Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Фурацилин обладает противомикробными свойствами. Основным действующим веществом лекарства является нитрофуран, проникающий внутрь клетки микроорганизма и увеличивающий длительность периода покоя. В фазе покоя прекращается клеточное деление, а, следовательно, воспроизводство и развитие патогенных микроорганизмов. Действующее вещество проявляет активное действие в отношении бактерий грамположительной и грамотрицательной группы, обладает свойствами активизации ретикуло эндотелиальных функций организма, а также усиливает процесс фагоцитоза.
Раствор
Раствор фурацилина можно приобрести в аптеке в готовом виде. Однако если вы часто путешествуете и носите его с собой, то целесообразнее будет купить таблетки и сделать раствор самостоятельно. Их легче хранить, не беспокоясь за упаковку.
Применяется раствор для лечения проблем горла: фарингит, тонзиллит и другие воспалительные заболевания. Если же вы планируете лечить только в домашних условиях, то купите готовый раствор. Он уже будет приготовлен в верных пропорциях. Вы будете уверены в его стерильности, а упаковка будет герметичной.
При самостоятельном приготовлении необходимо тщательно следовать инструкции. Так как если раствор получится слишком концентрированным, то вы можете повредить слизистую оболочку, которая и так воспалена. При недостаточной концентрации препарат может не оказать нужного воздействия.
С помощью полоскания фурацилином со слизистой оболочки устраняются негативные микроорганизмы. При самостоятельном приготовлении раствора делайте его на 1 процедуру, чтобы он постоянно был свежим. Хранить препарат следует в прохладном темном месте.
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Фурацилин обладает противомикробными свойствами. Основным действующим веществом лекарства является нитрофуран, проникающий внутрь клетки микроорганизма и увеличивающий длительность периода покоя. В фазе покоя прекращается клеточное деление, а, следовательно, воспроизводство и развитие патогенных микроорганизмов. Действующее вещество проявляет активное действие в отношении бактерий грамположительной и грамотрицательной группы, обладает свойствами активизации ретикуло эндотелиальных функций организма, а также усиливает процесс фагоцитоза.
Дозировка и способ использования
До начала использования Фурацилина необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
Чтобы приготовить раствор медицинского препарата необходимо произвести разведение одной части действующего вещества к пяти тысячам частей 0,9% раствора хлористого натрия или водного дистиллята. Затем следует провести стерилизацию полученной жидкости, при температуре сто градусов, на протяжении получаса.
Для приготовления спиртового раствора используется этиловый спирт (70%).
Лекарственное средство используется местным или наружным способом.
При необходимости в наружном применении следует использовать водный (0,02%) или спиртовой (0,066%) раствор Фурацилина для орошения раневых поверхностей или прикладывания смоченных в лекарстве повязок.
Местное использование средства происходит в виде процедур промывания пазух и полостей, заполненных гноем, а также очагов воспаления. В случае блефаритных и конъюнктивитных заболеваний проводится капельное введение лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок.
Спиртовой раствор обычно употребляется для лечения воспалительных процессов наружного и среднего уха. Перед использованием жидкость нагревается до комнатной температуры и вводится капельно (5 капель) в каждый слуховой канал. Процедура проводится несколько раз в день, ежедневно.
Для полоскания глотки одну таблетку медицинского средства растворяют в 100 миллилитрах кипяченой воды.
Также лекарственный препарат используют для терапии бактериальных дизентерийных заболеваний острого характера. В этом случае лекарство назначается перорально, в дозировке 0,1г четыре – пять раз в день, длительность терапевтического курса составляет пять – шесть суток. При возникновении необходимости, возможно назначение повторного курса в дозировке 0,1 г активного вещества на протяжении трех – четырех суток.
Эффективность медицинского средства, для лечения хронической и затяжной дизентерии, усиливается при комплексном использовании с антибиотическими, сульфаниламидными лекарствами, а также при проведении вакцинотерапии.
Максимальное количество вещества, употребляемого внутрь, составляет 0,1г одноразово и 0,5г суточно.
Симптомы эффектов побочного действия
Во время проведения терапевтического курса лекарственным средством Фурацилин возможны следующие негативные проявления побочных эффектов.
В случае наружного использования возможно возникновение аллергических дерматитов. Это является показанием для прекращения терапии.
При пероральном употреблении возможно ощущение тошноты, рвотные позывы, состояние головокружения, понижение аппетита, сыпные реакции. При вышеописанных эффектах производят коррекцию дозировки или прекращают использование лекарства.
Для уменьшения негативных проявлений рекомендовано проводить употребление средства после приема пищи и запивать большим количеством кипяченой воды.
Преимущества Аквалора
Аквалор — средство для орошения и промывания носа и горла, которое представляет собой морскую воду, сохранившую естественный состав и все натуральные целебные свойства. Для производства Аквалора применяются инновационные технологии:
- Аквалор содержит уникальные продукты в линейке, по состоянию на 23.09.2019 — Аквалор Протект — единственный с аналогичным составом на Российском фармацевтическом рынке (http://www.roszdravnadzor.ru/; https://grls.rosminzdrav.ru/);
- Флакон дозированного спрея Аквалор Протект снабжен устройством, обеспечивающим защиту медицинского изделия от контаминации, и не требующим добавления консервантов (инструкция по применению медицинского изделия Аквалор Протект, РЗН 2018/7113 от 04.05.2018);
- Система BOV-баллона у недозированных спреев Аквалор предотвращает проникновение загрязнений и микроорганизмов внутрь баллона на протяжении всего использования благодаря специальному клапану, позволяет создавать непрерывное распыление при использовании баллона под любым углом (инструкция по применению медицинского изделия Аквалор Беби, РЗН 2016/5064 от 29.11.2016);
- Новые насадки недозированных спреев Аквалор имеют широкий наконечник для предотвращения глубокого проникновения в нос и снижения риска травмирования, выемку на распылителе для пальца для более комфортного использования, встроенный клапан для контроля первого вскрытия. Несъемная насадка прочно зафиксирована на баллоне, не упадёт при использовании.
Можно выбирать разные формы выпуска, типы орошения
Обратите внимание на классификацию продуктов с учетом возрастной категории — груднички, малыши от 6, 12, 24 месяцев и взрослые. Все средства подходят и взрослым пациентам
Особенности препаратов Аквалор:
- Удобство в использовании — промывать нос можно под любым удобным углом. Каждый баллончик идет с насадкой эргономичной формы, которая обеспечивает непрерывное распыление.
- Отсутствие консервантов в составе, максимальное сохранение полезных свойств морской воды. Натуральный состав безопасный, не вызывает побочных эффектов.
- Не вызывает привыкания. Средство можно использовать длительное время. На данный момент в линейке Аквалор представлено 13 разных продуктов, которые учитывают рекомендации специалистов, запросы пациентов всех групп. Растворы снимают заложенность, боль, промывают слизистые, способствует активации иммунной системы. Формы выпуска — от 15 до 150 мл.
- Аквалор имеет натуральный состав.
Симптомы эффектов побочного действия
Во время проведения терапевтического курса лекарственным средством Фурацилин возможны следующие негативные проявления побочных эффектов.
В случае наружного использования возможно возникновение аллергических дерматитов. Это является показанием для прекращения терапии.
При пероральном употреблении возможно ощущение тошноты, рвотные позывы, состояние головокружения, понижение аппетита, сыпные реакции. При вышеописанных эффектах производят коррекцию дозировки или прекращают использование лекарства.
Для уменьшения негативных проявлений рекомендовано проводить употребление средства после приема пищи и запивать большим количеством кипяченой воды.
Симптомы эффектов побочного действия
Во время проведения терапевтического курса лекарственным средством Фурацилин возможны следующие негативные проявления побочных эффектов.
В случае наружного использования возможно возникновение аллергических дерматитов. Это является показанием для прекращения терапии.
При пероральном употреблении возможно ощущение тошноты, рвотные позывы, состояние головокружения, понижение аппетита, сыпные реакции. При вышеописанных эффектах производят коррекцию дозировки или прекращают использование лекарства.
Для уменьшения негативных проявлений рекомендовано проводить употребление средства после приема пищи и запивать большим количеством кипяченой воды.
Фурацилин — аналоги — инструкция по применению
Препарат имеет аналоги по составу – мазь для наружного применения, спрей, водный и спиртовой раствор для полоскания, ингаляций, орошения.
Фурадонин
- острых и хронических заболеваниях печени;
- беременности и грудном вскармливании;
- нарушении синтеза белка крови;
- индивидуальной непереносимости компонентов средства.
Стоимость 1 упаковки Фурадонина 50 мг (20 таблеток) в России составляет 112 рублей, в Украине – 50 гривен.
Фурагин
- людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата и хронической почечной недостаточностью;
- беременным и кормящим женщинам;
- младенцам до 12 месяцев.
Мирамистин
Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия. Раствор для местного применения выпускается во флаконах с урологическим аппликатором, насадкой-распылителем для удобного применения. Указания по использованию:
- при тонзиллите, фарингите, ларингите полоскают (10-15 мл раствора) или орошают (3-4 нажатия) горла 3-4 раза в день;
- при стоматите, гингивите, пародонтите полоскают рот 3-4 раза в сутки 10-15 мл средства;
- для профилактики послеродовой инфекции орошают влагалище 5-7 дней до родов;
- в комплексном лечении уретритов и уретропростатитов 2-3 мл средства впрыскивают в уретру 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
- раны и ожоги орошают раствором 2-3 раза в сутки в течение 3-4 дней.
Стоимость Мирамистина в аптеках Москвы составляет около 410 руб., в Украине — около 66 гривен.
Фурацилин (Furacilin)
Стоимость от 17.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)
УпаковкаРаствор для местного применения
Фармакологическое действиеАктивен в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры, в т. ч. Staphylococcus spp. , Streptococcus spp. , Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Salmonella spp.
Эффективен при устойчивости микроорганизмов к другим противомикробным средствам (не из группы производных нитрофурана).
Резистентность развивается медленно и не достигает высокой степени.
Список аналогов “фурацилин”
от 72.00 руб.
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА
—
Фурацилин-ЛекТ
от 48.80 руб.
Фурацилиновая мазь
—
Акутол
—
Лифузоль
—
Фурапласт
—
Фурацилин-АКОС
—
Фурацилин-СФ
* – список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата
Показания к применению
- – гнойные раны
-
– пролежни
-
– ожоги II–III ст.
-
– для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи
-
– блефарит
-
– конъюнктивит
-
– фурункулы наружного слухового прохода
-
– остеомиелит
-
– эмпиема околоносовых пазух и плевры (промывание полостей)
-
– острый наружный и средний отит
-
– стоматит
-
– гингивит
-
– мелкие повреждения кожи (в т.ч. ссадины, царапины, трещины, порезы).
Форма выпуска
- раствор для местного и наружного применения спиртовой 0.067 %
- флакон (флакончик) темного стекла 10 мл пачка картонная 1
-
раствор для местного и наружного применения спиртовой 0.067 %
- флакон (флакончик) темного стекла 25 мл пачка картонная 1
-
раствор для местного и наружного применения спиртовой 0.067 %
- флакон (флакончик) темного стекла 10 мл
-
раствор для местного и наружного применения спиртовой 0.067 %
- флакон (флакончик) темного стекла 25 мл
Противопоказания к применению
Повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия)
С осторожностью следует назначать препарат внутрь при нарушении функции почек
Наружное применение противопоказано больным хроническими аллергическими дерматозами.
Побочные действияПри наружном применении фурацилин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны дерматиты; требующие временного перерыва или прекращения приема препарата.
При приеме внутрь возможны снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, головокружение, аллергическая сыпь. В этих случаях дозу уменьшают или прекращают прием препарата.
Побочное действие уменьшается, если препарат принимают после еды и запивают большим количеством жидкости.
При побочных явлениях показаны также димедрол, витамины, никотиновая кислота (или никотинамид), тиамин-бромид (или хлорид).
ДозировкаПрименяют фурацилин при перечисленных показаниях в виде водного 0,02 % (1:5000) раствора; спиртового раствора 0,066% (1:1500); 0,2% мази.
Для изготовления водного раствора 1 часть фурацилина растворяют в 5000 частей изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды.
Для более быстрого растворения рекомендуется кипящая или горячая вода. Затем раствор остужают до комнатной температуры, и его можно хранить в течение длительного времени. Раствор фурацилина стерилизуют при + 100°С в течение 30 мин.
Спиртовой раствор фурацилина (1:1500) готовят на 70 % спирте, он также может храниться неограниченно долгое время.
При затяжных и хронических формах дизентерии, фурацилин эффективен в комбинации с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, вакцинотерапией.
Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности60 мес.
Фармакологическое действие
Противомикробное
Описание Противомикробное действие направлено на подавление размножения бактерий и их гибель. Сходным эффектом обладают препараты с антибактериальным действием.
Механизм действия связан с эффектами входящих в состав препарата компонентов. К препаратам, обладающим противомикробным действием, относят различные средства растительного происхождения.
Препараты с противомикробным действием используют в комплексном лечении различных неспецифических воспалительных инфекционных заболеваний в урологии (цистит, уретрит, простатит), гинекологии (вагинит вульвит неспецифической этиологии), проктологии (проктит, воспаление геморроидальных узлов, анальные трещины, колит), а также в лечении заболеваний дыхательных путей (острый и хронический бронхит, синусит).
Действующие вещества
Нитрофурал (Nitrofural)
ОписаниеПроизводное нитрофурана. Желтый или зеленовато-желтый порошок горький на вкус. Очень мало растворим в воде (1:4200), мало — в этаноле, растворим в растворах щелочей, практически нерастворим в эфире.
Предоставленные данные носят информационный характер.Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.
Виды конъюнктивита у детей
Конъюнктивиты различной этиологии находятся в числе самых частых недугов у малышей.
В этой статье
Возбудители заболевания распространяются контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, а младенцы первого года жизни имеют еще очень слабый иммунитет и не способны сопротивляться инфекциям в достаточной мере. Вирусное заражение может произойти при посещении общественного места, от родителей, бактерии же с грязных рук легко попадают на слизистую оболочку глаз. В зависимости от причины, вызвавшей развитие конъюнктивита у ребенка до года, выделяют несколько видов.
- Аллергический. Воспаление глаз развивается при раздражении конъюнктивы различными веществами. В таком возрасте это чаще всего происходит, например, при введении нового вида пищи. Аллергия также может возникнуть на лекарства, средства гигиены, от укуса насекомых.
- Бактериальный. Наиболее распространенный вид конъюнктивита у детей, которым они нередко заражаются от больной матери при родах (бленнорея новорожденных, хламидийный конъюнктивит), а также при попадании в глаза различных микроорганизмов.
- Вирусный. Его провоцируют различные микроорганизмы, в частности, аденовирусы, энтеровирусы и пр.
- Дакриоцистит. Возникает вследствие непроходимости слезного канальца. Данная глазная патология вполне успешно лечится при своевременно принятых мерах.
Общий признак для всех видов воспаления глаз — покраснение и отек внутренней оболочки века, однако для каждого из них также характерны свои особенности. Рассмотрим причины и симптомы различных видов конъюнктивита, а также дакриоцистита у малышей до года.
Дозировка и способ использования
До начала использования Фурацилина необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
Чтобы приготовить раствор медицинского препарата необходимо произвести разведение одной части действующего вещества к пяти тысячам частей 0,9% раствора хлористого натрия или водного дистиллята. Затем следует провести стерилизацию полученной жидкости, при температуре сто градусов, на протяжении получаса.
Для приготовления спиртового раствора используется этиловый спирт (70%).
Лекарственное средство используется местным или наружным способом.
При необходимости в наружном применении следует использовать водный (0,02%) или спиртовой (0,066%) раствор Фурацилина для орошения раневых поверхностей или прикладывания смоченных в лекарстве повязок.
Местное использование средства происходит в виде процедур промывания пазух и полостей, заполненных гноем, а также очагов воспаления. В случае блефаритных и конъюнктивитных заболеваний проводится капельное введение лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок.
Спиртовой раствор обычно употребляется для лечения воспалительных процессов наружного и среднего уха. Перед использованием жидкость нагревается до комнатной температуры и вводится капельно (5 капель) в каждый слуховой канал. Процедура проводится несколько раз в день, ежедневно.
Для полоскания глотки одну таблетку медицинского средства растворяют в 100 миллилитрах кипяченой воды.
Также лекарственный препарат используют для терапии бактериальных дизентерийных заболеваний острого характера. В этом случае лекарство назначается перорально, в дозировке 0,1г четыре – пять раз в день, длительность терапевтического курса составляет пять – шесть суток. При возникновении необходимости, возможно назначение повторного курса в дозировке 0,1 г активного вещества на протяжении трех – четырех суток.
Эффективность медицинского средства, для лечения хронической и затяжной дизентерии, усиливается при комплексном использовании с антибиотическими, сульфаниламидными лекарствами, а также при проведении вакцинотерапии.
Максимальное количество вещества, употребляемого внутрь, составляет 0,1г одноразово и 0,5г суточно.
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Фурацилин обладает противомикробными свойствами. Основным действующим веществом лекарства является нитрофуран, проникающий внутрь клетки микроорганизма и увеличивающий длительность периода покоя. В фазе покоя прекращается клеточное деление, а, следовательно, воспроизводство и развитие патогенных микроорганизмов. Действующее вещество проявляет активное действие в отношении бактерий грамположительной и грамотрицательной группы, обладает свойствами активизации ретикуло эндотелиальных функций организма, а также усиливает процесс фагоцитоза.
Рейтинг лекарств от ячменя
Тетрациклин мазь глазная 1% туба 3 г
Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия
Данцил капли глазные и ушные 0,3% флакон-капельница 5 мл
Производитель: Sentiss , Индия
- блефарит;
- ячмень;
- конъюнктивит;
- дакриоцистит;
- кератит;
- язва роговицы;
- хламидийная инфекция глаз.
Флоксал капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл
Производитель: Dr. Gerhard Mann , Германия
- острый и подострый конъюнктивит;
- блефароконъюнктивит, блефарит;
- бактериальные язвы роговицы;
- бактериальный кератит и кератоконъюнктивит;
- хронический дакриоцистит и мейбомит.
- Предоперационная профилактика в офтальмохирургии. Лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
- вирусный кератит;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим препаратам группы хинолонов.
Ципролет капли глазные 0,003 5 мл
Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories , Индия
- блефарит;
- ячмень;
- конъюнктивит;
- дакриоцистит;
- кератит;
- язва роговицы;
- хламидийная инфекция глаз.
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Флоксал мазь глазная 0,3% флакон-капельница 3 г
Производитель: Dr. Gerhard Mann , Германия
С осторожностью
Эритромицин мазь глазная 10 тыс. ЕД/г туба 10 г. Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия
Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия
№7 Окомистин капли глазные, ушные, назальные 0,01% 10 мл, Инфамед ООО , Россия
Офтальмология
- в комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефаритов, конъюнктивитов, кератита, кератоувеита), травм глаза, ожогов глаз (термических и химических);
- в предоперационном и послеоперационном периодах для лечения и профилактики гнойно-воспалительных поражений глаз;
Оториноларингология
- в комплексном лечении острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита;
- в комплексном лечении острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.
Офтальмология
Оториноларингология
Окомистин капли глазные, ушные, назальные 0,01% 10 мл
Производитель: Инфамед ООО, Россия
Ципрофлоксацин флакон-капельница 0.3% 10 мл
Производитель: Renewal , Россия
№9 Ципрофлоксацин-Акос капли глазные 0,3% 5 мл, Синтез ОАО , Россия
- острый и подострый конъюнктивит;
- блефарит, блефароконъюнктивит;
- кератит, кератоконъюнктивит;
- бактериальная язва роговицы;
- хронический дакриоцистит;
- мейбомит;
- инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
- пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
- вирусный кератит;
- детский возраст до 1 года;
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Ципрофлоксацин-Акос капли глазные 0,3% 5 мл
Производитель: Синтез ОАО, Россия
Ципрофлоксацин Оптик глазные капли 0,3 % флакон-капельница 5 мл
Производитель: Лекко, Россия
№11 Ципромед капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл, Sentiss , Индия
- острый и подострый конъюнктивит;
- кератит;
- передний увеит;
- блефарит и другие воспалительные заболевания век;
- дакриоцистит.
Ципромед капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл
Производитель: Sentiss , Индия
№12 Комбинил капли глазные и ушные флакон-капельница 5 мл, Sentiss , Индия
- острый и подострый конъюнктивит;
- кератит;
- передний увеит;
- блефарит и другие воспалительные заболевания век;
- профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
- острый наружный отит;
- острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
- острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.
Комбинил капли глазные и ушные флакон-капельница 5 мл
Производитель: Sentiss , Индия
№13 Софрадекс капли глазные и ушные 5 мл, Sanofi Aventis , Индия
- блефариты;
- конъюнктивиты;
- кератиты (без повреждения эпителия);
- иридоциклиты;
- склериты, эписклериты;
- инфицированная экзема кожи век;
- отит наружного уха.
Софрадекс капли глазные и ушные 5 мл
Производитель: Sanofi Aventis , Индия
Виды Фурацилина для горла
Фурацилин для горлаотносится к антисептическим лекарственным препаратам синтетического происхождения. Действующим веществом лекарства выступают нитрофурал и нитрофуран. Компоненты активны против бактерий, которые чаще всего вызывают болезненные и воспалительные процессы в наружных органах дыхания. Препарат подавляет жизнедеятельность грибковой флоры.
Основные виды лекарственного препарата:
- Фурацилин в таблетках. Форма выпуска — таблетки круглой формы, их цвет — желтый. Перед применением следует растворить 2 таблетки в стакане теплой воды, что прописано в инструкции.
- Стерильный раствор Фурацилина. Активные вещества растворены в очищенной воде. Лекарство уже готово к применению, средством можно обрабатывать пораженные места — горло, ротовую полость, кожные покровы. Фурацилин для полоскания нельзя принимать внутрь.
- Спиртовой раствор Фурацилина. Представляет собой прозрачную жидкость с легким оттенком желтого цвета. Лекарственное средство содержит 70%-ый этиловый спирт. Спиртовой раствор фурацилина перед применением следует разбавлять водой. Иначе он может стать причиной ожогов слизистой оболочки.
- Фурацилин ЛекТ. Противомикробное средство, выпускаемое в таблетках желтого цвета. Допустимо применение внутрь и наружно. Показаниями к применению являются ожоги, инфицированные повреждения, острый тонзиллит, стоматит, гингивит, гнойно-воспалительные процессы в пазухах носа, слизистой рта, на языке и миндалинах.