Лечение предродовой депрессии
Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.
Правда о предродовой депрессии
Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.
Признаки предродовой депрессии:
– сниженная трудоспособность;- сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;- определенные сложности в принятии решений;- повышенная тревожность и раздражительность;- плаксивость;- бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;- усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;- быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;- постоянная грусть или чувство вины;- снижение интереса к сексуальным отношениям;- боязнь быть родителями;- мысли о смерти и самоубийстве. Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов
Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги)
Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).
Борьба со страхами
Панические атаки возникают из-за неспособности совладать со скрытыми чувствами. Накопленная агрессия и страх превращаются в срывы, становятся поводом для затяжной депрессии. Беременной в сложной ситуации нужна поддержка и забота. Бороться со страхом означает признать проблему.
Завышенные требования порождают ложные ожидания: роженица может чувствовать себя плохо и не стыдиться такого состояния. Подготовка психики беременной начинается с первого триместра. Женщина свыкается с новым статусом, постепенно без стресса меняет жизнь, образ мышления и привычки. Никакие перемены не должны нарушать комфорт будущей роженицы: женщина сама решает, как и когда происходят изменения.
Медицинское обследование
Справиться с проблемой легче, если предусмотреть ее возникновение. Легковерным натурам во время планирования беременности назначается комплексное обследование: такая процедура позволит выявить заболевания на начальных стадиях и вылечить возможные патологии. Если женщина будет знать о проблеме и путях ее решения, она не станет паниковать.
Диагностика будущей матери помогает:
- Найти скрытые проблемы. На начальном этапе обследований у женщины выявляют хронические болезни. Если своевременно купировать проблему, она не станет угрожать малышу. Если у женщины нет всех необходимых прививок, она проходит повторное прививание – такая процедура назначается во время планирования беременности.
- Избавиться от заболеваний, которые протекают бессимптомно. Скрытые инфекции представляют большую опасность для малыша – вирусы и инфекции необходимо вылечить до того, как они повлияют на внутриутробное развитие ребенка. Будущей матери назначается развернутый анализ крови на самые распространенные инфекционные заболевания.
- Определить генетические аномалии. Для спокойствия родителей проводятся генетические тесты, которые исключают развитие генетических заболеваний. Дополнительные обследования развеивают страхи о наличии врожденных патологий у малыша.
- Перейти на правильный для роженицы образ жизни. Если беременность женщины спонтанная, обследование проводится для оценки состояния ее организма. Будущей матери назначаются щадящие лечебные процедуры, при необходимости расписывается новый рацион.
Чем больше родители знают о состоянии организма роженицы, тем меньше рождается необоснованных опасений.
Поддержка мужа на этапе диагностики – залог спокойствия матери при любом диагнозе.
Проблема, с которой можно справиться, не порождает страх.
Генетический анализ позволит определить возможные аномалии
Курсы подготовки к родам
Избавиться от внутреннего напряжения, связанного с родами, поможет подготовка матери. Разработанная методика подготовки формирует правильное поведение роженицы: она морально и физически готова ко всем сложностям родов. Подготовка включает:
- психологическую подготовку;
- изучения механизма родов;
- групповые занятия (группа будущих родителей);
- изучение физиологии собственного тела.
Лекции и индивидуальные беседы с врачом направлены на формирование правильных ожиданий, касательно родов и послеродового периода. Мифы и бичующие в народе предрассудки должны остаться в прошлом. Сознательное отношение к беременности, как к естественному и нормальному процессу в теле женщины, позволит избавиться от негативных мыслей. Чем проще роженица воспримет сложности родов, тем легче ей удастся подготовиться.
Лекции акушеров-гинекологов позволят изучить анатомию собственного тела. Понимание природы боли во время родов и изменений, которые происходят в теле женщины, отметет сомнения и ненужные страхи. На групповых занятиях родители обмениваются опытом, советуются и высказывают тревоги. Откровенный разговор с людьми, переживающими похожие события, помогает в борьбе с навязчивыми мыслями.
Помощь психотерапевта
Избавиться от навязчивого состояния поможет работа с психоаналитиком. Для работы со специалистом необходимо признать наличие проблемы. Особенно опасны опасения, которые влияют на здоровье ребенка – женщина ограничивает себя в еде, прогулках или в активном образе жизни из-за страха навредить плоду.
Работа с психоаналитиком проводится вместе с родственниками роженицы. Поддержка близких людей – самое лучшее лекарство, которое поможет избавить будущую мать от страха. Пренебрегать навязчивыми мыслями не стоит. Если игнорировать страх, он не исчезнет, а найдет выход через тревожное состояние или приступы паники.
Боязнь родов
У многих молодых женщин возникает вопрос о допустимости интимных отношений в период беременности и грудного вскармливания. Конечно, каждая пара решает этот вопрос индивидуально, но утверждение о вреде для плода интимных отношений между будущей матерью и отцом практически беспочвенно.
Наконец, у беременной женщины может быть боязнь родов. Попадая в роддом, набитый медицинской аппаратурой и инструментами, будущая мать приходит к заключению: «Если все это для меня и таких, как я, значит, может случиться все, что угодно». Впрочем, в некоторых женщин вид современного оборудования, наоборот, вселяет надежду и уверенность.
В каких бы условиях ни проходили роды, они потребуют от женщины громадного напряжения сил. Поэтому ей стоит заранее психологически подготовить себя к деятельному участию в них, посещая группы подготовки к родам. Кстати говоря, большинство таких центров проводят работу с обоими супругами — ведь роль отца — тоже будущего — в этот период неоценима.
Объявления
Антидепрессанты: почему бояться не | |
В молодежном интернет-журнале «Поколение Y» опубликована статья об антидепрессантах с комментариями М.В.Голубева. читать далее… |
Психологическая помощь онлайн | |
ИНТЕРАКТИВНАЯ ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ «УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» selftherapy.ru читать далее… |
Терапевтическая группа межличностного взаимодействия | |
ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИСОЕДИНИТСЯ К РАБОТЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ Спектр трудностей, при которых рекомендован курс групповой терапии:
читать далее… |
«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» – ИНТЕРАКТИВНА ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ | |
Программа «Управление настроением» помогает в онлайн режиме овладеть методами когнитивно-поведенческой психотерапии и самостоятельно применять их для освобождения от тревоги и депрессии. читать далее… |
Внимание! Только для женщин!
Набор в новую терапевтическую группу межличностного взаимодействия. Среда с 19:00 до 21:00 читать далее…
Почему развивается предродовая депрессия
Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.
Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.
Чего мы боимся ?
Переносить состояние тревоги крайне тяжело, кажется, что опасность исходит отовсюду. Гораздо легче знать чего именно следует бояться. Благо жизнь предоставляет множество ситуаций для «опредмечивания» тревоги. Как только появляется конкретный страх, так сразу становиться легче, спокойнее. Мы знаем как с ним бороться, что делать чтобы себя обезопасить. Таким образом , нахождение конкретного страха помогает облегчить состояние.
Предмет для страха может быть извлечен из раннего негативного детского опыта. Он может быть позаимствован у своих родителей или в огромном культурном наследии всего человечества. Более того, существуют предположения, что человек способен помнить свои внутриутробные переживания и там находить пугающие ситуации.
Теперь давайте спроецируем эти обстоятельства на то психологическое состояние, которое характерно для женщины в период беременности и выстроим в хронологической последовательности факторы, пугающие будущих мам.
- Незапланированная спонтанная беременность: увидев положительные результаты теста, женщина начинает судорожно вспоминать, какие алкогольные напитки она пила, сколько сигарет выкуривала и какие лекарства принимала. Если результаты подсчетов неутешительные, начинается паника.
- Возможные осложнения во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Спектр волнений здесь весьма объемен: от считающейся вредной для здоровья работы за компьютером до несделанных некогда прививок и опасения заболеть гриппом или краснухой.
- Боязнь родов: ожидание боли, ощущение беспомощности, отсутствие власти над собственным телом.
- Генетические страхи: рождения неполноценного ребенка вследствие необратимых природных причин.
- Эстетические страхи: боязнь тех изменений, которые происходят с лицом и фигурой – вернется ли прежняя форма?
- Один из самых распространенных страхов – страх о здоровье будущего ребенка.
- Страх стать плохой матерью: сомнение в собственной способности правильно ухаживать за ребенком.
- Боязнь ответственности за судьбу ребенка: никто в такой мере не отвечает за жизнь и здоровье другого человека, как мать за дитя.
- Страх будущего: различных перемен в семье, связанных с появлением ребенка – от материальных и жилищных сложностей до изменения отношений с мужем и крушения профессиональной карьеры.
То, что появился конкретный страх это неплохо. Сработала психологическая защита, пошел процесс адаптации к новым жизненным условиям. Найдя то, что следует бояться в ситуации беременности и родов психика женщины сделала первый шаг к совладению с тревогой. Следующий шаг – расширение представлений об опасности и действия по ее устранению или минимизации.
Хуже когда развивается патологический или навязчивый страх, называемый фобией. При фобии человек понимает нелепость своих опасений, но не в состоянии противостоять им. Единственный выход, который видится больному – это избегание пугающей ситуации. Если в таких обстоятельствах вовремя не принять меры, то может развиться чувство безвыходности и последующая депрессия.
Источники
- Sofia C., Francesca Z., Francesca M., Gessica T., Elisa R., Antonio P., Nicola V., Angela G. ‘A sleeping volcano that could erupt sooner or later’. Lived experiences of women with multiple sclerosis during childbearing age and motherhood: A phenomenological qualitative study. // Mult Scler Relat Disord – 2021 – Vol51 – NNULL – p.102938; PMID:33882427
- Serçekuş P., Değirmenciler B., Özkan S. Internet use by pregnant women seeking childbirth information. // J Gynecol Obstet Hum Reprod – 2021 – Vol50 – N8 – p.102144; PMID:33848646
- Yoosefi Lebni J., Khalajabadi Farahani F., Solhi M., Ebadi Fard Azar F. Causes and Grounds of Childbirth Fear and Coping Strategies Used by Kurdish Adolescent Pregnant Women in Iran: A Qualitative Study. // J Reprod Infertil – 2021 – Vol22 – N1 – p.47-56; PMID:33680885
- Al Jumah M., Al Malik Y., AlKhawajah NM., Saeedi J., AlThubaiti I., Bohlega S., Bunyan RF., Cupler EJ., ElBoghdady A., Hassan A., Ali EN., Clerico M. Family Planning for People with Multiple Sclerosis in Saudi Arabia: an Expert Consensus. // Mult Scler Int – 2021 – Vol2021 – NNULL – p.6667006; PMID:33628508
- Kazi AK., Rowther AA., Atif N., Nazir H., Atiq M., Zulfiqar S., Malik A., Surkan PJ. Intersections between patient-provider communication and antenatal anxiety in a public healthcare setting in Pakistan. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N2 – p.e0244671; PMID:33544747
- Frederiksen MS., Schmied V., Overgaard C. Living With Fear: Experiences of Danish Parents in Vulnerable Positions During Pregnancy and in the Postnatal Period. // Qual Health Res – 2021 – Vol31 – N3 – p.564-577; PMID:33427069
- Rastegar M., Tavana M., Meraj A., Mina H. An inventory-location optimization model for equitable influenza vaccine distribution in developing countries during the COVID-19 pandemic. // Vaccine – 2021 – Vol39 – N3 – p.495-504; PMID:33342632
- Muthelo L., Mgwenya JP., Malema RN., Mothiba T. How is becoming pregnant whilst HIV-positive? Voices of women at a selected rural clinic in Mpumalanga Province of South Africa. // SAHARA J – 2020 – Vol17 – N1 – p.1-8; PMID:33307995
- Golmakani N., Gholami M., Shaghaghi F., Safinejad H., Kamali Z., Mohebbi-Dehnavi Z. Relationship between fear of childbirth and the sense of cohesion with the attachment of pregnant mothers to the fetus. // J Educ Health Promot – 2020 – Vol9 – NNULL – p.261; PMID:33282966
- Z I I., C J N., P Y L., N H. Factors influencing pregnancy planning of multi-ethnic Asian women with diabetes: A qualitative study. // PLoS One – 2020 – Vol15 – N12 – p.e0242690; PMID:33270663
Почему мы боимся ?
Чувство тревоги является сигналом неожиданных изменений происходящих в окружающем мире или в собственном организме и помогает вовремя среагировать на опасность. Однако если тревога выражена чрезмерно, то, напротив мешает нормальной жизнедеятельности.
Во время беременности весь организм женщины претерпевает значительные изменения, что само по себе, способствует развитию тревоги. Физиологическая перестройка в центральной нервной системе приводят к тому, что переутомление, ослабленное физическое состояние вполне может привести к беспокойству . То есть, будущая мама изначально, по физиологическим показателям, предрасположена к тревожности.
Кроме того, в период ожидания ребенка, у женщины преобладают интересы связаны с рождением и здоровьем будущего ребенка, все другое отходит на второй план. При этом женщина может не чувствовать себя готовой заботиться о малыше. Ответственность за ребенка порождает повышенные требования к себе – справлюсь ли, получится ли у меня это? Завышенные требования к себе, стремление достичь идеала и стать образцовой мамой также ведет к тревоге.
Еще один важный момент: развитию тревоги способствует оторванность будущей мамы от активной жизни – особенно когда она не работает и сидит дома, – отсутствие новых впечатлений и положительных эмоций, а также негативный чужой опыт (предположим, что уже родившая подруга живописала вам в деталях ужасы своих родов и весьма хлопотливую жизнь молодой мамы), то появление тревоги в этот период вполне предсказуемо (по наблюдениям врачей одна треть всех женщин испытывает нечто подобное в период беременности). Если вы всегда стремились придать своему образу жизни некую стабильность и уравновешенность, если вы не любите неожиданностей и сюрпризов, вполне вероятно, что такое событие, как рождение ребенка, вызовет у вас мысль: «Как все сложится?». Неизбежные перемены, которые произойдут в вашей семье после рождения малыша, также являются источником тревог.
Тревога – это неопределенный страх, проецируемый в будущее. Вроде все хорошо, но человек находится в постоянном ожидании, что вот-вот случится что-то нехорошее с ним или с его близкими. Это тягостное переживание надвигающейся беды, когда не знаешь где и когда случится несчастье, но уверен, что оно произойдет.
Если тревога становится столь сильной и частой, что лишает человека способности к нормальной жизнедеятельности, то это является признаком тревожного расстройства. Для него характерно напряжение доходящем до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение , может быть слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении.
Примеры развития бессознательных негативных установок
Случай 1. Женщина в браке, стабильная семья, имеет сына 8 лет. Категорически боится (не хочет) заводить нового ребенка. Муж настаивает. Материальные условия позволяют. Что-то мешает принять позитивное решение. В ходе терапевтического исследования выясняется удивительная связь ранее принятых решений и нынешней ситуации. До свадьбы женщина (ей было 18 лет) была влюблена в НЕГО. ОН уехал в другую страну, женился. Она познакомилась с хорошим человеком и вышла замуж. Поддерживали иногда переписку. Встретились как-то во время туристической поездки и оказалось, что стали совсем чужими… В основании страха обнаружилась незавершенная история старой любви. Отъезд был так стремителен, что не успела отгоревать по несостоявшемуся. Убеждение, которое было в фоне ее размышлений о беременности: «Вдруг решусь уехать к НЕМУ? С одним ребенком еще могу эмигрировать, а с двумя точно не справлюсь…». Женщина с удивлением обнаружила, что не могла забеременеть, так как предала бы детскую давно забытую влюбленность к другому человеку.
Случай 2. Женщина 26 лет избегает брака и беременности. Однако говорит, что хочет ребенка. Потому что хочет чувствовать себя женщиной. Мы обнаружили в ее случае влияние детского опыта на поведение взрослого человека. Девочка в 11 лет прочитала, тайно от взрослых, роман Эрнеста Хэмингуэя «Прощай, оружие!», сюжет о войне, о духовных исканиях героя и о любви. Ее, естественно, среди прочих событий интересовала любовная линия и судьба героини. В финале истории, по воле автора, молодая женщина умирает после родов. Так неудачно сложилось, что в тот же период она прочитала философскую новеллу Леонид Леонова «Evgenia Ivanovna» . Это не совсем детское чтение, так как в этих двух книгах главная героиня, которая символически отражает важные для автора темы, переживает беременность и умирает от послеродовой горячки. Девочка запомнила эти сюжеты. Так как чтение было тайным, она не могла обсудить тему с родителями из-за стыда. Став взрослой, девочка старательно избегала отношений с мужчинами и опасалась беременности. С навязчивостью предохраняясь. Так как внушила себе идею, что умрет во время родов. Рациональные увещевания родственников и подруг не помогали избавиться от навязчивого убеждения.
Случай 3. Семейный сценарий, который намекал на то, что появление беременности ухудшит жизненную ситуацию: Бездетные сестры мамы жили хорошо, мама жила бедно, « потому что все отдала детям».
Случай 4. Женщина 26 лет не хотела даже думать о сексуальных отношениях и тем более беременности. Родственники активно предлагали ей «подарить им внука или внучку»; сюжетом ее страха оказалась агрессия к своей матери и отрицание себя как женщины (нежелание быть женщиной).
«Боюсь, что у меня родится больной ребёнок»
Это серьёзный и иногда небезосновательный страх. Однако одно дело всей душой желать появления на свет здорового ребёнка и делать всё, чтобы малыш хорошо развивался. А другое — днём и ночью до истерик и слёз переживать, не имея на это никаких оснований.
Конечно, это может прозвучать банально, но мыслите оптимистично. От ваших депрессий лучше никому не будет, в первую очередь, ребёнку. Откажитесь от вредных привычек, гуляйте и ходите в бассейн, смотрите добрые и смешные фильмы, а, главное, соблюдайте все предписания врача. Всё обязательно будет хорошо!
— Страх иметь больного ребёнка обоснован, однако стоит помнить, что зарождающаяся жизнь строится ещё до рождения малыша, первые растущие клеточки малыша на морфогенетическом уровне записывают на себе все события, чувства, эмоции мамы. Поэтому я призываю женщин быть более осознанными, работающими над собой. Понимающими, как важны позитивные эмоции и радость в развитии новой жизни.
Пример консультации
Оле 28 лет. Она боится беременности и всячески избегает этой темы в своей жизни. Родители и муж уговаривают ее. Оля сообщает, что боится некомпетентности врачей и приводит примеры неудачных исходов при родах. Ошибки врачей, которые сильно вредили здоровью и ребенка и матери.
На первой консультации психолог предложила обратиться к области социальной компетентности. Оля обсудила с психологом, что могла бы пообщаться с теми, кто уже прошел через роды, выбрать более надежного врача. Навести справки про компетенцию врача. Выяснить, что именно в своем организме она считает опасным, по поводу чего нужно вмешательство доктора и его особая компетентность.
Однако клиентка сосредоточенно говорила о возможности ошибки: «Что если доктор провел много успешных операций, именно на моем случае может не хватить компетенции…». Психолог сделал попытку исследовать идеальный образ «компетентного доктора» и сформулировать признаки компетентности, а потом найти реального человека, который максимально подходил бы к этим признакам. Но эти размышления только частично ослабили беспокойство клиентки. Обращение к внешним референциям, как оказалось, не дало ей достаточно опоры.
На второй консультации психолог предложила сосредоточиться на личностных установках клиентки.
Фрагмент сессии:
Клиентка: «Я боюсь некомпетентности врачей».
Терапевт: «Да от врачей много зависит. И мы знаем, что они стараются помогать…».
Клиентка: «Очень трудно выбрать компетентного врача, когда я думаю об этом, все сжимается в теле…».
Терапевт: «У вас есть опыт неприятных столкновений с врачами?».
Клиентка: «Нет. Я не болею. Но в детве мама часто водила меня в поликлинику на обследования и всегда говорила, что нужны очень компетентные врачи. Что бабушка болела и умерла, потому что врачи были не компетентные».
Терапевт: «Да, это должно было быть сильное впечатление для ребенка. А бабушка долго болела?».
Клиентка: «Да. Она тяжело болела, и мама очень беспокоилась за нее. Не могла смириться с тем, что бабушка слегла. Искала хороших врачей… а бабушка предпочитала лечиться в самой обычной больнице…».
Терапевт: «А как вы помните, в детстве в вашей семье были позитивные истории, когда человек болел и выздоровел?».
Клиентка: «Да мама говорила о своей сестре, моей тете, что у нее крепкое здоровье».
Терапевт: «Вот я подумала, что вы, размышляя о беременности, совсем исключаете себя саму. Много внимания даёте врачам, и совсем мало – себе самой. Как будто бы вас совсем почти и нет в фокусе вашего внимания. Если думать о сестре мамы, то мама сказала, что у сестры, вашей тети, «крепкое здоровье». То есть она умеет болеть и выздоравливать».
Клиентка: «Да. Она обращается к врачам, но не часто».
Терапевт: «Я подумала, что она как то сотрудничает с врачами и те ей помогают».
Клиентка: «Да, она, конечно, когда заболеет ходит к врачу»».
Терапевт: «А вот что-то в ваших размышлениях меня беспокоит. Как будто бы есть только те специалисты, кто снаружи от вас. А вас самой как будто бы и нет совсем. Как человека. Как того, кто имеет свое тело и свою способность поддерживать свою биологическую жизнь…».
Клиентка (заинтересованно): «В каком смысле?».
Терапевт: «А как вы думаете, беременность и роды – это естественное человеческое состояние? Или болезнь?»
Клиентка (задумчиво): «Ну… болезнь.. нет, все-таки это естественный процесс! И то, и другое… могут быть осложнения…».
Терапевт: «Давайте я предложу вам так фокусироваться: вы сами имеете свое тело и свою уникальную способность жить, и справляться с физическими стрессами, и врачи вам помогают пройти путь беременности. Ваш вклад в этот процесс основной… и врачи тоже делают свое дело…».
Клиентка: «Мне нравится эта мысль. Я понимаю сейчас, что в детстве мама все время говорила о некомпетентных врачах, потому что переживала из-за смерти бабушки. И ведь правда, это от меня самой зависит, как жить и как помогать себе самой».
Терапевт: «Да это более справедливо. Можно делать много хороших вещей, чтобы беречь свое здоровье и чтобы благополучно проходить через сложные моменты жизни. И врачи помогают, но их функция вспомогательная».
Клиентка: «Мне нравится идея взять ответственность за свою жизнь. Это что-то, что мама не давала мне сделать в моем детстве… Она всегда забирала у меня инициативу и давала понять, что сама по себе я никогда не справлюсь со своей жизнью… а я сейчас все-таки взрослая…».
В этом фрагменте разговора психолога с клиентом мы видим, что именно на личностном уровне Ольга смогла обнаружить тот источник беспокойства, который создавал для нее трудности. Поэтому, хотя « тематический запрос» был сформулирован на социальном уровне (компетенция врачей), решение вопроса лежало на личностном уровне…
Как победить страх
Если тревожность мешает вам радоваться жизни в ожидании приятных будущих изменений, необходимо начать действовать. Ни в коем случае не стоит впадать в панику: просто нужно не эмоционально, а рационально подойти к этому вопросу. Начать следует с квалифицированного медицинского обследования.
При заранее запланированной беременности , поводов для волнений будет гораздо меньше. Супруги имеют возможность пройти полное обследование, чтобы предотвратить возможные проблемы.
Спонтанная беременность требует более пристального наблюдения врачей. Первые двенадцать недель, особенно с 5-й по 10-ю, действительно наиболее опасны во всех отношениях, идет ли речь о курении, инфекционном заболевании или стрессовой ситуации. По мнению специалистов, если отрицательные факторы сработали на самых ранних сроках, то беременность развиваться не будет. Если же она проходит нормально, волноваться не стоит. Просто за такой беременной необходимо наблюдать более пристально.
Боязнь родов легко преодолима, если посещать курсы подготовки к родам. В настоящее время существуют различные методики, цель которых – формирование готовности женщины к родам. Выбирая те или иные курсы, имейте в виду, что занятия с будущими мамами должны включать четыре основных компонента:
- Психопрофилактичекая подготовка – это могут быть индивидуальные беседы и лекции, которые направлены на устранение отрицательных эмоций, связанных с родами и страхом перед ними. Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам заключатся в следующем: выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс, а также создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов.
- Страх боли во время родов преодолевается не только с помощью знания естественного для женщины механизма родов, но и во многом помогает присутствие близкого человека, которому женщина доверяет, это может быть не только муж, но и врач, акушерка, с который у роженицы сложились доверительные отношения.
- Групповые занятия специальной гимнастикой обычно направлены на тренировку дыхания и группы мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов: брюшной пресс, мышцы тазового дна.
- Знание особенностей физиологии новорожденных также избавляют маму от многочисленных переживаний по поводу его здоровья, а занятия, обучающие уходу за ребенком реально способны облегчить хлопотливое будущее молодой мамы.
Обычно подобные занятий проводятся в группах по 6-8 человек, это важно опять-таки в психологическом плане – возможность пообщаться с другими женщинами, обменяться впечатлениями и поговорить о волнующих будущих мам проблемах создает ощущение включенности в активную жизнь, помогает понять, что ваши страхи разделяют многие женщины. Так что доверие к современной медицине, знание физиологических процессов и психологическая подготовка помогут развеять многие страхи будущих мам
Мы боимся того, что не знаем. Так давайте попробуем вовремя все узнать! Достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственным условием становится ваше желание этого изменения
Так что доверие к современной медицине, знание физиологических процессов и психологическая подготовка помогут развеять многие страхи будущих мам. Мы боимся того, что не знаем. Так давайте попробуем вовремя все узнать! Достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственным условием становится ваше желание этого изменения.