Разрывы на шейке матки после родов

Когда плод проходит по родовым каналам, из-за сильного давления на них могут образовывать разрывы. Это особенно актуально для женщин, имеющих сниженную эластичность тканей шейки матки и влагалища, воспалительные процессы на слизистых, а также в случаях стремительного процесса родоразрешения, при осуществлении вакуум-экстракции, аномалиях родовой деятельности и пр.

Мнение эксперта

Как показывает практика, помимо названных предпосылок к возникновению разрывов, данная проблема чаще возникает у первородящих женщин.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Что можно кушать при гв

С 5 — 6 месяцев можно кушать безмолочные каши, лучше начать с безглютеновых, таких как гречка или рис.

Также в 5 месяце — фруктовые и овощные пюре с добавлением растительного масла легко усваиваются. Овощи, которым стоит отдать предпочтение: кабачок, брокколи, цветная капуста, позже морковь, тыква, картофель. Фрукты после родов начинайте кушать с зеленого яблока, груши.

С 8 месяцев вводите творог нежирный, яичный желток, мясное пюре (кролик, телятина, индейка, нежирная свинина).

Ближе к году (10 -12 месяцев) можно варить супчики на мясном бульоне.

Детский стол должен быть протертым в пюре до тех пор, пока у малыша не появится несколько зубов. Затем надо давать пищу в виде маленьких кусочков, чтобы ребенок учился жевать. Любой новый продукт нужно давать с утра и не больше чайной ложки, чтобы была возможность понаблюдать за реакцией на новую еду.

Любой женщине хочется, чтобы ее ребенок получил самое лучшее, был самым здоровым. Только мама может заложить с рождения основу для будущих побед, интеллектуального и физического развития. Лучший помощник в этом — грудное вскармливание. Дарите своим деткам как можно больше любви, внимания, и благодарность не заставит себя долго ждать.

Этапы становления лактации

Первый этап — подготовка

Это подготовка к лактации. Начинается он во время беременности, а точнее в третьем триместре. Под действием гормона эстрогена изменяется молочная железа: протоки расширяются, доли и альвеолы развиваются. Как раз в этот период характерно появление молозива. Женщина может заметить это, слегка надавив на сосок.

Второй этап — приход молока

Это приход молока. Начинается на 2- 5 день после родов. В этот период гормон пролактин доставляется циркулирующей кровью к молочным железам и они начинают выделять молоко.

Третий этап — зрелая лактация

Это уже зрелая лактация. Период начинается с 3 недели после родов и продолжается до 3 месяцев. В это время молоко перестает приходить приливами, лактация полностью подстроена под потребности ребенка. Здесь потребность в сцеживании обычно отпадает.

Как правильно кормить ребенка в период молозива?

В этот период особенно важно осознавать важность вскармливания. Новоиспеченная мамочка должна находиться вместе с малышом как можно больше времени, обеспечивать контакт собственного тела с новорожденным

Рекомендуется практиковать кормление в разных положениях, отдавая предпочтение лежачей позиции. Помимо этого, необходимо тщательно следить, чтобы малыш не запрокидывал голову и не поворачивал ее набок. Конечно же, первое кормление может стать настоящим испытанием для женщины, но постепенно оно станет привычным и перестанет доставлять какие-либо неудобства. Главное, чтобы ребеночек получил полезнейшее молозиво, а не питался искусственными смесями с первых дней.

В данный период важно научить младенца правильно сосать грудь, поэтому придется сосредоточиться на технике, а не на количестве съеденного ним молочка. Раскрыв широко ротик крохе, следует подавать грудь, стараясь как можно глубже вложить ареолу

В процессе сосания рекомендуется поддерживать головку и прижимать кончик носика и подбородок к груди. Когда появилось молозиво, не нужно ограничивать деток в пище. Лучше прикладывать к груди по первому же требованию.

Молочная железа не должна пережиматься и сдавливаться, чтобы избежать закупоривания протоков. Для этого стоит носить свободное белье и одежду. Во время кормления женщине не нужно давить на грудь пальцами, при необходимости лучше поддерживать рукой снизу. Дополнительно сцеживать молозиво нецелесообразно, ведь оно очень быстро потеряет свои целебные свойства.

Женщины должны понимать, что нет необходимости мыть грудь после или перед каждым кормлением. Средства для купания могут оттолкнуть малыша. Поэтому если мамочка считает, что не будет лишним обмыть железы, то желательно отказаться от использования мыла или геля для душа. Но самый лучший способ обработки — выдавить каплю молозива перед прикладыванием и смазать ним сосок.

В период выделения особенного молочка ребенок учится сосать грудь правильно, переваривать пищу, адаптируется к внешним условиям, поэтому чем терпеливее отнесется к этому мама, тем лучше будет для младенца. Задача женщины в это время — научить новорожденного брать грудь надлежащим образом.

Что такое молозиво?

Молозиво – секрет молочных желез, предшествующий появлению молока. По составу и свойствам оно похоже на грудное молоко, в питательности даже превосходит его.

У многих женщин молозиво начинает выделяться во время последних недель беременности, но у большинства процесс запускается с началом родовой деятельности. Молозива выделяется совсем немного, но желудок новорожденного ребенка не отличается большими размерами, и нескольких капель будет вполне достаточно.

В первые дни после родов молозиво выглядит как густая липкая жидкость кремового, желтоватого, иногда даже оранжевого оттенка, что обусловлено содержанием бета-каротина. На вкус молозиво имеет соленый привкус. Выделение секрета не должно сопровождаться болью, повышением температуры. Цвет не должен быть зеленым, розовым или иметь прожилки крови. Подозрительный цвет или неприятный запах – повод обратиться к врачу.

Молозиво – концентрированный источник белка. Оно способно обеспечить младенца иммунными антителами и лейкоцитами, которые будут оберегать его в период формирования собственного иммунитета в ближайшие шесть месяцев после рождения. Очищение органов пищеварения – еще одна полезная функция секрета. Оказывая мягкое слабительное действие, молозиво помогает вывести из кишечника первородный кал меконий и населить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, подготовить организм ребенка к самостоятельному питанию.

В состав молозива входят:

  • Белки альбумины – неотъемлемые элементы в составе крови человека, выполняют функцию трансфера нерастворимых веществ в плазме, связывают и выводят токсины.
  • Иммуноглобулины. Способствуют формированию иммунитета новорожденного малыша, имеют защитную функцию, оберегают от вирусов, защищают кишечный тракт от воздействия патогенных микроорганизмов.
  • Лактоферрин – белок, важный компонент иммунной системы, контролирует уровень железа в крови.
  • Бета-казеин – источник кальция, фосфора и аминокислот, оказывает положительное влияние на развитие нервной системы малыша.
  • Лейкоциты. Играют огромную роль в образовании и функционировании иммунной системы ребенка.

Антиоксиданты – имеют важное значение для роста клеток и формирования собственного иммунитета новорожденного.
Олигосахариды – углеводы, имеющие большое значение для развития мозга ребенка. Влияют на сопротивляемость инфекциям, способствуют росту числа полезных бактерий в кишечнике.
Жиры – важный источник энергии для малыша.
Трансфер-факторы – молекулы, распространяющие информацию между иммунными клетками.
Кортизол и инсулин – гормоны, оказывающие положительное влияние на обмен веществ.
Эндорфин, «гормон радости» – усиливает противостояние стрессу, снижает болевые и другие неприятные ощущения.
Ферменты, такие как диастаза, сахараза, карбогидраза, пептидаза, каталаза, эстераза, монобутираза, помогают наладить работу пищеварительной системы, способствуют лучшему усвоению пищи.
Таурин – аминокислота, необходимая для развития центральной нервной системы.
Витамины и минеральные соли, железо.

Кажется, что молозива нет

Мы уже выяснили, что молозиво – основной продукт питания малыша в первые дни его жизни. Часто бывает так, что молозиво не выделяется даже при достаточно сильном надавливании на грудь, и тогда молодая мама может ошибочно предположить, что оно отсутствует вовсе. Не стоит паниковать раньше времени! Даже если вы не видите молозиво, вам все равно необходимо прикладывать ребенка к груди по первому требованию, давая ему поочередно то одну, то другую грудь. Если вы будете прикладывать малыша к груди правильно, он, рано или поздно, рассосет грудь и молозиво появится в необходимом количестве.

Так как малышу для насыщения нужно совсем немного молозива, вы можете понять, что он насытился, если после прикладывания к груди малыш успокаивается и засыпает. Это означает, что даже если молозиво не выделяется – оно есть и малышу его вполне достаточно. И даже в случае, если малыш не насытился и проявляет признаки беспокойства после кормления – это тоже не повод паниковать. Вполне возможно, что чадо просто неправильно захватывает грудь и по этой причине не наедается, а потому – необходимо проконтролировать этот момент (для этого рекомендуем ознакомиться со статьей о том, как правильно прикладывать новорожденного к груди).

Что делать в сложившейся ситуации

Итак, что делать если пропало молозиво или его не было изначально? Существует ряд рекомендаций специалистов, которые помогут стимулировать физиологические процессы в организме роженицы:

  1. Необходимо соблюдать особый режим приема жидкости. Даже если вы пьете настои трав, соки или другие напитки, не забывайте – нужно дополнительно выпивать за сутки не менее 1,5 литров обычной кипяченой или очищенной должным образом воды.
  2. Следует придерживаться принципов сбалансированного диетического питания, рекомендованного специалистами. Недостаток некоторых питательных веществ также может стать одной из причин, по которой у женщины отсутствует молозиво.
  3. Необходимо обеспечить матери оптимальный температурный режим, когда в помещении не холодно, но и не жарко.
  4. Нужно оградить кормящую маму от стрессов и волнений, так как и излишнее эмоциональное напряжение может стать причиной недостаточной выработки молозива.

В первые дни после родов женщина должна как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. Тактильный контакт и рассасывание могут стимулировать выделение молозива и увеличение его количества. Также следует соблюдать туалет молочных желез, а именно – один-два раза в день омывать грудь теплой водой, не используя при этом каких-либо моющих средств.

Любыми сомнениями и тревогами лучше поделиться с лечащим врачом. Хороший специалист всегда сможет адекватно оценить ситуацию и дать должные рекомендации по грудному вскармливанию или улучшению лактации. Не стоит оставаться со своей проблемой один на один, и тем более не следует спешить с переходом на искусственное вскармливание. Даже если ребенок после родов нуждается в особенном уходе и помещен в отделение патологии новорожденных, мама должна сцеживать молоко и давать его ребенку из бутылочки. Этого не стоит бояться, так как если вы правильно выберите соску (чем меньше отверстие – тем лучше), малыш вскоре сможет вернуться к кормлению грудью.

Существует несколько мифов об отсутствии молозива, наиболее распространенные среди которых следующие:

  • возраст роженицы;
  • наличие или отсутствие менструаций;
  • плановое кесарево сечение;
  • многодетность (количество предшествующих родов) и т.д.

Эти факторы никак не влияют на лактацию, о чем молодой маме стоит знать, дабы не волноваться и не создавать самостоятельно стрессовые ситуации.

Когда молозива действительно мало или нет вовсе

Впрочем, существуют случаи, когда действительно молозиво не выделяется после родов. Основная тому причина – как правило, операция кесарева сечения или операбельное родоразрешение. Почему нет молозива в этом случае? Экстренная операция кесарева сечения может быть проведена по медицинским показателям:

  • до начала родовой деятельности;
  • в отсутствии стимуляции родовой деятельности;
  • ввиду угрозы жизни матери или ребенка.

Если кесарево сечение врачи вынуждены были делать срочно еще до начала схваток, то организм женщины не стал вырабатывать окситоцин – гормон, который играет определяющую роль в формировании молозива после родов. Соответственно, если родоразрешение не было плановым, то после кесарева сечения может быть мало молозива или оно может отсутствовать вовсе. Что делать в таком случае, можно прочитать в нашей статье «Что такое молозиво и когда оно появляется».

Виды грудного молока

В составе грудного молока содержится не менее 700 известных компонентов. При этом на протяжении всей лактации молоко меняется по своему составу:

  • раннее молоко — более концентрированное и обогащенное белками;
  • через 6 месяцев концентрация белков в молоке снижается на 50%, а содержание жиров в нем повышается.

Молозиво

Первые выделения из груди будущей мамы начинаются еще в период беременности: примерно в третьем триместре начинают выделяться капли молозива желтого цвета. После рождения малыша молозива станет немного больше, а для его первого кормления (которое приравнивается к первой иммунизации) будет вполне достаточно 2-3 капель. Существует «золотое правило» грудного вскармливания, которое гласит: необходимо приложить ребенка к груди в течение первого часа после рождения. Молозиво обладает слабительным эффектом и способствует выходу из кишечника малыша первородного кала — мекония. Факторы роста, содержащиеся в молозиве, обеспечивают созревание кишечника.

Переходное молоко

Оно появляется на 3-5 день кормления и содержит в своем составе меньше белков, жиров и углеводов по сравнению с молозивом.

Зрелое молоко

Приходит через 2-3 недели после родов и практически не меняется по составу на этапе всей лактации. При этом в нем меняется соотношение белков и жиров.
Зрелое молоко делится на «переднее» (которое поступает из груди в начале кормления на протяжении 1-2 минут) и «заднее».

«Переднее» молоко

Содержит большое количество воды — около 86%. Именно поэтому специалисты ВОЗ не рекомендуют допаивать малыша до введения прикорма (примерно до 6 месяцев).

«Заднее» молоко

Содержит много жиров, концентрация которых к концу кормления становится максимальной. Важный момент: кормить ребенка по требованию и не отнимать грудь прежде, чем он насытится: оставшись голодным, ребенок не сможет соблюдать перерыва между кормлениями и станет просить грудь гораздо чаще.

Что можно кушать при гв

С 5 — 6 месяцев можно кушать безмолочные каши, лучше начать с безглютеновых, таких как гречка или рис.

Также в 5 месяце — фруктовые и овощные пюре с добавлением растительного масла легко усваиваются. Овощи, которым стоит отдать предпочтение: кабачок, брокколи, цветная капуста, позже морковь, тыква, картофель. Фрукты после родов начинайте кушать с зеленого яблока, груши.

С 8 месяцев вводите творог нежирный, яичный желток, мясное пюре (кролик, телятина, индейка, нежирная свинина).

Ближе к году (10 -12 месяцев) можно варить супчики на мясном бульоне.

Детский стол должен быть протертым в пюре до тех пор, пока у малыша не появится несколько зубов. Затем надо давать пищу в виде маленьких кусочков, чтобы ребенок учился жевать. Любой новый продукт нужно давать с утра и не больше чайной ложки, чтобы была возможность понаблюдать за реакцией на новую еду.

Любой женщине хочется, чтобы ее ребенок получил самое лучшее, был самым здоровым. Только мама может заложить с рождения основу для будущих побед, интеллектуального и физического развития. Лучший помощник в этом — грудное вскармливание. Дарите своим деткам как можно больше любви, внимания, и благодарность не заставит себя долго ждать.

Когда и как появляется молозиво во время беременности?

Поскольку мы все особенные, то четкого ответа — когда у женщины в положении появится молозиво — дать никто не может. Согласно медицинским наблюдениям, есть женщины, у которых первые капли появляются уже на 4 месяце вынашивания ребенка. Обычно это небольшое количество желтоватой жидкости, выделяющейся из сосков (приблизительно 1–2,5 мл).

Появляется молозиво в период вынашивания под воздействием каких-либо внешних факторов:

  1. стимуляция груди (при занятии интимом);
  2. обильное теплое питье;
  3. долгое время пребывание на жаре;
  4. горячий душ.

Узнать, когда ждать появления молозива, невозможно, но медицинская практика говорит, что активная выработка, соответственно и появление во время беременности, может приходиться на период с 13 недели и продолжатся по 28. В последнем (3 триместре) выделения могут быть более интенсивными, а ближе к родовому процессу, при надавливании на сосок, мутная жидкость сочится из груди.
Если у вас нет таких показателей, и молозиво еще не появилось, не переживайте — это нормально. У многих беременных его появление отмечается лишь после выхода последа.

Что предпринять женщине, если молозиво не приходит

Как же быть молодой маме, если нет молозива? Эксперты в области грудного вскармливания советуют прислушаться к ряду рекомендаций, помогающих в стимуляции физиологических процессов в женском организме при родах:

  1. Придерживаться режима питья – если в рационе женщины присутствуют соки, отвары и прочие напитки, в дополнение к ним нужно пить еще полтора литра обычной питьевой воды.
  2. Соблюдать легкую диету – отсутствие молозива также может быть вызвано недостатком каких-либо питательных компонентов в питании женщины при гв.
  3. Следить за температурным режимом в помещении, где большую часть времени находится мать и ребенок. Стоит держать оптимальную температуру воздуха в комнате, не жаркую, но и не холодную.
  4. Кормящей маме не нужно переживать и волноваться. Лишний стресс иногда тоже является причиной отсутствия молозива.

Также кормящим мамам рекомендуют чаще прикладывать малыша к молочным железам. Контакт ребенка с грудью и частое сосание дополнительно стимулируют протоки, выделяя молозиво и с каждым разом повышая его порцию. При этом не стоит забывать о проведении гигиенических процедур для области груди.

Если все-таки у молодой мамы есть какие-либо сомнения, еще в роддоме лучше спросить всю необходимую информацию у врача. Акушер-гинеколог поможет решить проблемы гв и успокоит женщину, что давать ребенку смесь при появлении первых трудностей не нужно. Если малыш после родов находится в палате для рожденных с патологиями, маме нужно пробовать сцеживать молозиво и передавать его ребенку в бутылочке. Если соска будет подобрана правильно, то при выздоровлении малыш легко возьмет грудь и продолжит естественное вскармливание.

Мифы о молозиве

Молодые мамы часто прислушиваются к мифам, распространенным среди большинства рожавших:

  1. Молозиво может отсутствовать из-за возраста.
  2. Его может не быть из-за того, что наблюдались проблемы с менструациями.
  3. Молозиво не появляется после плановой операции кесарева сечения.
  4. Его не бывает у многодетных мам (то есть при большом количестве родов).

Эти факторы никакого отношения к выработке молока не имеют, поэтому женщинам не стоит переживать по пустякам и нервничать.


Чего однозначно делать не стоит, так это поддаваться панике о нехватке молозива и кормить ребенка смесью.

Нехватка молозива после родов иногда встречается у рожениц, но стоит помнить, что в большинстве случаев эта проблема решаема. Достаточно лишь прислушаться к советам врачей или консультантов по гв. Молозиво придет, и малыш обязательно будет сыт и здоров.

Правильная техника сосания груди

С первых дней нужно проконтролировать, чтобы во время сосания груди была правильная техника. Ребенок должен научиться сосать грудь правильно.

Следует открыть рот ребеночка максимально широко и подать ему грудь так, чтобы ареола была введена достаточно глубоко.

Важно следить за тем, чтобы грудь не была сдавлена и пережата во время кормления. Иначе могут закупориться протоки, и это станет причиной застоя молока

Рекомендуется выбирать одежду и белье, которые не будут передавливать грудь.

В процессе кормления не стоит надавливать на молочную железу пальцами, допускается легонько держать грудь снизу рукой. Нет необходимости в сцеживании молозива, потому что его полезные свойства будут очень быстро утрачены.

В период появления молозива малыш проходит свою первую школу – он учится правильно сосать грудь, перетравливать еду, он приспосабливается к жизни, поэтому важно отнестись к этому с терпеливостью. В этот период основная задача молодой мамочки – научить ребенка правильно брать грудь

Выделения из молочных желез – это заболевание?

Можно выделить ряд симптомов и заболеваний, приводящих к появлению выделений из груди.

Рассмотрим следующие:

Галакторея

Это заболевание, основным признаком которого является выступление молока или молозива вне беременности и кормления грудью. Такие проявления абсолютно нормальны при беременности и лактации, но если жидкость появляется вне этих факторов или же продолжается в течение длительного времени после их окончания, ситуация приобретает патологический характер. Его прямой причиной является существенное нарушение гормонального фона у женщины, приводящего к повышению уровня гормона, вырабатываемого в гипофизе – пролактина – по причине приема гормональных препаратов, при нарушении работы щитовидной железы или возникновении новообразований в гипофизе. К симптомам галактореи (кроме выделения жидкости из соска) относятся:

  • Нарушение овариально-менструального цикла (задержки), оскуднение или отсутствие менструаций;
  • Прибавка веса;
  • Бесплодие;
  • Выпадение волос;
  • Слабость, сонливость, раздражительность, депрессия;
  • Снижение полового влечения.

Мастопатия

Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы вне беременности. Представляет собой разрастание или нарушение соотношения соединительных и железистых тканей, которое часто сопровождается появлением уплотнений в груди или появлением кист. Выделяют диффузную и узловую формы. Мастопатия может сопровождаться выделениями прозрачного, желтоватого или зеленоватого цвета из молочной железы при надавливании, болевым синдромом. Чаще всего данное заболевание оказывается вызванным гормональным дисбалансом в организме женщины, нарушением работы яичников, половыми инфекциями, затяжными стрессами.

Регуляция функции молочной железы

Травмы молочной железы

Травмирование молочных желез и протоков может нарушить нормальное состояние и привести к появлению кровянистых выделений.

Мастит у женщин

Мастит

Представляет собой воспалительный процесс внутри молочной железы. Проявляется в виде уплотнения и болезненности груди, повышения ее температуры и покраснения кожи. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки или стрептококки, которые могут попадать в молочные железы через различные микроповреждения данной зоны. Существует два типа этого заболевания: послеродовой и фиброзно-кистозный мастит. В первом случае нарушается отток молока из долек молочной железы, возникает воспалительная реакция окружающих тканей, а при присоединении инфекционного фактора –нагноением. 

Причиной может быть недостаточное опорожнение протоков при лактации, а также образованием трещин на сосках из-за неправильного прикладывания ребенка при кормлении. 

Во втором случае воспаление не связано с кормлением и может появляться даже у ни разу не рождавших девушек и женщин.

Папиллома

Папиллома, располагающаяся внутри молочных протоков, представляет собой доброкачественную опухоль. Основной симптом появления внутрипротоковой папилломы – это густые темные или кровавые выделения из молочных желез при нажатии. Папилломы протоков представляют собой небольшие (от нескольких мм до нескольких см) одиночные или множественные разрастания в субареолярной зоне или периферических отделах молочной железы. Папилломы требуют хирургического удаления и тщательного гистологического исследования, которое должно подтвердить доброкачественность новообразования.

Злокачественная опухоль

Появление злокачественного новообразования в груди может давать о себе знать спонтанными кровянистыми выделениями. Еще один верный признак появления опухоли – увеличение размеров одной из молочных желез или появление в ней плотных узелков, изменение окраски и структуры кожного покрова – симптом «лимонной корки».

Такое заболевание представляет собой рак, локализующийся в области соска и вызывающий, кроме кровянистых выделений, шелушение кожи на соске или ареоле, жжение и зуд, потемнение области вокруг соска.

Как разработать грудь

Наладить грудное вскармливание возможно с помощью массажа груди. Он не должен быть болезненным, делайте плавные движения, иначе задавятся грудные протоки. Помассируйте грудные железы в течение 4-5 минут круговыми движениям, вы почувствуете как молоко прибывает. Чтобы избежать застоя молока нужно сцеживаться, избегать сквозняков, теплее одеваться.

Массаж груди отличный способ для облегчения сцеживания молока, усиления лактации, борьбы с лактостазом и повышения тонуса тканей груди

Перед сцеживанием грудь нужно подготовить так ,чтобы произошел прилив молока. Следует вымыть руки, затем начинайте массировать грудь мягкими разминающими движениями, начиная от подмышечной области и двигаясь в сторону соска немного надавливая. Очень эффективно наклониться вперед, это тоже стимулирует приток.