно проведет весь комплекс необходимых диагностических мероприятий. При этом, если пациентка на момент прерывания беременности кормит грудью, врач порекомендует ей схему временного прекращения грудного вскармливания

Важно понимать, что такая мера – это лишь страховка от возможных рисков, поскольку исследования относительно влияния препаратов для медикаментозного аборта на качество грудного молока до сих пор продолжаются

Так, совсем недавно проводились очередные исследования именитых мировых ученых на данную тему. В эксперименте было доказано, что лишь минимальные дозы препарата, применяемого для фармакологического прерывания беременности, способны проникать в грудное молоко. Максимальная концентрация химического средства в молоке женщины составила 1,5%, что считается ничтожно малой дозой, не способной нанести вреда малышу.

Медики, проводящие это исследование, пришли к выводу, что достаточно прекратить кормление грудью на срок от 4 до 10 часов, чтобы полностью исключить вероятность вредного воздействия химических препаратов для медикаментозного аборта на организм малыша. Однако до прохождения всех этапов клинической оценки, эти результаты нельзя считать достоверными и окончательными, в связи с чем следует прислушиваться к схеме прекращения кормления, которую подберет доктор.

Обращаясь к доктору, с целью прерывания беременности во время кормления грудью, очень важно сообщить о факте лактации и недавних родов специалисту. Обладая знаниями и опытом в данной области, врач выберет оптимальный препарат и дозировку, с целью обеспечения гарантированной безопасности малыша и повышения вероятности продолжения грудного вскармливания

Применение препарата МИКРОГИНОН® при беременности и кормлении грудью

Микрогинон не назначается во время беременности и в период кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема Микрогинона, препарат сразу же отменяется

Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Какого цвета молозиво у беременных, свойства незрелого молока

Спешим вас успокоить, выделение молозива во время беременности — абсолютно нормальное явление точно так же, как и его отсутствие. Обычно оно начинает вырабатываться уже во втором триместре беременности, даже если и не вытекает. Грудь начинает подготовку к предстоящему вскармливанию новорожденного. Вначале молозиво густое, желтое и липкое, а ближе к родам становится более жидким и прозрачным.

Еще раз хотим отметить, что если у вас не выделяется молозиво вплоть до самих родов — это так же нормально. Выделение молозива до родоразрешения вовсе не обязательно, это один из вариантов нормально протекающей беременности. И если у вас оно не выделяется, не думайте, что ваша грудь «немолочная» и что у вас будет мало молока – это не связано одно с другим.

Бывают также случаи, когда молозиво выделяется еще на ранних сроках беременности. В таком случае это может быть одним из ее признаков наряду с увеличением груди и набуханием молочных желез.

Чаще всего молозиво во время беременности может выделяться во время массажа, сексуальной стимуляции груди, в результате перенесенного стресса, в условиях сильно повышенной температуры воздуха, из-за чего протоки расширяются.

Поскольку женщин подстерегают различные неприятные болезни, нередко у будущих мам возникает вопрос, как выглядит молозиво, и можно ли его спутать с опасными выделениями.

Основные функции:

Поставляет в организм ребенка протеин и антитела, которые поддерживают иммунитет малыша в первые полгода жизни.
Создает здоровую микрофлору в кишечнике, способствует лучшему усвоению молока, нормализует процесс дефекации, препятствует размножению патогенных микробов в пищеварительной системе.
Ускоряет процесс выведения мекония, если первородный кал не выйдет, ЖКТ малыша не сможет функционировать нормально.
Связывает излишки билирубина, что снижает риск развития желтухи новорожденных.
Обеспечивает малыша всеми нужными минералами и витаминами, которые требуются организму для нормального роста и развития.
Поставляет в кровь антиоксиданты, что позволяет органам дыхания быстрее адаптироваться к окружающей среде.
Снижает риск появления колик.

Иногда выделяется молозиво розового цвета, или с небольшими примесями крови, то также не повод для паники, если нет других настораживающих симптомов. На фоне сильного расширения протоков иногда разрываются капилляры, что и становится причиной появления крови в незрелом молоке.

Независимо от того, на каком сроке беременности выделяется желтое молозиво, оно выполняет ряд функций:

Насыщение ребенка белками. Иммунитет у малыша начинает работать с 6 месяцев. До этого из питательной жидкости он получает клетки, участвующие в защите от патологических микроорганизмов.
Заселение полезной микрофлорой кишечника. Благодаря этому молоко усваивается, нормализуется процесс дефекации, патологические микроорганизмы перестают размножаться.
Ускорение выведения первородного кала – мекония. Это очень важная функция, которую выполняет молозиво у беременных. Без этого ЖКТ малыша не сможет правильно работать.
Препятствие развитию желтухи, вследствие связывания лишнего билирубина в кишечнике и крови.
Обогащение витаминами и минералами.
Насыщение антиоксидантами.

Лекарственное взаимодействие

Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Микрогинон.

К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Псроральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.

Как забеременеть после аборта

Последствия аборта, каким бы образом он ни производился, не всегда можно предсказать. Некоторые женщины беременеют уже через месяц после чистки, другие же испытывают сложности с зачатием даже через годы после сравнительно безопасного медикаментозного прерывания. В любом случае не рекомендуется планировать зачатие в течение полугода. Нужно дать организму время на восстановление. Рекомендуется использовать надежные контрацептивы, подобранные гинекологом. Врачи нашего центра в Москве (ЦАО, м. «Бауманская») подберут оптимальные средства защиты.

Если желанная беременность не наступает, необходимо обследование. Причиной бесплодия могут стать эндометриоз, воспалительные процессы, спайки, другие осложнения. Своевременно начатое лечение обычно позволяет справиться с такими проблемами и восстановить репродуктивную функцию.

Аборт при лактации