Стоматит у ребенка: классификация
В зависимости от того, какие причины стоматита у детей повлияли на развитие воспалительного процесса, заболевание классифицируют следующим образом:
- герпетический стоматит у детей;
- кандидозный стоматит у детей;
- афтозный стоматит у детей;
- бактериальный (инфекционный) стоматит.
Каждый тип стоматита является характерным для той или иной возрастной группы детей. Так, грибковый (кандидозный стоматит у детей) встречается в самом нежном возрасте от 0 до 3.
Герпесный стоматит у детей возникает вследствие попадания в организм вируса герпеса и наиболее распространен у малышей от 1 до 3 лет.
Бактериальный (инфекционный) стоматит характерен для разных возрастных детских групп как следствие термического либо механического травмирования ротовой полости. Наиболее часто диагностируется данный вид заболевания в период прорезывания первых зубов.
Афтозный стоматит у детей считается наиболее «популярной» формой заболевания с невыясненными до конца причинами и встречается чаще всего у школьников.
Подобный тип воспаления может быть связан как с проблемами ЖКТ, так и с аллергическими реакциями на определенные компоненты.
Позвоните нам прямо сейчас!
+38 (057) 750-69-22 +38 (067) 950-48-30 +38 (050) 957-05-83 +38 (063) 484-88-80
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
https://youtube.com/watch?v=P-I0hTqeCd8
Причины возникновения и виды стоматита
Лечение стоматита у маленьких детей проводится с помощью обработки поражённых мест специальными лекарственными составами, выбор которых осуществляется в соответствии с этиологией заболевания. Лечение назначает детский стоматолог после осмотра маленького пациента и выявления причины и характера заболевания.
Заболевание может развиться из-за попадания в рот бактерий через грязные руки или столовые приборы, а также по причине ослабленного иммунитета. Распространение болезнетворных бактерий в детском организме происходит с предельной скоростью из-за уязвимой слизистой. Дополнительным фактором является слабое слюноотделение, что вызывает недостаток увлажнения. Излишняя сухость приводит к трещинам, в которые проникают бактерии и вызывают заболевание.
Часто стоматит развивается на фоне приема фармакологических препаратов. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, нужно отказаться от антибиотиков. Во время консультации решающим фактором являются наблюдения родителей. Именно они могут объяснить причину появления заболевания (травмы слизистой, аллергия, прием антибиотиков).
Стоматит у детей
Проблема стоматита у детей настолько серьёзна и настолько отличается от аналогичного заболевания у взрослых пациентов, что исследователи всегда отделяют описание, как своеобразную проблему.
Вопреки сложившемуся мнению, стоматит у детей не является безусловным осложнением ОРЗ и инфекций вирусного характера. Причины могут быть, как и у взрослых, но в ряде случаев стоматологами озвучиваются совершенно другие патологии стоматита. Среди них:
- Дефицит железа в организме;
- Дефицит витамина B12;
- Пищевая аллергия;
- Активность вируса герпеса I типа;
- Травма губ из-за прорезывающихся зубов.
Главный симптом ранней стадии формирования стоматита у ребёнка – неоднородность полости рта. При осмотре будут видны белые пятна на внутренней поверхности губ и щёк, припухлости, а в случае с афтозным стоматитом – характерные пузырьки.
Детский стоматит
У многих детей до появления язв и болезненных ощущений стоматит сопровождается резким повышением температуры, налётом на языке и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Болеть участок, поражённый стоматитом, начинает резко, вплоть до нарушения работы языка или губ. В некоторых случаях ребёнок не в состоянии глотать и пережёвывать пищу.
Лечение стоматита у детей комплексное, и зачастую требует осмотра несколькими врачами. После выявления первопричины стоматита назначаются и рекомендуются следующие способы:
- Исключение из рациона твёрдой пищи минимум на 15 дней;
- Ограничение в кислой, солёной и слишком горячей пище;
- Чистка зубов после каждого приёма пищи щёткой с максимально мягкой щетиной;
- Полоскания антисептическими средствами после каждой чистки зубов;
- Курс ацикловира и схожих препаратов (при герпетическом стоматите);
- Витаминный курс, в зависимости от конкретной патологии.
В период лечения стоматита у ребёнка правильным шагом будет создание комфортного микроклимата. Если влажность воздуха в помещении слишком низкая, то лучше держать несколько ёмкостей с водой на шкафах или в другом труднодоступном для ребёнка месте. Также комната будет нуждаться в регулярном проветривании и ежедневной влажной уборке.
Если детей в семье несколько, то шанс передачи стоматита другому, здоровому ребёнку будет очень велик. Потому, на период лечения у больного малыша должна быть своя зона частичной изоляции, включая отдельную посуду, одежду, и отдельные полотенца.
Вопрос обезболивания при лечении детского стоматита один из самых серьёзных. Во-первых, далеко не каждые препараты имеют детскую дозировку, и давать их ребёнку строго запрещено. Во-вторых, большая часть анальгетиков имеет ряд побочных эффектов и серьёзных противопоказаний, потому, прежде чем определиться с лекарством, обязательно нужна консультация лечащего педиатра.
Существует также ряд препаратов и средств лечения стоматита, которые приемлемы для взрослых пациентов но не подходят детям ввиду гиперчувствительности слизистой оболочки, а также возможной индивидуальной непереносимости. Речь о таких, препаратах, как:
- Хлоргексидин и средства на его основе;
- Перекись водорода;
- Камистад и другие мази на основе лидокаина;
- Метрогил;
- Аэкол.
Схема лечения острого герпетического стоматита (ОГС):
тактика лечения зависит от формы течения заболевания. Если с легкой формой течения можно справиться в домашних условиях, то средне-тяжелая и тем более, тяжелая форма ОГС требует совместного лечения детского стоматолога и врача педиатра. Тяжелая форма ОГС у детей раннего возраста (1-3 года) в ряде случаев требует госпитализации.
При легкой форме стоматита (ОГС):
- общее состояние ребенка не страдает; самочувствие и аппетит хорошие;
- температура тела накануне высыпаний и впервые день может достигать субфебрильных значений ( не более 37,5);
- количество высыпаний на слизистой полости рта не более 5-6; высыпания однократные, без рецедива.
При такой клинической картине назначается лечение по схеме:
- орашение слизистой антисептическими растворами (тантум-верде, мирамистин и т.д.);
- применение противогерпетических мазей (ацикловир, завиракс и т.д.) в первые дни заболевания;
- затем противогерпетическую мазь следует заменить на мазь с выраженным ранозаживляющим эффектом ( солкосерил дентальная адгезивная паста, метрогил дента).
Важно:
- неукоснительно соблюдать индивидуальную гигиену полости рта, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции;
- консультация врача-иммунолога.
При средней-тяжелой форме стоматита (ОГС):
- состояние ребенка ухудшается, отмечается вялость, ухудшение аппетита
- температура тела может повышаться до 38-39 градусов;
- высыпания наблюдаются не только на слизистой полости рта, но и слизистой губ, щек, языка. Количество высыпаний достигает 20-25. Часто наблюдается рецидив высыпаний, сопровождающийся скачкообразным подъемом температуры.
При тяжелой форме стоматита (ОГС):
- ребенок вялый, капризный, отказывается от приема пищи;
- температура может подниматься до 34-40 градусов;
- периодические высыпания, очень важным критерием оценки тяжести течения стоматита является появление пузырьковых высыпаний не только на слизистой полости рта, но и на коже. При тяжелой форме герпетические пузырьки появляются на коже околоротовой области, коньюктиве глаз; на мочках ушей, пальцах рук и т.д., в этом случае необходима консультация врача-педиатра;
- часто родители отмечают резкий гнилостный запах изо рта. ЭТО обусловлено тем, что эрозии сливаются и образуются язвочки, которые покрываются некротическим и фибриногеновым налетом.
При средне-тяжелой и тяжелой формах острого герпетического стоматита лечение назначается только после очной консультации детского стоматолога и педиатра! Лечение должно быть комплексным, включать местную терапию в полости рта и общую, направленную на улучшение общего состояния организма.
Что такое стрептодермия
Стрептодермия – гнойное заболевание кожи из группы бактериальных инфекций.
Возбудители болезни — стрептококки. Бактерии очень живучие, обитающие повсюду: в воздухе и воде, на земле, на плодах и листьях растений, в организмах человека и животных, на коже, в дыхательных путях, на слизистых оболочках, в желудочно-кишечном тракте.
Стрептококки вызывают гнойничковые заболевания, которые могут привести к общей интоксикации организма, поражению лимфатических узлов, быстрому распространению других инфекций. Возбудитель считается условно патогенным, то есть не может принести вреда человеку с высоким иммунитетом. Стрептодермия — болезнь очень заразная, легко передается, чаще заболевают дети, и взрослые, у которых ослаблен иммунитет. При неправильном лечении стрептодермия может перейти в хроническую форму или вызвать опасные осложнения.
Профилактика стоматита
На сегодняшний день сам вопрос профилактики стоматита остаётся спорным. Большинство врачей до сих пор уверено, что стоматит относится к проблемам с непредсказуемой патологией, тем не менее, практикующими стоматологами выработана собственная система профилактических мер, актуальная, как для взрослых пациентов, так и для детей.
Для уменьшения риска развития стоматита рекомендуется следующее:
Соблюдать гигиену полости рта, но при этом не злоупотреблять чисткой зубов; Пользоваться зубными щётками только с мягкой щетиной; С осторожностью использовать зубные нити и зубочистки; Вовремя лечить любые заболевания, являющиеся причиной стоматита, особенно – кариес и зубной камень; Разработать сбалансированную диету с минимальным количеством острой, солёной и кислой пищи; При наличии зубных протезов и брекетов не игнорировать малейший дискомфорт, а сразу же обратиться к врачу за корректировкой протеза. В остальном пожелания и рекомендации стоматологов остаются в ключе общеукрепляющих процедур – это регулярные визиты к врачу, периодический приём поливитаминных комплексов, а также обязательный отказ от курения и злоупотребления алкоголем
В остальном пожелания и рекомендации стоматологов остаются в ключе общеукрепляющих процедур – это регулярные визиты к врачу, периодический приём поливитаминных комплексов, а также обязательный отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Хронический рецедивирующий афтозный стоматит
Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционной природы, характеризующееся периодическими обострениями и ремиссиями.
Причины возникновения заболевания:
- аллергические реакции у ребенка;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- респираторные инфекции;
- функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы;
- хронические воспалительные заболевания носоглотки (отиты, синуситы и др.)
Чаще болеют дети школьного возраста и подростки.
Основные признаки заболевания: на слизистой оболочке полости рта (чаще губ, щек, переходных складок верхней и нижней челюстей, боковой поверхности и спинке языка) появляются один или несколько участков покраснения с округлыми болезненными афтами, покрытыми желтоватым налетом; общее состояние ребенка может ухудшаться, ребенок отказывается принимать пищу; заживление происходит при адекватном лечении через 5-7дней без рубца.
С целью предотвращения обострений заболевания необходимо:
- регулярное посещение врача-стоматолога (не реже 2 раз в год);
- устранение очагов хронической инфекции в полости рта (лечение кариозных зубов и заболеваний пародонта);
- систематический гигиенический уход за полостью рта.
При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!
Как проявляются симптомы стоматита у детей?
При стоматите ребенок чувствует боль во рту, а температура его тела повышается. Если вы отметили у малыша слабость и отказ от еды, проверьте его на остальные симптомы стоматита:
- покраснения во рту;
- кровоточивость десен;
- повышенное слюноотделение;
- белый или желтый налет на деснах;
- плохой запах изо рта;
- язвочки в ротовой полости.
Исходя из симптомов, выделяют 3 вида стоматита.
Катаральный стоматит
Этот вид заболевания в основном появляется по причине стоматологических проблем (чаще всего катаральный стоматит провоцирует кариес). Для него характерны покраснения, припухлости во рту и воспаление десен.
Афтозный стоматит у детей
Получил свое название в связи с тем, что вызывает появление во рту афт. Это небольшие язвочки круглой или овальной формы, обрамленные красной каймой и с желтоватым налетом в центре. Как правило, появляются 2-3 пятна, которые располагаются на губах, щеках или языке. Они сопровождаются четким покраснением в пораженных местах.
Герпетический стоматит у детей
Возникает при очень ослабленном иммунитете. Впервые это может произойти, когда мама прекращает грудное вскармливание малыша. В этот период антитела из грудного молока больше не помогают его иммунной системе бороться с вирусами.
Так, в процессе становления собственной защиты ребенок подвержен влиянию многих вирусов, в частности герпеса. Проявляется иногда и стоматит у новорожденного, если ребенка недавно перевели на искусственное питание.
Болезнь определяется по множеству пузырьков, которые склонны быстро лопаться и образовывать язвочки. Такие симптомы могут длиться до недели и сопровождаются повышенной температурой.
Как ухаживать за ребенком после появления стоматита?
Без помощи родителей ребенок никогда не избавится от заболевания, потому что нужна жесткая дисциплина
Вы должны следовать всем требованиям детского стоматолога и особое внимание уделить рациону питания и обезболивающим препаратам
Предпочтите мягкую пищу с температурой не более 28o С
Важно, чтобы она имела сбалансированный состав по углеводам, жирам, белкам, витаминам, минералам. Из рациона обязательно исключаются аллергены, а также острая, сладкая, кислая и очень соленая пища
Желательно исключить цитрусовые из-за высокого содержания кислоты. После еды рот ополаскивается фильтрованной или кипяченой водой.
Лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов. Ребенок будет чувствовать сильную боль в первое время, которая будет мешать спать. Поэтому нужно регулярно ополаскивать рот не только чистой водой, но и лечебными бальзамами. Пораженную область нужно мазать лечебным гелем. Все рекомендации по лечению и обезболиванию вам даст детский стоматолог во время консультации.
Врачи, выполняющие лечение стоматита у детей
Савинкина Людмила Викторовна
Врач – детский стоматолог (педодонт)
Стаж 25 лет
Записаться на прием
- Лечение кариеса
- Удаление зубов у детей
Симптомы стоматита
Общая патология стоматита у большинства пациентов одинаковая, но первые симптомы могут быть никак не связаны с появлением характерных язвочек на участках полости рта. К наиболее типичным симптомам стоматита относятся:
- Повышенное слюноотделение;
- Неприятный запах изо рта;
- Покраснение и кровоточивость дёсен;
- Отёк губ и внутренней поверхности щёк;
- Болезненные ощущения при жевании пищи и питье;
- Затруднённое движение языком;
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- Повышение температуры тела.
На начальной стадии язвы могут не образовываться в течение нескольких дней. Вместо них на поражённом участке эпителия будут заметны покраснения и небольшие отёки. Также, в зависимости от вида стоматита, будет отличаться и течение болезни.
