Купание

Впервые искупать новорожденного разрешено в тот же день, когда кроху с мамой выписали из роддома.

Особенности процедуры должна разъяснить патронажная медсестра:

  • Удобнее всего купать младенца перед кормлением, которое будет предпоследним.
  • Новорожденного следует купать в отдельной ванночке до полного заживления пупка.
  • Средняя длительность процедуры составляет от трех до семи минут.
  • До момента, когда пупочная ранка полностью заживет, купание крохи должно проводиться в кипяченой воде.
  • Оптимальными параметрами температуры воздуха в помещении, где проводят купание, называют +24+26°С.
  • Во время купания в помещении не должно быть сквозняка.
  • Перед процедурой ванночка должна быть помыта с использованием мыла, а также ошпаренной кипятком.
  • До того, как наполнить ванночку водой, подготовьте все, что понадобится при купании. Вам нужно поставить рядом с ванночкой кипяченую воду, детское мыло, мягкую байковую рукавичку, термометр для воды, кувшин для обливания, полотенце, масло либо крем для обработки после купания, чистую одежду.
  • Руки купающего младенца человека должны быть вымыты с мылом и с остриженными ногтями. Кольца и часы перед процедурой следует снять.
  • На дно ванночки советуют положить пеленку, а затем налить воду, температура которой должна составлять около +37°С.
  • Воду наливают до уровня 10-15 см, чтобы после погружения в нее голова и верх груди малыша оставались над водой.
  • Опускать младенца нужно медленно, начиная с ног. Голову удерживают на локтевом сгибе, а второй рукой намыливают кроху. При этом тереть малыша не следует, чтобы не повредить нежную кожу.
  • После смывания мыла кроху поворачивают спиной вверх, чтобы облить кипяченой чистой водой из кувшина, температура которой должна быть на один градус ниже температуры воды при купании.
  • Завернув малютку в полотенце (кожу при этом тереть не советуют), складки обрабатывают маслом либо кремом, затем одевают кроху в чистую одежду, дают немного отдохнуть и кормят.
  • После заживления пупка можно начинать купать малыша в обычной ванне, используя для этого водопроводную воду. Время купания начинают увеличивать до 30-40 минут.

Купание

Купать новорожденного следует ежедневно. Эта процедура необходима не только для поддержания чистоты – купание стимулирует циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Чтобы водные процедуры доставили вашему малышу удовольствие, купайте его в вечернее время до вечернего кормления.

При незажившей пупочной ранке новорожденного следует купать в кипяченной теплой воде с температурой +35-38⁰С в детской ванночке. Обязательно используйте специальный термометр, так как определение температуры воды «на ощупь» для купания ребенка не подходит – это связано с различиями температурной чувствительности и температуры комфорта у взрослого и новорожденного.

Чтобы избежать чрезмерного высушивания кожи, малыша купают с детским мылом всего 1 раз в неделю, в остальное время ограничиваясь водой. В ванночку для купания новорожденного можно добавлять заваренные травы, обладающие успокаивающим и бактерицидным действием: ромашку, череду.

Купать малыша лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать режим. Купание проводится в течение 10-15 минут в зависимости от настроения ребенка. В завершение водных процедур кожу ребенка необходимо аккуратно промокнуть с помощью мягкого полотенца – вытирать влагу не нужно.

После купания не забудьте смазать все складочки кожи детским молочком или кремом и, если необходимо, почистите уши малыша ватными жгутиками.

Ванночки с лекарственными травами

Во время купания малыша в воду можно добавлять растворы лекарственных трав

Но родителям важно понимать: с профилактической целью фитопрепараты использовать не нужно, для применения трав необходимы конкретные показания и рецепт врача

Для коррекции патологий применяют разные травяные препараты:

  • кожные заболевания — ромашка, крапива, череда, зверобой;
  • патологии нервной системы — валериана, лаванда;
  • срыгивания, колики, другие проблемы с ЖКТ — мята перечная, кора дуба, пустырник;
  • нарушения мышечного тонуса — хмель;
  • ослабленный иммунитет, восприимчивость к простудным заболеваниям — ромашка, календула, эхинацея, толокнянка. 

Лекарственные травы можно применять в виде самостоятельно приготовленных отваров, настоев, готовых растворов, фито-пакетов, в аптечных таблетированных формах.

Комфорт ребенка во время купания

Чтобы младенец ощущал комфорт во время мытья, важно обеспечить благоприятную обстановку. В первую очередь родители должны быть настроены положительно

От их морального состояния во многом зависит реакция ребенка на купание. Также с ребенком необходимо разговаривать во время погружения в воду и на всех последующих этапах водных процедур. Это определяет ощущение того, что родители рядом, и малыш находится в безопасности. Кроме того, разговоры укрепляют связь с ребенком, способствуют его нормальному психическому и умственному развитию.

Если ребенок категорически отказывается мыться в ванне, можно попробовать совместное купание. Для полного контроля над ситуацией и максимальной безопасности при совместном купании маме нужен помощник. 

Маленьким детям нет необходимости покупать игрушки для купания: принятие ванны для них и так достаточно веселый и познавательный процесс. 

Особенности кожи новорожденных

Тело малыша с момента рождения покрывает сыровидная белесоватая смазка. Это вещество защищает кроху от различных повреждений, ведь ему приходится очень непросто при прохождении по родовым путям. Больше всего смазки накапливается на ушках, личике малыша и в подмышечных впадинах. Состав смазки очевиден: это клетки эпителия, жиров и промежуточные продукты обмена углеводов. После рождения тельце ребенка аккуратно обмывают в теплой воде.

Кожа у новорожденных малышей, как правило, очень красная. Простая эритема или физиологический катар — реактивная краснота кожи после удаления первородной смазки, первого купания. Эритема усиливается на 2-е сутки, исчезает к концу 1-й недели жизни.

Очень часто нежная кожа малютки покрывается лануго, младенческим пухом.

Однако, уже через 2-3 дня кожа начинает шелушиться, и кроха страдает от ее повышенной сухости. Как правило, кожа младенца начинает шелушиться на стопах и кистях, но чем старше становится новорожденный, тем ровнее и мягче становятся его покровы.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

  • документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
  • памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
  • игрушки, запасную соску;
  • запасную одежду;
  • записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу

Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов

При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Список необходимого для ухода за новорожденным

Списков необходимого для ухода за новорожденным дома в интернете очень много. Но иногда и лишнего в них тоже много, того, чем родители запасаются «чтобы было», но чем едва ли пользуются.

В списке, который предложила Юлия Рожко, нет ничего лишнего, только действительно то, что пригодится в уходе за родившимся малышом:

  • ватные палочки;
  • ватные диски;
  • одноразовые впитывающие пеленки;
  • подгузники;
  • детские влажные салфетки;
  • электронный термометр;
  • ножницы с закругленным концом для обрезания ногтей;
  • пипетка;
  • детский крем под подгузник;
  • масло для обработки складок;
  • глицериновые свечи (или клизма-груша);
  • зеленка или 5-процентный раствор марганцовки;
  • перекись водорода 3%;
  • физиологический раствор 0,9% NaCl;
  • жаропонижающие суппозитории (свечи).

Юлия Рожко, заведующая педиатрическим отделением для недоношенных новорожденных РНПЦ «Мать и дитя»:

– Масло для обработки складок новорожденного можно сделать самим. Для этого нужно прокалить (довести до температуры кипения, но не кипятить – прим. В.М.) оливковое или растительное масло. Хранить его можно в обычных условиях, перелив в удобный флакон. Крем под подгузник лучше использовать с цинком, он лучше профилактирует опрелости и возможные раздражения. Зеленка или марганцовка, перекись водорода нужны для обработки пупочной ранки. Марганцовка пригодится и в случае появления опрелостей и покраснений на коже. Ванночки со слабым раствором марганцовки, которые выполняют 2-3 раза в день по 5-10 минут, быстро решат проблему.

Клизма-груша или глицериновые свечи придут на помощь, если у малыша больше 3 суток отсутствует стул. В норме стул у новорожденного должен быть не реже одного раза в сутки. Но если произошел сбой, не стоит сразу бросаться на помощь. Она может понадобиться, если малыш выказывает беспокойство: плачет, капризничает, хуже ест, поджимает ножки к животу. Предпочтение, подчеркивает врач, лучше отдать глицериновым свечам. Они проще в использовании.

Физиологический раствор (0,9-% солевой раствор) нужен для гигиены носа и облегчения носового дыхания. При необходимости солевой раствор закапывают в каждый носовой проход 2-3 раза в день для размягчения образовавшихся корочек и нормализации носового дыхания. Незаменим физиологический раствор также в осенне-зимнее время, особенно сейчас в период пандемии коронавируса. Перед походом в поликлинику целесообразно закапать малышу нос. Вирус остается на слизистой первые 2 часа после попадания в дыхательные пути

Важно успеть в этот промежуток времени еще раз промыть нос, тогда риск заражения будет значительно ниже

Жаропонижающие свечи также обязательно должны быть в аптечке новорожденного. Если что-то случается, температура поднимается, как правило, ближе к вечеру, ночью. Чем бежать в аптеку за лекарством, пусть лучше эти препараты будут под рукой.

Масса тела ребенка и расчет питания

Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.

Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.

Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):

  1. При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
  2. В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают:  возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
  3. Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
  4. Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:
  • 10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
  • 1,5-4 мес. – 1/6;
  • 4-6 мес. – 1/7;
  • 6-8 мес. – 1/8;
  • 8-12 мес. – 1/9.

К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.

Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).

Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.

Любите своих малышей, и у Вас все будет прекрасно!

В клинике ДУНКАН работают высококвалифицированные врачи педиатры и врач неонатолог Белова Татьяна Александровна.

Молочные реки

Вот любопытная вещь. В пользе грудного вскармливания сегодня никто не сомневается. И будущие мамы полны энтузиазма и готовы выполнять все врачебные рекомендации по этому поводу. Вот только почему-то довольно скоро их энтузиазм угасает, и через пару месяцев ребенка переводят на смеси. А дело в том, что сами рекомендации принципиально неверны.

Попытаемся разобраться, как учат кормить в роддоме и почему это неправильно.

Помнится, в роддоме, где родилась моя старшая дочь, висел дивный плакат: правильная поза для кормления. Новоиспеченная мама чинно восседает на стуле. На голове – платок по самые брови, на лице – повязка, как у операционной сестры. Спасибо, хоть щелку для глаз оставили. Одна нога стоит на скамеечке, отчего весь силуэт несколько скрючивается. Обнаженная грудь подается младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). Младенец спеленат в тугой кокон – шевелить руками и ногами, во время кормления, видимо, не положено. Тем более, трогать мамину грудь.

Плакат сопровождается инструкцией, которая велит перед кормлением вымыть с мылом грудь, а затем насухо вытереть. Потом, говорится в инструкции, надо сцедить и вылить первые 2-3 капли молока, поскольку в них могут быть микробы. Далее: «при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди и следить за полным ее опорожнением. Оставшееся молоко необходимо сцедить, что способствует образованию большего количества молока. По окончании кормления сосок необходимо вновь обмыть водой и тщательно осушить мягкой тряпочкой. При наличии раздражения сосок необходимо смазать бриллиантовой зеленью».

Разве удивительно, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом? Постоянное мытье груди с мылом, смазывание сосков зеленкой приведут к тому, что кожа лишится естественной смазки, на соске моментально возникнут трещины, и кормление превратится в адскую боль. Сцеживание действительно заставляет грудь вырабатывать большее количество молока. Но зачем? Ребенок высасывает ровно столько, сколько ему надо, и именно полное сцеживание приводит к лактостазу, а в запущенных случаях – и к маститу. К лактостазу же ведет и зажимание груди во время кормления, молоко должно поступать свободно.

Кормление в маске чеченского боевика, когда ребенок не видит маминого лица (это же какими вредоносными микробами наполнено ее дыхание?), а также пеленание младенца лишают маму и кроху физического контакта.

А посему кормите малыша так, как подсказывает вам сердце – голенького, прижатого к вашей груди, в удобной для вас и для него позе и столько, сколько ему требуется. Грудное вскармливание невероятно удобно для мамы, полезно для малыша и экономично для семейного бюджета.

Интимная гигиена

Интимный уход за новорожденной девочкой в первые месяцы жизни является более сложным, чем за мальчиком, ввиду особого строения половых органов

Важно правильно подмывать малышку по направлению спереди назад – к заднему проходу. В противном случае, частицы каловых масс могут попасть во влагалище и стать причиной воспалений

Интимный уход за новорожденным мальчиком в первые месяцы жизни заключается в ежедневном обмывании полового органа и мошонки кипяченой водой (при этом не нужно насильно раскрывать крайнюю плоть). В качестве нижнего белья для новорожденного ребенка выбирайте ползунки только из 100% натурального хлопка.

Источник

Уход за пуповинным остатком

После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма. Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.

В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинного остатка:

  • Пуповинный остаток до его отпадения необходимо держать сухим, в идеале нужно оставлять его неприкрытым одеждой на воздухе, если позволяет температура в комнате
  • Не травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой от ползунков
  • Пуповинный остаток следует держать в чистоте: вся одежда должна быть постирана и выглажена, руки мамы всегда должны быть вымыты с мылом
  • Пуповинный остаток не следует обрабатывать никакими антисептиками, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, заселяющая кожу
  • При случайном загрязнении пуповинного остатка следует тщательно промыть его стерильной водой. Если стерильной воды нет – кипяченой водой с мылом. Затем высушить стерильной марлей и оставить на воздухе

Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.

Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка купать нельзя: на этот период рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, обмывание попки под теплой проточной водой после каждого стула, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).

После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.

Уход за кожей

Кожа новорожденного очень нежная, легко реагирует на внешние воздействия. Внимательный и тщательный уход поможет вам избежать проблем и воспалительных процессов.

Важно ежедневно осматривать кожные покровы ребенка. 

Вот что вы можете увидеть:

  • Странный цвет — красный или желтый. Красный оттенок — это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды; желтый (желтуха новорожденных) — свидетельство повышенного содержания билирубина в крови; уходит, когда печень начинает активнее работать;
  • Шелушение, особенно на конечностях (ступни и кисти). Кожа постепенно привыкнет к воздушной среде, а работа сальных желез наладится в течение месяца. Вы можете ускорить этот процесс, обрабатывая сухие участки кожи специальными детскими средствами по уходу (кремом или маслом);
  • Белые точки небольшого размера, напоминающие прыщики, — милии (скопление секрета в сальных железах). Они безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желез и бесследно исчезают без всякого вмешательства;
  • Красные воспаленные прыщики — акне новорожденных. Являются следствием гормональной перестройки: в организме малыша еще много материнских гормонов, притом что он уже начинает вырабатывать собственные, — это и отражается на внешнем состоянии кожи. Акне чаще всего поражает область лица (а также шеи и волосистой части головы) и не требует лечения, достаточно поддерживать сухость и чистоту кожи.
  • Покраснения

Покраснения

  • Если вы обнаружили их в зоне ягодиц и паха — это пеленочный дерматит;
  • Если они локализуются в шейных складках или подмышечных впадинах — это опрелости (потница), возникшие из-за перегрева кожи. В обоих случаях нужно увеличить время пребывания ребенка без подгузников, не перегревать младенца, кутая его в сто одежек, купать в травяных настоях и пользоваться специальными кремами и косметическими средствами.
  • Если вы видите красные пятна с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся, — возможно, это аллергия. Причинами могут быть неправильное питание матери, смесь для искусственного вскармливания, не подходящие малышу средства гигиены (подгузники, чистящие салфетки) и стиральный порошок, а также окружающая среда в помещении (шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители).

Если кожа раздражена

У малыша могут возникнуть покраснения и раздражение в области, прикрытой подгузником. Покраснения порой переходят в отечность, образуются корки, которые могут вести к осложнениям.

Причинами могут быть:

  • Неправильный размер подгузника — если он маловат или велик малышу, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется в виде покраснения;
  • Недостаточно частая смена подгузника (реже чем раз в 3 – 4 часа);
  • Аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Самое главное не запустить проблему, вовремя начать лечение.

  • Меняйте подгузники чаще, желательно через каждые 2 – 4 часа; не ждите наполнения подгузника.
  • Тщательно подмывайте малыша при смене подгузника.
  • Надевайте подгузник, хорошо просушив кожу в районе ягодиц и паховых областей.
  • Устраивайте грудничку воздушные ванны (3 – 4 раза в день) длительностью около 20 минут при температуре в комнате 20 – 24°.
  • Правильно подбирайте размер подгузника: если вы заметили на коже малыша красные полосы от краев подгузника — значит пора переходить на следующий размер.
  • Купайте с травами, снимающими зуд и раздражение (череда, аптечная ромашка).
  • Используйте специальный крем от пеленочного дерматита.
  • Попробуйте влажные салфетки и подгузники другого производителя.
  • Если не уверены в своих действиях и причинах покраснений, обязательно обратитесь к врачу, тем более если раздражение стойко держится несколько дней. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь.

Заключение

Купание малыша — это не просто гигиеническая процедура, а сложный ритуал, который помогает ребенку расти, развиваться, а также укрепляет отношения с мамой и папой. Но родители должны обеспечить максимально безопасные и благоприятные условия для купания. От правильной организации процесса зависит дальнейшее восприятие процедур по уходу ребенком, доверие к близким и общее психоэмоциональное состояние. 

Главное — не навредить малышу, сохранять спокойствие и помнить, что через некоторое время купание станет простым ежедневным ритуалом, который будет приносить удовольствие всем участникам процесса.