Конъюнктивит у новорожденного: причины и чем лечить

Общие принципы лечения конъюнктивита у 6-месячного ребенка

Почти при всех видах воспаления конъюнктивы применяются капли с увлажняющим и смазывающим действием — «Систейн», «Искусственная слеза». Они не содержат в своем составе консервантов и подходят всем. При конъюнктивитах слезотечение обычно является следствием сухости роговицы. Глаз начинает вырабатывать слезную жидкость в большом объеме, чтобы избавиться от этого симптома, вызывающего раздражение. Увлажняющие растворы позволяют устранить сухость. Также пропадают зуд и жжение. Ребенку становится заметно лучше, он может спокойно поспать.

Большое внимание следует уделить при лечении маленького пациента процедуре промывания глаз. Антисептический раствор можно приготовить из «Фурацилина»

Таблетку нужно истолочь в порошок и растворить его в теплой кипяченой воде. Должна получиться жидкость желтого цвета. Так как «Фурацилин» всегда дает осадок, рекомендуется процедить раствор. После этого смочите в нем вату и аккуратно протрите веки малыша, удаляя гной и корочки. Промывание проводится несколько раз в день по мере появления слизи или гнойного экссудата. Неиспользованный в течение суток раствор лучше вылить. На следующий день можно приготовить новый. Стоят эти таблетки дешево. Промываются всегда оба глаза, даже если воспаление охватило только один из них.

Что происходит при поражении конъюнктивы вирусами или бактериями?

Организм ребенка двух лет, впервые столкнувшись с непривычной для него агрессивной вирусной и бактериальной средой, становится уязвим перед аденовирусами, энтеровирусами, стафилококками, стрептококками и т.д. Попав на слизистую оболочку глаз, инфекция распространяется дальше, проникая вглубь и затрагивая целостность кровеносных сосудов, тканей. Из-за этого воздействия образуется гнойное отделяемое, которое обильно выделяется при конъюнктивите, вызванном бактериальной инфекцией. Такой гной состоит из разрушенных лейкоцитов, ферментов, продуктов расщепления белков.

Чем больше количество бактерий на слизистой, тем сильнее вырабатываемые ими токсины оказывают воздействие на организм ребенка. Чтобы различные осложнения не привели к интоксикации, необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение противовирусными и антибактериальными каплями, мазями. Невылеченный конъюнктивит в 2 года может стать причиной хронического заболевания.

Бактериальный (гнойный) конъюнктивит

Причина этого вида заболевания — попадание в глаза гонококка, золотистого стафилококка, стрептококка и прочих патогенных микроорганизмов. Болезнь опасна тем, что развивается довольно стремительно, поэтому требует оперативного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, а также тщательной гигиены. При бактериальном конъюнктивите из глаз выделяется гной, обильно текут слезы, веки сильно опухают, малыш проявляет беспокойство. Заражение может произойти при купании в грязной воде, контакте с больным взрослым человеком, чесании глаз грязными руками, при прохождении через родовые пути матери, если инфекция присутствует в ее мочеполовой системе. Обычно конъюнктивит развивается сразу на обоих глазах. Для его лечения прописывают мази и капли с антибиотиками.

Итак, вот какие лекарственные средства для лечения гнойного конъюнктивита разрешены для детей в возрасте до одного года.

«Вигамокс»

Основное действующее вещество — моксифлоксацин 0,5%. Это препарат из группы фторхинолонов, обладающий бактерицидными свойствами широкого спектра. Он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

«Альбуцид»

Самые распространенные и весьма эффективные антибактериальные глазные капли для детей любого возраста, начиная с рождения. В составе препарата содержится сульфаниламид, разрушающий течение активных процессов в зараженных клетках. Таким образом размножение бактерий затормаживается, и они гибнут. «Альбуцид» назначают также для лечения бленнореи, гнойных язв. Младенцам нужно вводить 2-3 капли в конъюнктивальную полость по 6 раз в день.

«Тобрекс»

Основное действующее вещество — тобрамицин. Это сильный антибиотик, подавляющий синтез белка в пораженных клетках и нарушающий нормальную жизнедеятельность микроорганизмов. Эффективен в отношении большинства возбудителей бактериального конъюнктивита. При использовании «Тобрекса» возможны побочные аллергические реакции, нарушения мочевыделения. В случае подобных проявлений нужно обратиться к специалисту, чтобы заменить лекарство на другое.

При большом количестве гнойных выделений у ребенка врач может назначить дополнительно антибактериальные мази, например, «Эритромицин» 1%. Средство оказывает хорошие результаты при лечении различных форм инфекции — грибковой, гонококковой, дифтерийной и других. Мазь нужно использовать после введения всех капель по три раза в день в течение 7-10 суток, после чего следует показаться специалисту.

Симптомы

У грудного ребенка клиническая картина конъюнктивита следующая:

покраснение конъюнктивы и отечность;
желтые корочки на веках, после сна выделения гноя из глаз;
склеенные веки, особенно после сна ребенку сложно раскрыть глаза;
светобоязнь, проявляющаяся капризностью малыша при ярком, дневном свете;
сниженный аппетит, плохой сон, общее недомогание.

При воспалении, вызванном аденовирусной инфекцией, может подняться температура, покраснеть горло. Определяющий признак герпесной инфекции – прозрачные пузырьки на веке. Данные формы болезни требуют своевременного обращения к врачу и комплексного лечения. При отсутствии внимания на источники и симптомы поражаются глубинные структуры органа зрения. При бактериальной форме появляются гнойные выделения. При вирусной инфекции они прозрачные.

Аллергическая форма сопровождается зудом, чиханием, слезотечением, насморком или сухим кашлем.

Правда ли, что конъюнктивит можно лечить с помощью массажа?

Еще одной методикой, которая применяется для лечения конъюнктивита у четырехмесячного ребенка, является массаж носослезного канала. Особенно полезен он будет при бактериальной форме заболевания, когда из глаз выделяется гной. Он может закупорить носослезный канал. Это усиливает болезненные ощущения малыша. Обычно процедуру массажа выполняет медсестра, работающая в стационаре

Но так как конъюнктивит лечится не только в больнице, но и дома, то многим родителям будет полезно знать о правилах выполнения массажа.
Выполняя массажные действия, взрослым важно соблюдать внимательность и аккуратность. Перед началом процедуры глаза малыша необходимо промыть «Фурацилином» или раствором, приготовленным из лекарственных трав

Это позволит удалить все корки и гной, который мог скопиться под веками. Затем кончики пальцев следует расположить в уголках глаз ребенка. После этого вибрирующими движениями, слегка нажимая, опускать пальцы к крыльям носика. Повторять это действие можно до 10 раз.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

Первыми симптомами заболевания являются:

отек нижних век и покраснение;
формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
появление кровянистых или гнойных выделений;
уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Каким бывает конъюнктивит кормящей мамы

По первым признакам конъюнктивита у молодой мамы, врачу будет понятно, как лечить заболевание, в зависимости от того, какое оно: вирусное, аллергическое или бактериальное. Если симптоматика смешанная, могут назначит анализы — соскоб с конъюнктивы, который точно определит возбудителя болезни и позволит подобрать оптимальный курс лечения для матери новорожденного.
При аллергической реакции организма глаза начинают сильно слезиться сразу после контакта с аллергеном, есть слизистые выделения из глаз и носа. Вирусный конъюнктивит чаще всего затрагивает один глаз, при этом гнойных выделений мало, преобладает слезотечение, есть прозрачная слизь. Бактериальный конъюнктивит протекает остро, наблюдается отек век и конъюнктивы, присутствуют обильные гнойные выделения желтого цвета.

Симптомы конъюнктивита:

Аллергический — на фоне сильного покраснения глаз, отека век и конъюнктивы, наблюдаются и другие признаки: кашель, чихание, сильная заложенность носа.
Вирусный — зачастую этот вид конъюнктивита протекает с температурой, случаи вирусного конъюнктивита учащаются в период аденовирусных инфекций, при такой болезни, кроме воспаления слизистой оболочки глаз, наблюдается воспаление горла, верхних дыхательных путей.
Бактериальный — начинается остро, симптоматика проявляется выражено, присутствуют гнойные выделения, глаз сильно отекает и болит.

Чем опасна болезнь? При конъюнктивите, кроме неприятной и болезненной симптоматики, практически всегда женщина ощущает сильное недомогание и слабость — так действую токсины, выделяемые патогенной флорой. Чтобы устранить отек век, зуд и жжение, потребуется применение лекарственных препаратов, которые назначит лечащий врач

Особое внимание стоит уделить гигиене рук и уходу за поверхностью век, чтобы уберечь ребенка от негативного воздействия вирусов и бактерий

Вирусный и бактериальный конъюнктивит: чем они опасны?

Данные виды заболевания представляют собой наибольшую угрозу для ребенка в 3 года. Они распространяются сразу несколькими путями: воздушно-капельным, контактным — через общие предметы гигиены, посуду и т.д. Дети, посещающие садик, постоянно пользуются общими игрушками, не всегда моют руки после прогулки или перед едой. Вот почему в детских коллективах эти типы конъюнктивитов часто принимают эпидемиологическое течение, распространяясь довольно быстро. В такой ситуации объявляют карантин на определенное время — до 10-14 дней. При этом заболевший ребенок переводится на домашний режим до выздоровления, а внутри всех помещений проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить детей и персонал от заражения.

У маленького ребенка конъюнктивит нередко возникает в случае отсутствия прививок — некоторые родители выступают против вакцинации, тем самым повышая риск появления различных заболеваний у своих детей.

Профилактика конъюнктивита, оздоровление детского организма в 2 года

Лечащий врач обязательно составит рекомендации по восстановлению организма ребенка, перенесшего конъюнктивит. В первое время для восстановления функций слезной железы понадобятся глазные капли с увлажняющим эффектом. Они создадут на поверхности глаза равномерный слой слезной пленки, которая защищает органы зрения от воздействия бактерий и вирусов. Детям 2-х лет лучше выбирать капли без консервантов. Для укрепления иммунитета ребенка в два года, а также в качестве эффективной профилактики конъюнктивита, необходимо увеличить количество прогулок на свежем воздухе

В это время надо уделять внимание двигательной активности. Так организм малыша получит достаточное количество кислорода для улучшения кровотока, что будет способствовать росту ребенка и укреплению его здоровья

Недостаток витаминов в детском организме зачастую связан со скудным питанием ребенка, который отвергает новые блюда, не любит некоторые продукты. Чтобы разнообразить меню детей, нужно попробовать приготовить блюда, которые заинтересуют малышей оригинальным оформлением. В меню ребенка 2-х лет должны быть овощи, фрукты, листовая зелень, фасоль, рыба, диетическое мясо, растительные масла, орехи. Такие продукты восполняют необходимый запас витаминов и минералов, укрепляют иммунитет, что снижает вероятность появления конъюнктивита в 2 года.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Аллергия в современном обществе — довольно распространенное явление. Этому способствует повсеместное ухудшение экологической обстановки, ослабление иммунитета человека в связи с малоподвижным образом жизни, вредным питанием и по другим причинам. Детский конъюнктивит могут вызвать различные аллергены: цветущие растения, бытовая химия, шерсть и пух животных, различные продукты или лекарства. Как только раздражитель попадает на слизистую оболочку глаз ребенка, проявляются характерные для аллергического конъюнктивита признаки:

зуд, раздражение, слезотечение;
покраснение и отек век;
светобоязнь, кашель, насморк.

Аллергический конъюнктивит называют по-другому «болезнь красных глаз». При нем обычно поражаются оба зрительных органа. Чем же лечить аллергический конъюнктивит у ребенка трех лет? Для каждого препарата существуют ограничения по возрасту (например, часто стоит запрет для лечения детей до 2-3 лет). Маленьким детям подойдут капли, снимающие отек и раздражение: «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Они позволяют уменьшить аллергические проявления.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка

Первыми симптомами заболевания являются:

отек нижних век и покраснение;
формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
появление кровянистых или гнойных выделений;
уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

Как лечить конъюнктивит медикаментозно?

Конъюнктивит у ребенка 4 месяца можно вылечить с помощью ограниченного количества медикаментов. Причина в том, что грудным малышам подходят не все лекарственные препараты. Многие капли и мази, которые разработаны специально для лечения конъюнктивита, нельзя использовать четырехмесячным младенцам из-за высокой вероятности побочных эффектов. Обследовав ребенка, окулист назначит те препараты, которые посчитает наиболее щадящими для детского организма.
Лечить конъюнктивит новорожденных принято глазными каплями и мазями антибактериального и противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

«Тобрекс» — глазная мазь, обладающая антибактериальным действием. Ее необходимо закладывать в уголок глаза один раз в сутки в течение 10 дней. Лучше всего это делать перед сном;
«Офтальмоферон» — препарат, который оказывает противовирусное действие. Его применяют по 1 капле каждые 2 часа, после чего снижают количество закапываний до 3-4 раз в сутки;
«Витабакт» — глазные капли, которые применяют не менее недели, но не более 10 дней. Вводить препарат следует 4 раза в день по одной капле;
«Тетрациклиновая мазь» — один из наиболее распространенных препаратов, используемых для лечения конъюнктивита у четырехмесячных детей. Ее закладывают 2-3 раза в сутки в уголок глаза после его промывания;
«Альбуцид» — детский вариант этих капель должен представлять собой 1%-ный раствор. Применять его разрешено до 8 раз в первые двое суток болезни, затем — до 4 раз в сутки.

Даже если конъюнктивитом поражен только один глаз малыша, закапывать капли требуется в оба: в больной — с целью лечения, в здоровый — для профилактики

Во время закапывания важно не касаться пипеткой или «носиком» флакона роговицы грудничка. Кстати, пипетку можно использовать только с закругленным концом

Если же это произошло, то перед следующим применением капель пипетку необходимо дезинфицировать. Это нужно для того, чтобы не произошло повторного заражения и инфекция из больного глаза «не перешла» на здоровый.

Насколько опасен конъюнктивит?

Не стоит бить тревогу, ведь, по мнению большинства офтальмологов, детский конъюнктивит не столь опасен для здоровья малыша при условии правильного и своевременного лечения. Это распространенное заболевание среди детей младшего возраста. Однако запускать болезнь не стоит, так как она может усугубиться и вызвать неблагоприятные последствия, вплоть до снижения четкости зрения. Категорически запрещено самолечение в домашних условиях.
Чтобы быстро вылечить конъюнктивит и не допустить прогрессирование заболевания до хронической формы, нужно незамедлительно посетить педиатра, а затем и офтальмолога. В том случае, если закисает один глазик и есть подозрения на дакриоцистит, желательно дополнительно проконсультироваться с отоларингологом.

Лечение вирусного конъюнктивита у младенцев

Терапия вирусного конъюнктивита исключает использование антибиотиков, так как бактерицидные препараты не уничтожают вирусы. В этом случае они совершенно бесполезны. Конъюнктивит такого вида лечат противовирусными средствами. Как правило, используют глазные капли:

«Офтальмоферон» — противовирусное и противовоспалительное средство;
«Актипол» — препарат с противовирусным эффектом, ускоряющий регенерацию тканей.

Иногда в лечении применяются таблетки «Анаферон». Препарат разрешается использовать с 1 месяца жизни, но в ряде случаев врач выписывает его для лечения ребенка до 1 месяца.

Основные причины конъюнктивита у детей

Одной из главных причин конъюнктивита является несоблюдение личной гигиены. У детей это происходит достаточно часто. В конъюнктиву (оболочку, покрывающую глаза снаружи) попадают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), которые вызывают воспаление.

Болезнь может развиться на фоне ОРВИ, общего ослабления организма ввиду снижения иммунитета, травмирования органов зрения или попадания в них инородного тела. К наиболее частым причинам конъюнктивита относятся:

Бактерии. Заболевание вызывают хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки. Конъюнктивит, вызванный бактериями, является заразным. Поэтому больше остальных ему подвержены малыши, посещающие детский сад и школу. Бактериальная инфекция протекает тяжело и требует длительного лечения. В ряде случаев назначаются антибиотики. Заболевание может растянуться на две недели.
Вирусы. Наиболее часто причиной конъюнктивита становятся адено- и энтеровирусы. Иногда вирусный конъюнктивит становится следствием других заболеваний: ветрянка, краснуха, ОРВИ, фарингит, тонзиллит, грипп. Заболевание также является заразным и передается воздушно-капельным и бытовым путями. Длительность болезни составлять 5-7 дней.
Аллергия. Причиной болезни может стать какой-либо аллерген. Это может быть пыль, химические вещества в составе моющих и чистящих средств, пыльца растений, продукты, лекарства и другие. Может проявляться в определенные сезоны или постоянно.
Травмы. Малыши и дети младшего возраста, как и школьники, очень подвижны. Во время активных игр они могут травмировать глаза. Результатом повреждения слизистой оболочки иногда становится конъюнктивит. Травмировать тонкую оболочку конъюнктивы может даже маленькая песчинка, попавшая в глаз. Ребенок, чувствуя инородное тело, начинает тереть глаза, вызывая тем самым еще большее раздражение.

Обычно заболевание проявляется сначала на одном глазу, а затем поражает и второй. Исключением является конъюнктивит, вызванный аллергией. В этом случае патология проявляется сразу на обоих глазах.

Как долго лечится конъюнктивит у детей?

Средняя продолжительность протекания данного заболевания составляет 7-14 дней. Однако данный временной промежуток может быть короче или длиннее. От чего это зависит? Есть несколько факторов, которые могут повлиять на длительность болезни. Основной из них — причина ее возникновения. По данному основанию конъюнктивит разделяется на следующие разновидности:

бактериальный;
вирусный;
хламидийный;
грибковый;
аллергический.

Это основные виды воспаления конъюнктивы. Вирусный конъюнктивит, имеющий аденовирусное происхождение, проходит у детей через 5-7 дней. Бактериальное воспаление, которым нередко болеют дети при дифтерии, развивается на протяжении 12 дней, в течение которых признаки заболевания постоянно усиливаются. Далее они начинают ослабевать. Лечить конъюнктивит этого типа приходится 3-5 недель. Перечислим все виды этой патологии и определим, сколько времени длится каждый из них.

Сколько времени нужно лечить вирусный конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит у детей возникает, как правило, на фоне ОРВИ, гриппа, ОРЗ или кори. Чаще всего виновником заболевания становится аденовирусная инфекция. Также воспаление конъюнктивы может возникнуть из-за вируса герпеса, однако в детском возрасте это бывает не часто. Болеют конъюнктивитом этого типа обычно взрослые. Ребенок же может заразиться от матери во время рождения. Основной признак заболевания — образование пузырьков на коже лица, веках, носу, губах. Они обрабатываются тетрациклиновой мазью или зеленкой. Длительность лечения составляет в среднем 7 дней. Но оно должно быть назначено вовремя. Вирусный герпетический конъюнктивит способен вызвать тяжелые осложнения. В детском возрасте они особенно опасны, так как могут стать причиной сильного снижения зрения.

Рассмотрим подробнее аденовирусный конъюнктивит. Сколько дней нужно лечить этот недуг? Это во многом зависит от иммунитета человека. При острых вирусных инфекциях больного беспокоят следующие симптомы:

повышение температуры тела;
насморк;
кашель;
головная боль;
общее недомогание.

Эти признаки развиваются на протяжении 5-7 дней. Вирусные болезни одни из самых заразных, они передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Когда в семье болеет один человек, вирусы находятся практически повсюду. Если они попадают на конъюнктиву, развивается воспаление. Происходит это через 7-10 дней после инфицирования организма. Проявляется конъюнктивит сначала на одном глазу. Он начинает чесаться и слезиться. Веки и слизистая краснеют. Из конъюнктивального мешка выделяется слизь. Гнойных выделений обычно не наблюдается, как при бактериальном воспалении.

Вирусный конъюнктивит может протекать в катаральной, фолликулярной или пленчатой форме. Сколько дней длится каждая из них? Катаральное воспаление считается самым простым. Оно не вызывает осложнений, а симптомы его умеренные. Такой конъюнктивит проходит через неделю. Сложности могут возникнуть при фолликулярной форме воспалительного процесса, которая сопровождается появлением на конъюнктиве мелких овальных образований. В них содержится кровь и лимфа. Они доставляют дискомфорт больному, вызывают сильное слезотечение и блефароспазм. Ребенок постоянно трет веки руками и заносит инфекцию во второй глаз. Полностью вылечить заболевание этого типа можно за 3 недели. Оно развивается примерно 10-14 дней, но симптомы начинают стихать, если проводится лечение антибактериальными каплями и антибиотиками. Последние назначаются только в сложных случаях.

Самая тяжелая форма, в которой может протекать вирусный конъюнктивит, пленочная/пленчатая. Она характеризуется формированием на слизистой глаза сероватых пленок. Сначала они практически прозрачные и легко удаляются ватой во время промывания. Впоследствии эти новообразования уплотняются. Их удаление может спровоцировать кровотечение. Пленочный конъюнктивит лечится примерно месяц. Иногда он длится и дольше, когда к воспалению добавляется еще и бактериальная инфекция. Также есть риск возникновения таких осложнений, как трихиаз и энтропион. Эти дефекты приходится устранять хирургическим путем.

Лечение конъюнктивита вирусной этиологии проводится с применением противовирусных средств. Также назначаются антибактериальные средства, чтобы предотвратить распространение бактерий. Симптомы снимаются увлажняющими каплями

При вирусных инфекциях очень важно не допустить развития осложнений. Организм сам борется с вирусом

Помочь ему в этом можно путем укрепления иммунной системы.