Как подготовить ребенка к прививке: АКДС, полиомиелит, гепатит, манту

Зачем нужна вакцинация? Вакцина – учебное пособие для иммунитета

Если иммунная система уже хорошо знакома с возбудителем инфекции – к нему выработаны антитела, то борьба с микробом происходит быстро и успешно, и заболевание проходит в легкой форме или его нет совсем. А если иммунная система с возбудителем не знакома, то ей нужно довольно длительное время, чтобы наработать антитела – факторы, которые как ключик к замку подойдут к этому микробу и убьют его.

Прививка – это учебное пособие для иммунитета. У каждого микроба уникальный белок, по характерной структуре которого иммунная система его и определяет. Вакцина (прививка) содержит те же белки, из которых состоит микроб. В состав вакцины, как правило, входят ослабленные или убитые микробы или вирусы, которые не в состоянии вызвать заболевание у здорового человека. Когда мы вводим вакцину и «показываем» ее иммунной системе, иммунитет как на учебном пособии учится бороться с заболеванием. Все это просто, логично и хорошо работает.

До прививки

Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.
При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

В день прививки

Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании – не вводите в свой рацион новые продукты.
Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты – ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.
Если ребенок достаточно взрослый – никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.
Если ребенок спросит про укол – будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома

Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.
Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

Чем мы можем Вам помочь? Обследование перед прививками и лечение поствакцинальных осложнений

Перед прививкой мы рекомендуем Вам:
Сделать анализ крови – прогноз индивидуальной реакции на прививку. Этот анализ с высокой точностью позволяет определить аллергию на компоненты вакцины.
В случае ослабленного иммунитета, при частых обострениях инфекций или наличии временных противопоказаний к вакцинации, мы рекомендуем провести обследование иммунитета – иммунограмму. Она покажет нарушения в работе иммунной системы.
Пройти обследование у врача невролога-иммунолога с результатами анализов. При наличии нарушений со стороны центральной нервной системы, аллергии, других хронических заболеваний или дисбалансе иммунной системы, врач рекомендует лечение и проведет подготовку к вакцинации. Подберет подходящие именно Вам вакцины, риск осложнений будет сведен к минимуму.

Основные статьи затрат при подготовке к вакцинации – анализ крови на переносимость вакцин (зависит от количества вакцин) и иммунограмма. У нас действует одно из самых выгодных предложений по иммунограмме, ознакомиться с ним можно здесь. Стоимость консультации невролога-иммунолога можно узнать в прайс-листе.

Риск осложнений после вакцинации можно свести к минимуму, если заранее пройти обследование у врача невролога-иммунолога.

После прививки

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.
При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку – она раздражает и сушит детскую кожу.
Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки

(инактивированные вакцины – АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки

В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

Подготовка ребенка к прививке

Перед прививкой детей всегда осматривает педиатр. Фото: AllaSerebrina / Depositphotos

Вакцина вводится внутримышечно, особой подготовки процедура не требует. Впрочем, у АКДС есть противопоказания

На одни стоит обратить внимание, другие лишь создают ложные представления о прививке

Истинные противопоказания включают:

аллергию на компоненты вакцины, которая проявляется в сильной общей реакции или осложнениях после предыдущего введения. Сюда относят: первые двое суток температура свыше 40 ℃, отек больше 8 см в диаметре, развившийся синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание);
тяжелый иммунодефицит;
судороги/припадки и иные заболевания нервной системы в прогрессирующем процессе.

Какие состояния не могут стать отводом от прививки

Ложные противопоказания к вакцинации АКДС:

острые заболевания (спустя 4 недели после выздоровления), легкие респираторные болезни (спустя 2 недели);
хронические заболевания (главное — дождаться ремиссии);
диатез (вне обострения);
отставание в весе, недоношенность;
аллергические заболевания: локальные высыпания, спазм дыхательных путей с кашлем (бронхоспазм);
прием антибиотиков;
судороги/аллергические реакции на АКДС у родственников.

Как подготовить ребенка к прививке?

На сегодняшний день современные вакцины представляют собой надежные, безвредные и высокоочищенные препараты. Но, как известно, любое инородное вещество, попадающее в организм человека, вызывает вполне объяснимые реакции. Это касается и вакцины.Большая часть реакций после проведения вакцинации кратковременные и проходят без оказания медицинской помощи. Многие родители часто задают вопрос: «А можно ли свести к минимуму ответ организма на прививку?». Оказывается, что можно.При этом кроме опыта и знаний медиков, особую роль играет и бдительное отношение самих родителей к состоянию малыша перед и после вакцинации.https://www.youtube.com/watch?v=fWSgBkSh6ocЧтобы ваш ребенок безболезненно перенес прививку, специалисты рекомендуют выполнять следующие предписания:

следите, чтобы за неделю до вакцинации ребенок избегал многочисленных контактов. Не посещайте места, где часто бывает большое скопление людей. Постарайтесь поменьше ездить в общественном транспорте. Не допускайте общение ребенка с инфекционными больными;
перед и в течение 3 дней после вакцинации не давайте ребенку новые продукты. Если мама кормит грудью, ей следует придерживаться диеты и не изменять свой обычный рацион питания. Также следует отказаться от продуктов, которые являются причиной возникновения аллергии — цитрусовые, шоколад и так далее;
если вы и ваш малыш недавно вернулись из другой страны, где был совершенной другой климат, отложите прививку на некоторый промежуток времени, поскольку данная ситуация может обусловить возникновение хронического заболевания;
перед днем вакцинации обязательно искупайте малыша, чтобы исключить риск заражения места прививки.

Перед тем как сделать прививку врач должен осмотреть ребенка, зафиксировать его температуру тела. Кроме этого родители должны ответить на вопросы врача о состоянии малыша в предшествующие вакцинации дни.Если когда-либо у ребенка наблюдались судороги и аллергические реакции, вызванные продуктами питания и лекарственными средствами, обязательно скажите об этом доктору.Также не забудьте упомянуть о том, как ребенок реагировал на предыдущие прививки.В обязанности врача входит объяснить родителям, какая вакцина будет использована и от какого заболевания будет привит ваш ребенок. Помимо этого он расскажет, какие реакции организма возможны при данной прививке.

После того, как ребенку сделают прививку, следует посидеть хотя бы полчаса в больнице. Это время необходимо малышу, чтобы успокоиться, а также данная мера может помочь в случае возникновения аллергической реакции

Кто, как не врач, сможет оказаться немедленную медицинскую помощь, поэтому не спешите покинуть поликлинику.В большинстве случаев в течение трех суток после вакцинации у ребенка может наблюдаться повышение температуры. По этой причине очень важно следить за ее изменениями, особенно ночью. Если температура высокая, обязательно используйте жаропонижающие препараты в виде свечей, поскольку различные сиропы, содержащие ароматизаторы, способны вызвать аллергию.Если на месте укола появилась припухлость или уплотнение, покраснела кожа, обязательно проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением.

Почему ребёнок стал чаще болеть?

В первую очередь, непривычно тесный контакт с большим числом детей является причиной распространения инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок может начать чаще болеть.

Так иммунная система ребёнка «тренируется» практически в боевых условиях. Как правило, к школе дети болеют всё реже. Однако, если малыш не посещал сад, то в начальных классах может начаться то, что уже прошли его сверстники: частые простуды и инфекционные заболевания.

Помимо безобидных простуд, становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью: грипп, корь, ветрянка, коклюш, дифтерия, пневмококковая и менингококковая инфекции.

Прививки детям перед садиком

Вакцинация детей регулируется Национальным календарем профилактических прививок. Этот документ регламентирует сроки вакцинации и виды прививок. В него входят:

Вакцинация против вирусного гепатита B (1-й день, 1 месяц, 2 месяца, 6 или 12 месяцев)
Вакцинация против туберкулеза (3-7-й день)
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев)
Вакцинация против полиомиелита (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев)
Вакцинация против гемофильной инфекции (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев)
Вакцинация против пневмококковой инфекции (3 месяца, 4.5 месяцев, 6 месяцев)
Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита (12 месяцев)

Что давать ребенку перед прививками?

Питание перед проведением вакцинации не должно отличаться от повседневного рациона. Не стоит давать ребенку экзотические фрукты, впервые пробовать новые продукты. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме также следует воздержаться от употребления новой пищи. В противном случае аллергическую реакцию на пищевые продукты будет сложно отличить от негативной реакции на прививку.

Можно ли купать ребенка перед прививкой?

Перед прививкой ребенок может и должен вести активный образ жизни: купаться, играть и гулять. Разумеется, его стоит беречь от переохлаждения, сквозняков и общения с простуженными детьми. Ограничений относительно купания перед прививкой нет.

Когда нельзя делать прививку?

Прививку стоит отложить, если ребенок простудился, у него повышена температура

Также, с осторожностью следует проводить вакцинацию детям, иммунитет которых ослаблен (после тяжелого заболевания, операции). Еще одно противопоказание – это аллергия на один из компонентов вакцины

Стоит сказать, что перечисленные выше факторы – это не повод отказываться от прививок. Их эффективность и безопасность давно доказаны клинически. Как только состояние ребенка стабилизируется, Вы сможете провести вакцинацию.

Перед прививкой ребенку необходимо проконсультироваться с педиатром.

Запись на прием к врачу педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

График вакцинации

Прививка АКДС включена в Национальный календарь профилактических прививок. Курс вакцинации состоит из трех прививок:

в 3 месяца,
в 4,5 месяца,
в 6 месяцев.

Затем в 18 месяцев проводят ревакцинацию. Если же график был нарушен, врач выжидает 12–13 месяцев после последней прививки АКДС. В случае, если АКДС-вакцина не вводилась вовсе, имеет значение возраст ребенка:

если ребенок младше 3 лет 11 месяцев 29 дней, вводят АКДС;
если старше, но не достиг 6 лет — коклюшный компонент исключают и вводят АДС-анатоксин;
для детей старше 6 лет используют АДС-М-анатоксин, в котором уменьшено содержание дифтерийного анатоксина.

Важно! Согласно графику вакцинации, дети в 6-7 и 14 лет должны пройти вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка с помощью препаратов анатоксинов с пониженным содержанием дифтерийного компонента (АДС-М). В дальнейшем ревакцинация против этих болезней проводится для всех взрослых 1 раз в 10 лет

Ревакцинация детей старшего возраста и взрослых от коклюша в России не проводится, хотя за рубежом широко практикуется вакцинация бесклеточными коклюшными вакцинами детей и подростков, а также беременныхженщин, начиная с 26 недели беременности, что позволяет защитить от болезни младенцев младше 3 месяцев (для вакцинации детей старшего возраста и взрослых используют специальные препараты с пониженным содержанием дифтерийного анатоксина).

Никакого спиртного

Перед вакцинацией от коронавирусной инфекции запрещено употреблять алкогольные напитки. Употребить спиртное можно не позднее чем за 10–12 часов до визита в медкабинет. Еще лучше — отказаться от алкоголя за сутки перед инъекцией. «Точное время зависит от того, как работает печень», — говорит Жемчугов. С ним соглашается главный внештатный специалист-нарколог Минздрава Евгений Брюн. По его словам, с алкоголем несовместима не только вакцина, но и любое лекарство. «Это токсическое действие, ослабление иммунитета и ослабление действия вакцины», — поясняет Брюн. Даже небольшое количество алкоголя оказывает иммуносупрессивный эффект, уверены ученые из Университета Массачусетса.

Вакцины АКДС

Российская вакцина содержит клетки возбудителя коклюша, в результате которого реакция на АКДС бывает чаще. Сейчас есть и бесклеточные вакцины, которые хорошо переносятся и ими можно прививать ослабленных детей для снижения риска осложнений. К ним относятся все нижеперечисленные, кроме АКДС.

Столбнячная адсорбированная жидкая – АКДС (Россия).
Infanrix / ИНФАНРИКС (столбняк, дифтерия, коклюш).
ИНФАНРИКС ИПВ (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит).
Infanrix HEXA / Инфанрикс ГЕКСА (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит, гепатит B и Haemophilus influenzae тип b).
“Пентаксим” (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и гемофильная инфекция) производитель Франция.
Тетракок (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит).
Бубо-Кок (столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит B).

Клиника «9 месяцев» проводит вакцинацию детей современными безопасными вакцинами.

В момент прививки

Перед самой прививкой

Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.
Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола

Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены – и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.
Чтобы отвлечь ребенка (и себя) – общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.
Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.
Во время укола ребенок должен быть у вас на руках – так ему и вам будет комфортнее.
Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка “быть храбрым”, не говорите, что плакать стыдно.
Если ребенок говорит, что ему больно – “выдуйте” боль. Сделайте глубокий вдох и медленно “выдувайте” боль. Повторите это упражнение несколько раз.

ОПВ – прививка от полиомиелита

ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это “Бивак полио”.

ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами – ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.

В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.

Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.

При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.

Аналоги АКДС

Из-за частоты и выраженности побочных эффектов, связанных с АКДС, в середине 1990-х годов распространение получили новые, бесклеточные препараты (БКВ). Все они так же, как АКДС, объединены с дифтерийным и столбнячным анатоксинами, но вместо целых коклюшных бактерий содержат только отдельные коклюшные антигены. Такие вакцины лучше переносятся и во многих странах с низким риском заражения коклюшем полностью вытеснили АКДС-вакцину. Многие из новых бесклеточных препаратов защищают сразу от 5 или даже от 6 инфекций:

Инфанрикс гекса (6 инфекций, включая гепатит В, полиомиелит и гемофильную инфекцию),
Пентаксим (5 инфекций, включая полиомиелит и гемофильную инфекцию),
Тетраксим (4 инфекции, включая полиомиелит).

Среди трехкомпонентных БКВ: Инфанрикс для детей и Адасель – для взрослых (в этой вакцине снижено количество дифтерийного анатоксина).

Тем не менее, специалисты считают, что цельноклеточная вакцина защищает лучше — там и антигенов больше, и иммунный ответ ближе к естественному заражению. Если же сравнивать между собой бесклеточные вакцины, то лучше защищают те, в которых больше коклюшных антигенов.

Выбирая между цельноклеточными препаратами, кроме АКДС, можно обратить внимание на четырехкомпонентные, которые защищают также от гепатита В

Что делать, если после прививки от столбняка болит место укола, опухло и покраснело?

Наличие неприятных ощущений после прививки от столбняка вызвано такими причинами, как:

гидроксид алюминия в вакцине. Это вещество призвано удерживать анатоксин в месте инъекции, обеспечивая его постепенное всасывание в кровь. Несмотря на свою безвредность, гидроксид алюминия может являться причиной неприятных реакций в месте прививки;
противококлюшный компонент. Входит в состав комплексных вакцин от столбняка. Он вызывает побочные реакции в немногих случаях, так как несёт в себе ослабленные, но всё ещё живые бактерии коклюша;
неправильное хранение и перевоз вакцин;
введение вакцины в подкожную жировую клетчатку. Если по тем или иным причинам инъекция была поставлена не в область мышц, то высока вероятность возникновения уплотнения, покраснения или отёка. К счастью, все они проходят со временем.

Нормальным считается отёк диаметром менее 8 сантиметров, а уплотнение –до 5 сантиметров. Превышение этих норм является причиной для прохождения консультации у врача. Вообще, болевые ощущения в области руки после вакцинации от столбняка – это наиболее распространённая реакция организма. Она является нормальной и не должна вызывать каких-либо опасений.

Самый частый вопрос пациентов, страдающих от боли в месте вакцинации, – как долго может длится эта нежелательная симптоматика? Если были соблюдены все правила иммунизации, то боль должна пройти через пару дней после процедуры.

Обрабатывать шишку у детей можно мазью Троксевазин

Но если вакцина попала под кожу и образовала шишку, то неприятные ощущения могут затянуться на месяцы. Здесь помогут компрессы и неаспириновые болеутоляющие препараты.

Также детям можно порекомендовать рассасывающие мази (это может быть Троксевазин или Спасатель детский). Не навредит и однократная доза препарата Нурофен. Но только педиатр сможет подобрать наиболее подходящие средства для эффективного и быстрого рассасывания опухоли.

Взрослые тоже рекомендуется использовать мази. Справиться с неприятными ощущениями после прививки смогут противовоспалительные препараты (например, Найз или Ибупрофен).

Поводов для волнений в случаи боли места инъекции быть не должно. Все неприятные симптомы обязательно пройдут спустя некоторое время.

Показания к применению

Вакцинация АДС-М проводится в следующих случаях:

Плановая ревакцинация против дифтерии и столбняка пациентов старше 16 лет с последующей плановой ревакцинацией АДС-М с минимальным интервалом 10 лет от предыдущей прививки АДС-М. Интервал дальнейших вакцинаций зависит от эпидемической обстановки и коллективного уровня иммунизации общества.
Плановая иммунизация против дифтерии и столбняка детей в возрасте от 7 лет, которые не получили прививки по возрасту, и взрослых, которые ранее не были привиты или не имеют данных о вакцинации. В этом случае необходимо проводить прививки АДС-М троекратно. Дальнейшая ревакцинация детей 15-18 лет осуществляется с минимальным интервалом в 3 года после последней из трех прививок.
Для профилактики дифтерии у контактных лиц в возрасте от 7 лет в очагах инфекции: непривитые пациенты должны получить первичный комплекс вакцинации АДС-М (вакцинация и первая ревакцинация), а пациенты, подлежащих ревакцинации АДС-М в текущем году, должны получить очередную дозу вакцины. Для вакцинации в очагах дифтерии контактных лиц, иммунизированных в соответствии с Календарем, если после последней прививки против дифтерии прошло не менее года, применять дополнительную дозу АД или АД-М-анатоксина в зависимости от возраста.
Для экстренной иммунопрофилактики столбняка, если необходима плановая ревакцинация против дифтерии препаратом АДС-М.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

анафилактический шок или токсическая эритема при предыдущем вакцинировании, аллергическая реакция на компоненты анатоксина;
аллергические заболевания системного характера (экзема, бронхиальная астма, рецидивирующий ангионевротический отек);
прогрессирующие органические заболевания нервной системы, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами чаще 2 раза в месяц;
врожденный иммунодефицит и иммунодефицитные состояния, вызванные тяжелыми длительными заболеваниями (туберкулез, менингит, вирусные гепатиты);
злокачественные заболевания крови.

Относительные противопоказания означают, что применение вакцины рекомендуется отложить на определенное время:

острые инфекционные заболевания – не ранее 2-4 недель после выздоровления;
обострение хронических заболеваний – по достижении полной или частичной ремиссии;
беременность – как минимум до родов.

Пациентам с пониженным содержанием тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) или нарушением свертывания крови обычно проводят подкожное введение препарата.

Важно! Препарат нельзя вводить внутривенно или внутрикожно. При применении препарата все возможные побочные реакции отмечены редко ( менее 0,01%)

Могут наблюдаться:

При применении препарата все возможные побочные реакции отмечены редко ( менее 0,01%). Могут наблюдаться:

повышение температуры до 39°С;
аллергические реакции;
головные боли;
нарушение сна;
понижение давления;
нарушения пищеварения.

О всех возникших побочных проявлениях вакцинации необходимо сообщать врачу.

Как следить за пробой

Особого ухода папула не требует. Не стоит заклеивать пластырем или перебинтовывать. В течение 3 дней до момента оценки результатов следует внимательно смотреть за появлением необычной реакции на пробу манту: возникновение сыпи, изъязвления кожи, образование большой гематомы или гнойника. Это может указывать на неправильное введение препарата или развитие аллергической реакции. В таких случаях стоит немедленно показаться терапевту.

Что можно делать после проведения реакции

Введение туберкулина не обязывает к каким-либо ограничениям на протяжении всех 3 дней до измерения папулы. Ребенок может посещать детский сад или школу, общаться со сверстниками, придерживаться привычного рациона.

В течение этих дней родители внимательно смотрят за реакцией ребенка на манту, следят за самочувствием и температурой тела. Появление небольшого зуда в месте укола и небольшое временное повышение температуры до 37, 5 С не является поводом для волнения. Это обычная реакция организма на введение антигенов при любой прививке.

Когда ребенок склонен к аллергиям любого вида, за несколько дней до проведения туберкулиновой пробы Манту, рекомендуется начать прием антигистаминных препаратов. Их подбором должен заниматься врач.

Что нельзя делать после проведения пробы

Любое раздражение кожи в месте укола может привести к ложному результату. Избежать негативной реакции, можно выполняя следующие правила:

нельзя тереть и расчесывать папулы;
не носить вещи из плотной шерстяной ткани;
не мочить область укола;
избегать посещения бани и сауны;
при постановке пробы манту детям со склонностью к аллергии нельзя есть продукты, являющиеся сильными аллергенами: цитрусовые, какао, морепродукты, клубника, сладости с искусственными красителями и консервантами.

При плохой переносимости туберкулинового теста, стоит сказать врачу до проведения диагностики. Пробу нельзя делать, при противопоказаниях:

острые инфекционные заболевания;
обострение хронических болезней;
заболевания кожи в стадии обострения;
ревматизм;
эпилепсия;
плохая эпидемическая обстановка, карантин в детском учреждении.

Как подготовить ребёнка к вакцинации