Диагностика женского бесплодия
В начале обследования анализируется история болезни относительно потенциальных факторов, которые могут способствовать бесплодию.
В сложных случаях бесплодия обследование для оценки фертильности включает в себя:
- Анализ мочи или крови на наличие инфекций или проблем с гормонами, включая обследование функции щитовидной железы.
- Гинекологический осмотр и обследование молочных желез.
- Взятие на пробы цервикальной слизи и ткани, чтобы определить, происходит ли овуляция.
- Введение лапароскопа в брюшную полость для просмотра состояния органов и выявления проходимости труб, спаек или рубцовой ткани.
- ГСГ — рентген, используемый в сочетании с цветной жидкостью, введенной в маточные трубы для облегчения проверки на проходимость.
- Гистероскопию. Используется микрокамера, изображение с которой передается на монитор, таким образом можно определить, есть ли в матке отклонения от нормы.
- Ультразвук для осмотра матки и яичников. Может быть сделано вагинально или абдоминально.
- Соногистограмму сочетает в себе ультразвук и физиологический раствор, введенный в матку для поиска отклонений.
Можно ли предотвратить женское бесплодие?
Предотвратить женское бесплодие, вызванное генетическими проблемами или болезнью, невозможно.
Чтобы уменьшить вероятность бесплодия, связанного с другими причинами, женщина должна:
- Принимать меры для предотвращения венерических заболеваний.
- Избегать употребления наркотиков.
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Соблюдать правила личной гигиены и здоровья.
- Ежегодно проходить осмотр у гинеколога.
Внепланово к гинекологу нужно обращаться при возникновении следующих симптомов:
- ненормальное кровотечение;
- боль в животе;
- лихорадка;
- боль или дискомфорт во время полового акта;
- болезненность или зуд в области влагалища.
Обследование на бесплодие женщин
Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.
Диагностика бесплодия будет включать:
- Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
- Мазок на инфекции. Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
- УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
- Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
- Биохимический анализ крови. Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.
Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:
- Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
- Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
- Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.
Иммунное бесплодие
Еще один из видов бесплодия, это иммунное бесплодие: у мужчин оно вызывает снижение качества спермы. Чтобы зачать ребенка в таком случае, необходимо проводить ИКСИ, поскольку сперматозоиды, отягощенные антиспермальными антителами, не способны достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.
А вот у женщин иммунное бесплодие направлено на конкретного мужчину, и иногда бывает достаточно провести искусственную инсеминацию или экстракорпоральное оплодотворение, чтобы оплодотворение произошло, так как антиспермальные тела в основном находятся в слизи цервикального канала.
Вспомогательные репродуктивные технологии внесли прорыв в лечении бесплодия, практически все случаи бесплодия можно лечить с помощью экстракорпорального оплодотворения, даже у пациенток в возрасте 35-45 лет. Правда, шансы забеременеть с возрастом снижаются. При невозможности по каким-либо причинам использовать половые клетки партнеров можно воспользоваться донорской программой и использовать донорские яйцеклетки, сперму, эмбрионы.
«Не всем дано забеременеть сразу. Главное — долго и упорно пробовать»
Пара рассуждает приблизительно так: «Подумаешь, не получается. Ивановы через два года «забеременели», Петровы – через пять. И мы подождем».
Наталья Калинина: Бесплодие – состояние, при котором не получается забеременеть в течение определенного периода времени, после чего рекомендуется обратиться врачу. Несмотря на то что данное заболевание имеет свой шифр в международной классификации болезней, по сути оно может включать в себя весь спектр проблем, связанных с гинекологией, урологией, эндокринологией, психологией. И все эти проблемы кроются за одним-единственным словом «бесплодие».
Каждой паре требуется действительно очень большой разброс по времени для успешного зачатия. У одних беременность может наступить через месяц планирования, а у других это происходит в течение года или более. И оба случая не всегда исключают или подтверждают наличие болезни, поэтому ждать совсем не обязательно.
Лучше предварительно пройти простое обследование – анализ крови, мазки, УЗИ, спермограмма – которое позволит оценить состояние здоровья и выявить очевидные проблемы, способные помешать не только зачатию, но и вынашиванию будущего ребенка
Или, наоборот, результаты диагностики подтвердят готовность организма к беременности, что позволит супругам со спокойной душой планировать важное событие
Быстрые способы зачать ребенка, если оба здоровы
Если супруги оба здоровы и нет явных причин, провоцирующих бесплодие, а забеременеть не получается, поможет правильный настрой, эмоциональная подготовка, подсчет благоприятных дней по менструации и выбор правильной позы. Соблюдение всех рекомендаций врача-гинеколога, использование нескольких способов забеременеть в комплексе поможет в кратчайшее время получить ожидаемый результат – беременность.
Главное – психологический настрой
Постоянные стрессы, неприятности на работе, конфликты с любимым – это частые предпосылки того, что у пары не получается забеременеть. Планируя ребенка изначально необходимо привести в порядок свое психоэмоциональное состояние: избавится от факторов, раздражающих нервную систему, наладить отношения с супругом, наслаждаться каждым мгновением жизни. Настроить на позитивный лад способны прогулки, отдых на свежем воздухе.
Метод подсчета овуляции
Забеременеть у девушки получится лишь в период овуляции (определенные дни цикла), когда из яичника выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению
Для зачатия важно правильно определить эту дату и провести незащищенный половой акт. Существует несколько способов установления овуляции:
- Измерение базальной температуры. В день созревания яйцеклетки, она на несколько градусов снижается, а в следующий резко поднимается – это верный признак благоприятного периода для зачатия.
- Тесты на овуляции, которые продаются в каждой аптеке, помогут определить оптимальную дату, когда получится зачатие.
- С помощью процедуры УЗИ, которая делается в медицинском учреждении и является одним из самых точных способов определения овуляции для зачатия.
- При помощи женского менструального календаря: для этого от начала цикла необходимо отсчитать 14 дней – это и будет день овуляции. Этот способ эффективен лишь при регулярном цикле, что поможет забеременеть.
Правильное время и поза
Для того чтобы произошло зачатие, не обойтись без самого важного – секса, но здесь важную роль играет правильный выбор позы, которая поможет сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Существует несколько секретов полового контакта, используя которые получится забеременеть:. Оптимальные позы для зачатия:
Оптимальные позы для зачатия:
- Поза «сзади» обеспечивает максимально глубокое проникновение полового члена во влагалище, благодаря чему сперма попадает в шейку матки, что значительно увеличивает шансы забеременеть.
- Поза «мужчина сверху» – классический вариант, который отлично подходит для семейных пар, желающих забеременеть.
Второе, что нужно сделать, чтобы увеличить шансы зачатия, после полового акта необходимо высоко поднять ноги и бедра (сделать «березку»), это поможет предотвратить вытекание спермы.
Если не получается забеременеть – способы для женщины
Для женщины очень важно знать, когда наступает овуляция. Это позволит подобрать оптимальный период для зачатия ребенка
Для определения овуляции можно использовать несколько способов, с помощью которых можно выбрать оптимальный период для зачатия:
- Определение базальной температуры тела – для этого ее необходимо измерить в полости прямой кишки утром сразу после сна. Повышение температуры указывает на начало процесса овуляции. Для удобства можно вести график каждодневного измерения.
- Использовать специальные тесты для определения овуляции – они продаются практически в каждой аптеке.
- Появление обильных слизистых выделений из половых путей и ноющая боль в животе говорят о возможном начале процесса овуляции.
Более точно начало овуляции поможет определить гинеколог с ультразвукового обследования матки и яичников. Для этого его необходимо посетить несколько раз. Занятие сексом без предохранения во время начавшейся овуляции способствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом в области средней трети маточной трубы. Эта методика должна быть одной из первых в решении вопроса что делать, если не получается забеременеть. Женщине нужно помнить о том, что одним из способов забеременеть, если не получается, является исключение воздействия отрицательных эмоциональных факторов. Отказ от вредных привычек, преимущественное употребление растительной пищи с достаточным количеством витаминов, достаточная двигательная активность женщины и прогулки на свежем воздухе будут способствовать улучшению работы и активности гормональных систем и половых органов ее организма. А это в свою очередь приведет к повышению вероятности наступления беременности.
Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?
Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.
Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.
«Можно и после сорока забеременеть без помощи специалиста»
Не все возрастные пары понимают, что планирование беременности нужно начинать с визита к репродуктологу.
Наталья Калинина: С возрастом, как правило, ухудшаются показатели здоровья, что в итоге может снижать вероятность наступления беременности. Медицинские проблемы при вынашивании плода и в ходе родов статистически увеличиваются прямо пропорционально возрасту родителей.
Еще один важный момент — постепенное истощение яичников, которое можно выявить в ходе специального обследования еще лет за 10 до реального наступления менопаузы.
При этом внешних проявлений может не быть вообще. У женщины, как правило, присутствует регулярный менструальный цикл, она себя хорошо чувствует и прекрасно выглядит. Но это не всегда соответствует реальному состоянию организма.
С годами ухудшается и качество яйцеклеток, что приводит к увеличению вероятности рождения детей с хромосомными отклонениями. У мужчин постепенно снижается качество сперматозоидов. Как следствие, возрастает риск формирования эмбриона с различными заболеваниями и невынашивания беременности.
При этом, повторюсь, самочувствие родителей и их состояние здоровья может не иметь никаких видимых отклонений. Все эти факторы не исключают наступления беременности, но требуют более тщательной подготовки и понимания возможных рисков.
Как можно забеременеть с помощью бабушкиных методов
Забеременеть поможет использование народных методов, эффективность которых доказана многими девушками. Используя эти способы в комплексе с рекомендациями врача, зачать ребенка точно получится. Как можно забеременеть с помощью бабушкиных методов:
- Шалфей. Рецепт приготовления: 1 ст. л. травы залить кипятка (1 стакан) и оставить на час в место, куда не попадает свет. Пить по 1 ст. л. 2 раза в день, во время месячных прием стоит прекратить. Повторить через месяц, если беременность не наступила.
- Витамин Е. По отзывам, беременность может наступить от приема средств, где в составе есть витамин Е, который нужно пить по 1 таблетке дважды в день.
- Боровая матка. Приготовление: в полулитре воды развести две ложки столовые сухой травы и вскипятить. Поставить в укромное темное место на полчаса, после чего отцедить. Принимать настой за пятнадцать минут до еды по 1 столовой ложке.
- Трава спорыша. Приготовление: литром кипятка залить шесть ложек травы и дать настояться. Пить по 0,5 стакана перед едой в течение дня. Прием стоит начать с последних дней менструации и пить еще 4 дня.
- Зерна пшеницы богаты витамином Е, что благоприятно сказывается на зачатии. Приготовление: зерна залить водой (лучше на ночь), дождаться пока они прорастут (на утро или днем следующего дня) и есть вместе с медом по 1 чайной ложке от трех до пяти раз в день.
Другие причины, почему не наступает беременность
Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:
- Отсутствуют маточные трубы или они спаяны. Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
- Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно.
- Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.
- Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или лапароскопию – для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб.
- При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ.
- Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
- Лактационный период.
Почему не получается забеременеть: психологические причины
Бывает так, что со здоровьем все в порядке, врачи не находят никаких отклонений, и совершенно непонятно, почему не получается забеременеть.
Если вы уверены, что полностью обследовали свое репродуктивное здоровье у врачей, и ваш муж также сдал сперму на анализ, и у него хороший результат, то стоит приступить к поиску психологических причин
Психика, хотя и в бессознательном режиме, является командным пунктом такой важной для всей нашей жизни сферы, как деторождение
Мы не можем управлять этой сферой сознательно (не считая использования контрацепции), но бессознательно наша психика решает, насколько благоприятным для рождения детей является настоящий момент.
Вы можете считать, что момент наилучший, но уровень гормонов стресса в вашей крови может говорить психике о том, что ситуация небезопасна, а вы не готовы справиться с такой нагрузкой, как беременность и воспитание ребенка. Вот почему не получается забеременеть, как бы вы ни старались и какие технологии ни применяли.
С точки зрения психологии репродуктивной сферы, неудачи в попытках забеременеть связаны с неготовностью к рождению и воспитанию ребенка. Причём на сознательном уровне может быть полная готовность к тому, чтобы стать родителем, а на бессознательном есть препятствия или страхи, связанные с родительством.
Как можно понять, есть ли у вас такие внутренние препятствия и в чем они могут заключаться? Попробуйте задать себе следующие вопросы.
1. Общаетесь ли вы со своей матерью и насколько вам трудно с ней общаться? Если вы порвали с ней общение или стараетесь как можно меньше с ней контактировать, то ваше собственное родительство может бессознательно казаться неприятным делом
Если вы ни в коем случае не хотите быть таким родителем, как ваша мать, и планируете ограждать от неё будущих детей, то очень важно убедиться, что ваш образ себя как родителя хорошо простроен и не противоречив
2. Хотели бы вы вернуться в свое детство, особенно во младенчество? Пожелали бы вы своему ребёнку того же, что пришлось пережить вам? Если нет, то нужно убедиться, что вы уверены в своей способности защитить ребенка от всего, что может ему угрожать и что в ваших силах предотвратить. Скрытая внутренняя неуверенность в этом может быть препятствием для рождения детей.
3. Нет ли противоречия между вашими карьерными или другими целями и воспитанием детей? Не кажется ли вам, что вы должны многим пожертвовать ради детей? Не думаете ли вы, что какие-то ваши важные потребности не получится удовлетворять после рождения детей? Если ваш ответ «да», то нужно подумать над тем, как совместить удовлетворение собственных потребностей и рождение детей, так как иначе ваше подсознание позаботиться о вас тем, чтобы будет создавать препятствия на пути деторождения.
4. Хорошо ли вы себе представляете уход за младенцем и вашу жизнь с ним? Не было ли при первой беременности и родах трудностей, которых теперь вы можете опасаться? Нашли ли вы уже место для кроватки, ящика с детскими игрушками и пр.? Знаете ли вы, кто будет вам помогать с младенцем и в чем?
5. Есть ли у вас уверенность в помощи вашего партнёра, нет ли опасений, связанных с изменением его отношения к вам или вашему телу? Ненадежность партнёрских отношений, измены или его нежелание иметь детей могут объяснять, почему не получается забеременеть.
Эти и другие вопросы могут быть исследованы в разговоре с репродуктивным психологом, который поможет выявить проблемные места и решить внутренние конфликты.
Диагностика бесплодия у мужчины
Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:
Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:
- MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
- анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
- расширенный гормональный скрининг;
- посев эякулята;
- исследование центрифугированного эякулята;
- генетическая диагностика;
- исследования на ИППП и т.д.
Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.
Как выяснить причину проблем с зачатием
Порой зачатие оказывается делом не одного и не двух месяцев. Поэтому, прежде всего, не торопитесь, не волнуйтесь, наберитесь терпения. Но если вы пытаетесь забеременеть уже несколько месяцев, а зачатия так и не происходит, возможно, пора обратиться ко врачу и пройти необходимые обследования.
Какие факторы могут стать вызывать проблемы с зачатием?
Первое обследование, которое назначают при проблемах с зачатием – спермограмма. Это относительно простой и недорогой анализ, который позволяет выявить возможные причины сложностей. Если сперматозоидам будущего папы не хватает активности, жизнеспособности, «целеустремленности», спермограмма это покажет.
Если с мужчиной все в порядке, обследование проходит женщина. Список обследований может включать: УЗИ, эндоскопическое исследование, биопсию, анализ крови на гормоны и др.
Среди самых распространенных «женских» причин невозможности зачать:
- Инфекционные заболевания и вызванные ими воспалительные процессы
- Непроходимость маточных труб
- Загиб матки
- Гормональные нарушения
- «Агрессивная» внутренняя среда влагалища и др.
Стресс, нервное напряжение, а также физическое переутомление могут сильно повлиять на способность пары к зачатию. Даже сами попытки забеременеть могут обернуться для будущих родителей огромным стрессом. Недаром многим парам удается зачать ребенка только на отдыхе или тогда, когда они уже перестают «пытаться».
Психологическое бесплодие
Около 15% случаев бесплодия – это те, когда причины выявить не удается, поэтому иногда даже самый квалифицированный врач на вопрос: «Почему долго не получается забеременеть?» – может ответить, что он не знает, и это будет правдой. Есть определенные сферы, которые недостаточно изучены, например, деятельность центральной нервной системы, ее влияние на зачатие.
Каждый из нас слышал истории о том, что после усыновления ребенка многие бесплодные женщины беременели и рожали уже своих детей. Это объясняют тем, что не все в своем организме можно контролировать. Постоянные попытки забеременеть, контроль овуляции, режим половых контактов оставляют неприятный осадок и беспокойство. Именно постоянным стрессовым состоянием и объясняется, почему не получается зачать ребенка.
Когда каждый месяц проводится предварительная подготовка, а затем ожидание результата, это не может не сказаться на поведении супругов, их отношениях. Нередко возникают упреки и недовольства. Поэтому когда женщину беспокоит вопрос: «Почему не могу забеременеть?» нужно учитывать и такой фактор, как психологическое бесплодие.
Единственной возможностью преодолеть такое состояние является возможность отвлечься, переключиться на что-то другое. Некоторым помогает поездка на отдых, другим, наоборот, погружение в работу, увлечения и хобби.
Даже экстракорпоральное оплодотворение не всегда помогает при психологическом бесплодии, потому что организм отказывается принимать эмбрион, имплантация не происходит или на раннем сроке возникает выкидыш. Женщинам с психологическим бесплодием стоит посетить психолога, чтобы выявить причины блока на материнство и постараться его снять.
Как забеременеть, если не получается зачать и выносить ребенка
Следующий момент.
Очень важно понимать, что на протяжении всей беременности мужчина, женщина и ребенок — это одно целое. Их взаимоотношения на этом этапе важнейшая часть процесса, они вместе вынашивают ребенка
Есть сильнейшая заповедь, записанная в Славяно-арийских Ведах. О том, что не должен коснуться Перст мужчины ни одной женщины, пока его жена носит под сердцем дитя.
Для современного человека, возможно, это звучит дико, но есть в этом глубочайший смысл
Объясню, почему это очень — очень важно! Энергия — она есть. Имеет цвет, плотность, не что-то такое абстрактное, неуловимое, а реальность
Вы сами это можете почувствовать прямо сейчас. Получите видео на почту и пробуйте.