Какой объем мочи нужен для анализа у новорожденного, грудничка и ребенка старшего возраста?

Как собрать мочу у грудного ребенка?

Для сбора мочи маленьких детей рекомендуется использовать мочеприемник. Устройство представляет собой специальный пластиковый пакетик с липучками, при помощи которых он крепится к половым органам ребенка. Производители выпускают мочеприемники с учетом анатомических особенностей мальчиков и девочек. Сбор урины у грудничка происходит следующим образом:

необходимо снять подгузник и помыть половые органы малыша;
прикрепить мочеприемник;
покормить ребеночка и ждать опорожнения мочевого пузыря;
чтобы ускорить мочеиспускание, можно ненадолго снять ползунки или штанишки с младенца, прохладный воздух стимулирует данный процесс;
после того как грудничок помочился, пакетик снимают, а урину переливают в стерильную баночку (мочеприемник следует снимать аккуратно, плавным движением, иначе ребенку может быть неприятно или даже немного больно).

У малышей старшего возраста урину собирают непосредственно в специальный стаканчик. Продаются контейнеры в аптеках, при этом специально для деток выпускаются емкости поменьше.

Интерпретация

Сдавая анализ мочи, расшифровка у грудничка результатов находится в компетенции ведущего специалиста. Однако родители нередко хотят самостоятельно разобраться в имеющихся у них показателях. Для примерного понимания того, есть ли у ребенка заболевание, необходимо знать стандартные нормы.

Во время исследования обращают внимание на следующие параметры:

Изначально смотрят на цвет биологического материала, а также наличие или отсутствие осадка (его в норме быть не должно), в идеале урина прозрачная, светло-желтого цвета и без запаха.
Далее оценивается кислотно-щелочной баланс. При исследовании мочи у грудничков показатель pH характеризует ее как слабо-щелочную, постепенно, с введением прикорма, она становится слабо-кислой.
Следующим параметром оценивается удельный вес. Благодаря этому показателю можно определить количество веществ, которые растворились в урине ребенка

В младенчестве нормой считается от 1008 до 1020Ю при этом у утренней мочи он немного выше.
Если заболевания или нарушения отсутствуют, то в биоматериале не должен определяться белок.
Особое внимание уделяется уровню лейкоцитов, у мальчиков в норме показатель составляет 2-4, а у девочек 4-6. При высоком уровне здоровья параметры будут максимально приближены к нулю, если немного, то, вероятнее всего, не были соблюдены правила гигиены.
При исследовании мочи новорожденных детей в них не должно быть фосфатных солей

Если они присутствуют, то возможны проблемы с работой почек.

В тех ситуациях, когда после проведенных лабораторных исследований были обнаружены некоторые проблемы, педиатр может посоветовать сдать исследование по Сулковичу или Ничипоренко, возможно, потребуется бакпосев. Родители обязательно должны уточнить, сколько достаточно мочи для анализа грудничка.

Что нельзя делать при сборе мочи у малышей?

Особо изобретательные родители просто выкручивают использованный подгузник. Такой вариант сбора мочи не годится, потому что в моче из подгузника наверняка останутся примеси и разнообразные химические вещества, из-за которых анализ будет просто бесполезен. Дальше хит-парад «нельзя» для неопытных родителей.

Что не надо делать при сборе мочи:

собирать биоматериал из использованного подгузника, пеленки или тому подобных материалов;
брать на анализ мочу из детского горшка. Но можно использовать горшок, если в него подложить стерилизованную емкость для сбора мочи;
длительное время хранить биоматериал в комнатной температуре;

В какую тару собирать?

Перед взятием мочи ребенка обязательно подмывают. Иначе собранный материал будет иметь примеси эпителиальных клеток, что повлияет на результат исследования

При проведении гигиенических процедур важно контролировать, чтобы ребенок не помочился. На случай, если малыш начнет писать раньше, чем это планирует мама, следует иметь под рукой заготовленный стерильный контейнер. Подготовка к сбору мочи для общего анализа предполагает использование пластиковой, стеклянной посуду, предназначенной для транспортировки

Не рекомендуется применять тару из-под детского питания или другой еды. Некачественно промытая посуда, отсутствие стерильности обязательно ухудшит результат исследования

Подготовка к сбору мочи для общего анализа предполагает использование пластиковой, стеклянной посуду, предназначенной для транспортировки. Не рекомендуется применять тару из-под детского питания или другой еды. Некачественно промытая посуда, отсутствие стерильности обязательно ухудшит результат исследования.

Хранение собранного материала недопустимо. Если малыш помочился, необходимо незамедлительно транспортировать полученное количество (даже если это 8-10 грамм) в лабораторию. Если мама собрала биологическую жидкость для исследования, но не имеет возможности сразу отвести ее на анализ, хранить емкость можно в холодильнике с плотно закрытой крышкой. Какое время будет годна данная моча – зависит от условий последующей транспортировки. Если в дальнейшем удастся довести контейнер быстро при низких температурах окружающей среды, то можно хранить мочу в холодильнике от 1 до 3 часов.

Мочеприемник

Сбор мочи для анализа у грудничка – процесс непростой. Каждый родитель хоть раз, но сталкивается с этой проблемой. Для облегчения сложной задачи педиатры рекомендуют использовать мочеприемники. Устройство представляет собой небольшой пакетик из гипоаллергенного материала. В продаже можно встретить мочеприемники для мальчиков и девочек, повторяющие анатомическое строение наружных половых органов ребенка. Также можно приобрести универсальное устройство.

Мочеприемник наклеивается на предварительно вымытые наружные половые органы маленького пациента. Желательно сверху закрепить устройство подгузником, трусиками или штанишками. Груднички особенно активны и могут в процессе движения сорвать контейнер, причинив себе дискомфорт и расплескав драгоценную жидкость.

Как только ребенок помочился, следует снять устройство и вылить из него жидкость в контейнер. Надо отметить, что повторное использование той же системы повышает вероятность плохого результата. Поэтому даже при суточном сборе мочи необходимо каждый раз использовать новое приспособление.

Баночки

Для сбора жидкости у грудничка можно применять баночки – специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Они имеют широкое горлышко и крышку

Важно поймать момент, когда ребенок начнет писать. Следует помнить, что разовое выделение мочи у грудничка невелико. Поэтому не надо ждать долго, стараясь поймать среднюю порцию

Как только начнется процесс выделения жидкости, необходимо поднести емкость

Поэтому не надо ждать долго, стараясь поймать среднюю порцию. Как только начнется процесс выделения жидкости, необходимо поднести емкость.

Горшки, целлофановые пакеты и клеенки

Родители по совету предыдущего поколения используют различные ухищрения, чтобы собрать как можно больше мочи у грудничка для исследования. Высаживая ребенка на горшок или подкладывая под него пакет, мамы совершают большую ошибку.

Начиная с первых дней жизни, каждый человек регулярно подвергается стандартным медицинским осмотрам

В ходе обследований так особое внимание отдают результатам лабораторных исследований. Поэтому многие молодые мамы могут заинтересоваться, сколько мочи грудничка нужно для анализа. Представленные диагностические мероприятия дают возможность подтвердить или опровергнуть прогрессирование различных патологий

Необходимо сказать, что анализ мочи новорожденного сопряжен с некоторыми трудности. В частности это касается процесса сбора биологического материала. Поэтому рассмотрим более детально, как это сделать и интерпретировать результаты

Представленные диагностические мероприятия дают возможность подтвердить или опровергнуть прогрессирование различных патологий. Необходимо сказать, что анализ мочи новорожденного сопряжен с некоторыми трудности. В частности это касается процесса сбора биологического материала. Поэтому рассмотрим более детально, как это сделать и интерпретировать результаты.

Правила сбора мочи для анализа

Исследование урины — простой и быстрый способ диагностировать у ребенка воспалительный процесс. Поэтому уже при первом визите к педиатру маме могут выдать направление на анализ. Несмотря на кажущуюся сложность, взять мочу у малыша не так уж трудно. Главное — следовать рекомендациям и набраться терпения.

Действует ряд рекомендаций, которых лучше всего придерживаться, перед тем как сдавать анализы:

Для общего анализа не годится дневная или вечерняя урина. После хранения в холодильнике возможно образование осадка.
Материал собирается и хранится только в стерильных контейнерах.
Необходимо подмыть ребенка перед манипуляцией, иначе результат будет искажен.
Рекомендуется взять среднюю порцию мочи.

Порядок действий при сборе мочи:

в последнее ночное кормление снять подгузник и обмыть половые органы ребенка;
прикрепить мочеточник новорожденному, для девочек можно использовать одноразовый стерильный пакет с отверстиями для ножек;
когда малыш проснется, начать его кормить и следить за опорожнением мочевого пузыря.

Для стимуляции можно ненадолго раскрыть младенца — от прохладного воздуха усиливаются позывы. Также помогает поглаживание низа живота. Деткам постарше можно предложить попить водички, эффективен звук журчащей воды. Моча для ОАМ везется в лабораторию сразу. Если мама собирает урину по Зимницкому, образцы должны храниться в холодильнике при +6…+8 градусов.

Что может исказить результат?

Искажение анализа мочи ребенка происходит при контакте материала с посторонними предметами.

Моча из памперса непригодна для анализа.
Горшок простерилизовать невозможно. Поэтому не стоит выливать его содержимое в контейнер. Если без этого приспособления никак не обойтись — постелите на дно полиэтиленовый одноразовый пакет.
Нельзя использовать для сбора игрушки, баночки для питания или другие интересные ребенку, но нестерильные емкости.
Объем мочи менее 5 мл не дает возможности лаборанту провести тестирование в полном объеме.

Какое количество урины нужно собрать в разных случаях

В зависимости от типа исследования и возраста ребенка, необходимо будет подготовить образец биоматериала разного объема. Разберемся с основными видами анализов и их особенностями.

Для общего анализа урины достаточно принести в лабораторию пробирку с 10-12 миллилитрами мочи. Это количество будет исследовано специалистами на присутствие глюкозы, солей и других элементов. Делается анализ очень быстро, буквально за несколько часов

Важно лишь принести образец вовремя, чтобы результаты были достоверны.
Нет никаких особенностей сбора материала для проведения анализа по Сулковичу. Этот вид исследования назначают при подозрении на рахит у младенцев

Также он поможет определить уровень кальция в моче и эндокринные нарушения. Большой порции в этом случае не потребуется, так как проводится исследование путем смешивания образца с щавелевой кислотой. Если соли кальция присутствуют в сданном материале, то они выпадут в осадок. Достаточно собрать стандартную порцию урины – около 10 мл.
Одна из самых сложных проб – сбор материала по Зимницкому. В этом случае требуется вести диагностическую карту, в которой вам придется отмечать количество выпитой малышом жидкости. Первый образец необходимо получить в 6 утра, а последующие собирать каждые 3 часа. Обязательно маркируйте емкости, чтобы не перепутать образцы. Если у вас не получится собрать урину в положенное время, необходимо сделать об этом отметку в журнале. Тару нужно сдать пустой. Если малыш пописал слишком обильно, то нужно взять две тары и промаркировать их одним временем.
Еще один метод диагностики урины делают по Нечипоренко. Этот анализ дает сведения о количестве эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре биоматериала. Получить образец для этого исследования можно тем же способом, что и для общего анализа. Его объем для грудничка до 12 миллилитров. Этот анализ хорош тем, что с его помощью можно обнаружить скрытую форму пиелонефрита. Назначают его грудничкам при подозрении на болезни почек, например, при неудовлетворительном результате УЗИ.
Наибольшее количество мочи требуется для диагностики ее стерильности. Этот анализ делают в течение двух недель. Для него постарайтесь собрать максимально возможную порцию. Для детей до года необходим объем до 20 миллилитров.

В списке приведены средние показатели, которые могут меняться в зависимости от возраста ребенка и количества одновременно назначенных исследований. Часто врачи комбинируют анализы по Сулковичу и общий. Если есть показания, одновременно может быть назначено сразу несколько диагностических процедур. В случае когда вам вместе с анализом по Зимницкому назначают другие исследования, необходимо договориться о сдаче материала в разные дни. Обычно врачи сами говорят, что в один день нужно собрать урину только для диагностики Зимницкого, а в другой – для иных способов изучения.

Какое количество урины нужно собрать в разных случаях

Сколько мочи у ребенка собрать?

У новорожденного ребенка

С появлением на свет организму необходимо перестраиваться на независимое от мамы существование. В первые несколько суток выделяется всего несколько грамм урины, поэтому анализы берутся крайне редко в этот период. Новорожденные выделяют до 10 мл мочи за раз, поэтому максимум, который удается собрать маме — столовую ложку. Не стоит расстраиваться — лаборант определит хотя бы часть показателей.

Урина у грудничка

Со временем количество детской мочи увеличивается: в 3 месяца за один раз выделяется до 50 мл. Минимальное количество, которого достаточно хотя бы для частичного тестирования — 10 мл. Если у мамы получилось его собрать, лаборанты примут образец. Желательно, чтобы уровень урины в контейнере составлял хотя бы на 1 см. Рекомендуется давать среднюю порцию.

У старшего ребенка

Минимальное количество мочи для анализа у старшего ребенка составляет 50—70 мл. После года у детей может выделяться до 100 миллилитров мочи. Ребенок потихоньку отучается от подгузников, переходя на пользование горшком. Для исследования достаточно 50—70 мл. Этот объем несложно подготовить. Материал можно хранить до 2-х часов перед сдачей в лабораторию

Важно приучать малыша сначала помочиться в горшок, а затем уже в емкость

Как правильно сдать анализ мочи?

Это надо знать, так как на результат могут повлиять внешние обстоятельства, из-за чего анализ будет неверным и может ввести в заблуждение врача. А такое положение дел приведёт к постановке неправильного диагноза и назначению ошибочной схемы лечения. Затем придётся пересдавать анализы и заново начинать мероприятия по выздоровлению. Поэтому лучше правильно подготовиться к сдаче мочи.

Перед сдачей за сутки не употреблять продукты, которые могут окрасить мочу. А именно свеклу, морковь и чернику.
На результаты исследования влияют медицинские препараты мочегонного и противовоспалительного действия. Поэтому обязательно следует уведомить врача, что осуществляется их приём. А доктор уже примет решение: либо сдавать анализ мочи с данными препаратами, либо прекратить их употреблять заблаговременно до сдачи анализа.
Запрещается употреблять алкоголь, острую и солёную еду. Также не рекомендуется пить кофе.
Сильные физические нагрузки могут привести к тому, что в крови будет повышенное содержание белка. Поэтому лучше отказаться от занятий спортом или тяжёлой работы накануне сдачи анализа мочи.
Мало кто знает факт, что употребление минеральной воды меняет уровень рН. Поэтому также не стоит ее пить.

Факторы, которые искажают результаты

Чтобы анализ мочи показал объективные данные, нужно устранить факторы, которые способны исказить его и осложнить постановку правильного диагноза:

перенесенный накануне стресс;
употребление алкоголя, тяжелой пищи, сладостей;
прием мочегонных средств, других медикаментов;
у женщин – фазы месячного цикла;
интенсивные физические нагрузки незадолго до анализа.

Результат исследования зависит также и от времени, когда получен материал. Как правило, урину собирают с первого мочеиспускания после пробуждения. Мочу необходимо сразу же доставить в лабораторию. Длительное хранение тоже способно исказить результат исследования.

Как собирать

Этот вопрос особенно беспокоит мам, ведь на первый взгляд такой процесс не представляется возможным.

К примеру, родители малыша, которому уже исполнилось 3 или 4 месяца, столкнувшиеся с потребностью сбора мочи для профилактического исследования, теряются, потому что в таком возрасте ребенок большую часть времени ходит в туалет прямо в подгузник.

Мочеиспускание можно стимулировать некоторыми способами:

Покормить ребенка грудью без подгузника. Многие детки писают прямо во время приема пищи;
Снимите подгузник после ночного сна. Малыш может почувствовать холод и пописать;
Занесите кроху в ванную и включите воду. Ее шум часто является хорошим стимулятором;
Во время массажа легонько надавите на низ животика.

Если новорожденный находится на смешанном кормлении, ему можно дать воды. То же самое касается и детей, достигнувших возраста 5 месяцев , когда многие мамы начинают давать им по каплям детскую водичку или сок в качестве первого прикорма.

Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к таким не гигиеническим методам сбора, как выжимание жидкости из подгузника или пеленки.

В первом случае, жидкость обычно превращается в гель благодаря особым веществам, и в таком виде далеко не каждая лаборатория готова ее принять для исследования. А из пеленки в емкость могут попадать частицы ткани, которые изменяют состав урины.

Существуют приспособления, предназначенные облегчить родителям процесс сбора мочи у малыша любого возраста – хоть 1, хоть 6 месяцев . Это:

Мочеприемник – небольших размеров пакетик, из пластика или любого другого материала, с дырочкой, который при помощи специальных липучек закрепляется между ножек ребенка. Родителям остается только ждать, когда он сделает свое дело;
Пластиковые мерные стаканчики с крышками. Они подходят для детей более старшего возраста.

Часто мамами используются чисто вымытые баночки из-под детского питания, или вымытые с мылом полиэтиленовые пакеты. Последний вариант нельзя назвать самым подходящим, в силу того, что состав жидкости редко когда в таком случае остается без изменений.

Главное – помнить, что любая, выбранная вами тара, должна быть стерильной.

В 8 месяцев многие малыши уже умеют сидеть, а некоторые даже начинают делать первые шаги.

Хорошо подойдет он и для крохи 9 месяцев, когда может состояться его первое знакомство с горшком. Не все дети сразу же воспринимают это приспособление, и надежды мамы собрать мочу в него, а потом перелить в тару, улетучиваются.

Итак, сколько нужно мочи для общего анализа грудничка ?

Как мы уже знаем, обычно достаточно 10 мл. Основное требование – чтобы уровень жидкости достигал отметки в 1 см. правда, здесь многое зависит и от сотрудника лаборатории. Одни принимают и более маленькие количества, другим же недостаточно и 10 мл, и они отправляют родителей домой.

Чтобы не тратить время зря, лучше посетить лабораторию в вашей поликлинике, и узнать точную цифру.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Какое количество мочи нужно для других анализов

Для каждой разновидности лабораторного исследования требуется определенное количество материала. Отличаются и условия относительно сбора.

По Нечипоренко

Этот анализ врачи рекомендуют сдавать, когда необходимо выявить воспаление в почках. Результат показывает количество присутствующих в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров или их отсутствие.

Для исследования взрослым нужно сдать минимум 50-80 мл урины. У маленьких пациентов достаточно будет взять 35-40 мл мочи.

Процедура сбора биоматериала на исследование по Нечипоренко имеет свои особенности. После утренних гигиенических процедур берут среднюю порцию жидкости. Для этого в первые секунды мочеиспускание производят мимо емкости, затем подставляют ее и набирают требуемое количество. После этого изливают остаток из мочевого пузыря в унитаз.

По Зимницкому

Исследование по методу Зимницкого назначают, когда необходимо выяснить концентрационную способность почек. Для диагностики нужно собрать мочу в 9 контейнеров.

Происходит это на протяжении суток с интервалом в 3 часа. Первую утреннюю порцию мочи необходимо выпустить в унитаз сразу же после пробуждения.

Удобнее всего начать заполнять баночки с 9 утра, а затем делать это в 12,15, 18, 21 час, продолжить в полночь, 3 и 6 часов утра на следующий день.

Перед заполнением очередного контейнера проводят туалет области наружных половых органов. Если в назначенное время нет позывов к мочеиспусканию, его пропускают. Соответствующую запись (с указанием пропущенного времени) делают на этикетке баночки.

Суточный анализ

Исследование проводят с целью определения работоспособности почек, выявления выводимых с уриной веществ. Часто врачи рекомендуют сдать суточный анализ на белок, глюкозу, другие компоненты (креатинин, оксалаты, мочевину). При помощи исследования выявляют, сколько миллилитров мочи выделяется за 24 часа.

Собирают урину в заранее подготовленную емкость большого объема – стерильную бутыль или аптечный резервуар с мерной шкалой.

Первую порцию мочи после пробуждения пациент должен спустить в унитаз. Все последующие – собрать в резервуар. Контейнер с мочой надо держать в холодном месте.

На сахар

В программу диагностики диабета входит исследование мочи на сахар. Сбор материала проводят двумя способами.

При однократном утреннем сборе требуется 100 мл урины. Но более правильный результат дает изучение материала, собранного за сутки. Начинают и заканчивают сбор жидкости в утренние часы. Мочу, полученную при каждом посещении туалета, тщательно перемешивают, отливают 100 мл и отвозят на анализ.

Биохимический анализ

Проба Реберга выявляет содержание мочевины, креатинина, мочевой кислоты, калия, фосфора, кальция, других веществ. Собирают всю выделяемую почками жидкость на протяжении суток. От общего объема для анализа взрослого человека отливают 80 мл, ребенка – 50-60 мл жидкости.

Бактериологическое исследование

Бакпосев мочи выявляет ее микробный состав, помогает определить возможного возбудителя инфекционного процесса. Материал собирают после ночного отдыха. Надо получить 50-60 мл урины из средней струи. Собирают ее только в стерильную емкость и сразу же отвозят на анализ.

На ХГЧ

При помощи анализа на хорионический гонадотропин выясняют, наступило ли зачатие, еще до появления первых признаков беременности. Исследование урины показывает присутствие/отсутствие гормона у женщины, но точное его количество можно определить только по крови.

Подготовка к сдаче анализа не требуется. Сделать его можно дома, воспользовавшись экспресс-тестом. Анализ делают утром. Тест-полоску маркированной стороной опускают на 5-10 секунд в емкость со 100 мл мочи (столько же нужно для сдачи в лабораторию). Результат исследования будет виден на полоске спустя 3-5 минут, но не позднее 20 после диагностики.

На наркотики

Тест на наличие наркотических веществ, продуктов их обмена проводят в лабораторных условиях. 50-80 мл мочи достаточно для сдачи анализа.

Есть возможность определить содержание наркотиков с помощью готовых тест-полосок. В таком случае для проверки требуется 50 мл урины, в которую нужно погрузить полоску.

Проба Амбурже

Эта проба помогает диагностировать состояние почек более достоверно, чем исследование по методу Нечипоренко, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит

Врач обращает внимание пациента на то, какое количество мочи нужно сдать: для исследования отправляют всю порцию утренней мочи