Густая кровь у новорожденного: п ричины

Возможные причины возникновения густой крови

Кровь состоит из двух элементов: плазмы и форменных элементов. Если количество форменных элементов (эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, глюкозы и др.) превышает содержание плазмы, то вязкость крови увеличивается.

При нарушении кровотока изменяется вязкость крови, при этом нарушается свертываемость и изменяется ее скорость. В результате происходит загустение крови.

Основные причины сгущения крови:

  • Обезвоживание организма при рвоте или поносе
  • Накопление углекислого газа в крови
  • Повышение эритроцитов в крови
  • Разновидности лейкоза
  • Повышенная концентрация белка
  • Сахарный диабет

На вязкость крови также влияет дефицит витаминов, гиперфункция селезенки, потеря большого количества крови, болевой шок. Густая кровь может появиться при высокой температуре тела и с потом выходит некоторая часть плазмы.

Эти причины способствуют загустению крови, приводят к повышению гидродинамического сопротивления. Работа сердечной мышцы затрудняется, и движение крови замедляется. В органы поступает недостаточное количество питательных веществ, что отражается на их работе.

Кровь у новорожденного густая и показатели значительно отличаются от годовалых детей. Такое явление происходит спустя 12 часов после появления на свет и проходит через некоторое время. Повышенная концентрация эритроцитов и гемоглобина в крови при рождении снижается через некоторое время. Это не является патологией. Это связано с адаптацией к новой среде. Чтобы определить вязкость крови используют прибор, который называется вискозиметр. С его помощью можно сравнить скорость движения крови и течения воды. Вязкость крови в норме, если ее скорость в 4-5 раз медленнее воды.

Симптоматика

При вязкости крови могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Утомляемость
  • Сонливость
  • Сухость во рту
  • Похолодание конечностей

В дальнейшем сгущение крови приводит к повышению артериального давления. При этом появляется одышка, происходит учащение сердечных сокращений, появляется слезоточивость и жжение в глазах. В редких случаях могут поступать жалобы на запоры, вздутие живота.

Такие симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому определить вязкость крови можно только после сдачи анализов.

Чем помочь, если кошка чихает

Есть простые ситуации в которых любимице можно помочь и в домашних условиях.

Чихающая кошка, у которой сопли и глаза слезятся, скорее всего, заражена инфекцией. Хозяин может помочь животному таким образом: отваром из ромашкового цвета в теплом состоянии промывать глаза питомцу. Так получится снять воспаление, и постепенно животное выздоровеет.

Кошки – любопытные животные и случается, что в носу у них застревает посторонний предмет, от которого необходимо помочь избавиться с помощью простых щипчиков. Инородное тело препятствует дыханию и может вызывать чихательный рефлекс.

Опухшие веки, носовые выделения и дыхание с хрипами – это аллергическая реакция. Помочь можно только с помощью квалифицированного ветеринара, который в первую очередь порекомендует выявить и исключить аллерген.

Если кошка чихает часто и много, а порой и с кровью, свидетельствует о том, что ваша любимица заболела серьезным недугом, потому срочно необходима консультация с компетентным специалистом. Наличие кровяных выделений из носа свидетельствует о наличии онкологических патологий или механических повреждениях носоглотки.

После осмотра и получения результатов анализов ветеринар определяет диагноз и назначает лечение.

Вирусная инфекция без осложнений лечится антибиотиками направленного действия в виде капель. Могут быть дополнительно назначены противовоспалительные препараты, которые будут помогать организму бороться с вирусами и вредоносными бактериями.

Что могут назначить:

  • Максидин – самый эффективный антибиотический препарат;
  • Фоспренил – разрушает губительное влияние микроорганизмов;
  • Баксин, Гамавит – помогают зверю восстановиться после недуга, оказывая благоприятное влияние на весь организм;
  • травяные настои и отвары – усиливают эффект препаратов и помогают кошке в борьбе с недугом.

Чихание из-за стоматологических проблем нуждается в особом подходе. Специалист данного направления назначит процедуры, связанные с полостью рта, а как только все наладится, рефлекс пройдет сам собой вместе с неприятным запахом из пасти.

Если первопричиной является грибок на плесени, помогут противогрибковые препараты: кремы, мази. Они закладываются в нос животному.

Противоаллергены помогут бороться с симптомами, но для того чтобы избавить от болезни питомца, нужно выявить, что именно выступает раздражителем, и избавиться от него.

От герпесного вируса поможет избавиться Лизин, который принесет кошке долгожданное облегчение от недуга.

Столь серьезные заболевания, как рак и лейкемия, обуславливают стационарное лечение кошки в клинике.

Чистота в доме – залог здоровых домочадцев и питомцев в том числе.

У пушистых питомцев обоняние невероятно острое. Котик ощущает запахи в четырнадцать раз интенсивнее, чем его хозяин. Эта интересная особенность полезна для мурлычущих красавиц. Кошка может почуять запах пищи, которая находится далеко, узнать о том, что враг (собака) гуляет поблизости и может напасть. Но иногда острое обоняние становится причиной того, что кот чихает и сопли «ручьём» текут из его носика.

Может отреагировать чиханием на резкий запах дезодоранта хозяйки. Раздражение в носу животного может появиться и по вине пыли, накопившейся на полках. Бежать к ветеринару из-за эпизодического чиха питомца вам не стоит. Но если кот чихает постоянно, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях его здоровья.

Кошки подвержены аллергии так же, как и люди. Особенно часто жертвами аллергических реакций становятся пушистые красавицы с приплюснутыми носиками (персидские, гималайские кошки).

Если вы слышите кошачье «апчхи» нечасто, проследите, чем вызвано чихание питомицы. Заметив, что ваша кошечка ведёт себя необычным образом после контакта с определённым растением, домашней пылью или бытовой химией, удалите раздражитель из помещения. Скорее всего, дискомфортные ощущения у домашней любимицы исчезнут.

Перечислим самых известных «провокаторов», по вине которых чихают кошки:

  • пыльца растений;
  • табачный дым;
  • плесень;
  • дезодоранты и парфюмы с яркими шипровыми ароматами;
  • некоторые наполнители для кошачьих туалетов;
  • воск, ароматические свечи;
  • средства для мытья туалетов;
  • освежители воздуха;
  • напольные покрытия (ковры).

Причины и признаки першения в горле

Першение в горле могут вызвать разнообразные факторы, но этот симптом может быть признаком опасного заболевания

Першение в горле может возникнуть вследствие различных причин. Наиболее распространенные факторы появления этого симптома:

  • Инфекционный процесс (фарингит, назофарингит, ларингит, ОРВИ и др.). При начинающейся простуде с момента попадания инфекции в организм и до появления первых клинических признаков проходит несколько дней. Именно першение в горле помогает определить развивающееся заболевание. На фоне этого появляется слабость, незначительно повышается температура тела.
  • Аллергия. При контакте с аллергеном возникает аллергическая реакция. При этом наблюдается не только першение, но и отек век, ринит, чихание, слезотечение.
  • Перенапряжение голосовых связок. У людей таких профессий, как оратор, преподаватель, певец, возможно перенапряжение связок в результате появляется першение, боль в горле, изменяется тон голоса.
  • Невроз глотки. Причиной першение в горле может быть и невроз глотки. Патология развивается при нарушении работы центральной нервной системы. Возникновение невроза глотки может быть на фоне сифилиса, истерии, опухоли мозга, склероза и др. При неврозе, кроме першения, ощущается ком в горле, нарушается чувствительность, появляется чувство онемения.
  • Опухоль глотки. Опухоль глотки – самая опасная причина появления першения. Для данной патологии характерны следующие симптомы: охриплость, кровотечение, отделение слизи, кашель.
  • Травмы горла. 
  • Першение в горле также могут вызвать неблагоприятные факторы: вдыхание дыма, выхлопных газов, пыли, смога. Если в помещении сильно сухой воздух, то это приводит к дискомфорту в горле.
  • Заболевания щитовидной железы.

Когда обращаться к врачу

Если першение в горле дополняется еще и другими тревожными симптомами – это опасный признак

Першение может сопровождаться различными симптомами, такими как:

  • Сухой приступообразный кашель.
  • Частое покашливание.
  • Ком в горле.
  • Осиплость.
  • Повышение температуры.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развитие серьезных осложнений.

Если не предпринимать меры по устранению этого симптома, то першение может стать причиной приступообразного мучительного кашля, а также привести к першению и осиплости.

Как происходит заражение

Возбудитель менингококковой инфекции — бактерия Neisseria meningitides. Выделяют 12 её разновидностей, из которых шесть приводят к тяжелым формам заболевания. Бактерия покрыта особой капсулой, что делает ее особенно устойчивой к иммунным клеткам.

В большинстве случаев носительство менингококка на слизистой не вызывает заметных нарушений здоровья. И только 10-15% случаев это приводит к развитию воспаления.

Путь передачи – воздушно-капельный. В здоровый организм бактерия проникает через слизистую оболочку рта, носоглотки во время тесного общения с заболевшим или носителем.

Через слизистую возбудитель поступает в кровоток и, быстро размножаясь, распространяется по организму, приводя к сепсису (заражению крови), воспалению внутренних органов, оболочек головного мозга. Первые признаки могут проявиться уже спустя 24-48 часов. В целом, инкубационный (скрытый) период может длиться от суток до 10 дней.

Диагностика Менингококковой инфекции у детей:

В типичных случаях диагностика ничем не затруднена. Для менингококковой инфекции характерны высокая темпе­ратура тела, острое начало болезни, рвота, головная боль, симптомы раздражения мозговых оболочек, гиперестезия, геморрагическая звездчатая сыпь.

Для диагностики менингококкового менингита решающее значение имеет спинномозговая пункция. Но при серозных формах менингококкового менингита жидкость может быть прозрач­ной или слегка опалесцирующей. В таких случаях используется антибиотикотерапия, чтобы оборвать процесс на стадии серозного воспаления.

Для диагностики применяют бактериологическое исследование спин­номозговой жидкости и мазков на присутствие менингококка. Применяют такие серологические методы как РПГА и ИФА.

Менингококковую инфекцию, протекающую по типу менингококкемии, отличают от скарлатины, кори, геморрагических васкулитов и т. д. Менингококковую инфекцию с поражением ЦНС отдичают от токсического гриппа, прочих ОРВИ, проходящих с менингеальными и энцефалитическими явлениями.

Прогноз. Своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный прогноз. Но летальность в наши дни составляет 5% от всех случаев. Наибольшая летальность – у грудничков. Плохой прогноз при остром набухании и отеке мозга, а также при развитии церебральной гипотензии.

После выздоровления от менингококковых заболеваний сохраняются длительное время астеновегетативные явления, церебральная астения, иногда легкая оча­говая симптоматика.

Поздно начатое лечение грозит отставанием в умственном развитии, глухотой, частичной атрофией зрительного нерва и формирова­нием гидроцефалии.

Менингококковая инфекция у детей 1-го года жизни. Среди грудничков чаще всего встречаются менингококкемия и ее молниеносные формы. При менингите сенингеальные симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. Проявляются общеинфекционные симптомы: гиперестезия, клонико-тонические судороги, повторная рвота и пр.

Менингококковый менингит у грудничков начинается плачем, общим беспокойством, плохим сном и пронзительным криком. Далее проявляется вялость вместо выше указанных симптомов

Для диагностики важно напряжение и выбухание большого родничка

Менингококковый менингит у грудничков в большинстве случаев дифференцируют с органически­ми поражениями ЦНС и спазмофилией. Но при этих состояниях температура у ребенка не повышается, нет напряжения и выбухания большого родничка, нет также симптома подве­шивания Лессажа. Спинномозговая жидкость в норме.

У малышей до 12-ти месяцев болезнь протекает медленнее. Позже, чем у старших детей, у грудничков нормализируется спинномозговая жидкость и позже улучшается общее состояние. Также у них чаще отмечаются остаточные явления, такие как поражение внутреннего уха, параличи и пр. Довольно часто к болезни присоединяется отит, пневмония, что связано со вторичной микробной флорой.

Симптомы заболеваний, вероятные причины и методы устранения проблемы

Выпадение шерсти, точечное облысение – наблюдается при избытке или недостатке витаминов (гипервитаминоз или гиповитаминоз). Необходима консультация ветеринара, который правильно подберет витаминные подкормки.

Заметное резкое побеление передних зубов свидетельствует о недостатке витаминов в организме животного. Обратитесь за помощью к врачу, развитие гиповитаминоза опасно для жизни!

Дегу выгрызает на теле шерсть, жует хвост и лапки – присуще животным, испытывающим недостаток внимания и скуку (аутоагрессия). Этого можно избежать, уделяя питомцу больше времени или приобретя ему пару.

Облысение мордочки и лап – вероятнее всего зверек скучает в одиночестве и пытается выбраться из клетки, травмируя нежную кожу головы и конечностей. Приобретите ему пару.

Залысины на хвосте – причиной этого чаще всего являются укусы и травмы, наносимые самому себе, либо другим дегу. В данном случае необходимы осмотр и консультация ветеринарного врача.

Если у животного появились проплешины, а сама шерсть стала жирной и сальной, или наблюдается чрезмерное поредение и выпадение меха, то скорее всего у него имеются грибковые заболевания.

Микроспория заразна, поэтому необходимо вызвать ратолога на дом и назначить курс лечения. Для профилактики рекомендуется делать прививки от микроспории.

Рассыпчатый налет в ушах и беспокойство животного, пытающегося постоянно чесать уши говорят о наличии ушного клеща (отодектоза). Лечить самостоятельно заболевание трудно, поэтому лучше обратиться к доктору.

Белесое пятно возле зрачка (бельмо) – признак катаракты при сахарном диабете, которому подвержены дегу. Требуется срочное вмешательство ветеринарного врача, иначе могут появиться более тяжелые осложнения.

Запачканная фекалиями шерсть вокруг анального отверстия (вид слипшихся “сосулек”) – наличие поноса. Причиной этого чаще всего бывает при кормлении некачественным кормом, а также при излишней даче фруктов и овоще, вызывающих расстройство кишечника.

Для лечения диареи достаточно убрать на время из рациона все сочные корма. Однако, если понос продолжается 2-3 и более дней, а на фекалиях вы заметили примесь крови или слизи – срочно вызывайте специалиста.

Частый понос, не проходящий даже после коррекции рациона и наличие тусклой шерсти указывают на наличие кишечных паразитов.

Учитывая маленькие размеры животного и сложность лечения многих заболеваний, подбирать самостоятельно дозу антигельминтного средства опасно для жизни дегу! Лечением глистов у грызуна должен заниматься только ветеринар.

Выделения из глаз и носовых отверстий, неуверенная шаткая походка, вялое апатичное состояние, сонливость, отсутствие аппетита – такие симптомы бывают при развитии инфекционного заболевания. Даже если зверек не контактирует с другими животными и живет исключительно в клетке, заражение возможно через инфицированные предметы, укусы насекомых и воздушно-капельным путем.

Срочно отсадите больного питомца от остальных, продезинфицируйте общие миски, поилки, клетку, уничтожьте подстилку и немедленно вызывайте на дом ратолога. Любая инфекция опасна не только для больного животного, но и несет угрозу для здоровых питомцев.

Отсутствие фекалий несколько дней, затруднение при акте дефекации, неуклюжая походка указывают на наличие запора, а иногда и копростаза. Такое бывает при однообразном питании, нехватке сочных кормов и сена. Состояние требует немедленного вмешательства доктора.

Судороги, мелкая дрожь в лапках, нарушение координации и потеря сознания случаются при наличии таких тяжелых состояний, как: отравление, инсульт, черепно-мозговая травма или тяжелая форма стресса.

Самолечение может только усугубить тяжесть состояния и привести к летальному исходу, поэтому не теряя времени срочно обратитесь к ратологу за помощью.

Помните, здоровье питомца зависит от вас, а также сколько он проживет и какой будет его жизнь.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Менингококковая инфекция у детей:

Инфекционист

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Менингококковой инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Кто входит в группу риска и как предупредить заражение

Профилактика менингококковой инфекции может быть неспецифической, к ней относится проведение следующих мероприятий:

  • изоляция выявленных носителей и заболевших;
  • недопущение переболевшего человека в коллектив в течение 10 дней после выписки;
  • наблюдение за лицами, контактировавшими с заболевшими людьми;
  • обучение детей элементарным правилам гигиены;
  • избегание мест массового скопления людей;
  • повышение иммунитета всеми доступными методами.

Однако, всё же наиболее эффективна специфическая профилактика – вакцинация.

Менингококковая инфекция может поразить любого человека. Исключение составляют лишь те, кому была сделана прививка.

Тем не менее, медики выделяют категории людей, для которых возбудитель представляет особенную опасность. Итак, кто точно должен сделать прививку от менингококковой инфекции:

  • призывники в армию (выделяются средства из бюджетов регионов, отправляющих ребят на службу);
  • путешественники, особенно в 26 стран «менингитного пояса»: Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Камерун, Кения, Кот-д’Ивуар, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Судан, Танзания, Того, Уганда, Центральноафриканская Республика, Чад, Эритрея, Эфиопия, Южный Судан;
  • паломники (с мая 2001 г. вакцинация четырехвалентной (A+C+W135+Y) вакциной является обязательной для хаджа в Саудовскую Аравию);
  • лица, имеющие риски контактов в очагах, т.е. по эпидемиологическим показаниям;
  • дети и подростки перед попаданием в новые коллективы (детский сад, лагерь, школа, интернат и т.д.) – платно за средства ЗАБОТЛИВЫХ родителей;
  • медицинские работники.

Клиническая картина менингококцемии

Острое начало

Выраженные симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, миалгии

Изменения психического статуса — возбуждение, тревога, делирий, ступор, кома

Рвота

Судороги

Менингеальные симптомы — ригидность затылочных мышц, симптом Кёрнига, верхний и нижний симптомы Брудзйньского

Очаговая неврологическая симптоматика

Артериальная гипотензия

Сыпь (пятнистая, папулёзная, геморрагическая, с некрозами) появляется в первые часы заболевания, размеры элементов сыпи — от мелких пятен до крупных кровоизлияний, локализация — ягодицы, нижние конечности, реже — руки, лицо, окраска яркая, иногда с синюшным оттенком; некрозы на месте значительных поражений

Поражение органов и систем — менингит, энцефалит, острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса- Фрйдерихсен).

На фоне интоксикации, высокой температуры тела, бледной, бледно-серой кожи появляются первые элементы – розеолы, папулы, которые быстро превращаются в неправильной формы геморрагии, склонные к увеличению. Геморрагии могут возвышаться над уровнем кожи. Элементы сыпи располагаются преимущественно на конечностях, туловище, лице, ягодицах. В случае их некроза иногда образуются труднозаживающие язвы с исходом в рубец. Наблюдаются кровоизлияния в конъюнктиве, склерах, слизистой оболочке полости рта, во внутренних органах, надпочечники.

Другие причины чихания

Другие болезни, из-за которых кошка может чихать:

  • астма, причин которой может быть множество;
  • инородное тело в носу;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования на слизистой носоглотки;
  • полипы;
  • проблемы с зубами.

Поэтому ответить на вопрос, что делать, если кошка чихает , сможет только специалист, который предварительно проведет диагностику и выяснит причину данного состояния.

Подобное проявление должно насторожить только в том случае, если к нему присоединяются другие симптомы или чих беспокоит на постоянной основе.

Зачастую ни одна болезнь у кошки не протекает без каких-либо минимальных проявлений

Хозяину следует быть внимательным к поведению любимца, заметить частое чихание, благодаря чему получится своевременно обратить внимание на возникновение проблем со здоровьем

Заботливого хозяина насторожит даже случайный чих своего любимца. Поэтому нужно понимать, когда не стоит беспокоиться, если кот чихает, а когда необходимо обратиться к врачу. Ведь причины, по которым кот стал чихать, могут быть разными.

Подобно людям, котам свойственно и чихать, и кашлять

Чихнуть кот может просто от пыли, собравшейся под мебелью или на полках, от накопившейся в носу слизи, а также если вдруг поперхнется.
Когда это явление редкое, то на него не стоит особо обращать внимание.. Но когда любимец начинает это делать систематически, необходимо найти причины, почему кошка чихает.

Но когда любимец начинает это делать систематически, необходимо найти причины, почему кошка чихает.

Но когда любимец начинает это делать систематически, необходимо найти причины, почему кошка чихает.

Чихание может быть вызвано:

простудой

. Если у кота ослаблен иммунитет (например, он перенес операцию, ему делали прививку, он промерз), то в межсезонье он может простудиться, как и человек. Поэтому, если кот заболел и чихает, нужно дать организму пару дней на восстановление. Чаще всего простуда проходит так же легко и быстро, как и появляется, и не требует никаких медикаментозных вмешательств. Если ваш питомец периодически гуляет на улице или же его часто купают, он больше рискует простудиться, чем полностью домашний кот;

аллергией

Понаблюдайте за котом, обратите внимание, когда именно проявляется симптом

Причина, почему кот постоянно чихает, может крыться в аллергической реакции – новый наполнитель для лотка, спрей, освежитель воздуха, ваши духи, комнатные растения и даже корм питомца. Если чихание начинается после контакта с каким-либо предметом, его необходимо изолировать от животного. Аллергия может быть врожденной или приобретенной, в первом случае болезнь не лечится. Ее проявления у питомцев могут возникнуть ближе к годовалому возрасту. Поэтому не стоит исключать аллергию на уже привычные продукты питания животного или предметы, которые его окружают;

Знаете ли вы? Существует легенда, что Ной просил Всевышнего защитить пищу на его корабле от грызунов. Бог услышал его молитвы и заставил льва чихнуть, в результате чего из пасти выскочил кот.

инфекцией

Причиной частого чихания может стать инфекция не только в носовом проходе, но и в ушах

Обратите внимание на поведение питомца: если он трется головой о поверхность, при этом уделяя внимание ушам, у него есть температура и дыхание учащенное, возможно, он подхватил инфекцию. Какую именно – определит доктор после сбора материалов для анализов;. Какую именно – определит доктор после сбора материалов для анализов;

Какую именно – определит доктор после сбора материалов для анализов;

полипами

. Самим увидеть образование в носу кота практически невозможно, оно может быть незначительное по размеру и находиться глубоко в носовом проходе. Только снимок в ветклинике поможет рассмотреть слизистую носа. Часто полипы приводят к гнойным выделениям. Полипы находятся на втором месте среди всех болезней носоглотки кота. Они могут разрастаться до слуховых каналов. Поэтому только оперативное вмешательство сможет облегчить состояние животного. Внимательно осмотрите носик, ведь там мог оказаться инородный предмет. Возьмите фонарик и посветите в ноздри, если видите нечто инородное, это может стать причиной того, что кошка чихает много раз подряд;

Знаете ли вы? Если у человека уникальными являются отпечатки пальцев, то у кота такой идентификатор личности – нос.

Важно!
Чаще всего кровь является симптомом рака. Доброкачественная опухоль вырезается, а злокачественная после оперативного вмешательства обрабатывается химией

Менингококк не только в Африке

Эта инфекция распространена по всему миру. А в Африке существует даже так называемый «менингитный» или «менингококковый пояс»:

Однако эта болезнь существует не только где-то далеко, на других континентах, к сожалению, она и рядом с нами. Вспышки менингококковой инфекции то и дело фиксируются в разных регионах России.

Объяснить повышение заболеваемости можно широким распространением носительства бактерий менингококка. Увеличивается число восприимчивых лиц – происходит подъем заболевших. А спады обеспечиваются благодаря увеличению иммунной прослойки в результате латентной иммунизации по мере распространения бактерионосительства среди населения данной территории.

Нужно понимать, что в годы спадов инфекция не исчезает: 50% заболеваний падает на детей в возрасте до 5 лет; 20% — на детей в возрасте 6-14 лет. По мере увеличения возраста, показатели заболеваемости снижаются, но увеличивается частота носительства. Возрастная группа 15-20 лет тоже подвержена высокой степени восприимчивости, т.к. её представители – студенты, военнослужащие – интенсивно общаются в училищах, общежитиях, казармах и пр. Прежде всего заболевают те, кто приехал из отдаленных местностей, т.е. ранее не контактировавшие с возбудителем.

Почему же врачи иногда не могут на ранних этапах болезни определить менингококковую инфекцию и вовремя оказать помощь? Дело в том, что первые симптомы заболевания схожи с началом обычной ОРВИ, а позднее медицина оказывается бессильна перед молниеносным течением болезни. Более того, в периоды благополучия случаи заболевания настолько редки, что постепенно снижается настороженность даже опытных врачей, не говоря про молодых начинающих докторов.

Из особенностей также можно отменить, что для менингококковой инфекции характерна зимне‑весенняя сезонность с максимальным числом заболеваний в феврале – апреле.

О том, как это может происходить, снято много реальных историй, вот одна из них (ролик наших партнеров – Sanofi Pasteur):

Лечение Менингококковой инфекции у детей:

Все больные с менингококковой инфекцией или с подоз­рением на нее должны быть госпитализированы в обязательном порядке. Их помещают в специализированные отделения или в диагностические боксы. Применяют комплексное лечение, при этом учитывается тяжесть заболевания.

Генерализированную форму менинго­кокковой инфекции у детей лечат пенициллинотерапией мас­сивными дозами. Видимый эффект наступает через 10-12 часов после начала лечения. Курс составляет около 5-8 суток. Температура тела после этого срока приходит в норму, менингеальный синдром исчезает, общее состояние ребенка улучшается. Не смотря на то, что пенициллины эффективны, на сегодняшний день врачи отдают предпочтение цефалоспориновому антибиотику цефтриаксону (роцефин), который хорошо проникает в спинномозговую жидкость и медленно выводится из организма. Потому его вводят 1-2 раза в сутки, доза составляет от 50 до 100 мг на 1 кг тела в сутки.

Контроль эффективности лечения антибиотиками проводят при помощи спинномозговой пункции. Лечение прекращают, если в жидкости цитоз не превышает 100 клеток в 1 мм3 и он лимфоцитарный. При нейтрофильном плеоцитозе продолжают введение антибиотика в той же дозе на протяжении 2-3 суток.

Два антибиотика обычно не сочетают, т.к. эффективности лечению это не прибавит. Комбинируют их, если есть присоединение бактериальной флоры и возникновение гнойных осложнений — пневмонии, остеомиелита и т. д.

Одновременно с этиотропной терапией при менингококковой инфек­ции у детей проводят комплекс патогенетических мероприятий, целью которых является борьба с токсикозом и нормализация обменных процессов. Больным рекомендуют выпивать оптимальное количество жидкости, также прописывают внутривенные инфузии 5—10% раствора глю­козы, реополиглюкина, альбумина, плазмы и пр. Врач может назначить введение донорского иммуноглобулина.

При очень тяжелых формах менингококкемии, которые проходят с синд­ромом острой надпочечниковой недостаточности, лечение включает одновременное с приемом антибиотиков внутривенное струйное введение жидкости (пока не появится пульс), использование гидрокортизона в дозе от 20 до 50 мг. На капельное введение жидкости переходят после появления пульса. Внутривенно вводят также кокарбоксилазу, альбумин, строфантин или коргликон, АТФ, аскорбиновую кислоту.

Курс инфузионной терапии зависит от состояния больного ребенка. Как правило, ее применяют только в первые несколько дней от начала менингококковой инфекции. Когда необходимый эффект достигнут, количество вводимой жидкости уменьшают, отменяют кортикостероидные гормоны. Стероидная терапия продолжается в общем не более 3-5 суток. Лечение глкжокортикоидами можно дополнять внутримышечным введением дезоксикортикостеронацетата (ДОКСА) по 2 мг/сут в 4 приема. Для ликвидации ацидоза (смещения кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности) применяют 4,5% раствор гидрокарбоната натрия, для борьбы с гипоксией необходима кислородотерапия. Гипокалиемия лечится внутривенными вливаниями препаратов калия.

На самых ранних этапах сверхострого менингококкового сепсиса иногда назначают гепарин, чтобы предупредить ДВС. Доза составляет от 150 до 200 единиц на 1 кг тела внутривенно в 3-4 приема. При почечной недостаточности оправдано назначение эуфиллина, маннитола, глюконата кальция и пр. Если препараты не дают эффекта, назначают гемодиализ.

При остром набухании и отеке мозга или при угрозе их развития показана энергичная дегидратационная терапия (15 — 20% раствор маннитола, альбумин, концентрированная плазма). Как можно раньше должна быть начата дезинтокационная терапия. В отдельных случаях может быть применена оксигенотерапия, противосудорожная терапия. Дегидратацию не проводят больным с синдромом церебральной гипотензии.

Менингококковый назофарингит лечат левомицетином в обычных дозах, длительность курса 5 дней. Детям старшего возраста рекомендуется орошение ротоглотки теплыми растворами фурацилина, гидрокарбоната натрия и т. д. Чтобы предупредить сухость и образование корок в носу, применяют закапывание персикового или вазелинового масла.

Лечение менингококцемии

При тяжёлых нарушениях — дексаметазон по 0,15 мг/кг через 6 ч; первая инъекция — за 15 мин до введения первой дозы антибиотика, всего 16 инъекций

При сочетании с менингитом назначают только бактериостатические продукты во избежание развития инфек-ционно-токсического шока — хлорамфеникол (левомицетин) 1 г в/в через 6 ч (детям 75—100 мг/кг через 6 ч) или цефтриаксон 2 г в/в через 12 ч (детям 80—100 мг/кг через 12—24 ч)

При других видах бактериемии — цефтриаксон 1 г (детям 40 мг/кг) в/в 1 р/сут.

Противопоказания

Аллергия к продукту

Цефтриаксон противопоказан при анафилактических реакциях на пенициллин в анамнезе.

Меры предосмотрительности

При нарушении функции почек дозы продуктов подбирают индивидуально

Левомицетин может вызвать апластическую анемию.