Как лечить гайморит кормящей маме

Симптомы заболевания

Если постоянная усталость молодой мамы (особенно в самые первые месяцы после рождения малыша) усиливается — это верный признак, что она заболевает. Острый воспалительный процесс в придаточных пазухах носа имеет и собственные, ярко выраженные симптомы. Как проявляется гайморит? На него указывают такие признаки:

• боль с ощущением распирающего давления в области верхнечелюстных пазух;
• заложенность носа;
• выделения из носа;
• ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
• головная боль.

При одностороннем гайморите симптомы охватывают половину лица — левую или правую, в зависимости от того, в какой из верхнечелюстных пазух локализован процесс. При двустороннем — обе части. Гайморит может иметь бактериальную, грибковую или вирусную природу. Кормящая мама грудничка особенно восприимчива к такого рода заболеваниям. Ее организм еще не полностью восстановился после родов, а уход за малышом отбирает много сил и энергии. Нередко гайморит развивается как осложнение после банальной простуды или аллергии, лечение которых не довели до конца. Его могут спровоцировать грипп, корь и другие вирусные заболевания. Развивается отек слизистой оболочки носовых пазух, выходы блокируются, в пазухах накапливается слизь — благоприятная среда для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина. 

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это – абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.  

Постановка диагноза

Диагноз «гайморит» при грудном вскармливании ставится на основании:

• подробного сбора анамнеза, где специалист выясняет: когда появились первые симптомы и признаки болезни, как проявлялась данная патология, как часто и так далее;
• проводится внешний осмотр;
• при необходимости врач проводит перкуссию синусов, выявляя болезненность;
• даётся направление на рентген верхнечелюстных пазух, на котором будут характерные затемнения поражённых долей.

Если всего этого недостаточно для диагностирования заболевания, специалист вправе назначить:

• КТ;
• пункцию синусов.

Только после постановки точного диагноза и при необходимости проведения дифференциальной диагностики с холестеатомой, кистами, злокачественными новообразованиями, специалист назначает лечение гайморита для кормящей мамы.

Лечение при помощи Аквалор

Хорошо себя зарекомендовал такой старый способ лечения, как промывание полости носа морской водой. Его можно выполнять несколько раз в день, используя аптечный спрей или самостоятельно приготовив солевой раствор. Чтобы получить домашний препарат, растворите по половине чайной ложки соли и соды в стакане кипяченой воды. Перед применением остудите до температуры тела, впрыскивайте в каждую ноздрю при помощи большого шприца или спринцовки

Покупая лекарство в аптеке, обратите внимание на его состав: там не должно быть противопоказанных компонентов. Оптимальный выбор для лечения гайморита — препараты Аквалор Форте или Экстра Форте

Как и другие растворы линейки Аквалор, они представляют собой морскую воду со всеми ее лечебными компонентами. А это не только соль, но и йод, а также огромный набор микроэлементов, каждый из которых способен улучшить состояние носоглотки.

При лечении гайморита любой этиологии показан гипертонический раствор Аквалор Форте. Это довольно высокая концентрация соли и микроэлементов, которая:

• помогает интенсивно очистить полость носа от слизи;
• уменьшает отек тканей;
• укрепляет местный и общий иммунитет ;
• усиливает терапевтическое действие других лекарств и уменьшает их возможные побочные влияния .

Аквалор Экстра Форте содержит не только морскую воду, но и экстракты алоэ вера и ромашки римской, которые оказывают противовоспалительное, антисептическое, восстанавливающее действие.

Медикаментозное лечение гайморита при грудном вскармливании

Запомните – в период лактации запрещается принимать множество лекарств. Не нужно заниматься самолечением

Важно получить подробную консультацию у специалиста и лишь под его присмотром осуществлять прием аптечных препаратов

Это объясняется тем, что лекарственные вещества попадают в материнское молоко. Прием мощных препаратов, включая антибиотики, в комплексе с кормлением грудью окажут негативное действие на развитие ребенка. В основном это приводит к появлению кандидоза у детей.

Если гайморит у кормящей грудью женщины имеет острую форму, а лечение не дает должного результата, то врач может назначить сильные препараты. Тогда требуется прекратить кормление на время.

Изначально пациентке будут выписаны безопасные лекарственные средства, которые разрешены для беременных и кормящих женщин.

Перед назначением правильного лечения будет проведена диагностика, которая поможет определить наличие гайморита и его форму. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше. На ранних стадиях патология легко поддается лечению и не требует серьезных решений.

В основном доктора выписывают противовоспалительные и гомеопатические препараты, которые требуются для разжижения слизи. Помимо этого, они препятствуют хронизации процесса. При болевых ощущениях в области гайморовых пазух применяют специальные мази, в составе которых имеется парацетамол.

Как лечить гайморит при лактации

Поход к врачу и лечение гайморита при грудном вскармливании нельзя откладывать. Не начинайте лечить насморк самостоятельно, так как некоторые лекарственные препараты могут усугубить ситуацию, навредить лактации и грудничку! Только специалист подберет правильное и безопасное лечение для кормящей мамы!

Лечение при грудном вскармливании должно включать безопасные препараты и по возможности не содержать антибиотики. Без антибактериальной терапии можно обойтись на начальном этапе заболевания без осложнений. Поэтому в интересах кормящей мамы обратиться в врачу, как можно раньше! О воздействии антибиотиков на лактацию и ребенка при грудном вскармливании, читайте здесь.

Какое лечение можно проводить при грудном вскармливании:

• Использование Интерферона;
• Промывание носа раствором морской соли и синус-катетером;
• Ингаляции с применением физраствора;
• Смазывание носа растительными противовоспалительными бальзамами;
• При необходимости применение Биопарокса, Ингалипта и Синупрета;
• Прокол при гайморите.

Прокол при гайморите – частая практика, которая представляет процедуру прокола при помощи специальной иглы и местного обезболивания. После этого, делают промывание пазухи с растворами разрешенных при лактации антибиотиков и антисептиков. После такой процедуры самочувствие улучшается, проходят головные боли и температура, а заложенность носа спадает уже через 1-2 дня.

В период лактации важно быстро остановить инфекционный процесс. Для кормящей мамы при начальной стадии, острой форме и аллергическом гайморите рекомендовано лечение разрешенными препаратами и промывание носа, либо прокол и промывание пазух

Кстати, при грудном вскармливании можно принимать гомеопатический препарат Синупрет в таблетках. Он хорошо разжижает слизь и предотвращает развитие хронического гайморита.

Лечить хронический гайморит можно только при помощи хирургического вмешательства и сильных тяжелых антибиотиков, что очень вредно для грудничка. Поэтому на период лечения хронического гайморита на время придется прекратить кормление грудью и сцеживать молоко.

Симптомы гайморита

К основным признакам гайморита относятся:

• повышенная температура — варьируется с 37 до 38,5 ºС;
• головные боли — в основном болевые ощущения отмечаются в области лба, дискомфорт будет расти при наклоне вниз и резких движениях головы;
• насморк — выделения отличаются густотой, зеленым или желтым цветом;
• кашель — в основном отмечается лишь в ночное время. Это связано с наличием слизи, которая стекает по задней стенке глотки, проникая в нижние дыхательные пути;
• слабое обоняние;
• першение в горле;
• неприятный запах изо рта;
• повшенная сонливость, слабость, утомление, недомогание.

Гайморит в хронической стадии часто вызывает отечность нижнего века на стороне воспаления. В момент нажатия на пораженные участки лица пациент отметит боль. Это требует срочного обращения к врачу.

Лечение рецессии десны

Эффективность лечения рецессии десны зависит от того, с какой степенью оголения зуба пациент обратился. Если это эстетический дефект и его уже невозможно закрыть, в этом случае решать вопрос нужно с ортопедом – так как если зубы пациента оголены сильно, то уже, конечно, нужен ортопед. 

Ортодонтическое лечение пародонтоза

Итак, при начальной форме рецессии десны, пациента должен вести ортодонт, который проводит необходимое эффективное ортодонтическое лечение. 

В качестве способов лечения могут быть применены ортодонтические конструкции, брекеты, элайнеры. Либо что-то еще, что выберет ортодонт. Именно врач-ортодонт определяет, какая методика в данном случае будет лучше для пациента в каждом конкретном случае.   Задача ортодонта – поставить этот зуб/зубы в физиологический прикус, чтобы зубы не несли такую избыточную нагрузку, чтобы зубы не испытывали чрезмерную нагрузку при жевании. 

Что при этом происходит с десной

В итоге, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, рецессия десны останавливается. И опять-таки, если рецессия остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна поднимается и все рецессии успешно закрываются. 

Как закрывается рецессия десны

Способ называется – операция по закрытию рецессии десны. Сама по себе десна, наверное, не поднимется, она не подпрыгнет обратно на место, ее нужно уложить на прежнее место. И это называется закрытие рецессии десны. Вот пример операции по закрытию рецессии десны, проведенной хирургом-имплантологом НИЦ Колушевым Глебом Валерьевичем:

К операции есть показания и противопоказания, все зависит от определенных классов рецессии десны. Если это рецессия первого класса, то один прогноз, если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи.

Но это уже в самом начале лечения доктор должен определить. 

Важно! На этапе ортодонтического лечения решается основная проблема, устраняется причина. Останавливается патологический разрушительный процесс

И дальше уже можно думать об эстетике зубов. 

Но вначале нужно, конечно, функциональность восстановить. Потому что до начала ортодонтического вмешательства, когда зуб находится в неправильном положении, зуб не функционален, он действует как разрушитель. То есть сам зуб разрушает при жевании опорно-удерживающий аппарат зуба. 

Смотрите, что происходит при этом разрушительном воздействии:

• чем больше уходит зубной ткани, тем больше подвижность зубов,
• а чем больше подвижность зубов, тем больше ограничений у всех – и ортодонта, и у пародонтолога.

Помните: чем запущеннее процесс, тем врачам сложнее вернуть все на свои места.

А когда уже все разрушено до предела, в работу вступают имплантологи и ортопеды.

Иногда бывает, что уже ничего не сделаешь, а пациент регулярно ходит к пародонтологу, делает различные манипуляции, но процесс не останавливается, проблема не решается. То есть с чем он пришел – все хуже, хуже и хуже с каждым днем. Я об этом говорила ранее. 

Вывод: окклюзионные проблемы, которые существуют у большинства людей, фактически могут приводить к таким ситуациям, как потеря зуба. 

Сначала подвижность зуба – потом уже его потеря

Когда промежуточный этап под названием «пародонтоз» упущен, зуб можно потерять. А этап был упущен в тот момент, когда можно было еще все остановить и эффективно воздействовать. Ведь потом эти зубы и рецессии ни вылечить, ни воскресить не удастся. Разве только с помощью имплантации зубов. 

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора: 

• потерянное время, 
• потерянные деньги, 
• разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту. Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма. 

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта. 

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

• зуб находится не в зубном ряду,
• зуб стоит не в правильном положении,
• зуб не физиологично вырос,
• зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме. 

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны. 

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна. 

Особенности лечения

Гайморит не относится к числу болезней, с которыми принято справляться собственными силами. Для правильного лечения необходимо диагностировать само заболевание и выявить его природу, оценить пользу и потенциальный вред того или иного лекарства. Все это — прерогатива терапевта или отоларинголога, который к тому же назначит необходимые обследования. Чтобы лечение гайморита при грудном вскармливании было успешным и безопасным, нужно учитывать такие моменты.

• Антибиотики. Их не применяют для лечения вирусного гайморита , но могут назначить при бактериальном.Из огромного ассортимента антибиотиков доктор должен выбрать те, которые безопасны при грудном вскармливании.
• Сосудосуживающие препараты. Их рекомендуют, чтобы снизить застойные явления и уменьшить отек при гайморите , но они противопоказаны при грудном вскармливании. Хорошей альтернативой являются гипертонические солевые растворы.
• Жаропонижающие и болеутоляющие. В целом это одни и те же лекарства — они нужны, если есть головная боль, боль в области пазух и температура. И хотя в этой категории очень много безрецептурных медикаментов, необходимо посоветоваться с врачом. Он решит, какое лекарство безопасно для кормящей мамы и ребенка.

Начните лечение пародонтоза с… зеркала и ощущений

Все без исключения пациенты разбираются у себя во рту, все изучают, рассматривают себя в зеркале. И если пациент видит, что у него идет оголение шейки зуба или, как они говорят, «десна опустилась» либо «десна поднялась», вот это первый сигнал, что нужно прийти к врачу. 

Как правило, это передние зубы, зубы эстетической видимости, но также бывает проблема рецессии и у жевательных зубов. 

Проблему с жевательными зубами можно ощутить по реакции на температурный раздражитель, когда мы холодное кушаем – возникает реакция: 

Как раз подобные перепады в температуре, когда «сводит зубы» и они болят – все это тоже может оказаться симптомом, сигналом, первым звоночком развития рецессии десны.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму. 

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.