Побочные эффекты кето диеты при детской эпилепсии

В основном при кето-диете у детей не наблюдается побочных эффектов. Отмечались редкие случаи возникновения гипогликемий и снижения иммунитета, отставание в физическом росте и развитии организма, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры.

Так как любая диета предполагает дефицит полезных веществ, то и кето-диета не лишена этого недостатка. Врач прописывает витаминно-минеральные комплексы, рыбий жир, электролиты и другие необходимые добавки для восполнения этого дефицита. Либо в дальнейшем предусматривается корректировка питания с расширением рациона.

Кето-диета у детей поначалу вызывает ощущение дискомфорта и голода, особенно в первые недели, поэтому очень важно следовать всем рекомендациям и вести пищевой дневник. Рекомендации по кето-диете составляются исходя из физиологических данных ребенка: возраст, рост, вес, индекс массы тела, сопутствующие заболевания, пищевые нарушения

Со временем и при наличии улучшений в заболевании кето-диету у детей с эпилепсией можно закончить, либо постепенно расширять рацион питания.

Методы обследования и диагностика

Врач может использовать целый ряд методов обследования для диагностики эпилепсии, от неврологических исследований до таких сложных методов визуализации, как МРТ.

Неврологические и поведенческие методы обследования. Врач проверяет двигательные способности пациента, его поведение и интеллектуальный потенциал, чтобы выяснить, как приступы влияют на него.

Анализы крови. Образец крови исследуется на наличие признаков инфекции, электролитного дисбаланса, анемии или диабета, с которыми могут быть связаны эпилептические припадки.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это наиболее распространенное исследование для диагностики эпилепсии. ЭЭГ – это запись электрической активности мозга с помощью электродов, временно подключенных к коже головы. Если у пациента эпилепсия, на ЭЭГ имеются изменения нормальной структуры мозговых волн, даже при отсутствии припадков. В таких случаях говорят о судорожной готовности головного мозга. Проявление эпилептической активности на ЭЭГ – регистрация пиков или спайков, высокоамплитудных острых волн и комплексов пик-медленная волна. Врач может контролировать пациента на видео при проведении ЭЭГ в момент бодрствования и сна в надежде записать припадки. Иногда при проведении исследования врач может спровоцировать приступ, например, путем лишения сна перед исследованием.

Компьютерная томография (КТ). При появлении первых приступов эпилепсии пациенту назначают компьютерную томографию. КТ машины используют рентгеновское оборудование для получения изображения поперечного сечения мозга и черепа. С помощью КТ можно выявить нарушения в головном мозге, которые могут быть причиной припадков, включая опухоли, кровотечения и кисты.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ обеспечивает более подробную, по сравнению с КТ, информацию. Магнитно-резонансная томография использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения детального изображения головного мозга. МРТ может выявить аномалии мозга, опухоли и другие причины судорог.

Функциональная МРТ (ФМРТ). Функциональная МРТ определяет изменения кровотока, возникающие при работе определенных частей мозга. Врачи обычно используют ФМРТ до операции для точного определения расположения центров речи, чтобы избежать их повреждения при операции.

Позитронно – эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ использует небольшое количество низкодозовых радиоактивных веществ, которые вводятся в вену и помогают визуализировать активные участки мозга, выявляя отклонения.

Нейропсихологические тесты. Эта группа включает тесты IQ, оценку памяти и речи, которые помогают врачам определить место происхождения приступов. Этот тип исследования проводится перед хирургическим лечением эпилепсии.

Диета при мочекаменной болезни у женщин меню

Диета при мочекаменной болезни: оксалатные камни (оксалаты)

Ограничить: продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой кислотой, а также кальцием — щавель, шпинат, свёклу, картофель, творог и сыр, бобы, инжир, петрушку, сливы, крыжовник, землянику, цитрусовые, крепкий чай, кофе, какао, шоколад.

Рекомендуется: овсяная, гречневая, пшенная каши, орехи, морковь, яблоки, груши, айва, виноград, белый и чёрный хлеб; сливочное и растительное масло, отварные мясо, птица и рыба, цветная и белокочанная капуста, зеленый горошек, репа, огурцы, абрикосы, персики; щелочные минеральные воды, чайный гриб.

Диета при мочекаменной болезни: уратные камни (ураты)

Ограничить: концентрированные мясные и рыбные бульоны, субпродукты, щавель, шпинат, горох, бобы, фасоль, красное вино, пиво, соленья, копчёности, маринады, кофе, какао, шоколад.

Рекомендуется: чай с лимоном, сок цитрусовых в перерывах между едой (препятствуют образованию уратов); мясо, рыбу и птицу есть только в отварном виде не чаще трёх раз в неделю; молоко и все молочные блюда, яйца, рисовая и овсяная каши, овощи, фрукты, хлеб вчерашней выпечки, черная и красная икра, мед, мармелад, пастила, грецкие орехи.

Диета при мочекаменной болезни: фосфатные камни (фосфаты)

Ограничить: продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе простоквашу, сыр, брынзу; пряности, соусы, острые закуски и приправы.

Рекомендуется: мясо и рыба во всех видах, в том числе неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь; некрепкие чай и кофе без молока, хлеб, яйца и блюда из яиц (1 — 2 раза в неделю), масло сливочное и растительное; горох, тыква, брюссельская капуста, красная смородина, кислые яблоки.

Общим законом для всех пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от вида камней, является обильное питье. Выпивайте не менее 1,5-2,0 литров жидкости в день (включая чай и супы). Моча должна быть “как вода”, поскольку при низкой концентрации солей они не будут выпадать в виде кристаллов и приводить к образованию камней!

Однако, нередки случаи, когда точный состав камней определить невозможно (например, не удалось поймать отошедший конкремент, обследование не выявило биохимических отклонений). В таких случаях лучшая диета при мочекаменной болезни — придерживаться общих рекомендаций, из которых главная — обильное питье. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов. Исключите кофе, шоколад.И не забывайте периодически контролировать состояние почек с помощью УЗИ и анализов мочи.

Что такое кетоз

Кетоз – получение энергии из жиров, а не из глюкозы, поступающей в организм с углеводами. Липиды преобразуются в жирные кислоты и кетоновые тела – основной источник энергии. Кетоновые тела – молекулы, транспортирующие энергию. Выработка происходит при дефиците глюкозы.

Употребление менее 20 г углеводов через неделю вынуждает жирные кислоты ускоренно высвобождаться из жировых запасов организма. Большое количество кислот попадают в печень, где превращаются в кетоны в ходе окисления. Полученные молекулы обеспечивают организм необходимой энергией. Кетоны способны преодолеть гематоэнцефалический барьер, снабжая «топливом» мозг при отсутствии глюкозы.

Состояние кетоза достигается и голодовкой, однако отсутствие поступления жизненно необходимых микро и макроэлементов ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Кетогенное питание – альтернативный подход, позволяющий терять лишние килограммы с меньшим ущербом для организма.

Основные принципы

Универсальная диета поможет избавиться от подкожного жира, улучшить рельеф при занятиях спортом, актуальна при эпилепсии и онкологии. При составлении плана питания необходимо опираться на ряд принципов:

  • сведение углеводной пищи к минимуму;
  • исключение сахара и сахаросодержащей продукции;
  • поддержание водного баланса;
  • употребление качественных жиров;
  • постепенное вхождение в кетоз.

При переходе на кето диету организм реогранизует обменные процессы, получая энергию из жиров. Отсутствие углеводов не вызывает скачков инсулина, ускоряется похудение.

Кето диета для детей с аутизмом

На сегодняшний день есть только несколько исследований, которые показали успех применения кето-диеты для детей с аутизмом. В основном, у таких детей рекомендовано соблюдение безглютеновой или безказеиновой диеты, либо сама кето-диета идет как дополнение к основной диете больного ребенка.

Существует предположение, что в этиологии аутизма имеют место такие метаболические нарушения, как и при эпилепсии, поэтому кетогенная диета может дать положительный результат в применении и у детей-аутистов. Однако в лечении кето-диетой детей с аутизмом возникают проблемы, связанные с различными нарушениями пищевого поведения. Дети с аутизмом страдают многими кишечными нарушениями или расстройством пищевого поведения.

Для больных аутизмом важно исключить из употребления в пищу легкоферментируемые продукты и углеводы, вызывающие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, но и в обязательном порядке включить в меню  среднецепочечные  триглицериды, например, кокосовое масло. Вот почему кето-диета для детей с  аутизмом находит свое применение на сегодняшний день

Однако, следует помнить, что доказательная база пока еще минимальна.

Консервативное лечение

Лечение эпилепсии начинают с помощью лекарств. При их неэффективности предлагают операцию или другой вид лечения.

Большинство больных эпилепсией живут без приступов, используя один из противоэпилептических препаратов. Другие препараты могут уменьшить частоту и интенсивность эпилептических приступов. Более половины детей с медикаментозно контролируемой эпилепсией в конечном итоге могут прекратить прием лекарств и жить без приступов. Многие взрослые также могут прекратить лечение после двух или более лет без приступов. Поиск подходящего лекарства и дозировка могут быть сложными. Сначала назначают один препарат в относительно низких дозах, увеличивая дозу постепенно при необходимости для контроля приступов.

Все противоэпилептические препараты имеют побочные эффекты. Более мягкие побочные эффекты включают усталость, головокружение, увеличение веса, потерю плотности костной ткани, кожные высыпания, потерю координации, проблемы с речью.

Более тяжелые, но редкие побочные эффекты включают депрессию, суицидальные мысли и поведение, расстройства функции почек, поджелудочной железы или печени, нарушение кровеобразования.

Для достижения лучшего контроля над приступами эпилепсии с помощью лекарств необходимо:

  • принимать лекарства строго по назначению;
  • всегда сообщать врачу о переходе на медикаменты-генерики или приеме других рецептурных лекарств, патентованных препаратов или травяных средств;
  • никогда не прекращать принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом;
  • сообщать врачу о появлении или усилении чувства депрессии, суицидальных мыслей или необычных изменениях в настроении или поведении.

По крайней мере, половина людей, которым впервые поставлен диагноз эпилепсии, живут без приступов, принимая первое назначенное противоэпилептическое лекарство. При неэффективном медикаментозном лечении больному предлагают операцию или другие виды терапии.

Keтогенная диета. Некоторые дети с эпилепсией в состоянии уменьшить приступы, поддерживая строгую диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Эта диета называется кетогенной диетой, заставляя организм расщеплять жиры вместо углеводов для получения энергии. Некоторые дети могут прекратить такую диету через несколько лет без приступов.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы или ваш ребенок решили использовать кетогенную диету

Важно убедиться, что ребенок не становится истощенным при использовании диеты. Побочные эффекты богатого жирами рациона могут включать обезвоживание, запоры, замедление роста из-за дефицита питательных веществ и накопление мочевой кислоты в крови, что может вызвать почечные камни

Эти побочные эффекты встречаются редко, если диета используется должным образом и под наблюдением врача.

Побочные эффекты и проблемы при использовании кетогенной диеты

Побочных эффектов у кетогенной диеты крайне мало, в основном это временные нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запоры) и недостаток некоторых витаминов, что легко поддается коррекции с помощью современных витаминно-минеральных комплексов. Неудобствами можно считать необходимость ежедневного контроля питания ребенка, подбор специальных продуктов и исключение из пищи сахара, что вызывает особый протест пациентов. Но при соответствующем обучении родители больного могут научиться разнообразить меню таким образом, чтобы не вызвать быстрого «приедания», а дефицит сладкого восполняется использованием специальных заменителей сахара, которые сейчас имеются в большом ассортименте. Иногда высказываются опасения о том, что при питании высокожирной пищей возрастает вероятность атеросклероза. Видимо, такие явления могут наблюдаться у людей с наследственной предрасположенностью, но проявлений атеросклероза у детей, получавших кетогенную диету до сих пор не обнаружено, тем более что после окончания курса диеты все биохимические процессы быстро приходят в норму. Во многих странах родители детей, получающих кетогенную диету, объединяются между собой для обмена литературой, информацией и рецептами.

Что такое кето диета

Кето диета входит в разряд низкоуглеводного питания с преобладанием жиров в рационе с целью перехода в состояние кетоза.

Примерное распределение БЖУ в сутки:

  • белки – 35%;
  • жиры – 55%;
  • углеводы – 10% (5-8% поступает из клетчатки).

Соотношение нутриентов отличается от привычных методов безуглеводного питания, однако для похудения кето диета действительно эффективна. Методика применяется выступающими бодибилдерами за рубежом и в России, диета для мужчин и женщин стала образом жизни, перестроив пищевые привычки.

Суть кето диеты

Изначально методика разрабатывалась как подсобный инструмент в борьбе с заболеваниями и для реабилитационного периода после операций. Но затем меню кето питания внедрилось в сферу диетологии.

При соблюдении кето диеты полностью исключаются быстрые и большая часть сложных углеводов и кофеиновые напитки. Подобное питание вызывает стресс, в ответ на который организм вырабатывает кетоновые тела (ацетон).