Ваш ребенок

На сороковой неделе ваше чадо ужасно устало от темноты. Его движения замедлились в преддверии рождения. Его кишочки набиты черно-зеленым первородным калом (меконием). Плод может часть смеси выпустить, но обычно это происходит только после рождения.  У малыша сейчас торчащая грудь. Это следствие высокого уровня эстрогена в вашей крови. Через несколько недель после родов она спадет. По той же причине у вашей наследницы могут быть небольшие вагинальные выделения. Это абсолютно нормально.

Наиболее вероятно, что ваш малыш относится к 96% новорожденных, которые появились на свет головой вперед. Как только головка плода прорезается за вульварное кольцо, врач-акушер отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос. Это позволяет новорожденному быстрее сделать первый в своей жизни вдох. Вы сразу об этом узнаете по громкому крику. Этот крик – добрая весть появления на Земле нового Человека.

Бывает так, что первый вдох несколько задерживается. Причин тому много – судите сами: человечек только что прорвался через серьезные препятствия, теряя при этом ощущение привычного комфорта, не покидавшее его в течение 9 месяцев! И что его тут ждет? Чудовищный перепад температуры окружающей среды (в матке – около 38 градусов по Цельсию, а в родильном зале – около 24 градусов; представьте, что вас нагишом бросают в холодную воду или вспомните, как вы входите в реку или море при купании. Не слабо, да?). Кроме того – перепад освещенности. Можете дофантазировать предыдущую ситуацию: представьте, что вы купались в полутьме, а по выходу вам услужливо посветили прямо в глаза аэродромным прожектором. Ну и шумовой фон, конечно. Звуки, которые малыш слышал в матке сильно отличаются от того, что он слышит в родильном зале, поскольку они проходят в его слуховой анализатор через воздушную среду, а не через водную. Вдобавок ко всему, родовой стресс сопровождается выбросом гормонов, в частности адреналина. Это ощущение вам должно быть знакомо, если хотя бы раз в жизни кто-то подшучивал над вами, неожиданно с криком выскакивая из-за угла в неосвещенном подъезде.

Поэтому несколько подзадержаться с первым вдохом – дело объяснимое. В легких случаях малыш приходит в себя после легкого пощипывания пяток. В любом случае, не волнуйтесь – врачи присутствуют на родах только для того, чтобы сделать появление ребенка на свет максимально безопасным.

Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличивают­ся надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого челове­ка в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособи­тельное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

У малыша существуют и другие «приспособления», облегчающие процесс родов. Самым главным из них является состояние костей черепа — они мягки и податливы, швы черепа не сформированы, и между ними образуются два родничка: теменной (побольше) — над лобной костью, и затылочный — в области затылка. Благодаря мяг­ким швам и родничкам кости черепа остаются подвижными и могут менять конфигурацию во время прохождения плода по родовым пу­тям.

На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс — сиг­нал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов по­явиться на свет.

Новый Человек – Новая жизнь!

Что происходит с мамой

Нормальная прибавка массы тела составляет 10-12 кг, но даже при скромных +7-8 кг, будущие мамы ощущают себя массивными, неповоротливыми, оплывшими. Это все эстрадиол — один из гормонов-эстрогенов. В больших количествах он вырабатывается на последних сроках беременности, за счет чего усиливается общая отечность. К ощущению собственной тяжести подключаются вялость и слабость. Нервная система принудительно тормозит уровень активности, предусмотрительно бережет силы перед последним рывком — родами.

Если до этого времени живот не опустился, на этой неделе опустится совершенно точно! Дышать станет легче, отпустит изжога.

Вообще, 40 неделя беременности в идеале не сопровождается болями, отеками и обильными выделениями. Но идеальной беременностью могут похвастать не более 10% женщин, поэтому большинство будущих мам к 40 неделям отмечают:

  • болезненность и тяжесть молочных желез, сопровождающуюся выделением молозива;
  • учащенное мочеиспускание, иногда к нему присоединяется и недержание мочи при смехе, кашле, резких движениях;
  • тянущие боли в области таза, лобка, крестца, задней поверхности бедра;
  • дневную сонливость и ночную бессонницу.

Нельзя сказать, что эти симптомы — признаки какой-либо болезни. Это своеобразный вариант нормы для конца третьего триместра. Причем у одних беременных есть все вышеперечисленные недомогания, у других лишь их часть. И это тоже норма.

Нужно ли УЗИ на 40 неделе беременности?

Несмотря на то, что развитие ребеночка к родам уже прекращается УЗИ может понадобиться, чтобы проконтролировать состояние малыша. Ультразвуковое исследование поможет оценить, в каком состоянии находится плацента и справляется ли она со своими функциями. Слабая работа плаценты может привести к кислородному голоданию, что в свою очередь является причиной угнетения активности мозга, проблем с сердцем и в самых опасных случаях – гибели.

Осматривая на обследовании малыша, врач проконтролирует, как себя чувствует плод. Он еще раз измеряет его габариты и исключит вероятность обвития пуповидной, оценит качество вод около плода и состояние матки. Все эти данные являются крайне важными и лучше знать их до наступления родов.

40 неделя беременности – время самого важного события в вашей жизни. Настройтесь на позитивный лад и ждите своего малыша – он уже в пути! 

Посещение врача акушера-гинеколога

акушерагинеколога

  • Какие симптомы беспокоят женщину, с какой частотой появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
  • С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, сколько примерно шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
  • Бывают ли кровянистые выделения из половых путей?
  • Были ли изменения в характере выделений, появилось ли в них что-то необычное, были ли выделения, причиняющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
  • Какой характер имеют выделения из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
  • Выделяется ли из влагалища время от времени мутноватая желтоватая вода с белыми хлопьями со сладким привкусом и запахом (сладость легко определяется по ощущению липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
  • Бывает ли ощущение влажности в промежности или периодическое намокание нижнего белья в отсутствие выделения мочи?
  • Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли?
  • Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
  • Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов?
  • Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
  • Какой характер носят боли в животе, изменились ли они за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
  • Бывают ли неожиданные сильные отеки рук и лица?

давлениегрудному вскармливаниюмаститауплотнений в железахварикозного расширения вентромбозоввысыпанийгрыжисердцебиенийсердцадопплеркесарево сечениеконсультацию

Симптомы и ощущения женщины

40 неделя беременности – время, когда ожидание матери может подходить к пику своей активности. Ей не терпится увидеть своего ребеночка и избавиться от большого живота

Сейчас очень важно следить за собой и прислушиваться к собственному организму. Он сам подскажет, когда нужно ехать в роддом

Типичные признаки беременности на 40 неделе:

  • Облегчение дыхания. Матка с ребеночком внутри все больше опускается, и легкие опять имеют достаточно пространства для расправления.
  • Возрастает давление на тазовое дно, что проявляется учащением мочеиспускания.
  • Схватки Брекстона-Хикса тревожат будущую маму все чаще. Они становятся более ощутимыми. Нередко их можно спутать с началом родовой активности. Однако схватки проходят самостоятельно и не бывают регулярными.
  • Часто меняется настроение. Женщина подвержена очередной гормональной буре, и к ней нужно относиться с особой любовью и пониманием.
  • Движения малыша ощущаются все реже из-за сокращения пространства в матке. Ему там становится тесно.
  • Продолжает увеличиваться грудь. Она наполняется молозивом и уже готова к первому вскармливанию малыша.
  • Прогрессирует инстинкт «гнездования», который проявляется в поиске будущей мамой укромного уголка, где она проводит много времени.

Нередко на 40 неделе появляется тошнота и диарея. Это может быть признаком приближающихся родов. При размягчении и укорочении шейки матки даже возникает рвота.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 40-й неделе беременности возможно назначение планового приема у гинеколога. Если врачом будет принято решение об ожидании начала родовой деятельности до 42-й недели, то прием будет назначаться каждые 7 дней: нужно будет посетить врача на 41-й неделе и в середине 42-й для получения направления на госпитализацию. Перед встречей необходимо сдать анализы, направления на которые выданы во время прошлого визита к врачу:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Перед приемом обязательно сделать кардиотокографию плода (КТГ), результаты которой взять с собой на прием. Также в некоторых случаях может понадобиться сдать дополнительные анализы для подтверждения благоприятного течения беременности.

Прием на 40-й неделе мало чем отличается от обычного. Врач проводит измерения:

  • температуры тела;
  • артериального давления;
  • сердцебиения матери (измеряет пульс) и плода (слушает через стетоскоп живот);
  • массы тела;
  • окружности живота;
  • высоты дна матки.

Для оценки положения плода применяется пальпация. Возможен осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния шейки матки.

Обязательным атрибутом приема остается опрос о произошедших изменениях в самочувствии беременной женщины.

По итогам визита женщина может получить направление на госпитализацию. На этом сроке беременности это говорит о полной готовности организма к родам или необходимости нахождения под постоянным медицинским контролем. В любом случае это нормальное явление, которого не стоит бояться.


На 40-42 недели врач может предложить беременной лечь на госпитализацию

УЗИ

На 40-й неделе беременности планового УЗИ не предусмотрено. Возможно проведение ультразвукового исследования по медицинским показаниям при госпитализации в родильное отделение.

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Выделения, кровотечение и менструация

На 40-й, 41-й и 42-й неделях беременности количество выделений обычно не изменяется. В норме отделяемое имеет светлый или молочный цвет, допускается незначительное вкрапление светлой слизи с кровянистыми прожилками. В норме могут появиться и более существенные кровяные выделения, но это должно стать стимулом к немедленной консультации в роддоме. Обычно появление кровянистого отделяемого говорит об отхождении слизистой пробки, но иногда может и свидетельствовать о наличии патологии. В любом случае консультация в роддоме не повредит.

В норме запах выделений должен оставаться несущественным, едва уловимым, кисловатым.

Как определить перенашиваемую беременность?

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Если перенашивание беременности подтверждается, начинают стимуляцию родов.

40 неделя беременности – Памятка женщинам

Долгожданное рождение ребенка

Наконец-то, 40 неделя беременности, Вы долго готовились к этому моменту. Хотя стоит отметить, что эта дата не совсем точна. По статистике, только 4% женщин рожают в срок, указанный врачом, остальные 96% рожают в отрезке 1-2 неделе до или после даты, указанной в карте беременности. Это нормальное явление и не повод для волнений, хотя мы прекрасно понимаем, что Вам не терпится увидеть своего малыша.

Помните, Вы проделали огромную работу, которая близка к подвигу, так что не стоит краснеть, вспоминая, что Вы говорили во время родов и чем угрожали мужу, если он осмелится еще раз к Вам подойти. Все позади: теперь ваш мир сосредоточится вокруг одного крохотного человечка, который жил в Вашем животике 40 недель.

40 недель беременности – ребенок

Беременность на 40 неделе – самое время ожидать встречи с малышом со дня на день. Вот и появляется головка малыша, как только это происходит, врач отсасывает слизь из его дыхательных путей с помощью вакуумного электроотсоса. Это делается для того, чтобы новорожденный скорее сделал свой первый в жизни вдох. Вы непременно будете оповещены об этом громким криком, возвещающим, что в этот мир пришел новый житель. Добро пожаловать в этот мир, малыш!

Может быть и так, что первый вдох несколько задержался. Первая причина – резкая смена атмосферы. Вы только представьте, 9 месяцев малыш находился в теплом, уютном домике, где температура не опускалась ниже 38 градусов, и вот вам, пожалуйста – родильный зал, яркий свет, да еще и температура 24-25 градусов. Ну как тут не растеряться? Да еще и перепад освещения: полумрак, неяркие вспышки, а тут такое впечатление, что в глаза направили мощный прожектор. Немаловажен и шумовой фон, ведь в матке малыш слышал только приглушенные звуки, а в родильном зале они непривычно громкие, ведь теперь нет водной среды, которая бы их успешно приглушила. К тому же, родовой стресс неизменно повлек за собой мощный выброс гормонов, в том числе и адреналина. Согласитесь, каждому знакомо ощущение паники, когда Вы заходите в темный подъезд, а Ваши друзья-шутники с громким криком выбегают из-за угла.

Так что задержка с первым вдохом вполне объяснима. Главное – не волнуйтесь, очень скоро малыш придет в себя, ведь на страже врачи, которые заботятся о безопасности мамы и ребенка.

После того, как малыш порадовал всех присутствующих своим голосом, самое время обрабатывать и перерезать пуповину, показать чадо маме и определиться с полом, даже, если Вам он уже давно известен по результатам ультразвукового обследования. Первая и пятая минута жизни оценивается по шкале Апгар. Количество баллов по шкале Апгар вы можете не запоминать, они будут указаны в обменной карте. Если в родильном доме позволят условия, Вы сможете приложить малыша к груди уже сейчас. Потом – Вашего малыша уносят греться, измерять рост, вес, окружность головы и груди, принимать первый в жизни туалет, а также закапывать в глазки специальные капли, как профилактику гонобленорреи.

Возможные ощущения на 40 неделе беременности

Ваши ощущения похожи на те, что были на прошлой или позапрошлой неделе: вы ежечасно прислушиваетесь к себе, чтобы понять, не начались ли схватки, и ждете скорейших родов. Будьте терпеливы. Ваш ребеночек знает сам, когда ему необходимо появиться на свет.

Когда он решит, что пришло его время, он подаст сигнал, и в вашем организме запустится процесс родов. От ребенка, в мозг матери поступят сигналы цитокинов – гормоноподобных веществ, и у беременной начнут вырабатываться гормоны, стимулирующие начало родовой деятельности. Немалая роль отводится особому гормону окситоцину. Кстати, именно его колют женщинам, когда начинают стимулировать родовую деятельность.

Окситоцин вызывает схватки, матка начинает сокращаться, а шейка матки постепенно расширяется до полного раскрытия. После того, как ребенку открыли дверь, ему ничего не остается, как навсегда покинуть свой первый домик. Он отправляется в путешествие по родовому пути, в конце которого его принимают ловкие руки акушерки. Малыша накрывают теплой пеленкой, обтирают от первородной смазки и перерезают пуповину. Так начинаются первые минуты его жизни вне организма матери.

Будущая мама на 40 неделе беременности

На вопрос: «Почему начинаются роды?» — пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор — плод. К 40-й неделе (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола — гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться — появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.

Никто, даже врач с большим опытом не сможет точно определить дату начала родов. Ваш врач будет внимательно следить за появлением предвестников начинающихся родов: снижение дна матки или установление головки или передней части плода, раскрытие шейки матки. Известно, что определение передней части плода, атрофия и раскрытие шейки матки может наступить у некоторых женщин постепенно, в течение недели или даже месяца. В результате вам остается только ждать родов.

Конечно, вы уже собрали вещи, которые возьмете с собой в роддом. В ожидании решающего дня еще раз вспомните о том, как вести себя во время родов, и потренируйте обезболивающее дыхание.

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

триместр беременности

1

2

3

месяц беременности

неделя беременности

40

« 39 неделя беременности
   
41 неделя беременности »

Рекомендации

На 41 – 42-й неделе беременности надо отвлечься от ожидания начала родов и вести обычный образ жизни. Будьте активнее: гуляйте на свежем воздухе, ходите по лестницам, занимайтесь плаванием, гимнастикой и не отказывайтесь от интимной жизни

На этом сроке важно продолжать следить за изменениями в своем весе, ведь не только лишние килограммы, но и дефицит массы тела негативно отражается на ребенке

Если в 41 – 42 недели беременности у вас наблюдаются проблемы с пищеварением (запоры, диарея, дисбактериоз), помогут здоровый рацион и режим дня. Ешьте часто, но небольшими порциями, употребляйте больше пищи, богатой растительными волокнами. Это каши, овощи, фрукты, хлеб грубого помола. А в кисломолочных продуктах содержатся пробиотики, белок и кальций, поэтому на вашем столе обязательно должны быть творог, кефир, простокваша и натуральные йогурты.

Уже не за горами тот миг, когда вы увидите своего долгожданного малыша. А чтобы ускорить его появление на свет, можно в 42 недели беременности воспользоваться безопасными методами самостоятельной стимуляции родов: 

  • Массаж сосков. Если выполнять его три раза в день по 15 минут, в крови значительно увеличится уровень окситоцина — гормона, который стимулирует родовую деятельность;
  • Половой акт. Оргазм способствует сокращению маточных мышц, а в сперматозоидах содержатся простагландины, способствующие размягчению шейки матки и сокращению ее мускулатуры. Потому интимная близость на сроке 41 – 42 недели беременности не просто разрешена, но рекомендована врачами.

Секс на 40 неделе беременности

На этом сроке многие пары ведут активную интимную жизнь. Если врач не поставил запретов на близость, то в ней нет ничего страшного, главное, выбирать такие позы, которые полностью устраняют давление на живот. В некоторых случаях даже сам гинеколог может посоветовать заниматься сексом с отцом будущего ребенка, чтобы простимулировать роды.

Так как в мужской сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, интимные отношения усилят тонус шейки матки и поспособствуют приближению родовой деятельности.

Однако, если партнер имеет какое-либо инфекционное заболевание половой сферы, сексом заниматься не следует, так как имеется вероятность инфицирования малыша. В любом случае разрешение на близость на сороковой неделе может дать только врач, который наблюдает за будущей мамочкой и знает, как протекает ее беременность.

Как чувствует себя малыш перед родами на 40 неделе?

Последний месяц и последняя неделя завершающего триместра. Малыш вовсю готовится к появлению. У него уже сформирована внешность – есть глазки, реснички и бровки. Затвердели хрящики ушей и носа. В это время рост малютки составляет 51,2 сантиметра, а вес – доходит до 3,5 килограмм. Кожа крохи выровнялась и стала гладкой, щечки округлились – он преображается для встречи с мамой.

Ребеночек уже не такой активный, ему не хватает места, но мам должна ощущать шевеления. Теперь его толчки сильные – их сложно не заметить. Контролируйте частоту движений и при необходимости обращайтесь к врачу – если шевеления сильно отступают от нормы. На этом этапе малыш совершает 10 шевелений на протяжении двенадцати часов. Если активность и дергание ребенка усиливается, то, скорее всего ему не хватает кислорода или его передавила пуповина. Отсутствие движение – тоже плохой признак, если так случилось, обратитесь к врачу.

Что происходит с мамой на 40 неделе

На этом этапе беременная перестает активно набирать килограммы, а общий набранный вес может достигать 15 кг. Животик продолжает расти, но незначительно.

Организм матери продолжает активно готовиться к родам, и об этом могут свидетельствовать следующие состояния:

  • Опущение живота. Вы начнете ощущать некоторую легкость в дыхании, т.к. давление на диафрагму значительно уменьшается. Животик в прямом смысле располагается в нижней части и, если вы присядете, он как бы ляжет вам прямо на ноги. А еще, в большинстве случаев, прекращает мучить изжога.
  • Тазовые соединения становятся гибкими для того, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям без каких-либо для себя повреждений. Процесс размягчения сопровождается болями в промежности и между ногами. Конечно, это приносит дискомфорт, но мысли о малыше дарят будущей маме радость и покой.
  • Походы в туалет становятся постоянным занятием, давление на мочевой пузырь все больше и больше, поэтому и в туалет приходится бегать в таком же режиме.
  • Может наблюдаться варикозное расширение вен, поэтому не стоит слишком много ходить или стоять, а так же находиться в одном и том же положении.
  • Грудь также подготавливается к будущему кормлению малыша, поэтому вы наблюдаете, что периодически выделяется молозиво.

Выделения

Если время родов еще не настало, выделения должны быть прозрачными или молочного цвета и без резкого запаха.

К сожалению, даже на таком сроке могут появляться различные инфекции, молочница например, поэтому если у вас выделения стали творожистыми, серыми или зеленоватыми, появился неприятный запах и дискомфорт во влагалище, необходимо обратиться к врачу. Любые инфекции необходимо вылечить, иначе у ребенка появляется огромный риск заразиться во время прохождения через родовые пути.

На 40 неделе беременности не должны пугать незначительные кровянистые выделения, но это повод, чтобы обратиться к врачу. Дело в том, что шейка матки продолжает готовиться и постепенно размягчается, чтобы в дальнейшем она могла раскрыться, и это может приводить к повреждению слизистой и попаданию незначительного количества крови в выделения. Но если они кровяные и обильные, нужно немедленно обратиться к специалисту, это может свидетельствовать о проблемах с плацентой или о приближении родов.

Психологическое состояние

Если в начале беременность приносила радость, а растущий животик – незабываемые впечатления, то сейчас будущая мама уже устала от ожидания и изо дня в день ждет долгожданной встречи со своим ребенком, которого она уже успела полюбить. А пока ребенок не появился на свет, она чувствует усталость, неудобства и дискомфорт.