Не забеременеть после незащищенного полового акта: как предотвратить беременность?

Мини-пили — прогестиновые таблетки

Мини-пили или, как их иначе называют, «минимальные пилюли», — это препараты, содержащие минимальное количество синтетического заменителя женского полового гормона прогестина (гестагена). Гормоны, относящиеся к этому классу, вырабатываются в яичниках и других органах, и призваны поддерживать зачатие и беременность. Всего в мини-пили могут включаться 2 вида синтетических гестагенов — линестренол или дезогестрел. Содержание гормонов в «минимальных пилюлях» варьируется от 300 до 500 мкг.

Мини-пили по своей функциональности способны заменить комбинированные оральные контрацептивы — их эффективность — 95%. Такие противозачаточные назначают женщинам, которые по ряду причин не могут принимать гормональные таблетки с нормальной концентрацией гормонов. Хотя прогестиновые средства (мини-пили) менее эффективны, чем классические гормональные контрацептивы, они все-равно популярны за счет щадящего действия на организм. В группу прогестиновых средств контрацепции входят: Микронор, Оврет, Чарозетта, Примолют-Нор, Экслютон, Континуин.

Многие женщины спрашивают у гинеколога, чем отличаются мини-пили от комбинированных контрацептивных таблеток и с чем связана их сниженная активность. Разница в механизме действия. Мини-пили реализуют свой контрацептивный эффект путем изменения консистенции слизи в шейке матке. Она становится густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если хотя бы одному из них удалось добраться до яйцеклетки, тут проявляется еще одно действие мини-пили. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки. Комбинированные таблетки от беременности подавляют овуляцию.

Как правильно принимать мини-пили

Эффективность любого препарата напрямую зависит от правильного способа его применения. Мини-пили необходимо принимать каждый день и приблизительно в одно и то же время. Получается, в год нужно принять 365 таблеток без перерывов, вне зависимости от менструаций.

Если по каким-либо причинам не получилось принять таблетку вовремя, нужно сделать это, как только появится возможность. Если после приема препарата началась рвота, следовательно препарат не начал действовать, новую таблетку нужно будет принять на следующий день. В этом случае дополнительно придется предохраняться другими способами в течение 2-3 дней.

Наиболее оптимальный временной промежуток для принятия таблетки — 18-19 часов. Контрацептивный эффект достигает своего максимума через 3-4 часа после применения препарата. В основном, большинство половых контактов происходит поздно вечером или ночью. Именно в это время мини-пили и будут действовать лучше всего. Но этот факт не означает, что днем они окажутся малоэффективны. Противозачаточная таблетка действует сутки и в любом случае выполнит свои функции.

Статистика заболеваемости ВИЧ-СПИДом по регионам России

Согласно информации «Пермского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» на 31 декабря 2016 года 1 114 815 человек в РФ являются носителями ВИЧ-инфекции (по официальной статистике). По данным мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и течению больных ВИЧ» умерло 243 863, живет с ВИЧ-инфекцией – 870 952 человека.

Доля ВИЧ-инфицированных в регионах России.

С 2011 по 2016 ежегодно регистрировался 10% прирост носителей ВИЧ-инфекции. На 2016 год показатель заболеваемости (выявление новых случаев) составлял 70,6 на100 000 человек.

Рассматривая статистику по областям РФ, нужно отметить, что в Кемеровской области было зарегистрировано 228,8 новых носителей ВИЧ-инфекции на 100 000 человек, в Иркутской – 163,6, в Самарской – 161, 5, в Свердловской – 156,9, Челябинской – 154, Тюменской – 150,5, Томской – 138, в Новосибирской – 137,1 на 100 000 населения, в Красноярской – 129,5, Пермской – 125,1, в Алтайском крае – 114,1, в Ханты-Мансийском автономном округе – 124,7, в Оренбургской области – 117,6, Омской – 110,3, Курганской – 110,1, Ульяновской – 97,2, Тверской области – 74, Нижегородской – 71,1, Республики Крым – 83, в Хакасии – 82,7, Удмуртии – 75,1, в Башкортостане – 68,3.

Средний показатель по России – 594,3 на 100 000 населения. Рассмотрим количество ВИЧ-инфицированных, уже живущих с данным заболеванием. Так, в Свердловской области было зарегистрировано 1647,9 на 100 000 населения, в Иркутской – 1636, в Кемеровской – 1582,5, в Самарской – 1476,9, в Оренбургской – 1217, в Ханты-Мансийском автономном округе – 1201,7, в Ленинградской – 1147,3, в Тюменской – 1085,4, в Челябинской – 1079,6, в Новосибирской – 1021,9, в Пермском крае – 950,1, в г. Санкт-Петербурге – 978,6, в Ульяновской – 932,5, в Республике Крым – 891,4, в Алтайском крае – 852,8, в Красноярском крае – 836,4, в Курганской области – 744,8, в Тверской – 737,5, в Томской – 727,4, в Ивановской – 722,5, в Омской – 644, в Мурманской – 638,2, в Московской – 629,3, в Калининградской – 608,4. Данные области являются областями с самым высоким показателем ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Прочие проблемы, возникающие при приеме препаратов завтрашнего дня

Неэффективность действия, вызванная лишним весом пациентки. У женщин с ожирением эффективность препаратов этой группы значительно снижена. Некоторые производители даже указывают это в аннотациях к препарату. Дозы гормонов, содержащихся в таблетке, просто не хватает.

Иногда при приеме препаратов открывается рвота. В этом случае рекомендуется принять таблетку повторно. Но иногда женщину снова рвет. В таких условиях определить, какое количество вещества попало в организм, невозможно.

Прием посткоитальных контрацептивов, вызывая гормональный сбой, часто приводит к кровотечениям. Особенно часто такое осложнение возникает при приеме устаревшего постинора. Все таблетки этой группы вызывают менструальную дисфункцию. После их приёма сроки наступления критических дней могут «плясать» несколько месяцев.

Не зря медики называют такую контрацепцию «пожарной». Прием таких лекарств должен быть редчайшей мерой, а не «страховкой». Не стоит полагаться только на таблетки завтрашнего дня, что нередко делают женщины, не живущие регулярной половой жизнью.

Естественная контрацепция

Воздержание

Воздержание является единственным 100% эффективным методом контроля рождаемости. При половом воздержании пара полностью отказывается от интимных отношений, чтобы избежать нежелательной беременности.

Правда, и отношения при этом постепенно могут сойти на нет.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Нужно отметить, что во время семяизвержения часть сперматозоидов задерживается в мочеиспускательном канале и за крайней плотью. Здесь они могут жить от трех часов до суток. И они попадают во влагалище гораздо раньше, чем сперматозоиды из новой порции спермы. Поэтому при повторном половом акте необходимо обязательно пользоваться какими-либо средствами защиты.

Календарный метод

Другой популярный, но не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла.

Наибольшая вероятность зачатия приходится на период овуляции (ее созревания и выхода из яичника). Так, если менструальный цикл 28-дневный, наибольшая вероятность овуляции приходится на 12, 13,14 дни. Плюс 36–42 часа, пока живет яйцеклетка после овуляции.

А продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до 5 суток, особенно после длительного периода воздержания у мужчины. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть.

Использовать этот метод можно только при регулярном менструальном цикле. Но и в этом случае он недостаточно надежен.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (базальная — полученная путем вставки термометра в задний проход).

Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусов и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Средства контрацепции

1. Метод подсчетов “безопасных” дней

Существуют определенные дни во время женского цикла, когда шансы на зачатие крайне низки. Такие дни называют “безопасными периодами”.

Существует три способа, благодаря которым можно вычислить те самые безопасные дни, когда женщина может наслаждаться близостью с любимым человеком, не боясь забеременеть.

Итак, первый способ –это температурный метод контрацепции, который включает в себя проверку основной температуры тела.

Второй метод –так называемый календарный, когда женщина путем специальных расчетов вычисляет “безопасные” дни.

И, наконец, третий метод – так называемый цервикальный метод слизи, который включает в себя ежедневную проверку плотности влагалищных выделений.

Ни один из этих трех методов не является эффективным на сто процентов. Поэтому для большей точности можно использовать все три способа контрацепции для определения тех самых безопасных дней.

2. Сырая папайя

Жительницы Индии, Шри-Ланки и других стран использовали папайю в качестве народного противозачаточного средства.

Известно, что сырая папайя является эффективным натуральным способом контрацепции. Поэтому врачи часто предупреждают женщин об опасности и просят избегать употребления этого фрукта во время беременности.

В сыром виде плод богат витамином С, который, как известно, увеличивает производство эстрогена в организме. Кроме того, папайя также помогает в регулировании менструальных циклов.

Если вы боитесь забеременеть, в качестве профилактики, ежедневно съедайте созревший фрукт. Папайя в рационе питания снижает вероятность зачатия.

3. Петрушка

Еще одним мягким и безопасным средством контрацепции является петрушка.

Эта зелень доступна каждому, купить её можно в любом супермаркете или на местном рынке.

Сушеную петрушку также можно заваривать как чай и употреблять два раза в день с целью избежать нежелательной беременности.

Кроме того, это растение не имеет никаких побочных эффектов, поэтому вы, не задумываясь, можете выпивать чашку настоя петрушки в течение дня.

Петрушка – это растение, известное своими свойствами: средство отлично нормализует и стимулирует менструальный цикл. Поэтому в умеренных количествах петрушка очень полезна для женского здоровья и является замечательным природным контрацептивом.

4. Сушеный абрикос (курага)

Женщинам, которые находятся на ранних стадиях беременности, рекомендуется отказаться от употребления сушеных абрикосов, так как это может привести к выкидышу.

Но если вы хотите избежать нежелательной беременности, старайтесь есть сушеные абрикосы. Сухофрукты также помогают сдерживать чрезмерное кровотечение.

Возьмите 100 граммов сушеных абрикосов, смешайте с четырьмя столовыми ложками воды и одной чайной ложкой меда. Вскипятите полученную массу до получения однородной смеси.

Вы можете съесть этот сладкий десерт всухомятку, а можете запить его стаканом чистой воды.

5. Масло Ним

Ним или индийская сирень – это популярное средство, которое применяют в качестве контрацепции в развивающихся странах. Листья этого растения могут использоваться по-разному. Некоторые предпочитают выпивать отвар из его листьев, другие же используют масло растения.

Считается, что этот продукт является натуральным контрацептивом. Женщины выбирают масло нима, применяя его во влагалище до и после интимной близости.

Оно действует как смазка, предотвращая половые инфекции. Доказано, что в этом продукте содержатся спермициды, вещества, разрушающие сперматозоиды.

Плюс ко всему, женщины некоторых развивающихся стран высушивают листья дерева нима, затем превращают их в своеобразную таблетку, которую употребляют каждый раз перед половым актом.

К слову, ним не имеет ярко выраженных побочных эффектов. Растение широко известно своими целебными свойствами и положительным эффектом на женский организм.

Каковы преимущества и недостатки гормональной контрацепции (в том числе оральные контрацептивы, гормональные таблетки)

Преимущества гормональных средств включают в себя, высокую эффективность и обратимость их последствий. Они не полагаются на спонтанность и могут использоваться заранее до сексуальной активности.

Недостатки гормональной контрацепции:
Необходимость принимать лекарства постоянно.
Высокая стоимость лекарств.
Женщины должны помнить, чтобы принимать их необходимо регулярно или использовать по предписанию.
Посещение врача и рецепт на гормональные таблетки не требуется.
Они не защищают женщину от ЗППП.
Женщины должны начать принимать гормональные таблетки заранее, так как для действия нужно некоторое время.
Для некоторых женщин, гормональные препараты связаны с неприятными побочными эффектами или повышении рисков для здоровья.

Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции

Каждая женщина детородного возраста может обратиться к помощи экстренных контрацептивов в следующих случаях:

Неиспользование или неправильное использование других методов контрацепции (разрыв или соскальзывание презерватива, пропуск приема противозачаточных таблеток, позднее принятие прогестиновых препаратов).
Прерванный половой акт с эякуляцией на внешние половые органы.
Ошибочный расчет безопасного для зачатия периода.
Неполное растворение во влагалище спермицидной таблетки.
Насильственный половой акт при отсутствии предохранения.

Такие таблетки бывают 3-х типов:

Оральные экстренные контрацептивы. Применяются в течении 3-х суток после незащищенного контакта орально (женщина должна принять таблетку внутрь).
Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (IUDs). Препарат, внедренный в специальное устройство вводит гинеколог — срок не позднее 5-ти суток после полового акта.
Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках. Применяются, если беременность наступила, но ее срок не достиг 6 недель (медикаментозный аборт).

Оральные экстренные контрацептивы

Если беременность не наступила, в качестве таблетки для экстренной контрацепции используется левоноргестрел (Постинор, Эскапел). Его нужно принимать единоразово в течение 3 дней или два раза по полдозы с интервалом в 12 часов.

Левоноргестрел предупреждает и задерживает овуляцию путем ухудшения способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой. Своевременное принятие таблетки гарантирует максимальный контрацептивный эффект, но 100% конечно же не гарантирует.

Плюс в приеме левоноргестрела — при приеме в рекомендуемой дозе он безопасен для женского организма и практически не имеет побочных действий, за исключением редких случаев. Противопоказаний к приёму таблеток левоноргестрела не выявлено.

Как тогда распознать беременность?

Фактически, первые симптомы беременности появляются только через несколько недель после зачатия.

Во-первых, женщина может просто испытывать сонливость, чувство истощения, изменение пищевых предпочтений или даже тошноту, (которая может быть не только утренней). Хотя эти симптомы бывают не всегда выражены у будущих мам, выделить наиболее характерные признаки беременности можно.

А именно:

Окрашивание из-за имплантации, (которое может возникнуть во время имплантации эмбриона в матку) Обычно это примерно появляется через семь дней после зачатия. Иногда этот процесс путают с менструацией;

Аменорея – это симптом, наиболее связанный с возможностью забеременеть, но следует помнить, что прекращение или отсрочка менструации не всегда означает зачатие;

Тошнота и рвота. Обычно появляются в первом триместре беременности. Они известны как утренние, но могут возникать и в другое время дня и ночи;

Изменение аппетита и диетических предпочтений. Симптом означает, что, с одной стороны, вам захочется в избытке есть определенный вид пищи, но при этом вы будете испытывать отвращение к другим продуктам. Состояние может постоянно меняться на протяжении всего срока беременности;

Чувствительность к определенным запахам. Один из первых симптомов зачатия. Он со временем может ухудшиться и внезапно исчезнуть. Это выражено не у всех, индивидуально;

Нежная, увеличенная и подтянутая грудь из-за накопления эстрогена и воды. Сетка сосудов на груди может стать более заметной, ареол сосков немного темнее, а сама грудь более чувствительной к прикосновению;

Сонливость, утомляемость и апатия. Возникают в это время из-за того, что будущая мама делится с малышом большим количеством энергии и питательных веществ. Кроме того, в организме беременной падает артериальное давление и рекомендуется спать и отдыхать, как можно чаще;

Частое мочеиспускание. Симптом развивается в результате увеличения матки, которая начинает сдавливать мочевой пузырь и усиливать чувство давления;

Головокружение и обмороки. Могут возникнуть в результате изменения кровообращения, а также в результате неправильного питания

Обязательно следует обратить внимание на правильное питание;

Перепады настроения, раздражительность, истерики или плач, беспокойство. Признаки беременности, которые могут возникнуть в результате нейрогормональных изменений;

Боль в животе, которая иногда напоминает менструальные боли;

Повышение температуры тела из-за действия прогестерона и усиление кровотока и обмена веществ;

Изжога, которая в случае беременности возникает в первую очередь в результате гормональных изменений в организме матери;

Повышенное количество выделений из влагалища

Является результатом увеличения выработки эстрогена и увеличения кровотока вокруг репродуктивных органов женщины.

Изменение аппетита и диетических предпочтений

Это, конечно, не все симптомы беременности. Если вы хотите убедиться, что оплодотворение произошло, можно сделать тест на определение беременности или обратиться к гинекологу, который определит ее во время обследования. Однако помните, что определить беременность с помощью теста или медицинского обследования невозможно сразу после зачатия. Записаться на прием к гинекологу и пройти обследование через несколько часов или на следующий день после полового акта бессмысленно. Тест на беременность может дать вам ответ не раньше, чем за 8 дней после полового акта, (когда был период овуляции). Но даже в этом случае нельзя быть на 100% уверенным в правильности результата.

Мифы и вопросы о контрацепции

Да, даже в наше время, когда практически любая информация доступна, многие люди до сих пор верят в смешные мифы о предохранении. Попробуем их развенчать, а заодно ответим на некоторые популярные вопросы.

Во время менструации половой акт безопасен, забеременеть ведь нельзя?
Предохранение во время месячных – крайне желательно, поскольку сперма сохраняется в организме на протяжении нескольких дней, и вполне может дожить до дня овуляции.

Какова вероятность забеременеть без предохранения?
Секс без предохранения – это лучший способ стать мамой, то есть шанс очень высок, особенно если у женщины и ее партнера нет проблем со здоровьем.

Какая контрацепция лучше всего?Лучшая контрацепция – та, что подходит конкретной женщине.

Календарный метод предохранения от беременности – надежен?
Абсолютно не надежен – известны случаи, когда сперма выживала в организме более недели, так что в случае малейшего просчета или сбоя вы вполне можете стать будущей мамой.

Какова вероятность забеременеть с предохранением?
Все зависит от выбранного способа контрацепции, но в любом случае, если вы не придерживаетесь полного воздержания, она составляет не 100%.

Какая экстренная контрацепция самая эффективная?
Специальные таблетки, например, Постинор, принятые как можно раньше, а желательно сразу после полового акта.

Мужская контрацепция – что она из себя представляет?
Мужские способы предохранения партнерши от нежелательной беременности довольно скудны и представляют из себя всего два варианта – презерватив или вазэктомию.

Как не забеременеть без предохранения или контрацепции?
Каков вопрос – таков ответ. Самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это полное воздержание.

Контрацепция для женщин – какой способ самый эффективный?
Способов предохранения от беременности для женщин существует очень много, каждый со своими побочными эффектами и степенью надежности. Пожалуй, второй по эффективности после воздержания – это стерилизация, за ним идут спираль и подкожный имплантат, остальные варианты работают хуже, но их можно сочетать – например, презерватив с губкой.

Контрацепция – это аборт?
Барьерные способы, стерилизация, и убивающие сперматозоид вещества таковым считаться не могут. Если под абортом понимается изгнание оплодотворенной яйцеклетки, то любые варианты, препятствующие ее закреплению в организме можно считать прерыванием беременности.

Экстренная контрацепция без таблеток – это возможно?
Нет, никакие спринцевания-промывания и прочие танцы с бубном совершенно точно не помогут.

Первый раз без предохранения можно забеременеть?
Еще как можно, так же, как и в любой другой по счету раз.

Как предотвратить беременность

6. Асафетида (сильфий)

Эту траву можно найти в некоторых аптеках. Известно, что асафетида предотвращает беременность.

Её используют в качестве контрацептива в таких странах, как Индия и Китай. В отварном виде это растение обладает довольно острым вкусом.

Кроме того, это отличное противовирусное средство, помогающее поддерживать работоспособность иммунной системы. Эта трава также используется, чтобы улучшить работу пищеварительной системы.

Принимать отвар можно в теплом виде с добавлением яблочного уксуса. Такой отвар не только предотвратит нежелательную беременность, но и поможет сохранить фигуру в идеальной форме.

7. Синий кохош

Еще одно растение, которое часто используется в качестве природного контрацептива, растение синий кохош.

Известно, что эта трава не только предотвращает наступление нежелательной беременности, но и облегчает боль при менструации, а также действует как слабительное.

Рецепт противозачаточного средства максимально прост: нужно заварить в стакане кипятка пару ложек высушенной травы и выпивать смесь два-три раза в день.

Однако, в отличие от предыдущих средств, этот метод не самый безвредный

Всё дело в том, что использовать растение нужно с предельной осторожностью. Синий кохош известен своей способностью сужать кровеносные сосуды и перекрывать подачу кислорода к сердцу.

Поэтому, прежде чем использовать данное средство, нужно взвесить все за и против.

8. Семена дикой моркови

Дикая морковь или кружева Королевы Анны – народное средство, которое использовалось женщинами на протяжении нескольких веков с целью не забеременеть.

Семена этого растения являются очень эффективным природным контрацептивом. Наиболее популярным являлся следующий рецепт: семена растения измельчались, затем одна чайная ложка полученной смеси разбавлялась стаканом воды.

Этот отвар женщине нужно было выпивать в течение 7 дней после незащищенного полового акта.

9. Рута душистая

Рута душистая или рута пахучая также является эффективным средством контрацепции на протяжении многих веков.

Жительницы Латинской и Северной Америки готовили снадобье из этого растения и принимали его в качестве противозачаточного зелья.

Трава содержит пилокарпин и рутин, вещества, которые, как известно, вызывают менструацию. Женщины просто заваривали это растение как чай, а затем выпивали его. Для большей эффективности такое снадобье выпивалось два –три раза вдень.

10. Дудник китайский (Донг Квай)

Донг Квай – китайский травяной аналог контрацептива, который пользовался довольно большой популярностью определенное время.

Это эффективное средство для предотвращения беременности, однако современные женщины отказались от его использования. Всё дело в том, что обнаружилась прямая связь этого растения с онкологическими заболеваниями.

Специалисты утверждают, дудник китайский вызывает гормональный сбой и провоцирует раковые заболевания, такие, например, как рак молочной железы и рак яичников.

А вот, по мнению китайских целителей, в умеренных дозах дудник китайский является отличным противозачаточным средством.