Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Способы снижения температуры у ребенка

Создание оптимального микроклимата

Если у ребенка температура и насморк, важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20 °С) и оптимальную влажность (50-60 %)1. Проветрите помещение и уложите больного в постель

Укутывать малыша опасно: это быстро может привести к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте его легко, не накрывайте плотными одеялами.

Обильное питье. При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу1,3. Младенца необходимо как можно чаще прикладывать к груди или поить водой из детской бутылочки. Ребенку постарше можно предложить теплый чай, клюквенный морс или любой другой напиток, который малыш согласится выпить. Если Вы хотите сбить температуру у ребенка, лучше поить дробно и небольшими порциями: по несколько чайных ложек каждые 10 минут. Большая доза жидкости может вызвать рвоту. Если отметка на термометре достигла 38 °С, можно использовать порошки для приготовления горячего питья, например РИНЗАсип для детей. Такие препараты одновременно удовлетворяют потребность организма в жидкости и позволяют снизить жар за счет действия активных компонентов7.

Физические методы охлаждения. Различные способы охлаждения тела применяются только в том случае, если жар у малыша не сопровождается спазмом сосудов (конечности не бледные и не холодные). Помогают сбить температуру у ребенка обтирания прохладной или слегка теплой водой2,4,5

Малышу можно осторожно протереть смоченной в воде салфеткой лоб, ступни, коленные и локтевые сгибы, паховые складки

Важно, чтобы во время процедуры маленький больной не замерз, это может вновь привести к повышению температуры, прогрессированию насморка и т. д

Использование жаропонижающих средств. Одним из самых безопасных и хорошо изученных препаратов для снижения температуры в детском возрасте является парацетамол4,5,6. Он может применяться в виде свечей, таблеток, сиропов или порошка для приготовления горячего питья (например, РИНЗАсип для детей)

Чтобы сбить у ребенка температуру 39 °С на 3-4 часа, важно правильно рассчитать дозировку парацетамола. Всегда следуйте инструкции к используемому препарату

Обычно для однократного приема рекомендуется доза из расчета 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Для более длительного эффекта, например, если нужно снизить высокую температуру на всю ночь, допустимо увеличение разовой дозы до 20 мг/кг. Для уменьшения жара у детей не используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты1,2,3,5 и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с высоким риском побочных эффектов.

Народные средства.

Чай с малиной. Ацетилсалициловая кислота в малине и кофеин в черном листовом чае иногда способствуют улучшению самочувствия при высокой температуре и насморке у взрослых. Однако детям такой напиток не рекомендуется, поскольку побочные эффекты из-за неточного расчета дозировки активных веществ и риск развития аллергии превышают возможную пользу. Кроме того, в горячей воде малина утрачивает почти все полезные свойства.

Отвары трав. В народных рецептах предлагается использовать для снижения температуры у детей отвары из соцветий липы, плодов шиповника, листов мать-и-мачехи

Важно помнить, что вещества, содержащиеся в этих и других растениях, могут быть аллергенами. Ни одно из народных средств не доказало свою эффективность в клинических испытаниях.

Горячее молоко с медом

Оба этих продукта могут вызвать аллергическую реакцию. У малышей до года использование меда в любом виде не рекомендовано. При растворении в горячем молоке, чае или любом другом напитке мед под воздействием высоких температур утрачивает часть своих полезных свойств.

Лучшие и проверенные лекарства от температуры грудным детям и от 1, 2, 3 лет

Какое же лекарство самое эффективное? Ниже будут представлены препараты для детей и их дозировка.

На основе парацетамола

Парацетамол помогает снизить температуру при ОРВИ, гриппе, отитах, зубных болях и прорезывании, простуде. Оказывает обезболивающее действие. Подходит деткам от 3 месяцев.

Противопоказаниями являются: новорожденность (до 3 месяцев), чувствительность к некоторым компонентам, в том числе и вкусовые наполнители

Осторожное применение. Если имеется сахарный диабет или предрасположенность к нему, заболевания почек и печени, гепатит и синдром Жильбера

В случае несовместимости возникает анемия, сыпь, зуд, ангионевротический отек. Передозировка препаратом сопровождается тошнотой, бледностью кожи, рвотой, отсутствием аппетита.

Сиропы и суспензии начинают действовать спустя 20 минут после попадания в ЖКТ. Ректальные свечи снижают температуру через 40 минут.

Препарат Форма С какого возраста? Средняя цена, руб. Дозировка Кол-во раз в сутки
Цефекон Д свечи С 1 мес. 55
  • 1 – 3 мес. (до 6 кг) – 1 шт. по 50 мг
  • 3 мес. – 1 год (до 10 кг) – 1 шт. по 100 мг
  • 1 – 3 года – 1 – 2 шт. по 100 мг
  • 3 – 10 лет – 1 шт. по 250 мг
2 -3 раза
Калпол сироп С 3 мес. 90
  • 3 – 12 мес. – 2,5 – 5 мл.
  • 1 – 6 лет – до 10 мл
После еды спустя 2 часа до 3 раз
Парацетамол суспензия с 1 мес. 50 – 55
  • 1 – 3 мес. – 2 мл
  • 3 мес. – 1 год – 2,5 – 5 мл
  • 1 – 6 лет – до 10 мл
  • 6 – 14 лет – до 20 мл
До еды не больше 4 раз
сироп С 3 мес. 95 – 100
  • 3 мес. – 1 год – 2,5 – 5 мл
  • 1 – 6 лет – до 10 мл
  • 6- 14 лет – до 20 мл
До еды не больше 3 или 4 раз
Панадол суспензия С 3 мес. 95 – 100
  • 3 – 6 мес. (до 8 кг) – 4 мл
  • 6 – 12 мес. (до 10 кг) – 5 мл
  • 1 – 2 года (до 12 кг) – 7 мл
  • 2 – 3 года (до 15 кг) – 9 мл
  • 3 – 6 лет (до 21 кг) – 10 мл
  • 6 – 9 лет ( до 29 кг) – 14 мл
До 3 – 4 раз
свечи С 3 мес. 85 – 95 Применение по 1 свече ректально детям до 3 лет. До 3 раз
Эффералган сироп С 1 мес. 100 Сироп наливается в мерную ложку по указанный штрих, равный весовой категории вашего ребенка. Строго соблюдайте инструкцию. Не чаще, чем каждые 6 часов
свечи С 3 мес. 113
  • 3 – 5 мес. (до 8 кг) – 1 шт. по 80 мг
  • 6 мес. – 3 года (до 14 кг) – 1 шт. по 150 мг
  • 4 – 10 лет (до 30 кг) – 1 шт. по 300 мг
Не чаще, чем каждые 6 часов

На основе ибупрофена

Ибупрофен помогает заменить лекарства, которые содержат парацетамол, не помогающий людям или вызывающий аллергию. Препараты на основе ибупрофена снижают температуру, оказывают обезболивающее действие. Снимается зубная, головная и другие виды болей.

Не стоит применять такие лекарства, если есть проблемы с кровью, почками, печенью, слухом. Наличие аллергического ринита, астмы, крапивницы, язвы ЖКТ также являются противопоказаниями.

Если лекарство не подходит, можно наблюдать:

  • болезненные ощущения в желудке;
  • сыпь;
  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • головокружения;
  • головную боль;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • лейкопению;
  • анемию;
  • бессонницу;
  • бронхоспазм.

Симптомы передозировки: пониженное давление, шум в ушах, рвота, болезненные ощущения в животе, головная боль.

Препарат Форма С какого возраста? Средняя цена, руб. Дозировка Сколько раз в сутки?
Ибуфен суспензия С 6 мес. 85 – 90 Если t ниже 39 C:

  • 6 мес. – 6 лет (до 20 кг) -2,5 – 5 мл
  • 6 – 12 лет (до 40 кг) – до 10 мл
До 4 раз
Если t выше 39 C:

  • 6 мес. – 3 года (до 15 кг) – 5- 7,5 мл
  • 3 – 6 лет (до 20 кг) – до 10 мл
  • 6 – 9 лет (до 30 кг) – до 12,5 мл
  • 9 – 12 лет (до 40 кг) – до 20 мл
До 2 раз
Нурофен для детей суспензия С 3 мес. 115
  • 3 – 6 мес. – до 2,5 мл
  • 6 – 12 мес. – 2,5 мл
  • 1 – 3 года – до 5 мл
  • 4 – 6 лет – до 7,5 мл
  • 7 – 9 лет – до 10 мл
  • 10 – 12 лет – до 15 мл
3 или 4 раза
свечи С 3 мес. 95 3 раза
4 раза
Мотрин детский суспензия С 6 мес. (по назначению врача) До 4 раз
3 раза
3 раза

Гомеопатические препараты

К альтернативным препаратам от жара и боли относят гомеопатическое лекарственное средство Вибуркол. Он имеет много компонентов для того, чтобы оказывать жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется во время лечения респираторных заболеваний.

Выпускается в форме свечей для ректального введения. Хранить в прохладном месте. Идеальная температура 15 – 20 C.

Свечки можно применять во время прорезывания зубов. Компоненты снимают неприятные ощущения, боль. Мнения о том, эффективно средство после прививки или нет, расходятся. Действенность отмечается у детей младше года.

Препарат Форма С какого возраста? Средняя цена, руб. Дозировка Сколько раз в сутки?
Вибуркол свечи С 1 мес. До 6 мес. – 1 шт. 2 раза
С 6 мес. – 1 шт. 4 раза (37,5 );

6 раз (38 )

Фото: Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей

Как часто можно принимать антипиретики в форме порошков?

Недооценка растворимых жаропонижающих — типичная ошибка посетителей аптек. Сладкие порошки, больше напоминающие чай, чем лекарство, многим кажутся совершенно безопасными. Однако, это не так. Практически все «наборы от простуды» имеют в своем составе парацетамол или аспирин в достаточно высокой дозировке. А они, независимо от формы выпуска, остаются лекарственными средствами со своими правилами применения.

Поэтому те, кто привык справляться с ОРВИ, один за одним опустошая такие пакетики, подвергают себя риску. Во-первых, это опасность передозировки, ведь что в таблетках, что в порошковой форме максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 грамма, а аспирина — 3 грамма. То есть, речь идет всего о 3–4 пакетиках, тогда как многие принимают и больше.

Второй минус бесконтрольного употребления «наборов от простуды» связан с побочными действиями их активных компонентов — негативным влиянием аспирина и парацетамола на желудок и печень.

Ошибкой является и слишком ранний прием антипиретиков. Многие привыкли бежать за «жаропонижающим чаем» при первых же симптомах простуды. А ведь если температура еще не поднялась достаточно высоко, это скорее навредит, чем принесет пользу.

Дело в том, что наш иммунитет начинает активно работать, только когда температура тела превышает 37,5 градуса. Если же мы собьем лихорадку «на взлете», организм сочтет, что все в порядке, и его ответная реакция начнет ослабевать. Лечить простудные заболевания в итоге придется дольше, а также они могут перейти в хроническую форму.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Вопрос-ответ

Можно ли принимать при температуре?

Да, он обладает тремя основными действиями: жаропонижающим, противовоспалительным и анельгезирующим. Поэтому он рекомендовал при гипертермии любой этиологии (особенно про простудах и инфекциях разного генеза). Более того, принимать Нурофен можно при температуре даже в детском возрасте. Для детей разработана отдельная линейка с низкой дозировкой. Подобрать дозу можно, воспользовавшись инструкцией, или после общения с квалифицированным врачом клиники МедАрт.

Через сколько действует Нурофен?

Первые терапевтические эффекты можно заметить уже через 15 минут после перевального приема. Попадая внутрь желудка, таблетка начинает активно всасываться в кровяное русло и разноситься по организму (для ускорения этого процесса рекомендуется запивать лекарство большим количеством воды). Устранение гиперемии при лихорадке можно наблюдать спустя 30 минут после перорального приема. Максимальное насыщение крови происходит через 3 часа.

Можно ли принимать Нурофен при месячных?

Да, этот препарат можно использовать при менструации. Он обеспечивает противовоспалительный и анельгезирующий эффект, поэтому способствует устранению болевого синдрома. Как правило, одной таблетки достаточно для заметного улучшения самочувствия женщины. Принимать его можно практически в любом возрасте. Так как обезболивающий эффект наступает примерно через 30 минут с момента приема, рекомендуется принять лекарство заблаговременно (при первых симптомах боли). Более того, в аптеках можно найти специальную линейку — Нурофен Экспресс Леди. Он целенаправленно воздействует на источник боли, устраняя неприятную симптоматику менструального цикла.

Что лучше Нурофен или парацетамол?

Эти лекарственные средства имеют большое количество сходств и принципиально важных отличий. Это:

  1. Оба анальгетика обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием, благодаря чему отлично справляются с симптоматикой разных заболеваний.
  2. Ибупрофен начинает работать значительно быстрее, а терапевтический эффект сохраняется на более продолжительное время (узнать сколько действует Нурофен можно в инструкции).
  3. Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом, а у парацетамола он практически не выражен.
  4. Так как парацетомол не относится к НПВС, он не оказывает губительного влияния на желудок (поэтому лицам с гастропатией или язвенной болезнью желудка этот препарат принимать более безопасно).
  5. Оба лекарства не предназначены для длительного лечения (только по врачебному назначению).
  6. Оба медикамента не рекомендуются беременным и кормящим женщинам (вследствие негативного воздействия на плод и женский организм).

Что делать, если Нурофен не сбивает температуру?

Подобная ситуация может возникнуть по ряду причин: неправильно подобранная дозировка (как правило, это связано с самопроизвольным лечением), неактуальный срок годности медикамента или неправильные условия его хранения. В таком случае можно повторно принять таблетку (перерыв между приемами должен составлять не менее 4 часов, а максимальная доза в день прописана в инструкции) и дождаться наступления терапевтического эффекта

Но важно учитывать следующие моменты:

  • Не стоит ждать быстрой нормализации температуры тела. После приема жаропонижающего средства она не станет резко 36,6. Спад будет постепенным, иногда медленным.
  • Эффект наступает по-разному у каждого организма. В большинстве случаев, устранение гипертермии начинается спустя 30 минут после приема таблетки. Однако в некоторых ситуациях терапевтическое действие может быть отсрочено (из-за полного желудка, индивидуальных особенностей и прочих причин).
  • Нельзя точно сказать, при каких показателя температуры нужно давать ибупрофен. Необходимо ориентироваться на состояние больного. Если у него плохое самочувствие, боль или дискомфорт, вызванный температурой, то это можно расценить как сигнал к началу симптоматической терапии.

Фармакотерапевтическое действие

Ибупрофен – негормональный анальгезирующий препарат, который дополнительно обладает антифлогистическими и умеренными антипиретическими свойствами. Нурофен относится к группе ненаркотических лекарств на основе пропионовой кислоты. Ингибирует продукцию ЦОГ, благодаря чему замедляется процесс расщепления арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов.

Уменьшение концентрации медиаторов воспаления в нервной ткани сопровождается понижением уровня простагландинов в центрах терморегуляции, которые находятся в гипоталамусе. Это приводит к снижению температуры тела и блокаде болевых импульсов, благодаря чему уменьшается выраженность болей.

Показания к применению

Негормональный препарат используется в паллиативной терапии в качестве анальгезирующего и антипиретического средства при болях средней степени тяжести у детей в возрасте от 3-4 месяцев. Показаниями к назначению Нурофена считаются:

  • субфебрильная лихорадка;
  • гриппозное состояние;
  • денталгия;
  • боли в горле;
  • мышечные боли;
  • детские инфекции;
  • воспаление респираторного тракта;
  • невралгия;
  • травмы и ушибы;
  • растяжение связок;
  • головные боли;
  • невралгия.

Очень часто Нурофен используют в качестве антипиретика после вакцинации и других методов иммунизации детей, вес которых достигает 5-6 кг.

Взаимодействие с другими лекарствами

Для взрослых четко прописаны лекарственные препараты, которые нельзя принимать одновременно с этим медикаментом. Среди них:

  • Ацетилсалициловая кислота. Допускается приём исключительно небольших доз (максимум 75 мг в день) по медицинских показаниям. Их совместное употребление сильно увеличивает риск развития нежелательных побочных реакций. Ибупрофен также угнетает противовоспалительный и антиагрегантный эффект АСК.
  • Другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, ингибиторы ЦОГ-2. Это повышает вероятность развития нежелательных эффектов, включая гастропатии и кровотечения из ЖКТ.
  • Варфарин. Возможно повышение времени кровотечения, образование гематом.
  • Сердечные гликозиды. Это чревато усугублением сердечной недостаточности и падению спорости клубочковый фильтрации.

В некоторых ситуациях врач может назначить одновременный прием Нурофена и парацетамола. Эти препараты абсолютно совместимы между собой, так как парацетамол не относится к группе НПВС и имеет немного другой механизм действия. Отдельного внимания заслуживает взаимодействие алкоголя и таблеток. Их комбинация не допустима, так как она негативно сказывается на внутренних органах и системах организма. Особенный урон наносится на пищеварительный тракт, в частности на желудок и кишечник. Этанол и ибупрофен вызывает воспаление слизистой оболочки желудочной стенки, в результате чего возникают трещины, кровотечения и переход острой фазы патологии в хроническое течение (ЯДЖ, колит или гастрит). Помимо этого, их одновременное употребление может вызвать:

Негативное влияние на работу почек. Они не могут полноценно фильтровать токсические вещества, образующиеся в результате распада этанола

Это особенно важно для лиц, у которых диагностирована почечная недостаточность.
Развитие различных мочеполовых инфекций (в том числе мочевого пузыря и мочевыделительных каналов, формирование камней).
Отечность разной локализации и степени выраженности (даже во внутренних органах, особенно отек легких).
Сильно увеличивается риск развития внутреннего кровотечения, так как происходит разжижение крови с ухудшением её свертываемости.
Поражение желчного пузыря (образование желчекаменных камней, холецистит).
Воспаление поджелудочной железы, что красней опасно для лиц, уже страдающих от панкреатита.
Разнообразные проявления аллергии: крапивница, интенсивный кожный зуд, сыпь, шелушение кожи. В тяжелых ситуациях возможен отек Кринке, при котором требуется экстренная госпитализация и немедленное оказание медицинской помощи.

Прием и дозировка

Таблетки Нурофен, несмотря на свою эффективность и безопасность должны назначаться лечащим врачом по медицинским показаниям. Самолечение может усугубить текущее состояние, ухудшить лечение и прогноз на выздоровление. Поэтому перед началом медикаментозной терапии настоятельно рекомендуется получить консультацию от квалифицированных специалистов клиники МедАрт, которые проведут пациентам тщательную диагностику и выберут оптимальную дозировку лекарств.

Предпочтительно Ибупрофен назначается взрослым людям или детям, возраст которых составляет более 12 лет. Таблетки, покрытые оболочкой, принимаются перорально, запивая большим количеством воды. Стандартная дозировка препарата составляет 200 мг, принимать 3-4 раза в день. При наличии медицинских показаний и необходимости повысить лечебный эффект возможно увеличение дозировки разового приема до 400 мг (2 таблетки). Как только желаемый терапевтический эффект был достигнут, суточная дозировка медикамента снижается до 600-800 мг. Первый приём Нурофена от температуры или прочих патологических состояний должен состояться утром до приема пищи. Запивать таблетку нужно большим количеством воды, так как способствует ускоренному всасыванию в крови и, соответственно, быстрому наступлению эффекта. Остаточные дозы распределяются в течение дня (оптимально принимать в обеденное время и перед сном) и также употребляются до приема пищи.

Предельно допустимая дозировка ибупрофена в сутки составляет 1200 мг. Категорически запрещено принимать более 6 таблеток в день, так как это чревато развитием симптомов передозировки и значительным нарушением здоровья. Повторный приём лекарства должен быть не раньше, чем через 4 часа с момента предыдущего приема. Продолжительность одного лечебного курса без врачебного контроля не должна превышать 5 суток. Назначать этот лекарственный препарат детям до 12 лет без предварительного обследования и одобрения врача категорически запрещено.

В лечебно-диагностическом центре МедАрт можно получить консультацию опытного педиатра, который сможет подобрать подходящий тип лечения, определить совместимость Нурофена с другими лекарствами и выбрать безопасную тактику терапии для ребёнка. Детям дот 6 до 12 лет показана 1 таблетка не больше 4 раз в сутки. Назначение этого медикамента разрешено исключительно детям, имеющим массу тела не менее 20 кг. Минимальный промежуток между приемами лекарством должен составлять 6 часов, а суточная доза не должна превышать 30 мг/кг.

Когда нужно сбивать температуру?

Ответ на этот вопрос зависит о того, у кого именно она поднялась. Если речь идет о взрослом человеке с нормальным здоровьем, то современная медицина не рекомендует вмешиваться в терморегуляцию организма, пока температура не превышает 38,5 градусов. Когда других жалоб нет, это считается естественной реакцией на болезнь, стимулирующей выработку интерферонов, которые помогают справиться с вирусами1. В этом случае вместо лекарств можно посоветовать больному обтирания прохладной водой и обильное питье.

Однако, некоторые люди подъем температуры переносят плохо: страдают головной болью, ломотой в суставах и мышцах, судорогами, тахикардией. Без ЛС в таком случае уже не обойтись.

Что касается детей, то, согласно рекомендациям ВОЗ («Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях у детей», 1993), сбивать температуру необходимо только в случаях, когда столбик в термометре поднялся до уровня 39 °C при ректальном измерении или 38,5 °C при субаксиллярном2.

Однако, здесь важно внимательно следить за состоянием малыша: если он продолжает быть активным, его кожа влажная и румяная, можно последовать этому совету. Но если на фоне температуры у ребенка появляются слабость, озноб, боли в мышцах и бледность, антипиретики ему лучше дать незамедлительно.. Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни3

Им терапию назначают уже при 38 °C4.

Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни3. Им терапию назначают уже при 38 °C4.

С большой осторожностью к приему антипиретиков нужно относиться беременным и кормящим женщинам. Единственный препарат, который им разрешен — это парацетамол

Но и его применение не рекомендовано в третьем триместре беременности и в течение первых трех месяцев кормления грудью. Кроме того, превышение терапевтических доз парацетамола чревато поражением печени и почек плода5, поэтому принимать его рекомендуется под контролем врача.

Безопасной альтернативой парацетамолу в первые два триместра беременности ряд исследований называет ибупрофен. По данным ученых, он не повышает риска развития врожденных дефектов даже при передозировке, а его воздействие более продолжительно6. Однако, единого мнения по этому поводу в медицинской среде сегодня нет.

Наиболее безопасными методами снижения температуры для беременных женщин остаются физические способы охлаждения: компрессы, воздушные ванны, обтирание водой. К медикаментам следует прибегать лишь в крайних случаях.

Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами

Список жаропонижающих для детей включает в себя различные группы препаратов, блокирующих выработку веществ, которые усиливают тепловую реакцию организма. В качестве активных компонентов, разрешенных к применению в педиатрической практике, используются парацетамол, нимесулид, ибупрофен.

Парацетамол

+ На сегодняшний день парацетамол является одним из самых общеизвестных жаропонижающих средств, применяемых для облегчения неприятных симптомов простуды. Выпускаемый в разнообразных лекарственных формах (шипучих и жевательных таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, порошках и растворах для уколов) он, помимо способности понижать температуру, действует как легкое обезболивающее и противовоспалительное. В отличие от других жаропонижающих средств, препараты на основе парацетамола не оказывают влияния на нормальную температуру тела. Они достаточно быстро всасываются в кровь, в терапевтических дозах не нарушают обменные процессы в организме, практически не дают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта1,2,3,5.

– Несмотря на то, что жаропонижающее на основе парацетамола для детей считается одним из самых безопасных, в отдельных случаях его применение может стать причиной развития аллергических реакций. Вместе с тем, при наличии выраженного воспаления парацетамол из-за своего слабого противовоспалительного действия не оказывает должного терапевтического эффекта

С осторожностью – грудничкам до 3 месяцев

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), разовая доза парацетамола, необходимая для устранения симптомов гриппа и простуды, должна составлять до 1000 мг для детей и до 2000 мг – для взрослых1,3.

Нимесулид

+ Нимесулид, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов имеет высокий профиль безопасности, не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладает выраженным анальгетическим, антиаллергическим4 и антибрадикардиновым (восстанавливает сердечный ритм) действием, отличается достаточно высокой переносимостью4.

Специалисты настаивают, что применять нимесулид как обезболивающее жаропонижающее допустимо только при неэффективности парацетамола, строго по назначению и под контролем врача. Также при приеме препарата нужно учитывать, что стандартные дозы нимесулида в отдельных случаях могут вызывать резкое снижение температуры (на 3 градуса в течение часа). Поэтому лучше начинать его использование с половинной дозировки, и только потом, при необходимости и показаниям врача, ее увеличивать. В списке противопоказаний к нимесулиду числится детский возраст до 12 лет из-за агрессивного воздействия препарата на печень.

Ибупрофен

+ Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное жаропонижающее для детей, обладающее также обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием. Препараты, содержащие в своем составе в качестве активно действующего компонента ибупрофен, улучшают микроциркуляцию крови, подавляют склеивание тромбоцитов, снижают жар и интенсивность воспаления1,2,3.

Данное противовоспалительное и жаропонижающее для детей рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов и только в том случае, если содержащие парацетамол средства не дают необходимого терапевтического эффекта. Ибупрофен противопоказан малышам до 3 месяцев. По показаниям возможно применение суспензии с 3 месяцев, капель с 2 лет, таблеток в оболочке с 6 лет, капсул пролонгированного действия с 12 лет. Препараты на основе ибупрофена могут вызывать побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом использования.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.