Как наладить грудное вскармливание, если мало молока

Как понять, хватает ли ребенку молока?

Ребенок может просить грудь очень часто, и это не показатель недостатка молока. Он может плакать и беспокоиться под грудью время от времени — для этого у него может быть масса причин, кроме голода. И уж конечно, он не обязан «выдерживать» какой-то определенный промежуток времени между кормлений, т.к. его организм рассчитан на частое поступление небольших порций еды.

Как же тогда понять, хватает ли ему молока?

Во-первых, по динамике веса ребенка. Это самый объективный показатель. Если ребенок вообще не спит, периодически плачет под грудью, но он набрал за последний месяц 1,5 килограмма, значит причина его беспокойства точно не в количестве молока!

Нормальные прибавки в районе – 200 грамм в неделю. Минимальные — 125. Все дети прибавляют по-разному, единой ежемесячной нормы для грудничков нет (а то, на что до сих пор опираются некоторые педиатры, не для грудничков вовсе, а для искусственников). Есть графики и таблицы Всемирной организации здравоохранения, которые помогают оценить, насколько нормальны данные изменения веса и роста для конкретного ребенка на грудном вскармливании. (Если сомневаетесь — обращайтесь, построим ваш индивидуальный график).

Во-вторых, нехватку молока выдают скупые выделения. Ребенок до месяца-полутора должен какать часто, несколько раз в день, и писать после 2х недель 15-20 раз в сутки. После полутора месяцев стул может радовать реже, но мочи становится только больше. Если взвешивать суточные выделение, нижняя граница нормы – 300-360 грамм после 14 дней малыша.

В-третьих, голодный малыш не будет особо активным, не сможет интересоваться ничем кроме груди, и, если недокорм затянется, может отставать в освоении моторных навыков.

Однако, если вы даете малышу грудь по требованию, в ответ на первые признаки готовности к сосанию, и регулярно взвешиваете его, вам вряд ли потребуются еще какие-то наблюдения. По весу все становится ясно.

Бывает такое, что мама кормит постоянно, а весы сообщают неприятные известия. Но к тому должны быть очень веские причины и встречаются они крайне редко! Давайте поговорим о них.

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.

Отдых и сон при грудном вскармливании

Полноценный сон очень нужен для кормящей мамы. При недостатке отдыха сокращается выработка гормона пролактина, отвечающего за грудное вскармливание.

Поэтому во время сна малыша не стоит пытаться переделать все дела, важнее качественно отдохнуть. Главной составляющей хорошей лактации является сон.

К грудничкам порой приходится вставать от 3 раз за ночь, поскольку мнение, что ночной перерыв между кормлениями должен составлять не менее 6 часов, признано ошибочным. Некоторые мамы легко переносят ночные подъемы, другие нуждаются в длительном непрерывном сне.

Ночью дети часто просят есть. При этом малыши нуждаются не только в очередной порции молока, но и в постоянном контакте с мамой. Решить вопрос можно, если совместить потребности двух сторон – лечь спать вместе. Совместный сон ранее считался нежелательным, но он имеет ряд преимуществ.

Младенец будет чувствовать себя спокойно и защищенно, а у женщины будет вырабатываться нужный гормон, это лучше всего происходит в ночное время. Проблемы с лактацией отойдут на задний план.

Гипогалактия, или недостаток молока

Именно эту причину и называют большинство мам, когда их спрашивают, почему они решили перейти на искусственное вскармливание. Ребенок плачет, ребенок недоедает, ребенок плохо прибавляет в весе – вот такие жалобы-оправдания приходится слышать акушерам и педиатрам.

На самом деле в большинстве случаев в недостаточной выработке молока кормящая женщина виновата сама. Это не обвинение – ухаживать за младенцем действительно не так просто, особенно если рядом нет помощников. Но если женщина захочет – она восстановит лактацию и сделает так, чтобы молока было достаточно. А посодействовать ей в этом должен грамотный врач.

При гиполактации план действий такой:

Откорректировать режим питания. В рационе женщины должно быть все – и белки, и жиры, и углеводы. Это значит, что ежедневно нужно есть мясо и рыбу, молочные продукты, яйца, каши и хлеб, фрукты и овощи. Ограничить нужно только кофе и продукты, которые потенциально могут вызвать аллергию у ребенка.
Кормить ребенка по требованию, а не по часам.
Сцеживать остатки молока и докармливать ими ребенка.
Регулярно пить травяные сборы и фиточаи с лактогонным действием. Сегодня такие не составит труда приобрести в любой аптеке. Врач подскажет, какие именно лучше, и как их следует принимать.
Помнить о полноценном отдыхе и не допускать нервных встрясок.

Как показывает практика, вышеописанные меры помогают, и в большинстве случаев гиполактация – мнимая проблема.

Неразрешимых ситуаций действительно нет. И прежде чем принимать радикальное решение, которое не будет на пользу ни вашему малышу, ни вам, ни бюджету вашей семьи, взвесьте еще раз все «за» и «против», посоветуйтесь с врачом и попытайтесь справиться с возникшими проблемами – они не так серьезны, как вам кажется.

4,036 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Почему мало молока у кормящей мамы?

Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».

Причина 1: редкие кормления

Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили

То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!

По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.

Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.

Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…

Причина 2: плохое опорожнение

Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.

Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.

То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.

Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).

Причина 3: редкая смена груди

Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.

Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.

Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.

Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.

А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.

И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.

Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность

Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше

Это может плохо отразиться на прибавке веса.

Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.

Агрессивное навязывание грудного вскармливания

О том, что в некоторых роддомах действительно придается чересчур усиленное внимание политике грудного вскармливания, я слышала и раньше. Одна из читательниц этого сайта в личной переписке рассказала мне, что в роддоме, где она рожала, запрещено было приносить смесь для докорма ребенка

И молодые отцы тайком проносили смесь в коробках из-под печенья, бутылочки и соски. А матери тайком от сестер и акушерок разводили смесь и докармливали ребенка. То есть, делали назло тому, что говорят врачи (сами того не понимая, что делают назло себе и своему ребенку).

Я, конечно, все понимаю, романтика: пронести смесь (отец испытывает геройские чувства), тайком ее готовить неизвестно в каких условиях (мать-страдалица вынуждена приносить жертвы ради дитя), а врачи такие злые и нехорошие (многим пациентам так легче переносить тяготы пребывания в больницах, визуализируя врага в образах врачей). Но налицо и перегиб агитации. Как во всем у нас, пытаясь улучшить хорошее, мы делаем только хуже.

Как правильно кормить грудью

Правильное прикладывание к груди обеспечивает 50% успеха при вскармливании. Чтобы правильно приложить ребенка:

не надо наклоняться к нему, необходимо поднести к груди малыша;
чтобы малыш ощутил запах молока и подготовился к кормлению, можно провести по его губам либо соском, либо пальцем;
при срабатывании сосательного рефлекса малыш широко раскроет ротик: в этот момент необходимо дать ему грудь — максимально продвинуть сосок и ареолу в ротовую полость ребенка;
захват ареолы ртом ребенка должен быть большим снизу, чем сверху — для этого нижняя губа ребенка должна быть слегка вывернута наружу, а не втянута (при широко открытом ротике так и происходит).

Очень важно понять — как правильно кормить малыша грудью. При неправильном прикладывании на груди могут образовываться трещины, способные привести к возникновению инфекций и лактостаза (застоя молока в груди)

При возникновении трещин на сосках необходимо пользоваться специальным кремом на основе медицинского ланолина.

Если вдруг стало мало молока в месяц или после 3-х месяцев?

Иногда через несколько суток после родов приходит очень много молока, грудь сильно наливается, ребенок наедается и засыпает надолго. Идеальная картина!

Однако к месяцу вы вдруг замечаете, что грудь к кормлению не такая «полная», ребенок быстро перестает глотать и нервничает. Он не хочет засыпать или быстро просыпается и снова ищет грудь.

Не грешите на молочную железу, она не стала работать хуже! Проверьте, нет ли у вас одной из нескольких причин описанных выше? Попробуйте вести дневник и записывать все прикладывания к груди. Возможно, вы обнаружите, что малыш ест 7-8 раз в сутки, подолгу сосет одну грудь. А прикладывание? Вы уверены, что оно достаточно глубокое, чтобы ребенок хорошо высасывал молоко и мог получать его не только на приливе?

Очень часто мало молока становится на фоне редких ночных кормлений. Когда мама спит, пролактин (гормон выработки молока) поднимается. Грудь успевает сильно переполниться, ингибиторы затевают процесс замедления производства, и незаметно для вас лактация постепенно снижается.

В районе 3х месяцев с первенцем и около 1,5 месяцев со вторыми и следующими детьми грудь перестает сильно наполняться между кормлениями. Устанавливается так называемая приливная лактация: грудь может быть не плотной, как будто пустой, но она выдает нужное количество молока во время кормления на рефлексе окситоцина.

Некоторые мамы отмечают небольшое снижение выработки молока в районе месяца-полутора, 3-4 месяцев, в полгода. Это явление называют лактационным кризом. В науке до сих пор нет однозначного ответа, почему это происходит, как его предотвратить и существует ли оно вообще (или это субъективные ощущения отдельных мам?).

Однако хорошая новость в том, что это явление краткосрочное – может длиться всего несколько дней. Преодолеть его очень просто: нужно продолжать давать грудь по требованию малыша. Если ему не хватает, он будет искать грудь чаще и висеть на ней подольше (иногда прям как новорожденный). Хотите сохранить грудное вскармливание – запаситесь терпением на 3-5 дней. При использовании пустышки или докорме смесью криз может перерасти в реальное снижение лактации.

И помните о том, что по мере роста малыша его потребность в молоке увеличивается. Если он вдруг начал просить грудь чаще, значит неспроста! Он чувствует, сколько ему нужно. Доверие к естественным процессам — залог успешной лактации.

В чем же агрессия?

Лично я, будучи молодой матерью и недавно пройдя все этапы от женской консультации до роддома, не считаю, что политика грудного вскармливания агрессивно навязывается матерям. Наоборот, по моему убеждению, усилий по обучению матерей грудному вскармливанию, предпринимается явно недостаточно (поэтому я и веду этот блог в надежде внести хоть малую лепту).

До родов

За все 9 месяцев беременности Вам только один раз предложат посетить двухчасовую лекцию по грудному вскармливанию. Я была на такой лекции. Нам показали, как держать ребенка (куклу). Продемонстрировали плакат, где изображалось строение молочной железы. И долго рассказывали, чего нельзя есть матерям. Я запомнила только, что нельзя есть практически ничего. Вот и вся информация

Ни слова о важности ночных кормлений или о разнице между кормлением по часам и по требованию. Ни слова о том, зачем вообще надо кормить грудью

Ни слова о том, какие проблему могут возникнуть и как с ними справиться… Эта лекция проводится только для галочки, заставляя молодую мать саму барахтаться в море информации. И кто-то, побарахтавшись, выплывает, а кто-то тонет в этом море, так и не доплыв до берега.

На мой взгляд, было бы правильнее проводить именно полноценную агитацию молодых матерей (и лучше вместе с будущими отцами) в пользу грудного вскармливания. И делать надо это обязательно до родов, пока женщина еще может адекватно воспринимать, анализировать и запоминать информацию. Цели у таких занятий должно быть две: вбить в голову матерям, что они должны кормить грудью, и придать каждой уверенность, что она сможет кормить грудью так долго, как будет необходимо.

Такие занятия должны проводиться в интерактивной форме, с видео, с элементами тренинга (это я оседлала любимого конька – технологии образования взрослых). Тогда есть шанс, что кто-то из участниц действительно не только запомнит, но и будет применять на практике полученные знания, и передавать их другим. Пока же никакой агрессивной агитации на этом этапе не наблюдается.

Где же все-таки мама может столкнуться с навязыванием грудного вскармливания? Читайте дальше!

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму:

Частое кормление

Выработка молока происходит в организме женщины при непосредственном участии гормона пролактина.

И главным стимулятором увеличения количества грудного молока становятся частые прикладывания ребенка к груди. Правильный способ кормления заложен генетически.

Довольно часто, не без участия взрослых, малыш об этом забывает.

Ему проще насытиться из бутылочки, это не требует дополнительных усилий

В данном случае важно пробудить то, что заложено природой.. Кормить грудью новорожденного следует часто, по первому требованию

Не нужно выдерживать длительные перерывы, в дневное время можно прикладывать малыша к груди каждый час по инициативе мамы. В ночные часы стоит предлагать ребенку грудь, как только он завозится во сне. Примерно 3-4 раза за ночь можно организовать прикладывания, если малыш спит

Кормить грудью новорожденного следует часто, по первому требованию. Не нужно выдерживать длительные перерывы, в дневное время можно прикладывать малыша к груди каждый час по инициативе мамы. В ночные часы стоит предлагать ребенку грудь, как только он завозится во сне. Примерно 3-4 раза за ночь можно организовать прикладывания, если малыш спит.

Определить, хватает ли новорожденному еды, можно по частоте мочеиспусканий. Их должно быть не менее двенадцати. Если количество мочеиспусканий меньше, значит, питания малышу не хватает, он голодает.

Как восполнить дефицит ДГК?

Во время беременности запасы ДГК в организме уменьшаются по мере развития плода. Дефицит кислоты сохраняется и после рождения ребёнка, потому что организм матери в это время ослаблен и нуждается в восстановлении энергии и ресурсов.

Наш организм не умеет самостоятельно вырабатывать докозагексаеновую кислоту. И нужно пополнять её запасы, употребляя в пищу продукты, содержащие ДГК. Но и этого мало. Объясняем, почему.

Докозагексаеновая кислота содержится в рыбе. Чтобы обеспечить достаточное количество ДГК, придётся сесть на строгую и специфическую рыбную диету. Не менее 3-4 раз в неделю нужно есть только океаническую, свежевыловленную рыбу с коротким жизненным циклом, в течение которого рыба не успевает накопить токсины. При этом больше всего ДГК содержится в головной части рыбы. Не у каждого хватит на это терпения и денег.

Что же делать?

Мастит как осложнение лактостаза

Мастит – это воспалительный процесс, который начинает развиваться в молочных железах при длительном застое молока и хронической закупорке млечных протоков. К сожалению, такая проблема возникает даже у опытных мамочек, если они небрежно относятся к своему состоянию и уходу за собой. Предупредить развитие мастита несложно с помощью простых мер:

носить только удобное белье из натуральных тканей – никакой синтетики, кружев и косточек;
после каждого кормления не лениться сцеживать остатки молока;
не допускать переохлаждений груди, избегать сквозняков.

Типичные признаки мастита – твердая, болезненная грудь, высокая температура тела, не только под грудью, но и общая, лихорадка. При мастите в молочной железе можно прощупать болезненные уплотнения, кожа над ними красная и горячая. Это и есть очаги воспаления.

Лечение мастита проводится двумя методами: постоянное сцеживание и антибиотикотерапия. В некоторых случаях на время приема лекарственных средств кормление грудью приходится прекращать. Но это не значит – прекратить лактацию полностью. Молоко нужно сцеживать обязательно, а после выздоровления ребенку снова можно давать грудь.