Сыпь при инфекциях

Инфекционная сыпь может возникнуть у взрослого и ребенка при заражении определенным вирусом. Некоторая покрывает все тело, другая размещается локально:

  • Краснуха – первые пупырышки возникают в области шеи и на коже лица, через несколько часов сыпь переходит на тело. Высыпания мелкие. Овальные и округлые покраснения не превышают диаметр 10 мм.
  • Корь – высыпания становятся видны на 2-7 день. Располагаются сначала на носу и в области за ушами, уже через сутки поражена вся верхняя половина тела, а к 3-ему дню все тело покрыто сыпью. Она стремится к сливанию, красная, затем ее цвет меняется ближе к цвету пигментных пятен.
  • Ветрянка – все начинается с розоватых пятен, которые затем покрываются зудящими пузырьками с жидкостью внутри.
  • Опоясывающий лишай – группа пузырьков размером до 5 мм, их характерная особенность – локализация на одной стороне туловища (появляется у людей, зараженных ветряночным вирусом). Когда они разрешаются, появляются рубцы в виде углублений или пигментные пятна. Сопровождаются сильным зудом, болью, широко распространяющейся вокруг высыпаний, покалыванием.
  • Скарлатина – высыпание появляется уже через сутки на спине, в паху, в складках (лицо остается чистым). В некоторых случаях воспаленная кожа синеет.
  • Герпес – пузырьки с жидкостью округлой формы на губах или коже. После них остаются корочки – желтые или темные.
  • Сифилис – сыпь появляется при вторичном сифилисе, в первый раз она обильная, красная, симметричная, в последующие – ненасыщенная. В основном располагается на груди, плечах, между ягодицами, в паховой области.
  • Кандидоз кожи – появляются пузырьки, лопаются, оставляя сливающиеся эрозии (заболевание затрагивает складки тела, где наблюдается трение). На них образуются трещинки с белесым содержимым.
  • Чесотка – появляются папулы, везикулы, пузыри, видны невооруженным глазом чесоточные ходы.
  • Остиофолликулит – проявляется высыпаниями в виде пустул с гноем внутри и розовой каемкой. Базируются на сгибах, на лице, на голове в волосах. После разрешения пустул образуются корочки, а по их отпаданию – пигментные пятна.

Это далеко не полный список заболеваний, сопровождаемых кожными проявлениями. Зачастую сыпь имеет неспецифичный вид, и самостоятельно определить, как ее лечить, и следствием какого заболевания она является, невозможно. Лечение инфекционной, неинфекционной, аллергической сыпи должен производить специалист на основе результатов анализов.

Корь, клиническая картина и течение заболевания

Заболевание начинается с инкубационного периода, который в среднем у детей составляет от 10 до 14 дней. В этот период происходит скрытое развитие вируса в организме, поэтому единственный критерий, по которому можно заподозрить, что ребенок мог заразиться, это если в школе или детском саду был объявлен карантин по кори. В этом случае Вы можете уберечь других детей и не привитых от кори членов своей семьи, разобщив их с ребенком после 8-9-го дня инкубационного периода на неделю (или больше, если ребенок заболел).

Начальный период заболевания кори – катаральный. Поскольку в этот период болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, появляется сухой, навязчивый кашель в сочетании с выраженным конъюнктивитом – покраснением слизистых оболочек глаз и «светобоязнью». Яркий свет сильно раздражает больного корью. Кашель в начальном периоде кори имеет свойство усиливаться в течение 3 – 4х дней, у детей до 5 лет высока вероятность появления осиплости голоса, что является первым признаком обструктивного ларингита (в старой терминологии – ложный круп). Кашель у больного корью сопровождается насморком с обильными слизистыми, а затем слизисто-гнойными выделениями из носа, выраженной общей интоксикацией: слабостью, нарушенным сном и сниженным аппетитом.

Лицо больного корью к 3 – 4-му дню заболевания приобретает отечный вид с «набухшими» веками, красными конъюнктивами, слезотечением и возможным гнойным отделяемым из глаз.

Описан типичный симптом кори, так называемые пятна Филатова-Коплика, которые появляются в конце катарального периода и за 1 -2 дня до первых кожных высыпаний. Пятна Филатова-Коплика представляют собой мелкие беловато-серые точки, окруженные венчиком гиперемии. Располагаются они во рту, на слизистой оболочке щек, напротив коренных зубов. Помимо пятен Филатова-Коплика во рту на мягком небе возможно появление красных пятен, которые носят название коревой энантемы.

Период высыпаний начинается на 4 – 5-е сутки болезни с появлением на коже пятнисто-папулезных элементов сыпи. В этот период интоксикация, как правило, усиливается, температура после некоторого снижения в конце катарального периода вновь повышается до высоких цифр. Для кори характерна «этапность высыпаний». Первые элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, а также на лице и шее. На 2-е сутки сыпью покрывается туловище и руки, на третий день от начала первых высыпаний коревая экзантема распространяется на нижнюю часть туловища и на ноги. Коревую сыпь можно описать как ярко-розовую, имеющую тенденцию к слиянию в крупные очаги. Угасание элементов сыпи происходит также постепенно в том же порядке, в каком они появлялись. На случай поздней диагностики надо иметь в виду, что старые элементы коревой экзантемы сначала бледнеют, затем приобретают коричневый цвет, и держатся в таком виде довольно долго, до 10 дней. В этот заключительный период течения кори – период пигментации на коже отмечается также мелкое шелушение.

В заключительном периоде кори симптомы интоксикации и лихорадки спадают, наступает выздоровление.

Симптомы Краснухи у детей:

Инкубационный период после заражения краснухой достигает от 10 до 25 дней. Признаками краснухи являются  появление сыпи на лице и верхней части тела, на ягодицах (размеры элементов сыпи составляют 3–5 мм, сыпь мелкая, красная, розовая, округлая), повышенная температура до 38 ºC, увеличение затылочных и среднешейных лимфатических узлов, воспаление слизистой оболочка рта, насморк и сухой кашель, недомогание, слабость, головная боль, слезотечение, гиперемия зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. У беременных женщин также, как и у детей, наблюдаются вышеуказанные симптомы.

Общее состояние больного ребенка изначально нарушается незначительно. Температура в редких случаях доходит до отметки 38 °С, в большинстве случаев она колеблется в границах 37,3—37,5 °С на протяжении всего периода заболевания. Родители отмечают у ребенка недомогание и вялость. Более старшие дети могут жаловаться на мышечную, головную боль и боль в суставах. Сыпь изначально фиксируют на лице, но за несколько часов она успевает перейти на все тело. Области локализации – на спине и на ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов.

Сыпь пятнистая, в некоторых случаях папулезная, имеет розовый оттенок. Цвет кожи под сыпью неизменный. Сыпль при краснухе более мелкая, чем сыпь при кори, отдельные высыпания не сливаются. Только в редких случаях фиксируют более крупные высыпания, но, в отличие от коревой сыпи, элементы имеют округлую форму. Сыпь при заболевании краснухой у детей необильная, может проявляться всего как несколько элементов. Сыпь проходит через два-три дня, проходит, не оставляя пигментации или шелушения.

У ребенка может проявляться небольшой насморк и/или кашель. Конъюнктивит (очень слабый, без гнойных выделений) также может появляться вместе с сыпью на коже. Насморк и кашель могут появиться за день-два до высыпания. Родители или врач также могут отметить незначительную рыхлость миндалин. В обычных случаях при краснухе на слизистой мягкого неба может фиксироваться энантема, которая выглядит как пятнышки бледно-розового оттенка.

При краснухе увеличиваются периферические лимфатические узлы, в особенности заднешейные и затылочные. Лимфатические узлы прощупываются, они увеличены до размеров крупной горошины. Они увеличены даже после пропадания сыпи.

Анализ крови позволяет обнаружить лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов), относительный лимфоцитоц и появление плазматических клеток (до 10—30%). В некоторых случаях также наблюдают увеличенное количество моноцитов. Краснуха может протекать со стертыми симптомами или с крайне слабым их проявлением, практически незаметным. Течение и исход болезни благоприятные. Краснуха в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. Зафиксированы лишь единичные случаи энцефалитов и энцефаломиелитов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Краснуха у детей:

Детский невролог

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Краснухи у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение

Как правило, терапия заболевания проводится на дому. Ребенка изолируют в отдельном хорошо проветриваемом помещении. Необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение недели. Питание должно быть полноценным и правильным, необходимо пить воду в достаточном количестве. За сутки нужно выпивать не меньше двух литров воды.

Применяются противовоспалительные, нестероидные и спазмолитические средства, чтобы снять жар и утолить боль.

Каких-то специфических препаратов против краснухи нет. Антибиотические средства нецелесообразны. Их может назначить врач при наличии осложнений.

Хорошо себя зарекомендовали антигистамины. Они даются по определенной дозировке с учетом массы тела ребенка.

Больного могут положить в стационар, если наблюдаются судороги и распространяетсяинфекция, когда недуг всерьез угрожает жизни ребенка.

Можно ли купать ребенка с краснухой? Соблюдать принципы личной гигиены нужно всегда. При этом удаляется вся пыль и грязь, которая накапливается во время болезни. При возникновении инфицирования кожи и образовании гнойничков водные процедуры необходимо выполнять очень аккуратно, используя легкий раствор марганцовки.

Что такое Краснуха у детей –

Краснуха – распространенное инфекционное заболевание, которое проявляется характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации. Краснухе сопутствует регионарная лимфоаденопатия и гематологическая реакция. Различают две формы болезни – врожденную и приобретенную, которые имеют существенные различия в клинических проявлениях и механизме заражения.

Краснуха бывает как без осложнений, так и с неврологическими осложнениями или осложнениями другого характера (к примеру, пневмония или артрит). Среди неврологических осложнений выделяют  менингит, краснушный энефалит, менингоэнцефалит и др.

Краснуха широко распространена. Каждые 3-5 лет фиксируют подъемы. Болезнь имеет сезонные колебания. В холодное время года болезнь наиболее активна. Эпидемические вспышки болезни случаются в организованных детских коллективах, а также среди взрослых (например, в армейских казармах для новобранцев).

Восприимчивость детей к краснухе столь же высокая, как и к кори. Краснухе подвержены взрослые и дети, но все же более часты заболевания детей  1-7 лет. Дети до полугода имеют врожденный иммунитет (в большинстве случаев), потому среди них заболевание краснухой очень редкое.

Источником инфекции является больной. Заразиться окружающие могут как в инкубационном периоде, так и во время проявления симптомов. Также заразны здоровые вирусоносители. За 7-10 дней до высыпаний начинается выделение вируса из носоглотки больного. Оно длится 2-3 недели после того, как начали проявляться высыпания на коже.

Если краснуха врожденная, вирус выделяется даже на протяжении 1,5-2 лет после рождения ребенка. Инфекция переносится воздушно-капельным путем. Перенесшие болезнь дети обретают стойкий иммунитет.

Аллергическая сыпь

Кожным проявлением части аллергических реакций является дерматит. Он наблюдается у взрослых и малышей. Возникает благодаря работе иммунных клеток, которые стараются удалить инородный объект из организма. В процессе этой реакции расширяются сосуды, выделяется немалое количество гистамина, воспаляется кожа, она отекает и начинает зудеть.

Аллергические проявления наблюдаются, когда аллерген непосредственно влияет на кожу, пищеварительную систему, дыхательные пути. Список самых распространенных аллергенов:

  • шерсть домашних животных;
  • пыльца цветущих весной и осенью растений;
  • аптечные препараты;
  • продукты (молоко, цитрусы, орехи, шоколад и еще сотни наименований);
  • пищевые добавки;
  • косметика (декоративная и уходовая);
  • металлы;
  • дым от костра;
  • ткани.

Как правило контактный дерматит проявляется в месте соприкосновения с аллергеном. Если это одежда, то он возникнет в местах, где она наиболее плотно прикасалась и натирала, если косметика – в местах нанесения. Аллергический дерматит может сопровождаться дополнительными симптомами – слезотечением, насморком, болью в голове и т.д. При серьезных реакциях – учащенным сердцебиением, судорогами, тошнотой.

Признаки краснухи у детей

Вирусом патологии выступает стойкий агент, имеющий двойную мембрану и свою молекулу рибонуклеиновой кислоты. С помощью этого удается адаптироваться к внешней среде при даже наиболее неблагоприятных обстоятельствах.

Нет каких-то специфических методик профилактики, кроме как прививки от краснухи. По мере того как начинают концентрироваться возбудители, продуцируется нейраминидаз, который поражает нервные волокна.

Сама по себе краснуха очень заразна, так как путь передачи инфекции воздушно-капельный. Распространяется вирус в замкнутых помещениях с большим коллективом. Инфекция распространяется при кашле, чихе, общении и даже простом дыхании.

Признаки и проявления краснухи у детей известны далеко не всем взрослым.

Очень важно суметь различать заболевание от клинически похожих патологий. К примеру, необходимо знать, как отличить краснуху от аллергии

Принимайте во внимание такие факторы оценки состояния ребенка:

  1. Инфекция наблюдается лишь у тех пациентов, которые не проходят специфическую профилактику, то есть без прививок.
  2. Для данной патологии характерна сезонность: зима, осень, весна.
  3. Средний возрастной период колеблется с полутора лет и до 4 лет жизни.
  4. Существует угроза врожденной патологии, которая может включиться под воздействием определенных причинных факторов.

Сложности дифференциальной диагностики состоят в том, что обычно недугом заражаются во время инкубационного периода. Этот промежуток может длиться примерно 3 недели. Уже на второй день пациент становится потенциально опасным для окружающих.

Что провоцирует / Причины Краснухи у детей:

Краснуху провоцирует РНК-вирус, гогавирус. Источником возбудителя краснухи есть больной человек. Вирус начинает выделяться за неделю до проявления экзантемы и длиться 5-7 дней после. У детей с врожденной краснухой возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой, иногда с фекалиями.

Краснуха передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Беременная женщина осуществляет гематогенную (трансплацентарную) передачу инфекции плоду. Таким образом, у детей наблюдается врожденная краснуха.

Инфекция размещается в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, иногда в поврежденных кожных покровах, размножается и накапливается вирус в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с кровотоком, подвергая поражению другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах.

Вирус краснухи относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. РНК-содержащие частички имеют диаметр от 60 до 70 нм. Вирус уничтожается, находясь при температуре 56 °С в течение 1 часа. Он чувствителен к эфиру. Замороженный вирус сохраняет свои свойства на протяжении нескольких (или многих) лет.

Симптомы краснухи у детей

На начальной стадии, то есть в период инкубации, болезнь не дает о себе знать. Однако детки говорят о слабости, они становятся вредными, заторможенными. Известны случаи проистекания болезни, когда краснуха без температуры у детей и без прочих симптомов.

На начальной стадии краснуха у детей поражает слизистые горла, миндалин и зева. Через определенное время увеличиваются подмышечные и подчелюстные лимфатические узлы, они становятся болезненными. После этого поражаются затылочные лимфаузлы.

Что касается характерных симптомов, то они возникают по окончанию инкубации. Все проявления налицо: разбитость, упадок сил, першение и болезненность в горле. Через сутки проявляется сильная боль в задней части шеи. При прощупывании определяются небольшие по размеру лимфатические узлы. Они могут достигать и до 10 мм.

Последующие симптомы проявляются по такой схеме:

  1. Повышается температура тела.
  2. Беспокоит сильный сухой кашель.
  3. Наблюдается заложенность носа.
  4. Образуется сыпь при краснухе.

Высыпания наблюдаются в зоне около ушей, шеи, щек, губ. Через пару дней сыпь начинает распространяться полностью по всему телу, затрагивает практически все участки кроме ладоней и стоп. Время симптоматики занимает от трех до семи дней, после чего малыш идет на поправку.

Патогенез (что происходит?) во время Краснухи у детей:

Вирус краснухи вызывает повреждение эндотелия кровеносных сосудов головного мозга, мягкой мозговой оболочки, набухание и ишемические изменения нейронов, которые рассматриваются как вторичные по отношению к сосудистым поражениям. Изменения головного мозга описаны как продуктивно-некротический энцефалит, продуктивный лептоменингит, некроз с формированием кист и кальцификатами, продуктивный васкулит, пролиферативные изменения глии. Наряду с этими характерными особенностями врожденной краснухи являются продуктивно-некротический эндофтальмит с отслойкой сетчатки, продуктивный увеит, гомогенизация волокон хрусталика с образованием в нем кист, десквамацией и пролиферацией эпителия.

Клиническая картина – неонатальная болезнь – менинго-энцефалит (преобладают двигательные нарушения), гепатоспле-помегалия, изменения костей, иридоциклит. Вирус выделяется в течение 15-24 мес.

Если мать перенесла краснуху в I триместре беременности, это приводит к различным порокам у ребенка, которые выявляются после рождения, наиболее часто возникают пороки сердца, пороки развития глаз, глухота. После 20-й недели гестации риск пороков развития снижается, но инфицирование в эти сроки приводит к хроническому заболеванию с преимущественным поражением нервной системы.

Синдром   врожденной   краснухи   характеризуется   широким диапазоном проявлений, поражением многих органов и систем. Наиболее часто  у  новорожденных   определяются   поражение нервной системы (85%), внутриутробная гипотрофия (75%), гепатоспленомегалия, тромбоцитопеническая пурпура, катаракта. В 15-25% случаев отмечаются желтуха, микрофтальм, пневмония, ретинопатия, изменение костей.

Неврологические нарушения представлены менингоэнцефалитом у 60% детей, протекающим с выраженным нарушением сознания, судорожным синдромом.

Поздние осложнения: отставание в психомоторном развитии (39%), гидроцефальный синдром, микроцефалия, снижение слуха (87%), катаракта (34%).

Вирус краснухи изначально множится в лимфатических узлах ребенка, а через 1 неделю после заражения попадет оттуда в кровоток. Сыпь появляется через 2 недели. В отделяемом носоглотки и в крови вирус краснухи можно обнаружить за 7-9 дней до сыпи. Когда сыпь появляется, вирус обнаруживают в моче и кале. Вирус исчезает из крови через неделю после проявления высыпаний на коже.

Лечение Краснухи у детей:

Этиотропная терапия проводится препаратами рекомбинантного интерферона (виферон в свечах, интрон А, ре-аферон). Показанием к их применению является врожденная краснуха с признаками активнотекущей инфекции, с наличием в сыворотке противокраснушных антител класса IgM. При диагностировании менингоэнцефалита назначают кортикостероидные гормоны (2-5 мг/кг преднизолона в сутки).

Лечение беременных женщин проводится интерфероном и изопринозином (иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием).

Интерферон, помимо противовирусного и противомикробного действия, способен активировать сниженный иммунитет (повышая фагоцитарную активность макрофагов и спонтанную токсичность натуральных киллеров), вызывать противоопухолевый и радиопротекторный эффект, влиять на многие функции организма, в том числе на функции ЦНС.

Интерфероны для лечения системных вирусных заболеваний назначают энтерально и парентерально, они плохо проникают в ткани и достаточно быстро инактивируются. Кратность назначения препаратов – 2-3 раза в сутки. Главный путь экскреции – почки.

Нежелательные эффекты: лихорадка, головная боль, миалгия, анафилаксия, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, парез, паралич, нарушение кроветворения и функции ЦНС в виде вялости, утомляемости, ухудшения аппетита, рвоты. Большие дозы вызывают диффузное поражение соединительной ткани и некротические изменения в печени.

Симптоматическое лечение неврологических нарушений включает препараты дегидратационной и противосудорожной терапии. При необходимости проводят коррекцию пороков развития.

Вакцинопрофилактика краснухи имеет основной целью предупредить заболевание у беременных и развитие синдрома врожденной краснухи у детей путем создания иммунитета у женщин детородного возраста и снижением циркуляции вируса среди детей.

Причины краснухи

Краснуха передаётся воздушно-капельным путём. Хотя вирус считается нестойким, контактный путь передачи заболевания (например, через детские игрушки) также возможен. 

Инкубационный период краснухи составляет от 11-ти до 24-х дней (в основной массе случаев – от 16-ти до 20-ти дней). Больной заразен уже за неделю до появления сыпи. После высыпания опасность заразиться сохраняется еще 5-7 дней.

Ещё один вариант передачи инфекции – при беременности, от матери к плоду. При подобной врожденной краснухе вирус выделяется длительно – в течение 1,5-2-х лет после рождения (с мокротой, мочой, калом).

Лабораторная диагностика Краснухи

В связи с отсутствием патогномоничных клинических признаков краснухи дифференциальный диагноз этого заболевания базируется на современных методах лабораторного исследования

Проблема быстрой и точной диагностики приобретает особую важность в двух случаях. Во-первых, при экзентематозных инфекциях у беременных женщин или при угрозе их заболевания после контакта с больными краснухой

Одной из важных задач при этом становится выявление инаппарантной краснухи, тератогенная опасность которой для плода не уступает манифестным формам заболевания. Во-вторых, в случаях этиологической верификации диагноза внутриутробного заражения у новорожденных.

Многообразие и сходство клинических проявлений таких врожденных инфекций как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и вызванной вирусом простого герпеса обуславливают ситуацию, когда основным элементом диагностики становятся лабораторные методы исследования. Наиболее широко в лабораторной диагностике краснухи применяют серологические методы иследования. Для диагностики краснухи, приобретенной в результате контатов с больными лицами, широко используются методы исследований, направленные на выявление сероконверсии, нарастания титров специфических антител, обнаружение ранних иммуноглобулинов М и низкоавидных IgG к этому вирусу. Перенесенную краснуху, а также постинфекционный и поствакцинальный иммунитет подтверждают обнаружением диагностического уровня специфических антител класса IgG. В лабораторной практике для этих целей ранее широко использовали такие методы как реакция торможения агглютинации (РТГА), реакция нейтрализации (РН), реакция связывания комплемента (РСК), иммунофлюоресцентный метод (ИФ), реакция радиального гемолиза в геле (РРГ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), латексагглютинации (ЛА), радиоиммунологический анализ (РИА). В последнее время наибольшее распространение получил метод иммуноферментного анализа (ИФА) как наиболее точный, чувствительный, ранний и хорошо стандартизированный в связи с выпуском большого количества коммерческих стандартизированных диагностических тест-наборов.

Антитела IGG к вирусу Краснухи

Иммунологическим маркером первичной манифестной или клинически бессимптомной краснушной инфекции являются специфические антитела IgM к вирусу краснухи. Они появляются в первые дни заболевания, достигают максиммального уровня на 2-3 неделе и обычно полностью исчезают через 1-2 месяца. Антитела IgG появляются на 2-4 дня позже вирусспецифических IgM, нарастают до максимального уровня через месяц от начала заболевания и персистируют в крови в течение всей жизни. С использованием ИФА разработан метод дифференциации IgG с разной авидностью, основанный на способности комплекса вирусного антигена и специфических антител IgG с низкой авидностью разрушаться под действием реагентов, денатурирующих белок –мочевины или диэтиламина. Комплексы антигена с высокоавидными антителами обладают выраженной устойчивостью к воздействию этих реагентов. У лиц, перенесших краснуху в отдаленном прошлом, или реинфицированных низкоавидные IgG отсутствуют

Применение этого метода позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать свежее инфицирование, что особенно важно для беременных, которые не помнят свой анамнез детских болезней и впервые проходят обследование на краснуху в связи с контактом с краснушным больным

Профилактика Краснухи у детей:

Профилактика краснухи у контактных лиц проводится иммуноглобулином (0,55 мл/кг) в течение первых 7 дней после контакта. Однако, предупреждая кожные проявления, введение иммуноглобулина не препятствовало развитию виремии у 44% больных. Такая профилактика рекомендуется только на ранней стадии беременности женщинам, не имеющим антител к краснухе и не соглашающимся на прерывание беременности. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой необходимо исследование её кровь на антитела. При наличии антител риск заболевания ничтожен и беременность может продолжаться. При отрицательном результате проба повторяется через 3 нед. (вместе с замороженной частью первой сыворотки). При положительной второй пробе диагностируется инфицирование. При отрицательной второй пробе исследование повторяют через 6 нед., что позволяет полностью исключить инфицирование.

В ряде стран у всех беременных при первом обращении определяют антитела к краснухе. Констатация инфицирования в I триместре беременности является показанием к искусственному ее прерыванию. Вакцинация беременных не проводится, поскольку в 1,6% случаев она может приводить к инфицированию плода (без формирования пороков развития).