Геморрагическая болезнь новорожденных (поздняя форма): причины, лечение и последствия

Густая кровь у новорожденного: п ричины

Возможные причины возникновения густой крови

Кровь состоит из двух элементов: плазмы и форменных элементов. Если количество форменных элементов (эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, глюкозы и др.) превышает содержание плазмы, то вязкость крови увеличивается.

При нарушении кровотока изменяется вязкость крови, при этом нарушается свертываемость и изменяется ее скорость. В результате происходит загустение крови.

Основные причины сгущения крови:

• Обезвоживание организма при рвоте или поносе
• Накопление углекислого газа в крови
• Повышение эритроцитов в крови
• Разновидности лейкоза
• Повышенная концентрация белка
• Сахарный диабет

На вязкость крови также влияет дефицит витаминов, гиперфункция селезенки, потеря большого количества крови, болевой шок. Густая кровь может появиться при высокой температуре тела и с потом выходит некоторая часть плазмы.

Эти причины способствуют загустению крови, приводят к повышению гидродинамического сопротивления. Работа сердечной мышцы затрудняется, и движение крови замедляется. В органы поступает недостаточное количество питательных веществ, что отражается на их работе.

Кровь у новорожденного густая и показатели значительно отличаются от годовалых детей. Такое явление происходит спустя 12 часов после появления на свет и проходит через некоторое время. Повышенная концентрация эритроцитов и гемоглобина в крови при рождении снижается через некоторое время. Это не является патологией. Это связано с адаптацией к новой среде. Чтобы определить вязкость крови используют прибор, который называется вискозиметр. С его помощью можно сравнить скорость движения крови и течения воды. Вязкость крови в норме, если ее скорость в 4-5 раз медленнее воды.

Симптоматика

При вязкости крови могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головная боль
• Головокружение
• Утомляемость
• Сонливость
• Сухость во рту
• Похолодание конечностей

В дальнейшем сгущение крови приводит к повышению артериального давления. При этом появляется одышка, происходит учащение сердечных сокращений, появляется слезоточивость и жжение в глазах. В редких случаях могут поступать жалобы на запоры, вздутие живота.

Такие симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому определить вязкость крови можно только после сдачи анализов.

Диагностика Геморрагической болезни новорожденных:

Если возникло подозрение на геморрагическую болезнь новорожденного, нужно исследовать свертываемость крови, определить количество тромбоцитов, определить время кровотечения. После этого или вместе с этими показателями определяют протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, гематокрит и гемоглобин.

При геморрагической болезни новорожденных время свертывания крови длиннее положенного, а время кровотечения в норме, как и количество тромбоцитов. Для подтверждения диагноза необходимо удлинение ПВ и АЧТВ, при этом тромбопластиновое время нормальное. Если кровопотери ребенка сильные, то находят признаки анемии. Но они проявляются ярко только на вторые или третьи сутки после кровотечения.

Дифференциальная диагностика

Гематемезис и мелена у только что родившихся детей дифференциирются с «синдромом проглоченной крови матери», который случается у 1 из 3 детей, у которых в первые дни жизни находят кровь в рвоте или кале. Для разоичения проводят тест Апта: кровянистые рвотные массы или кал нужно развести водой, получить розовый раствор с гемоглобином. После центрифугирования 4 мл надосадочной жидкости смешивают с 1 мл 1% раствора гидроксида натрия.

Если через 2 минуты оттенок жидкости стал коричневым, то в ней есть материнская кровь, а именно – гемоглобин А. Если розовый тон сохраняется, то говорят о фетальном гемоглобине Г, то есть в рвоте или кале есть кровь самого ребенка.

Необходима дифференциальная диагностика с наследственными коагулопатиями, ДВС-синдромом у детей и тромбоцитопенической пурпурой новорожденных. Для такого отличия нужно провести развёрнутую коагулограмму, а в некоторых случаях и тромбоэластограмму.

Время свёр­тывания крови (по Бюркеру) у доношенного новорожденного составляет 4 минуты. При геморрагической болезни, гемофилии и ДВС-синдроме оно удлинено. А при тромбоцитопении у грудничка оно в норме. Время кро­вотечения в норме – 2-4 минуты (столько же – при геморрагической болезни, гемофилии), а при тромбоцитопении и ДВС-синдроме оно длиннее, чем нужно.

Норма количество тромбоцитов у новорожденных – 150-400×109/л. При ДВС-синдроме и тромбоцитопении оно снижено. Эти данные помогают в дифференциальной диагностике похожих геморрагических заболеваний грудничков.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины и признаки першения в горле

Першение в горле могут вызвать разнообразные факторы, но этот симптом может быть признаком опасного заболевания

Першение в горле может возникнуть вследствие различных причин. Наиболее распространенные факторы появления этого симптома:

• Инфекционный процесс (фарингит, назофарингит, ларингит, ОРВИ и др.). При начинающейся простуде с момента попадания инфекции в организм и до появления первых клинических признаков проходит несколько дней. Именно першение в горле помогает определить развивающееся заболевание. На фоне этого появляется слабость, незначительно повышается температура тела.
• Аллергия. При контакте с аллергеном возникает аллергическая реакция. При этом наблюдается не только першение, но и отек век, ринит, чихание, слезотечение.
• Перенапряжение голосовых связок. У людей таких профессий, как оратор, преподаватель, певец, возможно перенапряжение связок в результате появляется першение, боль в горле, изменяется тон голоса.
• Невроз глотки. Причиной першение в горле может быть и невроз глотки. Патология развивается при нарушении работы центральной нервной системы. Возникновение невроза глотки может быть на фоне сифилиса, истерии, опухоли мозга, склероза и др. При неврозе, кроме першения, ощущается ком в горле, нарушается чувствительность, появляется чувство онемения.
• Опухоль глотки. Опухоль глотки – самая опасная причина появления першения. Для данной патологии характерны следующие симптомы: охриплость, кровотечение, отделение слизи, кашель.
• Травмы горла. 
• Першение в горле также могут вызвать неблагоприятные факторы: вдыхание дыма, выхлопных газов, пыли, смога. Если в помещении сильно сухой воздух, то это приводит к дискомфорту в горле.
• Заболевания щитовидной железы.

Когда обращаться к врачу

Если першение в горле дополняется еще и другими тревожными симптомами – это опасный признак

Першение может сопровождаться различными симптомами, такими как:

• Сухой приступообразный кашель.
• Частое покашливание.
• Ком в горле.
• Осиплость.
• Повышение температуры.
• Стекание слизи по задней стенке глотки.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развитие серьезных осложнений.

Если не предпринимать меры по устранению этого симптома, то першение может стать причиной приступообразного мучительного кашля, а также привести к першению и осиплости.

Симптомы Геморргической болезни новорожденных:

Типичным проявлением заболевания является кровоточивость, возникающая между 2-м и 5-м днями жизни и затем исчезающая в течение 2-3 дней. Наиболее часты желудочно-кишечные кровотечения. Нередко возникают также пупочные и носовые кровотечения, множественные кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку. При несвоевременном или недостаточном лечении количество летальных исходов достигает 30%, причем почти все больные умирают в первые 2-3 дня после начала геморрагических явлений, а некоторые – в течение нескольких часов.

Смерть чаще связана с большой острой кровопотерей или с кровоизлияниями в мозг, реже – с кровотечениями во внутренние органы (почки, печень, мышцу сердца).

Коматозное состояние может быть обусловлено также кровоизлияниями в надпочечники с развитием острой надпочечниковой недостаточности.

Прогноз труден из-за возможности быстрой трансформации легких начальных кровоизлияний в крайне тяжелые, а также из-за внезапного возникновения кровоизлияний в мозг и другие жизненно важные органы.

Лечение Геморргической болезни новорожденных:

В связи с тем что данная патология зачастую имеет стремительное прогрессирование болезни, терапия должна иметь немедленный эффект. Это достигается переливанием донорской плазмы (около 50 мл). К внутривенным введениям концентрата К-витаминзависимых факторов (PPSB) следует прибегать лишь по особым показаниям, так как эти препараты легко провоцируют у новорожденных опасные для жизни диссеминированное внутрисосудистое свертывание и тромбозы.

Одновременно внутривенно вводят 3-5 мг викасола. Лечение только викасолом недостаточно надежно, поскольку эффект наступает в лучшем случае через 6 ч. В этой ситуации трансфузионная терапия становится единственным методом неотложного лечения.

Не следует назначать большие дозы витамина К при гемолитической болезни новорожденных, поскольку это может усилить разрушение эритроцитов.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

Специалисты различают:

• Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие – стремительное, окончание заболевания – полное.
• Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
• Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
• Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
• Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
• Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
• Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
• Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Другие причины чихания

Другие болезни, из-за которых кошка может чихать:

• астма, причин которой может быть множество;
• инородное тело в носу;
• доброкачественные и злокачественные новообразования на слизистой носоглотки;
• полипы;
• проблемы с зубами.

Поэтому ответить на вопрос, что делать, если кошка чихает , сможет только специалист, который предварительно проведет диагностику и выяснит причину данного состояния.

Подобное проявление должно насторожить только в том случае, если к нему присоединяются другие симптомы или чих беспокоит на постоянной основе.

Зачастую ни одна болезнь у кошки не протекает без каких-либо минимальных проявлений

Хозяину следует быть внимательным к поведению любимца, заметить частое чихание, благодаря чему получится своевременно обратить внимание на возникновение проблем со здоровьем

Заботливого хозяина насторожит даже случайный чих своего любимца. Поэтому нужно понимать, когда не стоит беспокоиться, если кот чихает, а когда необходимо обратиться к врачу. Ведь причины, по которым кот стал чихать, могут быть разными.

Подобно людям, котам свойственно и чихать, и кашлять

Чихнуть кот может просто от пыли, собравшейся под мебелью или на полках, от накопившейся в носу слизи, а также если вдруг поперхнется.
Когда это явление редкое, то на него не стоит особо обращать внимание.. Но когда любимец начинает это делать систематически, необходимо найти причины, почему кошка чихает.

Но когда любимец начинает это делать систематически, необходимо найти причины, почему кошка чихает.

Но когда любимец начинает это делать систематически, необходимо найти причины, почему кошка чихает.

Чихание может быть вызвано:

простудой

. Если у кота ослаблен иммунитет (например, он перенес операцию, ему делали прививку, он промерз), то в межсезонье он может простудиться, как и человек. Поэтому, если кот заболел и чихает, нужно дать организму пару дней на восстановление. Чаще всего простуда проходит так же легко и быстро, как и появляется, и не требует никаких медикаментозных вмешательств. Если ваш питомец периодически гуляет на улице или же его часто купают, он больше рискует простудиться, чем полностью домашний кот;

аллергией

Понаблюдайте за котом, обратите внимание, когда именно проявляется симптом

Причина, почему кот постоянно чихает, может крыться в аллергической реакции – новый наполнитель для лотка, спрей, освежитель воздуха, ваши духи, комнатные растения и даже корм питомца. Если чихание начинается после контакта с каким-либо предметом, его необходимо изолировать от животного. Аллергия может быть врожденной или приобретенной, в первом случае болезнь не лечится. Ее проявления у питомцев могут возникнуть ближе к годовалому возрасту. Поэтому не стоит исключать аллергию на уже привычные продукты питания животного или предметы, которые его окружают;

Знаете ли вы? Существует легенда, что Ной просил Всевышнего защитить пищу на его корабле от грызунов. Бог услышал его молитвы и заставил льва чихнуть, в результате чего из пасти выскочил кот.

инфекцией

Причиной частого чихания может стать инфекция не только в носовом проходе, но и в ушах

Обратите внимание на поведение питомца: если он трется головой о поверхность, при этом уделяя внимание ушам, у него есть температура и дыхание учащенное, возможно, он подхватил инфекцию. Какую именно – определит доктор после сбора материалов для анализов;. Какую именно – определит доктор после сбора материалов для анализов;

Какую именно – определит доктор после сбора материалов для анализов;

полипами

. Самим увидеть образование в носу кота практически невозможно, оно может быть незначительное по размеру и находиться глубоко в носовом проходе. Только снимок в ветклинике поможет рассмотреть слизистую носа. Часто полипы приводят к гнойным выделениям. Полипы находятся на втором месте среди всех болезней носоглотки кота. Они могут разрастаться до слуховых каналов. Поэтому только оперативное вмешательство сможет облегчить состояние животного. Внимательно осмотрите носик, ведь там мог оказаться инородный предмет. Возьмите фонарик и посветите в ноздри, если видите нечто инородное, это может стать причиной того, что кошка чихает много раз подряд;

Знаете ли вы? Если у человека уникальными являются отпечатки пальцев, то у кота такой идентификатор личности – нос.

Важно!
Чаще всего кровь является симптомом рака. Доброкачественная опухоль вырезается, а злокачественная после оперативного вмешательства обрабатывается химией

К каким докторам следует обращаться если у Вас Геморрагическая болезнь новорожденных:

Гематолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Геморргической болезни новорожденных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Чем помочь, если кошка чихает

Есть простые ситуации в которых любимице можно помочь и в домашних условиях.

Чихающая кошка, у которой сопли и глаза слезятся, скорее всего, заражена инфекцией. Хозяин может помочь животному таким образом: отваром из ромашкового цвета в теплом состоянии промывать глаза питомцу. Так получится снять воспаление, и постепенно животное выздоровеет.

Кошки – любопытные животные и случается, что в носу у них застревает посторонний предмет, от которого необходимо помочь избавиться с помощью простых щипчиков. Инородное тело препятствует дыханию и может вызывать чихательный рефлекс.

Опухшие веки, носовые выделения и дыхание с хрипами – это аллергическая реакция. Помочь можно только с помощью квалифицированного ветеринара, который в первую очередь порекомендует выявить и исключить аллерген.

Если кошка чихает часто и много, а порой и с кровью, свидетельствует о том, что ваша любимица заболела серьезным недугом, потому срочно необходима консультация с компетентным специалистом. Наличие кровяных выделений из носа свидетельствует о наличии онкологических патологий или механических повреждениях носоглотки.

После осмотра и получения результатов анализов ветеринар определяет диагноз и назначает лечение.

Вирусная инфекция без осложнений лечится антибиотиками направленного действия в виде капель. Могут быть дополнительно назначены противовоспалительные препараты, которые будут помогать организму бороться с вирусами и вредоносными бактериями.

Что могут назначить:

• Максидин – самый эффективный антибиотический препарат;
• Фоспренил – разрушает губительное влияние микроорганизмов;
• Баксин, Гамавит – помогают зверю восстановиться после недуга, оказывая благоприятное влияние на весь организм;
• травяные настои и отвары – усиливают эффект препаратов и помогают кошке в борьбе с недугом.

Чихание из-за стоматологических проблем нуждается в особом подходе. Специалист данного направления назначит процедуры, связанные с полостью рта, а как только все наладится, рефлекс пройдет сам собой вместе с неприятным запахом из пасти.

Если первопричиной является грибок на плесени, помогут противогрибковые препараты: кремы, мази. Они закладываются в нос животному.

Противоаллергены помогут бороться с симптомами, но для того чтобы избавить от болезни питомца, нужно выявить, что именно выступает раздражителем, и избавиться от него.

От герпесного вируса поможет избавиться Лизин, который принесет кошке долгожданное облегчение от недуга.

Столь серьезные заболевания, как рак и лейкемия, обуславливают стационарное лечение кошки в клинике.

Чистота в доме – залог здоровых домочадцев и питомцев в том числе.

У пушистых питомцев обоняние невероятно острое. Котик ощущает запахи в четырнадцать раз интенсивнее, чем его хозяин. Эта интересная особенность полезна для мурлычущих красавиц. Кошка может почуять запах пищи, которая находится далеко, узнать о том, что враг (собака) гуляет поблизости и может напасть. Но иногда острое обоняние становится причиной того, что кот чихает и сопли «ручьём» текут из его носика.

Может отреагировать чиханием на резкий запах дезодоранта хозяйки. Раздражение в носу животного может появиться и по вине пыли, накопившейся на полках. Бежать к ветеринару из-за эпизодического чиха питомца вам не стоит. Но если кот чихает постоянно, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях его здоровья.

Кошки подвержены аллергии так же, как и люди. Особенно часто жертвами аллергических реакций становятся пушистые красавицы с приплюснутыми носиками (персидские, гималайские кошки).

Если вы слышите кошачье «апчхи» нечасто, проследите, чем вызвано чихание питомицы. Заметив, что ваша кошечка ведёт себя необычным образом после контакта с определённым растением, домашней пылью или бытовой химией, удалите раздражитель из помещения. Скорее всего, дискомфортные ощущения у домашней любимицы исчезнут.

Перечислим самых известных «провокаторов», по вине которых чихают кошки:

• пыльца растений;
• табачный дым;
• плесень;
• дезодоранты и парфюмы с яркими шипровыми ароматами;
• некоторые наполнители для кошачьих туалетов;
• воск, ароматические свечи;
• средства для мытья туалетов;
• освежители воздуха;
• напольные покрытия (ковры).

Лечение геморрагической болезни новорожденных

В его основе лежат усилия, направленные на прекращение кровотечения. Для этого одновременно вводят свежезамороженную плазму 10–15 мл/кг или концентрированный препарат протромбинового комплекса 15–30 ЕД/кг внутривенно болюсно однократно и 1%-ного раствора «Викасола» внутримышечно 0,1–0,15 мл/кг один раз в день на протяжении 2–3 дней.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Витамин К (Викасол) — антигеморрагическое средство. Режим дозирования: назначается в виде внутримышечных инъекции 1% раствора по 0,3-0,5 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Для новорожденных максимальная доза — 4 мг в сутки.
• Концентрат протромбинового комплекса (Октаплекс, Протромплекс) — гемостатик. Режим дозирования: концентрированный препарат протромбинового комплекса вводится из расчета 15-30 ЕД/кг внутривенно болюсно однократно.

Другие заболевания из группы Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм: