Причины, симптомы и лечение головных болей во время месячных: почему возникают и что принимать при менструации?

Менструальная мигрень – что это?

Мигренозной болью называют боль в голове с сопутствующими симптомами:

тошнотой;
рвотой;
повышенной чувствительностью на свет и звук.

Чувствительность на свет

Как правило, дискомфорт и боли распространяются на одну половину головы. Характерна пульсирующая головная боль.

Различают две основных разновидности мигрени: с аурой и без ауры.

Мигрень с аурой – это когда до возникновения болевых ощущений в голове возникают симптомы нарушения зрения. В поле зрения возникают светящиеся точки, звезды, зигзаги, искажается часть изображения. Кроме того, может возникнуть боль в обоих глазных яблоках.
Мигрени без ауры – не наблюдается никаких ощущений, предшествующих головной боли.

Болевой приступ длится от 6 до 72 часов. Очень часто он имеет пульсирующий характер. Начинается мягко, затем боль приобретает большую силу. 50% женщин, страдающих от мигрени, указывает, что начало болезни выпадает на предменструальный период.

Какие основные причины сильных болей при месячных?

Причины болей при месячных у девушек зависят от типа дисменореи.

Причины первичной дисменореи

Нейромедиаторный дисбаланс.
Болевой синдром часто связан с аномальным повышением уровня простагландинов, при котором матка начинает чрезмерно сокращаться, провоцируя боль. Кроме этого, к болезненным менструациям может привести повышенная выработка адреналина, дофамина и серотонина. После того, как гормональный фон девушки установится, месячные становятся менее болезненными (обычно спустя 1-2 года после менархе).
Психологические нарушения.
К снижению болевого порога и обостренному восприятию боли при менструации могут привести сильный страх юной девушки перед месячными, либо неврологические нарушения (психоэмоциональная лабильность).
Врожденные аномалии.
В некоторых случаях причиной дисменореи могут стать аномальное расположение матки (чрезмерное отклонение кпереди или кзади), ее пороки развития, а также гипоплазия.
Наследственный фактор.
Характер менструации способен передаваться генетически. Если мама девушки страдала болезненными месячными, дочь также может столкнуться с данной проблемой. Вероятно, это связано с низким порогом болевой чувствительности или простагландиновым дисбалансом.

Причины вторичной дисменореи

Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
При хроническом воспалении придатков, матки и ее шейки, женский организм может столкнуться со спаечным процессом, затрудняющим отток менструальной жидкости, а также отечностью и сдавливанием нервных волокон, провоцирующих усиление боли при маточных сокращениях.
Использование внутриматочных контрацептивов.
Одними из побочных эффектов внутриматочной спирали являются усиление кровотечений и увеличение длительности месячных, а также появление схваткообразных и ноющих болей внизу живота.
Усиление болезненности менструации в первый месяц использования контрацептива в большинстве случаев является нормой. Так организм адаптируется к наличию инородного тела в матке. Однако при болевом синдроме, сопровождающем женщину каждую менструацию, необходимо обратиться к гинекологу для подбора другого метода контрацепции.
Аборты и внутриматочные выскабливания.
При механическом повреждении слизистой матки, сопровождающем аборты и выскабливания, могут возникать различные нарушения менструации. Одно из наиболее частых – дисменорея.
Кроме болезненных месячных женщина может столкнуться с нерегулярным циклом, аменореей (длительным отсутствием менструации) и чрезмерно обильными кровяными выделениями.
Эндометриоз.
При данном заболевании внутренний слой матки разрастается за ее пределами. Этот аномально расположенный эпителий тоже начинает менструировать, что и становится причиной боли.
Варикозное расширение вен малого таза.
Варикозное расширение вен малого таза – нарушение сосудов, приводящее к замедлению кровотока и застою венозной крови в малом тазу. При варикозе малого таза почти 50% женщин отмечают усиление болевого синдрома во время менструации. При этом боль может возникать не только в нижней части живота, но и отдавать в пах или поясницу.
Миома матки.
Миомой называется опухолевидное образование в матке, носящее доброкачественный характер. При прогрессировании процесса опухоль давит на кровеносные сосуды малого таза, нарушая в них отток менструальной крови. От этого матка начинает интенсивно сокращаться, провоцируя усиление болей. К тому же, боли могут быть связаны с нарушением простагландинового баланса, изменением биоэлектрической активности матки и другими факторами.

Как лечат болезненные месячные

Для лечения болезненных месячных в центре «Меддиагностика» применяются эффективные современные методики, дающие стопроцентный результат. Если патология подразумевает первичную дисменорею, терапия обычно направлена на устранение стресса, повышение физической активности, отказа от вредных привычек. Помимо гинеколога с пациенткой работают психологи, невропатологи, гастроэнтерологи и другие узкие специалисты. С учетом факторов, спровоцировавших болезненные месячные, пациентке может быть назначено медикаментозное лечение, психотерапевтические сеансы и физиотерапевтические процедуры.

Первичная дисменорея зачастую исчезает после родов, и врачи настоятельно рекомендуют своим пациенткам не прерывать первую беременность. Вторичная альгоменорея, как уже было сказано выше, может быть следствием онкологического заболевания или патологии репродуктивной системы, что требует более тщательного обследования и комплексного лечения.

Особенности гигиены во время месячных

Во время критических дней внешний зев шейки матки немного приоткрывается для облегчения оттока менструальных жидкостей. За счет этого в полость матки достаточно просто могут проникнуть болезнетворные микробы, так что правила гигиены при месячных подразумевают регулярное подмывание с использованием гипоаллергенных средств, а также частую смену средств гигиены.

Подмывание необходимо осуществлять после каждой смены прокладки, тампона или менструальной чаши. Перед тем, как сменить используемое средство, нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Подмываться рекомендуется с использованием специальных гелей, имеющих нейтральный уровень pH, в состав которых не входят ароматизаторы и отдушки.

Если женщина не может обеспечить себе частое подмывание во время месячных из-за рабочего или учебного графика, она обязана подмываться не реже двух раз в сутки – утром и вечером. От принятия ванны, посещения сауны и бани в этот период рекомендуется отказаться, так как высокие температуры могут привести к усилению кровотечения.

Симптомы и лечение

Опасность заболевания заключается в том, что из-за невыраженности симптомов и неправильно поставленного диагноза болезнь может переходить в запущенную форму, что чревато бесплодием.

Интересно, что признаки эндометриоза в большинстве случаев имеют циклический характер. Они могут начаться за пару дней до наступления месячных и прекратиться спустя 1-2 дня после их окончания. Это обусловлено тем, что перемещенные клетки эндометрия подчиняются тем же законам, что и слизистая оболочка матки, то есть начинают обновляться в строго определенное время.

Среди признаков и симптомов эндометриоза матки и других органов малого таза стоит отметить:

Длительные (более недели) обильные менструации.
Тянущие боли во время месячных, а также за несколько дней до их начала.
Коричневые мажущие выделения, появляющиеся в середине менструального цикла – один из главных симптомов болезни.
Ощущение наполненности, распирания в животе, боли в пояснице.
Боль во время полового акта.
Проблемы с зачатием ребенка.
Резкие боли при дефекации и мочеиспускании.
Достаточно часто эндометриоз сопровождается такими заболеваниями, как миома матки, вегетативные нарушения, нейропсихические отклонения.

Интенсивность симптомов зависит от количества, локализации и характера очагов поражения. Обычно проявляется 1-2 из названных выше симптомов. Однако в тяжелых случаях могут присутствовать все описанные выше признаки эндометриоза.

Как именно лечить эндометриоз должен решать врач акушер-гинеколог. Причем в выборе подходящей терапии врач должен учитывать также результаты обследования пациентки другими специалистами – эндокринологом, терапевтом, невропатологом (при наличии у нее вегетативных расстройств).

Если нет показаний к хирургическому удалению очагов поражения, показано консервативное лечение, в частности – прием гормональных препаратов при эндометриозе

Его важность объясняется тем, что данное заболевание является гормонозависимым, поэтому без нормализации гормонального фона добиться длительного положительного результата невозможно. Суть терапии сводится к снижению уровня эстрогенов

Назначением гормональных препаратов должен заниматься исключительно врач, так как их бесконтрольный прием может еще больше усугубить ситуацию.

Женщина должна понимать, что заболевание требует длительного лечения (особенно при наличии значительных очагов поражения и при многолетнем течении заболевания), сочетания хирургических и медикаментозных методов. Кроме того, стоит учитывать тот факт, что как наружный, так и внутренний эндометриоз имеет склонность к рецидивам.

К выбору оптимальной схемы лечения эндометриоза нужно подходить с учетом результатов диагностических исследований, речь о которых пойдет ниже.

Лечение менструальных болей по типу заболевания

Лечение дисменореи определяется первичным заболеванием и может иметь кардинально разный врачебный подход.

Эндометриоз – патологическое разрастание тканей маточной оболочки, вызывающее боль во время менструации, требует хирургического удаления узлов с дальнейшей гормональной коррекцией.
Гормональные нарушения – если в результате анализа крови на гормоны у пациентки выявляют нарушения гормонального фона, рациональным решением станет прием гормональных препаратов, которые подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от выявленных нарушений.
Инфекционно-воспалительные процессы – как уже упоминалось, причиной дисменореи также может стать воспаление органов малого таза, которое часто носит инфекционный характер. Причиной такого явления может выступать, в частности, инфекция, передающаяся половым путем. Лечиться в этом случае придется антибиотиками, которые доктор подберет на основании чувствительности выявленного возбудителя.
Расширение тазовых вен – устраняется путем приема сосудосуживающих препаратов.
Опухоли органов малого таза – любые новообразования тазовой локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, могут сопровождаться болями, которые усиливаются во время месячных. Лечение в таких ситуациях может потребовать оперативного вмешательства, которое в большинстве случаев выполняется современным методом лапароскопии. Стоит добавить, что лапароскопия не требует рассечения стенки живота, не оставляет безобразных шрамов. Восстановление после процедуры происходит очень быстро и без осложнений.
Спаечный процесс – так же, как и новообразования, дисменорея, возникающая по подобной причине, лечится чаще всего лапароскопическим путем.

Необходимость хирургического вмешательства появляется лишь при тяжёлой форме дисменореи, которая обусловлена наличием патологий органов репродуктивной системы женщины.

Причины сильных менструальных болей

Самая опасная и наиболее возможная причина сильных болей – неинфекционное заболевание в матке, такие как фиброзные узлы (опухоль мышц матки), эндометриоз (быстрый рост внутренней оболочки матки) и т.д. Таких заболеваний достаточно много, поэтому каждый случай рассматривается по отдельности. Определить природу заболевания возможно только путем биохимических исследований. Не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно и сразу же обратитесь к врачу-гинекологу, который назначит вам анализы, рентгеноскопию и определит дальнейшее лечение.
Вторая причина – недостаточность лютеиновой фазы.По существу это означает, что желтое тело работает не так, как нужно, и выделяет мало прогестерона. Следствием такого нарушения является невозможность матки принять развивающийся эмбрион.
Третья причина – недостаточные физические нагрузки, в результате чего вагинальные мышцы развиты слабо, они неэластичны, поэтому сильнее реагируют на любое изменение в организме. В таких случаях самой лучшей профилактикой будут регулярные занятия физкультурой. Единственное, исключите их во время менструального цикла.
Следующая причина – наследственный фактор. Обязательно спросите у мамы или бабушки, как они переносят или переносили менструацию, какие боли при этом испытывали, в какие дни боль была сильнее. Постарайтесь выяснить причину, возможно, это какое-то заболевание, оно было и у вашей мамы, и бабушки и, возможно, у других женщин в семье.
Также причиной сильных болей может служить избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов.
Дефицит кальция в крови – тоже она из возможных причин патологии. В этом случае постарайтесь увеличить его потребление. Для этого покупайте пищу с высоким содержанием кальция (молочные продукты, мясо), а также специальные витамины в таблетках.
Недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфинов, энкефалинов);
Недостаток магния сильно сказывается на самочувствии женщины во время месячных, т.к магний поддерживает нормальный уровень аденозинтрифосфорной кислоты, отвечающую за работу мышц. Для профилактики рекомендуется есть хотя бы по 1 банану в день, если причина болей в недостатке элемента, то скорее всего, при следующем менструальном цикле вы почувствуете себя значительно лучше. Если это не поможет, можно попробовать принимать карбонат магния в порошке, это очень эффективное средство, но для начала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Повышенная болевая чувствительность также может стать причиной боли. Повышение чувствительности часто происходит из-за стресса, высоких физических нагрузок, переутомления и любого нервного расстройства. При этом, почти у половины женщин снижение порога болевой чувствительности носит генетический характер.
Неправильное, нерегулярное питание также способствует неприятным ощущениям внизу живота. Ешьте поменьше сладостей, жирного и мучного. Питаться лучше чаще маленькими порциями.

У женщин после 30 – ти к вышеперечисленным причинам менструальным болям могут прибавиться и другие:

Во первых, в результате родов, абортов и воспалительных гинекологических процессов.
Во-вторых, одной из наиболее частых причин альгодисменореи называют эндометриоз. , при котором ноющие боли внизу живота отдают в прямую кишку и беспокоят на протяжении всего цикла и усиливаются за 2-3 дня до месячных.
В-третьих, причиной может стать субмукозная миома матки, когда миоматозные узлы выталкиваются через канал шейки матки;
И, в-четвертых, если у женщины есть варикозное расширение тазовых вен в результате, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен) или воспаления и спаек.

Дорогие женщины, мы рекомендуем вам сразу обращаться к гинекологу в следующих случаях:

Сильные боли продолжаются после окончания менструации;
Во время менструации у вас наблюдается сыпь, диарея и повышение температуры;
У вас очень обильные менструальные кровотечения на протяжении всего цикла;
После нормальной менструации наступает болезненная;
Менструация и в частности боли сопровождаются проблемами с пищеварением (черный дегтеобразный стул или диарея с кровью).

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий – это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции.

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая – до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Мнение эксперта

Кроме чувства жара могут наблюдаться другие неприятные симптомы: скачки настроения, плаксивость, апатия, раздражительность, повышенная тревожность, ухудшение памяти и концентрации внимания. Кроме того, многие женщины отмечают едва ли не боязнь приближающихся приступов жара. Некоторые из них ощущают первые признаки разливающегося по телу тепла за несколько минут до начала прилива, и это повергает их в панику, которая может проявляться в виде затрудненного дыхания, головокружения, тошноты.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Почему во время месячных болит голова – причины, симптомы и лечение: что принимать при менструации?