Длительное кормление грудью: польза и вред

Зачем же тогда прививаться?

«С окончанием лечения самой коронавирусной инфекции не заканчиваются проблемы. Она страшна и своими последствиями. Мы имеем потрясающие данные, что и состояние нервной системы, психическое состояние заслуживает того, чтобы всеми путями избежать коронавирусной инфекции», — говорит эксперт.

Хотя COVID-19 не угрожает ребенку напрямую, это не значит, что он вовсе не опасен для него и для матери. Статистика неутешительна: по данным все того же исследования, проведенного в больнице имени Филатова, риск преждевременных родов у беременных, заболевших коронавирусом, повышается в 1,5 раза. Из более 2000 матерей, чьи роды вошли в статистику, у тех, кого ковид обошел стороной, дети родились недоношенными в 1,1% случаев. У рожениц с коронавирусом — в 8,4% случаев. Показатель пренатальной смерти у пациентов с коронавирусной инфекцией был на порядок выше у женщин, больных коронавирусом.

Руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян
Антон Кузнецов/ТАСС

«Дети недоношенные, с меньшей массой тела. И не потому, что они болеют коронавирусной инфекцией! А потому, что состояние организма таково, что дыхательная недостаточность, системная воспалительная реакция, тромбоз и многие другие моменты действительно влияют на плод», — пояснила Адамян.

Частота оперативных родоразрешений, кесаревых сечений во время пандемии в больнице выросла с 30 до 40,7%.

«Причем показания к кесареву сечению не были акушерскими. А была необходимость спасения женщин или детей. То есть дыхательная недостаточность и многие другие моменты, которые были связаны с оказанием экстренной помощи», —  рассказалаэксперт.

Так что, несмотря на позитивные результаты исследований влияния коронавируса на внутриутробное развитие, беременность считается одним из показаний к вакцинации. Ведь беременность сама по себе — фактор риска осложнений при COVID-19. А беременным, у которых имеются сопутствующие заболевания, стоит быть осторожными вдвойне.

Особенно серьезно о вакцинации стоит задуматься тем, у кого есть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, артериальная гипертония или дыхательные нарушения. Именно эти пациенты составляют особую группу риска осложнений.

Анастасия Носова

Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Отучить ребенка от грудного вскармливания маме помогут решительность, последовательность и изобретательность. Для того, чтобы процесс прошел без осложнений, придется сделать несколько шагов.

Шаг 1. Выделите 2-3 недели на отучение малыша от груди

Отучение ребенка от грудного вскармливания должно проходить не мгновенно. Совет перевязать грудь и закончить все за три дня может привести к тяжелейшему маститу. Постепенно уменьшить количество молока не сложно.

Необходимо регулярно сцеживать излишки, но не до пустой груди, а пока не исчезнет дискомфорт. Периодически сцеживая по 20-30 мл, можно в течение двух недель закончить лактацию без неприятных ощущений.

Шаг 2. Уменьшайте частоту кормлений

Ребенок, конечно, будет просить грудь, но количество кормлений необходимо постепенно сокращать. С малышом нужно договариваться, предлагать другую еду и питье из бутылочки, отвлекать его интересными занятиями. 

Шаг 3. Не кормите грудью вне дома

Маме придется придумать новые правила. Кормления грудью вне дома уместно отменить. Ребенку нужно объяснить, что мама даст грудь по возвращении домой. Привлечение к процессу папы и других родственников также весьма полезно.

После того, как ребенку исполнился год, мама может несколько раз в неделю уходить по своим делам, оставляя чадо с кем-нибудь из родных.

Польза от этого обоюдная. Женщина сможет развеяться, а ребенок не будет чувствовать маминого запаха, не станет требовать грудь и с удовольствием съест что-нибудь другое.

Увеличивая интервалы между кормлениями и заменяя грудное молоко обычной едой, достаточно можно быстро исключить дневные прикладывания к груди и оставить только вечернее.

Шаг 4. Разделяйте сон и еду

Детки любят засыпать на груди и многим мамам это нравится. Однако, при отучении ребенка от грудного вскармливания необходимо разделить процесс еды и «засыпания».

Малыша стоит покормить перед сном из бутылочки или поильника, а потом положить в кроватку и погладить по спинке, спеть песенку, поставить мелодию с шумом дождя или придумать другой ритуал, который сможет его успокоить, дать почувствовать мамино присутствие и заменить грудь. Таким образом снимается психологическая привязка к сосанию груди.

Шаг 5. Отмените ночные кормления

Ребенок, который просыпается один раз за ночь, без грудного вскармливания уже в состоянии обойтись. При отлучении от груди по ночам к малышу нужно попросить подходить папу или кого-то из домашних.

Мамин запах будет дразнить и провоцировать на капризы, а другой человек сможет быстро успокоить ребенка и снова уложить спать. Обычно через две-три ночи привычка просыпаться проходит.

Женщине, которая вынуждена сама вставать к малышу по ночам, нужно сделать грудь труднодоступной. Можно надеть глухую водолазку или другую подобную одежду. Напоив ребенка из бутылочки или поильника, мама снова должна использовать новый ритуал отхода ко сну.

Шаг 6. Не меняйте своих решений

Женщине, решившей закончить кормить грудью, не стоит менять стратегию. Ее нерешительность только осложнит дело. Будет труднее и маме, и ребенку. Делать шаги назад разумно только в случае болезни малыша.

Отучить ребенка от грудного вскармливания не сложно. Маме нужно быть последовательной в своих действиях, отнимать малыша от груди постепенно. Новый ритуал отхода ко сну даст возможность отказаться от вечернего и ночного кормления.

Стоит  помнить, что малыш просит грудь не только когда голоден, он может быть расстроен, напуган или хочет пить. Отвлекая ребенка и предлагая ему что-то новое, вы сможете отучить его от груди безболезненно, без ущерба для здоровья малыша и своей нервной системы.

Прикладываем малыша к груди

Не все мамы знают, что для налаживания грудного вскармливания специалисты советуют как можно раньше прикладывать малыша к груди, в идеале — сразу после родов. Первое грудное вскармливание младенцев – очень полезный и важный шаг. Считается, что ребенок должен оказаться в контакте с мамой «кожа к коже» в течение не менее двух часов после рождения. Начало грудного вскармливания малыша поможет адаптироваться к новой среде, получить правильную флору кожи и слизистых, сохранять необходимый температурный баланс. Биение маминого сердца, ее тепло и ласка дадут ему ощущение спокойствия. А мамин организм получает сигнал к усиленному производству гормонов окситоцина и пролактина, которые отвечают за прочную эмоциональную связь с новорожденным и выработку молока соответственно.

Как правило, малыш в течение получаса после рождения сам может взять грудь. Но не стоит переживать, если процесс кормления грудью не удается наладить сразу, — в первые дни после родов и вам, и малышу предстоит научиться очень многому. Сейчас оба ваших организма настраиваются на крайне важную работу, и на это уйдет определенное время.

• Если по каким-то причинам вы не можете приложить малыша к груди, воспользуйтесь молокоотсосом: это и снимет напряжение с набухающей груди, и стимулирует выработку молока;
• Ребенок должен непременно находиться в правильном положении: помимо прочего, это поможет избежать трещин и ссадин на сосках. Кормить малыша нужно в удобной позе, в которой с комфортом можно расположиться на долгое время. Некоторые специалисты рекомендуют кормить в позе лежа, чтобы малыш мог «помочь» маме. Но есть кормящие мамы, которые советуют и другие позы при грудном вскармливании. Попробуйте все и выберите удобную вам;
• Нежно прижмите малыша, развернув его к себе. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка упираются в мамину грудь. Этот процесс может потребовать времени и терпения;
• Предлагайте малышу сначала одну грудь, и только если он не наелся — вторую. Это позволит младенцу получить «заднее», богатое жирами молоко. При этом стоит дождаться, пока ребенок сам отпустит ее — он будет интуитивно знать, когда пора заканчивать. Предоставьте сыну или дочке самим регулировать продолжительность кормления, не ограничивая время пребывания у груди. Со временем вы привыкнете и будете четко знать, когда стоит предлагать новорожденному вторую грудь.

Грудное вскармливание после года

Нуждается ли ребенок в грудном вскармливании после года? Большинство исследователей сходится во мнении, что нуждается. Например, ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав привычки приматов, пришли к выводу, что оптимальный возраст отлучения малыша от груди — от 2,5 лет. Однако это не значит, что нужно впадать в крайности! Переоценка пользы ГВ может привести к тому, что родители слишком поздно начнут вводить прикорм в детский ежедневный рацион. Делать это рекомендуется с 4–6 месяцев, а к году у ребенка должны начать развиваться навыки жевания и глотания твердой пищи

Недооценка важности ГВ приводит к тому, что ребенка слишком рано отлучают от материнской груди, считая, что молоко «стало пустым». Как уже было упомянуто выше, это совершенно не так, и кормление грудью после года также принесет малышу пользу

Если же по каким-либо причинам женщина не может кормить ребенка самостоятельно, рекомендуется подобрать специализированные смеси, заменяющие материнское молоко, к примеру Nutrilak Premium.

(53
оценок; рейтинг статьи 4.6)

Американская

Американская академия педиатрии советует кормить ребенка грудным молоком до 1 года:

• до 6 месяцев новорожденный обязательно нуждается только в грудном молоке;
• после полугода в его рацион добавляется прикорм;
• после достижения им 12 месяцев, когда он ест практически все, мама может прекратить кормить.

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения составила свои правила, сколько лет кормить детей грудным молоком. По мнению врачей, лактацию следует сохранять два года. И такие рекомендации не случайны:

• до полугода идеальной пищей для ребенка служит исключительно грудное молоко;
• в 6 месяцев постепенно вводится прикорм и параллельно продолжается грудное вскармливание, так как рацион малыша еще недостаточно разнообразный;
• после года молоко матери уже не является основой питания, но продолжает оставаться полезным для ребенка;
• после двух лет — кормить можно, но это уже больше на усмотрение женщины.

Сторонники такой позиции уверены, что эти правила универсальны для любой страны, а противники считают, что ВОЗ, говоря о кормлении грудью до двух лет, ориентировалась, прежде всего, на страны третьего мира: там грудное молоко является для малышей чуть ли не единственным способом выживания при тотальном голоде и защитой от болезней. В самом документе организации действительно говорится, что кормление до одного года является предпочтительным, а после — необходимым именно для тех групп населения, которые подвержены заражению разными инфекциями.

Польза для иммунитета

Детская иммунная система не до конца сформирована, она не может противостоять всем микроорганизмам, окружающим малыша с первых дней жизни. Особенно это касается тех малышей, которые были рождены раньше срока и путем кесарева сечения. Окончательно иммунитет сформируется только к 6–7 годам, когда «вырастит» себе механизмы нормальной защиты. В первые годы жизни ребенка защищают иммунные факторы, которые передаются ему вместе с грудным молоком. Конечно, многие смеси для первого года жизни тоже насыщены полезными веществами, которые помогают поддерживать иммунитет малыша. Но если у женщины есть возможность кормить ребенка грудью, лучше не заменять ее на ИВ. Это допустимо в случаях аллергических реакций, серьезных заболеваний и ряда других факторов, о которых обязательно расскажет педиатр.

Краткая памятка по отлучению

Какого бы возраста ни был ребенок, важно отложить отлучение от груди, когда он особо уязвим — при болезнях, поездках в гости, переездах.
Не позволяйте другим ругать ребенка за то, что он так долго, по их мнению, кормится грудным молоком. Никто не вправе вмешиваться в ваш с малышом интимный момент.
Если вы знаете об очевидной пользе грудного всармливания, но при этом процесс доставляет вам дискомфорт или вводит в депрессию, то не стоит терпеть — лучше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который даст должные рекомендации по кормлению, или начать «сворачивать» лактацию.
Как долго продолжать грудное вскармливание — решать только вам

Если не хочется упреков и непонимания со стороны близких, можно просто не поднимать эту тему в разговорах.
Помните: сколько бы по времени вы ни кормили ребенка грудью, вы все равно для него самая лучшая мама!

Четыре позиции: до какого возраста кормить ребенка грудным молоком

Родительская

Чаще всего свернуть грудное вскармливание пораньше женщинам советуют их мамы или бабушки. В их времена работодатели давали им максимум 3–6 месяцев на восстановление после родов. А после этого периода мамы отдавали малышей в ясли, переводили их на молочные смеси или вводили ранний прикорм, а сами выходили на работу. Но такой подход не имел под собой никаких научных исследований о пользе грудного молока и влиянии на здоровье новорожденных: мотивация раннего отлучения от груди была лишь одна — не потерять рабочее место.

Советская

В советское время врачи считали, что уже с 2–3 месяцев ребенку можно давать соки, воду, постепенно заменяя грудное молоко на полноценный прикорм. Современные педиатры против таких взглядов и рекомендуют кормить младенцев как минимум до полугода: в первые 6 месяцев малыш полностью удовлетворяет свои потребности в питании и еде и не нуждается в дополнительном допаивании другими жидкостями. А уже по достижению этого возраста мама вправе сама решить, стоит ли ей продолжать грудное вскармливание или пора «сворачивать» лактацию.

Вакцинация и грудное вскармливание

Изначально врачи запрещали матерям, больным коронавирусом, кормить малышей грудным молоком. Однако, поскольку опасения о передаче вируса от матери к ребенку не подтверждаются, со временем отношение стало более лояльным.

«Мы были чрезмерно осторожны и не разрешали проводить грудное вскармливание. Сейчас мы хотим сказать: в связи с тем, что вирус не обнаруживается в грудном молоке, отношение к этому более лояльно. Но, к сожалению, мы не можем обеспечить санэпидрежим, поэтому, конечно, переживаем», — поделилась Адамян.

Поэтому, хоть грудное вскармливание и допустимо, мамам все же рекомендуют соблюдать меры предосторожности

Пищевой интерес и воспитание

Один из главных вопросов по поводу длительного кормления грудью: не пропадет ли у ребенка пищевой интерес. Со всех сторон сыплются укоры: мол, будет на одной груди висеть – никогда не накормишь «нормальной» едой. Иногда так и случается. Но грудное вскармливание тут не причем. Слишком много причин и без него. На длительное ГВ легко списать проблемы с пониженным аппетитом у ребенка тем, кто ассоциирует кормление грудью только с принятием пищи. Если ребенка правильно приучали к прикорму, он вряд ли откажется от него и при наличии маминой груди в свободном доступе. Пример из жизни: ребенок ничего не ест кроме грудного молока, мама волнуется, усаживание ребенка за стол превращается в пытку для обоих. Мама пытается засунуть в малыша хоть что-нибудь, ребенок прекрасно чувствует ее нервное состояние и понимает его по-своему: происходит нечто ненужное, напрягающее. Его инстинкт самосохранения срабатывает четко: этого нужно избежать, заменить нервный процесс более комфортным.

Грудное вскармливание и принятие «взрослой» пищи – два разных процесса. Одно не мешает другому в том случае, если прием пищи не сопровождается потерей нервных клеток, и прикорм вводился без психологического давления. Прежде чем обвинить ребенка в чрезмерной привязанности к груди, как причине плохого аппетита – неплохо бы проанализировать следующие вопросы:

– как в семье принимают пищу, существуют ли ритуалы, знает ли ребенок, что прием пищи – это важное действие, уважаемое всеми членами семьи. – не кормят ли ребенка на бегу, не бегают за ним с ложкой по всей квартире

– не кормят ли ребенка на бегу, не бегают за ним с ложкой по всей квартире.

– не находится ли поблизости ахающая бабушка, мечтающая о конвейере тарелок с манной кашей.

– не режутся ли у ребенка зубы.

– какова психологическая обстановка в семье.

– не кажется ли маме, что ей все только кажется. Примерно в половине случаев жалоб на плохой аппетит оказывается, что ребенок съедает немало пищи, но маме хотелось бы видеть еще более радужную картину.

Множество причин могут повлиять на отсутствие пищевого интереса, в том числе и возрастной кризис годовастиков, когда ребенок проверяет свое могущество и обнаруживает первые признаки самостоятельных решений («хочу – не хочу»). Привязанность к груди для малыша, все-таки, это не совсем еда. Это любовь, спокойствие, доверие – и инстинкт самосохранения тоже.

Ребенка желательно кормить грудью после года, но это пожелание не должно превращаться в обязанность и быть причиной комплексов. Все зависит от настроя мамы и ее умения чувствовать свое дитя. Есть дети, которые сами отказываются от груди после года, есть другие дети, у которых сосательный рефлекс и потребность в грудном вскармливании сохраняется до трех лет. Общество еще не скоро примет тот факт, что многим мамам просто комфортно кормить своего ребенка грудью хоть до пяти лет. Просто комфортно и не доставляет никаких проблем. Вопрос «как долго кормить грудью?» решается сугубо индивидуально. Кормить грудью женщина может до школы, а затем до свадьбы – молоко будет выделяться до тех пор, пока к груди прикладывают дитя. И молоко, как бы многим этого не хотелось, не перестанет быть полезным. Поэтому вопрос о периоде кормления нужно переформулировать: как долго готовы кормить лично вы?

*ГВ – грудное вскармливание.

На фотографиях наши заслуженные титешники: 1. Янусик и Арсений (1 г.7 мес.), 2. Daniila.kom и Даниил (3 г.3 мес.), 3.  Olkin_NT и Ольга (1 г. 2 мес.), 4. S_K_B и Игнат (2 г. 8 мес.)

Кормление грудным молоком и смесью – разница в понятиях

Слово «кормление» играет с нами злую шутку. Нам кажется, что молоко и смесь – это только еда. Это справедливо лишь наполовину. Да, смесь  является только пищей для малыша.

Вместе с тем, грудное вскармливание — естественное начало жизни малыша в новом окружении, логичное продолжение цепочки зачатие-беременность-роды. Для женщины ГВ может стать очень ярким и значимым переживанием и опытом материнства. Кормление грудным молоком сопровождается  выработкой в организме мамы гормонов лактации – пролактина и окситоцина. Они играют важную роль в формировании и поддержании у кормящей женщины чувства удовлетворения, расслабления и материнской нежности и заботы о ребенке. Позитивный опыт кормления грудью способен существенно повысить женскую самооценку и снизить вероятность развития послеродовой депрессии. Грудного ребенка проще успокоить, облегчить ему дискомфорт и насытить контактом с мамой.

ГВ позволяет маме быстрее восстановиться после родов (за счет сокращения матки окситоцином), больше времени находится с малышом в постели и с чистой совестью переложить быт на других членов семьи.

Вывод: смесь – просто еда, грудное вскармливание – процесс, который благотворно влияет и на маму и на малыша.

Преимущества длительного кормления грудью

Для ребенка

После одного года в молоке по-прежнему присутствуют антитела, особенно иммуноглобулин класса А, защищающий ребенка от болезнетворных микробов в кишечнике, во рту и мочевых путях.

Также длительное вскармливание помогает детям, которые склоны к аллергии. Благодаря особым защитным свойствам грудного молока в кишечнике создается плотная пленка, не дающая попадающим в организм аллергенам проникать в кровь ребенка.

Еще грудное вскармливание после года полезно для становления правильного прикуса и профилактики появления кариеса. Многие исследователи считают, что дети, которые долго сосали мамину грудь, быстрее начинают разговаривать и четче произносят звуки.

Некоторые детские психологи же, которые ратуют за длительное кормление грудью, говорят и о психическом здоровье малышей: они более спокойны, им проще адаптироваться в новом коллективе детей. Грудь женщины считается природным антидепрессантом, именно поэтому ребенок, который находился в такой тесной связи с мамой больше года, меньше капризничает и плачет.

Очень важным длительное кормление является для малышей с неврологическими проявлениями: когда они сосут грудь, у них улучшается кровоснабжение мозга и снимается излишнее напряжение.

Все грудное вскармливание у женщины можно разделить на три фазы: молозивный период, зрелая лактация и инволюция, когда выработка молока постепенно снижается и угасает.

Обычно последняя фаза начинается после 1 года и 8 месяцев и длится до 3 лет. В этот период молоко по составу схоже с молозивом: в нем много лейкоцитов и иммуноглобулинов. Ребенок, который получил такое грудное молоко хотя бы течение 1 месяца, на полгода защищен от простуд и инфекций. А еще в нем содержится белок лактоферрин, который «добывают» из женской груди и делают на его основе лекарства, замедляющие рост раковых опухолей.

Ученые выяснили, что после двух лет вскармливания этого белка в молоке становится намного больше.

Для мамы

Благодаря длительному грудному вскармливанию сохраняется тесный эмоциональный контакт с ребенком. Такой способ кормления удобен в поездках и путешествиях. Иногда кормление грудью помогает быстрее успокоить малыша.

Сколько времени ребенку нужно для плавного и естественного самоотлучения? Большинство специалистов считают, что оно происходит само собой после 1,5–2 лет. Если совпадает еще и с инволюцией лактации у женщины, то этот процесс для всех становится безболезненным как физически, так и морально.

Также длительное вскармливание является для женщины профилактикой рака молочных желез.

Польза для матери

Грудное вскармливание после года может быть полезным не только для малыша, но и для матери. Некоторые полагают, что в период ГВ женщина не может забеременеть, однако это не верно. Уже через полгода после родов (иногда даже раньше) у женщины может наладиться овуляция, то есть кормление грудью никакого контрацептивного эффекта не даст. Так что это скорее миф, чем реальность. Однако долгокормление дает другие положительные эффекты:

• снижается риск развития онкологических заболеваний молочной железы и репродуктивной системы;
• ежедневное кормление грудью позволяет женщине расходовать дополнительные 300–500 ккал в день, что помогает быстрее вернуться в форму после родов.

Конечно, каждая женщина должна решать самостоятельно, будет ли она продолжать ГВ после того, как ребенку исполнится год. Однако нужно понимать, что отказ от грудного вскармливания должен быть плавным

Это важно не только для ребенка, но и для матери. Ведь так существенно снижается риск развития мастопатии: молоко не придется сцеживать, что часто приводит только к лишнему травмированию молочной железы

Конечно, когда у ребенка прорежутся зубы, ГВ может оказаться не менее травматичным, но в этом случае женщина должна решать сама, стоит ли ей продолжать кормить ребенка грудью или плавно переходить на смеси. 

Опасен ли COVID-19 для детей в утробе матери

Будущие мамы могут вздохнуть с облегчением: у коронавируса нового типа не найдены так называемые механизмы вертикальной передачи. Если беременная женщина заболевает, он не поражает не только плод, но даже плаценту.

«Мы проанализировали более 2000 историй болезней, среди которых только в одном случае была заподозрена вертикальная передача. Первое исследование было сомнительным: было вполне вероятно, что во время родов могла быть контаминация. Дополнительных подтверждений у этого же малыша не обнаружено», — рассказала Адамян.

Речь идет об исследовании, которое провели в московской 15-й городской больнице имени. Н. Ф. Филатова. В статистику попали 1646 матерей, у которых не было коронавируса, и 891 – с COVID-19 на момент родов.

Новорожденным в больнице делали тесты ПЦР сразу после рождения, на 3-й и 10-й день. И ни у одного из них не было выявлено коронавирусной инфекции.

Более того, даже если перед родами мать перенесла тяжелую коронавирусную инфекцию или инфекцию средней тяжести, дети рождались здоровыми. Свидетельств того, что COVID-19 вызывает пороки развития плода, нет.

Екатерина Сычков/URA.RU/ТАСС