Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

  • появился после травмы;
  • сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
  • на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
  • имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
  • отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
  • нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Ваше самочувствие

В 32 – 33 недели беременности вы время от времени чувствуете тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, которые готовят матку к родам. При этом не должно быть болезненных ощущений, а если они появились, то обычно проходят в положении лежа. В такие моменты будьте внимательны к своему состоянию и, если схватки долго не прекращаются, да еще приобретают регулярный характер, срочно вызывайте скорую помощь! Это может быть признаком преждевременных родов.

На сроке 33 недели беременности учащаются позывы к мочеиспусканию, и вам приходится днем и ночью постоянно ходить в туалет. Постарайтесь не пить перед сном много жидкости.

У половины будущих мам появляется насморк. Больше всего риску возникновения ринита подвержены женщины-аллергики. Бороться с этой проблемой можно с помощью промываний носа физраствором, использования специальных капель (перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом) и увлажнения помещений в отопительный сезон.

Также в 33 недели беременности многих женщин беспокоят воспаление и кровоточивость десен. Гингивит может быть следствием как гормональной перестройки организма, так и недостаточной гигиены полости рта. Чистите зубы с пастой как минимум дважды в день и просто щеткой после каждого приема пищи. Не игнорируйте зубную нить, а лучшее средство для снятия воспаления — полоскания солевым раствором.

На 32 – 33-й неделе беременности вас продолжают мучить боли в спине, крестце и пояснице. Старайтесь держать правильную осанку, регулярно разгружайте позвоночник, принимая лежачее или полулежачее положение, носите бандаж (только с одобрения врача), а для комфортного сна используйте ортопедические подушку и матрас.

Большая нагрузка сейчас приходится и на ноги. Уменьшить болезненные ощущения помогут массажи и прохладные ванночки для ног. А чтобы предотвратить появление судорог, надо ввести в рацион продукты, содержащие кальций, и время от времени поднимать ноги на возвышение из положения лежа.

Кроме ног, на сроке 33 недели беременности часто страдают руки, а именно запястья. У будущих мам, особенно у тех, чья работа связана с компьютером, может проявиться туннельный синдром. Его симптомы — онемение пальцев, чувство покалывания и боль в кисти. Справиться с проблемой помогает массаж и специальная гимнастика для рук.

Физиологические изменения

На 33 неделе с организмом матери, поскольку к родам уже совсем недалеко, тело будущей мамы продолжает обеспечивать малыша всеми необходимыми веществами и условиями для роста и развития. Происходят следующие перестройки в организме будущей мамы:

  • Полная потеря талии. Из-за постоянно растущего животика, увеличивается его объем. Фигура женщины приобретает вид «шарика».
  • Продолжает выделяться релаксин – гормон, отвечающий за размягчение связок и симфизов. Это необходимо для нормального прохождения малыша по родовым путям.
  • Под воздействием релаксина расслабляются сосуды. Нередко это становится причиной возникновения ринита беременных. Никаких действий для борьбы с ним проводить не стоит. Он пройдет сам собой.
  • Грудь продолжает увеличиваться, а из нее выделяется молозиво.

На 33 неделе беременности постоянно нужно контролировать артериальное давление и наличие отеков. В этом периоде возрастает риск гестоза.

Подготовка к анализу

  • Кровь на D-димер предпочтительно сдавать утром натощак, (последний прием пищи – накануне за 8-10часов),  перед анализом можно пить воду без газа. 
  • Также допустимо сдать кровь днем, но не ранее, чем через 4 часа после легкого приема пищи. 
  • За сутки до взятия крови необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя. 
  • Не курить за 30 минут до исследования, в т.ч. электронные сигареты. 
  • Данные независимой лаборатории Инвитро и Хеликс
  • Jeffrey I. Weitz; James C. Fredenburgh; John W. Eikelboom «A Test in Context: D-dimer» Journal of the American College of Cardiology 2017;70(19):2411-2420. 

Подробнее о показателях свертываемости крови

  • Коагулограмма: основные показатели
  • Фибриноген в крови
  • АЧТВ
  • Протромбин
  • Тромбиновое время
  • D-димер
  • Волчаночный антикоагулянт
  • Антитромбин III
  • Плазминоген
  • Протеин С
  • Протеин S свободный
  • Коагулограмма при беременности

Развитие плода

33 неделя беременности отмечается снижением двигательной активности малыша. Это в основном связано с уменьшением свободного пространства в матке. Результатом становится невозможность кувыркаться, как раньше. Дитя в основном только потягивается и разминается.

Другие важные особенности развития плода на 33 неделе беременности:

  • Тело начинает обретать необходимую пропорциональность. Щечки круглеют, ручки и ножки наполняются подкожным жиром. Дитя все больше напоминает новорожденного.
  • С поверхности кожи практически полностью исчезает лануго (за исключением отдельных островков, которые могут оставаться).
  • Все системы малыша уже готовы к автономной работе.
  • Костная система продолжает развиваться. Благодаря постоянному поступлению кальция косточки становятся все крепче.
  • ЦНС развивается активными темпами. Масса головного мозга увеличивается. Сенсорные реакции становятся все более совершенными. Некоторые ученые считают, что дитя уже видит сны.
  • Сердце работает на полную мощность.
  • Иммунная система почти сформирована. Но она достигнет полной зрелости только после рождения малыша.

На 33 неделе беременности ребенок уже занимает свое окончательное положение в матке. Наиболее часто – головой вниз. Его рост достигает 38-40 см, а вес колеблется в пределах 1500-2000 г, в зависимости от характера питания матери и генетической предрасположенности малыша.

Обследования на седьмой неделе беременности

Седьмая неделя и вообще первые месяцы считаются самыми рискованными. В этот период ребенок активно развивается, и повлиять на его состояние может почти что угодно, поэтому наблюдение у врача обязательно: благодаря ему тревожные симптомы можно заметить заранее. Именно на седьмой неделе женщина становится на учет по беременности. Гинеколог проводит осмотр, дает беременной рекомендации по изменению образа жизни, отправляет к другим специалистам. Среди исследований, которые нужно пройти:

  • анализ крови на ХГЧ, гормон, по которому можно определить беременность;
  • гинекологическое обследование;
  • при необходимости, например если есть подозрение на многоплодную беременность, УЗИ;
  • ЭКГ (кардиограмма).

Гинеколог назначает прохождение профильных специалистов: окулиста, ЛОРа, стоматолога, хирурга, генетика, эндокринолога

Это важно, потому что беременность влияет на все системы организма, и нужно заранее понять, в каком состоянии они находятся, не понадобится ли беременной дополнительная поддержка.

Лечение у беременных

В большинстве случаев миома матки не требует лечения.

В случае, когда беременность осложняется, проводят симптоматическую терапию, максимально избегая хирургического вмешательства.

В некоторых случаях назначается гормональная терапия на короткий срок, чтобы уменьшить размеры. При выраженной боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты.

При местных симптомах во влагалище беременной женщине (зуд, жжение) врачи могут рекомендовать увлажняющий интимный гель «Гинокомфорт». Он не вызывает тератогенного и мутагенного действия на плод, и максимально устраняет вагинальный дискомфорт при миоме матке у будущей мамы.

Миома матки после беременности

В послеродовом периоде миома может осложнить течение массивным кровотечением. В этом случае могут потребоваться медикаментозное лечение, переливание крови или даже хирургическое вмешательство.

  1. “Абдоминальное родоразрешение беременных с миомой матки” Хрипунова, A., Бухарова, М.Л. Чехонацкая, Акт. вопр. акушер, и гинекологии: материалы 3-го Российского научного форума. – Москва, 2001
  2. Айламазян, Э.К. “Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике”, практике Э.К. Айламазян. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.
  3. Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки / Л.С. Логутова, С.Н. Буянова, И.И. Левашова / Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1999 
  4. Базанов, П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции П.А. Базанов, Н.И. Волков // Пробл. репродукции. – 2002

Популярные вопросы

Обнаружили миому 45мм (Субмукозная) идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод- гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей , врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.

У меня сейчас 7 неделя беременности. Сегодня на малой половой губе обнаружила небольшой прыщик, при прикосновении немного болезненные ощущения, совсем немного, а так не беспокоит никак. Что это может быть? Возможно ли это из-за того, что неделю назад перенесла простуду. Если угроза для будущего ребенка?Чем можно быстрее вывести?Очень переживаю, помогите, пожалуйста.
Из описания не очень понятно, что именно вы обнаружили. В данной зоне могут формироваться фурункулы( как результат травмы, переохлаждения или потертости в данной области), герпетические высыпания, кондиломы и т.д. Разные заболевания требуют дифференцированного лечения. На данном этапе можно воспользоваться местно гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, нанося средство на измененный участок 1 раз в день на протяжении 5-7 дней. В кратчайшие сроки обратитесь на прием к акушеру- гинекологу для уточнения характера заболевания и назначения специализированного лечения.

Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями – жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом – сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Здравствуйте, мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла УЗИ на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? Может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Здравствуйте! Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс невозможно.

Общие сведения

Нарушение целостности кровеносных сосудов обычно сопровождается кровотечением, для остановки которого необходим фибрин. Этот белок участвует в образовании кровяных сгустков (тромбов), а те, в свою очередь, закупоривают кровоточащие бреши.

Повышение концентрации фибрина в крови провоцирует образование большего, чем нужно, количества тромбов. Подобное состояние чревато развитием тромбоза вен и артерий. Чтобы урегулировать процесс, в организме вырабатывается специальный фермент плазмин, который растворяет излишки фибрина. Результатом этой химической реакции является D-димер. Его уровень должен быть прямо пропорционален степени интенсивности фибринолиза.

На образование D-димера могут повлиять следующие факторы:

  • объем растворяемого тромба;
  • период от начала заболевания до момента приема антикоагулянтов (D-димер на фоне лечения начинает снижаться);
  • назначение терапии тромболитиками (D-димер повышается).

У здорового человека концентрация D-димера стабильна (не выше 243 нг/мл). Повышение значений может отражать начало коагуляции. Также патологии этого процесса возможны при ДВС-синдроме, легочной эмболии, тромбозе вен, заболеваниях сердца, массовых ожогах, серьезных хирургических вмешательствах и пр.

D-димер повышается у беременных, пожилых людей, онкопациентов, а также у лежачих больных (при продолжительной иммобилизации), а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

Хотя D-димер является важнейшим маркером тромбоза и связанных состояний, он только недавно стал входить в комплексный анализ крови – коагулогармму. А поскольку данный тест показателен на более чем 98%, то D-димер часто определяют в отделении экстренной помощи с целью исключения тромбоэмболии (острая закупорка сосудов тромбами) у «тяжелых» больных.

В процессе интерпретации результатов исследования анализируется не только концентрация D-димера в крови, но и его динамика, что позволяет оценивать эффективность проводимой терапии, а также прогнозировать риск развития острых осложнений тромбоза.

Анализы, УЗИ и диагностические процедуры

33 неделя беременности – период, который не требует никаких обязательных тестов при условии нормального вынашивания ребенка. Незачем лишний раз посещать медицинские учреждения.

Если же есть желание или необходимость, то женщина может записаться на прием к гинекологу. Предварительно ей придется сдать общий анализ мочи для оценки доктором функциональной активности почек. Непосредственно во время осмотра врач проводит:

  • Взвешивание, измерение роста и других антропометрических показателей.
  • Измерение артериального давления.
  • Установление высоты стояния дна матки (в норме 33±1 см).
  • При необходимости может понадобиться общий и биохимический анализ крови для лучшего контроля функции всего организма.

На данном этапе проводится третий обязательный УЗИ скрининг развития плода, если это не было сделано раньше. Описание картины на мониторе сводится к анализу соответствия ребенка сроку беременности. Обязательно измеряются все основные размеры, проводится контроль функционирования органов и систем. Изучается плацента, ее толщина, степень зрелости. Оценивается количество околоплодных вод.

Определяется сердцебиение плода. Если оно превышает 150-170 ударов в минуту, врач может заподозрить кислородное голодание ребенка. Для подтверждения или опровержения данного явления необходимо более подробно изучить пуповинный кровоток. Для этого дополнительно проводят допплерографию, которая поможет увидеть на мониторе, как кровь пульсирует в соответствующих сосудах.

Рекомендации для будущей мамы

На первых неделях развития плода закладываются все органы и системы малыша, поэтому важно следовать некоторым рекомендациям специалистов:

  • Отказ от всех вредных привычек. Прекрасно, если от вредных привычек откажутся оба родителя: пассивное курение не менее вредно, чем активное. Алкоголь также плохо влияет на развитие плода.
  • Спорт. На раннем сроке обычно не рекомендуются активные нагрузки, но не стоит отказываться от спорта совсем. Умеренные нагрузки насыщают кровь кислородом, повышают иммунитет, поддерживают общий тонус организма.
  • Питание. Рацион будущей мамы должен быть сбалансированным и содержать максимум полезных веществ. Ешьте больше овощей, зелени и фруктов.
  • Позитивные эмоции. Беременность — прекрасный период в жизни женщины. Нужно наслаждаться им и баловать себя.

Признаки беременности на третьей неделе легко перепутать с предвестниками менструации, и даже обычные аптечные тесты могут не показать факт зачатия. Более выразительно симптомы проявятся на следующих неделях.

(
оценок; рейтинг статьи )

Рекомендации, советы и запреты

Учитывая большой объем животика, на данном этапе нужно соблюдать определенный режим

Следует проявлять особую осторожность при физических нагрузках, избегать любого переутомления и подъема тяжестей. Смещение массы тела и ношение неудобной обуви может стать причиной повышения риска травматизма

Поэтому нужно проявлять осмотрительность, особенно зимой, когда на улице гололед.

Однако не стоит полностью отказываться от физической активности. Она необходима женщине на любом сроке беременности. Оптимальными на 33 неделе остаются занятия йогой или фитнесом для беременных. Они включают набор специально подобранных развивающих упражнений, которые призваны подготовить тело к будущим родам. Плавание в бассейне или ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе тоже будут очень полезными.

Интимная жизнь не противопоказана, если нет медицинских проблем (истмико-цервикальная недостаточность, предлежание плаценты). Главное – выбирать позиции без давления на живот женщины.

Несмотря на полноценную работу плаценты и качественную фильтрацию крови малыша, под запретом по-прежнему остается прием алкоголя, употребление наркотических веществ, курение. Все эти токсины с легкостью проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на малыша. Здоровый образ жизни мамы во время беременности – гарантия хорошего самочувствия ее малыша.

32 неделя беременности

34 неделя беременности

Шевеления малыша, нормы роста и веса

Все меньше места для маленького непоседы осталось в мамином животе, а на этом сроке беременности там уже почти невозможно свободно переворачиваться. Ваш ребенок достаточно окреп, а его толчки ножками в области ваших ребер теперь непросто оставить без внимания.

Не забывайте контролировать интенсивность движений плода. В целом же, в норме для срока беременность 33 недели шевеления сохраняются на уровне показателей прошлого месяца — вы ощущаете не менее 10 шевелений на протяжении 2 часов.

На сроке беременность 33 недели вес ребенка, как и все его габариты, быстро увеличивается. Сейчас вес плода составляет порядка 2 килограммов, при этом ваш малыш вытянулся практически до 45 см.

О чем расскажет УЗИ

УЗИ на 33 неделе беременности дает возможность врачу оценить строение и работу внутренних органов ребенка, степень его развития, размеры малыша. При проведении УЗИ врач смотрит, нет ли обвития малыша пуповиной

При исследовании обращается особое внимание на сердечную деятельность плода, оценивается его двигательная активность

Также подтвердит расположение ребенка в матке УЗИ 33 недели беременности. Норма для родов и самое физиологичное положение крохи — головой вниз. Если у женщины ягодичное или тазовое предлежание — проводится консультация по выбору оптимального метода проведения родов.

Далее врач обязательно оценивает состояние матки женщины, место крепления и расположение плаценты, количество и качество околоплодных вод. Ультразвуковое исследование характеристик амниотической жидкости даст возможность исключить маловодие и многоводие на 33 неделе беременности.