Как снять отек носа у ребенка аллергического характера: лечение слизистой оболочки носоглотки

Лечение

Сначала проводится консервативная терапия, которая уменьшает воспалительные явления аденоидных вегетаций. Назначают витамины, антигистаминные (противоаллергические) препараты, протеолитические ферменты (расщепляющие пептидные связи в белках), гомеопатические средства — лимфомиозот, эуфорбиум композитум.

В случае, если эффект не наблюдается, то показано хирургическое лечение — аденэктомия или аденотомия в условиях лор стационара, реже амбулаторно, но при этом в лор клинике должен быть дневной стационар. Некоторые авторы называют аденэктомию — аденоидектомия. Это более длинное название, но суть от этого не меняется. Аденэктомия это полное удаление аденоидных вегетаций, аденотомия — частичное удаление. Обе лор операции выполняется либо под местной анестезией, либо под краткосрочным наркозом, что безусловно лучше с точки зрения отсутствия психологической травмы у ребёнка.

Особенности заболевания

Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:

• жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
• аллергия возникает при контакте с аллергеном;
• как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
• протекание заболевания сопровождается зудом;
• характерна периодичность;
• незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
• не вызывает хрипоты – только гнусавость.

Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа. Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии. Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют. Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции. Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
4. Травмы и хирургические операции.
5. Недостаток витамина D и железа в организме.
6. Воздействие стрессовых факторов.
7. Вредные условия окружающей среды:
   • табачный дым,
   • пары химических веществ,
   • запыленность и задымленность воздуха,
   • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период довольно короткий, составляющий 16 часов после попадания инфекции в организм.

Начальные симптомы: легкая усталость, ощущение холода, чихание и легкая головная боль, вскоре они перерастают в ринофарингит с заложенным носом, выделениями из носа, болью в горле и лихорадкой низкой температуры, достигающие пика на 2-4 день.

В течение инкубационного периода появляются первые симптомы ринофарингита, а именно:

• возникает необычная и необъяснимая усталость;
• появляется лихорадка, редко превышающая 38,5 градусов;
• насморк, сначала прозрачный, затем густой (от желтоватого до зеленоватого);
• заложенность носа, которая может сопровождаться одышкой;
• легкая боль в горле и покраснение;
• довольно сухой кашель;
• чихание;
• боль в ушах;
• слезоточивость;
• “ломит” тело;
• головная боль и / или боль в животе;
• потеря аппетита.

Лихорадка длится два или три дня в случае ринофарингита. Чтобы снизить температуру, вы можете принимать парацетамол в рекомендуемых дозах с интервалом не менее 6 часов.

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

• сбор анамнеза;
• риноскопия;
• иммуносорбентный тест;
• кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение

Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.

Комплексное лечение включает:

• приём антигистаминных препаратов;
• исключение контакта с аллергеном;
• гормональные препараты;
• капли, спреи;
• физиопроцедуры и ингаляции;
• десенсибилизацию.

Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.

С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.

Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.

Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.

Физиопроцедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазер.

При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.

Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.

Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.

Что способствует образованию отека носа без насморка

Развитие отека носа без насморка у ребенка не происходит само по себе. На данное состояние влияют некоторые факторы, а именно – инфекционные или аллергические:

• вазомоторный ринит, вызванный инфекционными патогенами или аллергическими раздражителями (происходит сужение носовых ходов, наблюдается заложенность и насморк);
• постоянное воздействие лекарственных веществ, что способствует развитию хронической отечности без насморка.

Кроме того, причинами сухого ринита выступают полипы в ходах, искривленная перегородка, сухой воздух, которым дышит ребенок. Что делать при слизи у ребенка вследствие отека носа, но без соплей, подскажет врач.

Терапия у детей

Убрать отек в носу у ребенка можно комплексным методом, используя лекарственные препараты и другие терапевтические процедуры (например, физиотерапевтические). Из лекарств активно назначают сосудосуживающие, например, Нафтизин или Галазолин. Использовать данные средства необходимо только после согласования с лечащим врачом.

Универсальное лечение отека носа без насморка у ребенка не разработано. Методы избавления от симптома зависят от первопричины такого состояния: при инфекционной этиологии они одни, а, например, при аллергической, — иные.

Аллергический, вазомоторный, медикаментозный ринит: лечение и операция

Риниты разной этиологии — распространённые виды ЛОР-заболеваний среди населения разных возрастных групп. В нормальном состоянии носовые раковины свободно пропускают потоки вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При различных патологиях возникает отёчность слизистых оболочек, существенно нарушающая дыхание носом.

В нашу клинику пациенты часто обращаются с такими жалобами, как заложенность носа, затруднённое носовое дыхание, раздражение (зуд) слизистых оболочек, чихание, ринорея, головные боли, частичная потеря обоняния, притупление вкуса. Причиной этих неприятных симптомов чаще всего служит ринит.

Что такое синусит?

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа (закрытых воздушных полостей в лицевых костях, выстланных слизистой оболочкой). Инфекция может иметь бактериальную или вирусную природу. При остром течении чаще всего синусит встречается совместно с воспалением слизистой носа, т.е. имеет место состояние, более известное, как риносинусит. При синусите могут наблюдаться обильные гнойные выделения из носа со слизью, которые также попадают в горло, что является признаком бактериальной инфекции. Пациентов беспокоят боли в области лба или лица на уровне лобных или гайморовых пазух, снижение или потеря обоняния, повышение температуры.

Ежедневно мы вдыхаем до 15 000 литров воздуха, который в норме фильтруется, нагревается и увлажняется перед попаданием в придаточные пазухи носа через небольшое отверстие. При хронической отёчности слизистой носа, смещении носовой перегородки и других анатомических дефектах носа создаётся благоприятная среда для развития бактерий и, следовательно, для развития инфекции.

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

• аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
• снижение местного иммунитета;
• воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
• ухудшение памяти и интеллекта;
• проблемы со слухом;
• деформация носа;
• пневмония;
• менингит;
• дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
• депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

В чем опасность злоупотребления деконгестантами

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.

Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.

Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму. Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы. Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, , бессонница и пр.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

• активный досуг и здоровый образ жизни;
• укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
• исключение вредных привычек;
• проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
• своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
• использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
• регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

Профилактика

Чтобы впоследствии не думать о том, как снять отек носа, необходимо придерживаться таких мер профилактики:

Следите за чистотой квартиры: каждый день проветривайте помещение, используйте ионизаторы воздуха.
Старайтесь избегать прямых контактов с бытовой химией, агрессивными моющими средствами, ароматизированной косметикой и сигаретным дымом. Если контакт все-таки возник, необходимо минимизировать его влияние на носоглотку

Уделите внимание режиму дня. Будущая мама должна отдыхать и высыпаться

На пользу пойдут легкие физические нагрузки (в том числе посещение бассейна). Они разгонят кровь и, как следствие, избавят от отека в носу. Не рекомендуется уменьшать количество потребляемой жидкости — в условиях недостатка влаги организму свойственно ее запасать.
Наладьте рацион питания. Врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи, поскольку соль задерживает жидкость и способствует образованию отечности. Необходимо есть больше свежих фруктов и овощей. Исключите кофе и другие продукты, содержащие кофеин, — это снизит риск обезвоживания организма.

При первых признаках отечности нельзя использовать препараты, сужающие сосуды. Приветствуется гимнастика для дыхания, а также точечный массаж носа.

Симптомы

• заложенность носа (периодически или все время). Тяжело дышать может быть и через обе пазухи, и поочередно – закладывает то одну сторону, то другую;
• периодические сильные слизистые выделения;
• общая слабость, упадок сил;
• зуд и жжение в носу;
• чувство давления в носовой полости, синусах;
• приступы чихания;
• иногда появляется хроническая боль в горле (из-за стекания слизи на заднюю стенку горла);
• храп;
• пониженное обоняние;
• частые фарингиты, ларингиты, трахеиты.

У людей, болеющих вазомоторным ринитом, возникают приступы – симптомы обостряются, напоминая обычную простуду. Такие эпизоды длятся от нескольких часов до нескольких дней. Потом самочувствие стабилизируется до появления следующего обострения.

Универсальный препарат от отека полости носа Аквалор

Лучшим домашним средством против болезней носоглотки издавна считается морская вода. У нее только один минус — мало кто из нас готов поехать на море для лечения насморка. Фармацевты решили эту проблему, создав препараты на основе морской воды, такие как Аквалор, который состоит из стерильной морской воды. Сырье для этого препарата достают из глубины Атлантического океана, благодаря чему в нем содержится полезнейший набор микроэлементов.

Чтобы избавиться от отека слизистой оболочки полости носа, рекомендуется орошение назальной полости спреем Аквалор форте. Хорошо действует и Аквалор экстра форте Гипертонический раствор морской воды обеспечивает уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства за счет разности осмотического давления.

Методики лечения

Лечение делится на 3 основные группы:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Комплексное лечение наиболее эффективно.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие препараты:

• анестетики;
• глюкокортикостероиды;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и уменьшающие венозный застой;
• препараты с морской водой для промывания;
• антигистаминные средства (обязательны при аллергической форме ринита);
• гомеопатические средства;
• препараты на основе ботулотоксина.

Что касается назальных спреев – не стоит увлекаться сосудосуживающими препаратами. Лучше использовать солевые растворы или атропинсодержащие капли.

Физиотерапия

Может включать в себя следующие процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез с хлоридом кальция;
• иглоукалывание (иглорефлексотерапевтические процедуры).

Хирургическое вмешательство

Решение об оперативном лечении принимается либо на запущенной стадии заболевания, либо когда оно плохо поддается другим методам и облегчения не наступает.

Хирургическое лечение может включать в себя:

• шейверную эндоскопическую турбинопластику;
• лазерную редукцию нижних носовых раковин;
• криодеструкцию;
• вазотомию нижних носовых раковин;
• ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин;
• радиоволновую коагуляцию сосудов нижних носовых раковин;
• латерализацию нижних носовых раковин;
• заднюю и нижнюю щадящую конхотомию;
• остеоконхотомию;
• нейротомию задних носовых нервов.

Диагностика

Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.

Инструментальные методы исследования

Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:

1. Риноскопия.

   Риноскопия — методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия — задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.

2. Эндоскопия.

   Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой — эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.

3. Рентгеноскопия.

   Рентгеноскопия — метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.

4. Диафаноскопия.

   Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.

Профилактика

Профилактика заболевания — лучший метод, чтобы о нем забыть навсегда. Профилактические меры возможны и при аллергическом рините.

Во-первых, следует соблюдать гипоаллергенную диету (исключение цитрусовых, красных ягод и фруктов, орехов, пакетированных соков).

Во-вторых — избавиться от вредных привычек (в частности, от активного и пассивного курения и употребления алкоголя).

В-третьих, соблюдать личную гигиену и поддерживать чистоту в доме.

В-четвертых, не заводить домашних животных или тщательно следить за гигиеной уже имеющихся (в тяжелых случаях, от питомца может потребоваться избавиться — отдать на передержку во время обострения или отдать насовсем в хорошие руки).

В-пятых, принимать любые медикаменты только по назначению врача, изучать их инструкцию, не смешивать лекарства, на сочетание которых выявлены аллергические реакции (прописано в инструкции).

В-шестых, отдать предпочтение одежде и постельному белью из натуральных тканей.

В-седьмых, по возможности избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Всё вышеперечисленное достаточно несложно осуществить. Хуже, когда профессия связана с производством, например, химикатов. Рано или поздно на такой работе начнется профессиональная аллергия. Моментально сменить сферу деятельности, конечно, не выйдет, но нужно помнить, что если аллергия уже началась, то она будет лишь усугубляться. В этом случае навсегда вылечиться не получится, пока аллерген присутствует в жизни постоянно.

Помимо создания особых условий дома и в жизни, необходима профилактика обычных респираторных заболеваний (избегать переохлаждения и перегрева, одеваться по погоде, тщательно мыть руки, не пить ледяную воду, избавиться от привычки есть мороженое на улице в холодное время года и т.д.) и иммуноукрепляющая терапия. Если соблюдать эти нехитрые правила, то качество жизни значительно улучшится, а недуг станет редкостью или пройдет навсегда. Эти меры подойдут всем, а не только тем, кто хочет избавиться от аллергии.

Актуальные услуги: