Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза
Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.
Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона.
Поэтому стресс и постоянное чувство дискомфорта могут стать причиной нарушений формирования органов плода.
Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.
Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:
- Воспаление стенок влагалища приводит к тому, что они теряют эластичность. При прохождении ребенка по родовым путям возникает вероятность их разрывов.
- Из-за нарушения баланса вагинальной микрофлоры у будущей матери могут развиться другие инфекционные заболевания.
- Молочница способна привести к прогрессированию развития эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией (если речь идет именно о ней, а не об эктопии) хуже растягивается – это может стать причиной ее разрывов.
-
В случае естественного родоразрешения ребенок может заразиться молочницей при прохождении через влагалище. Если это произошло, болезнь обычно локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.
Мнение эксперта
Инфицирование младенца кандидозом во время его прохождения по родовым путям может быть особенно опасно для недоношенных детей. Дело в том, что у таких малышей недостаточно развита иммунная система, поэтому даже относительно безобидная инфекция может протекать весьма тяжело.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб - Крайне редко заболевание способно повлиять на плацентарный кровоток, инфицировать околоплодные оболочки и привести к преждевременным родам. К счастью, такое случается нечасто и в основном является результатом присоединения дополнительных инфекций.
Молочница при беременности и ее лечение
Показания к назначению анализа на дисбактериоз
Жизнь в урбанизированном мире спешки, постоянных стрессов, физических перегрузок и неправильного питания ведет к уничтожению полезной микрофлоры кишечника и как следствие – к снижению иммунитета. Собственно, в этом суть дисбактериоза: бактерий есть много, но нужных для человеческого организма среди них становится мало. Частые запоры, изжога, тошнота, отрыжка, неприятный запах изо рта и даже «заеды» в уголках губ – уже весомый повод сдать анализ на дисбактериоз. Кроме того, предпосылками для назначения бактериологического исследования кала являются:
- метеоризм, чувство тяжести и дискомфорта в желудке;
- устойчивое поносное состояние, запоры, зловонные испражнения;
- заметное снижение аппетита, вялость, сонливость, черный или серый стул;
- отвержение некоторых пищевых продуктов;
- перенесенное лечение гормональными препаратами и антибиотиками;
- тяжелые формы аллергии, трудно поддающиеся консервативному лечению;
- резкая потеря веса, вздутие кишечника, творожистый налет на языке;
- личная просьба пациента.
Внезапное появление сыпи на коже, нестабильный стул, слизь и кровь в экскрементах также должны вас насторожить. Определить необходимость сдачи анализа кала на дисбактериоз может только специалист: терапевт, инфекционист или гастроэнтеролог. К нему вы можете обратиться со своими жалобами и симптомами, которые наблюдаются после употребления жирной тяжелой еды, алкоголя. Если врач сочтет анализ нужным и полезным для вас, он даст направление, а после получения результата сделает расшифровку бесплатно. Самостоятельное назначение исследования просто не имеет смысла.
Что делать при дисбактериозе у малышей?
Коррекция дисбактериоза кишечника у детей направлена на устранение причины и симптомов нарушения.
Женщинам, желающим узнать, как помочь малышу при коликах и газах, желательно ознакомиться с советами
доктора. Зачастую специалист назначает:
- бактериофаги;
- пероральные сорбенты;
- ферментативные средства;
- ветрогонные препараты;
- назначают пробиотики для малышей, чтобы заселить микрофлору, или пребиотики для стимуляции роста собственных колоний;
- иногда антибиотик;
- прием интерферонов.
Для коррекции дисбиоза также показаны прогулки на свежем воздухе, дополнение рациона питания
пробиотическими продуктами и нормализация режима сна и отдыха детей
Методы диагностики дисбактериоза
Прежде всего, необходимо установить причину вызванных нарушений. Только при прекращении воздействия фактора, вызвавшего дисбактериоз, возможно восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
Для выявления причины дисбактериоза используются лабораторные методы диагностики.
Анализ кала на дисбактериоз
Анализ кала на дисбактериоз относится к культуральным исследованиям. Производится посев микрофлоры. Оценивается концентрация и соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Профилактика стрептодермии
Болезнь может поразить человека в любом возрасте. Нет стопроцентной защиты. Однако, если придерживаться мер профилактики, риск заражения значительно снижается.
Меры таковы:
- соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм;
- здоровый образ жизни без вредных привычек, с полноценным сном и правильным режимом отдыха;
- полноценное, сбалансированное питание;
- своевременное лечение зубов и других стоматологических патологий.
Ежедневно необходимо умываться теплой водой, принимать душ. Мыло рекомендуется дегтярное, резорциновое или серное. Следить за чистотой рук и ногтей, менять своевременно нательное белье.
Следует заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе и всячески повышать иммунитет. Если произошло повреждение кожи – царапины, ссадины, сразу же стоит обработать их зеленкой, йодом, перекисью водорода.
Важно также не допускать хронических заболеваний, а если они есть, контролировать состояние здоровья, предупреждая обострения.
Ответы на часто задаваемые вопросы к дерматологу:
- Как подготовиться к приему дерматолога?
- Как провериться на кожные заболевания?
- Какие болезни лечит дерматолог?
- Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
- Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
- Куда обратиться с кожным заболеванием?
- С какими симптомами необходимо обратиться к дерматологу?
- Какое оборудование есть в вашей клинике для диагностики кожных заболеваний?
- Как вызвать дерматолога на дом?
- Какие кожные заболевания заразны?
- Помощь дерматолога в клинике
- Помощь дерматолога на дому
- Как записаться к дерматологу?
Стрептодермия у беременных
Беременность приводит к гормональной перестройке организма и к снижению иммунитета, так как организм бросает свои силы на развитие малыша в утробе матери. В этот момент женщина может заболеть стрептодермией.
Особенности протекания болезни у будущих мам:
- Если болезнь не имеет осложнений, она не опасна для ребенка. Заражение плода возможно лишь при попадании стрептококка в кровяное русло женщины.
- Инфекция может попасть ребенку во время родов, кожа малыша не имеет защиты от стрептококка. Болезнь вызывает осложнения и очень опасна для младенца.
Вот почему так важно вовремя пролечиться, до появления ребенка на свет. Врачи подбирают щадящую схему терапии
Препараты не опасны для малыша, но вполне эффективны. Предпочтение отдается кремам и мазям. Самостоятельный выбор средств категорически запрещается. Необходимо согласовать с врачом.
Чем опасна стрептодермия
Стрептодермия особенно опасна ослабленным людям, тем, кто страдает иммунодефицитом, а также склонным к аллергическим проявлениям. Если человек аллергик, не правильно лечился или обратился за помощью не своевременно, то есть высокий риск осложнений.
К ним относится:
- поражение внутренних органов стафилококками, чаще страдают сердце (миокардит, ревматизм), почки (нефрит) и печень;
- сепсис или заражение крови, если инфекция попадет в кровяное русло;
- лимфодемия;
- глубокие, долго не заживающие язвы;
- поражение плода во время родов, если на теле матери имеются высыпания и язвы;
- внутриутробное заражение ребенка при генерализованной инфекции;
- очень высокая температура (у грудничков);
- дисбактериоз кишечника – при попадании стафилококка в желудочно-кишечный тракт;
- обширные и глубокие опухоли в виде абсцессов.
- тромбофлебиты и т.д.
Еще одним моментом является поражение кожи с образованием рубцов после язв. Этот косметологический дефект остается навсегда и требует дополнительных процедур по выравниванию кожного покрова.
Симптомы дисбактериоза
Симптомы дисбактериоза не являются специфическими: они могут проявляться при различных заболеваниях.
Основные симптомы дисбактериоза следующие:
Расстройство стула
При дисбактериозе расстройство стула (понос) может чередоваться с запорами.
Метеоризм
Нарушение микрофлоры кишечника приводит к повышенному газообразованию, проявляющемуся вздутием живота, внезапным урчанием в животе и непроизвольным отхождением газов.
Отрыжка
С помощью отрыжки организм пытается избавиться от лишних газов.
Изжога
Изжога при бактериозе связана с частой отрыжкой: вместе с воздухом в пищевод попадает и кислое содержимое желудка.
Запах изо рта
При бактериозе возможен неприятный запах изо рта, поскольку газы из кишечника, попадая через пищевод в ротовую полость, нарушают чистоту дыхания.
Неприятный привкус во рту
Вместе с отрыжкой частицы содержимого желудка попадают в ротовую полость, воздействуя на вкусовые рецепторы.
Боль в животе
Боль в животе может быть вызвана резким сокращением мышц: кишечник при дисбактериозе работает нестабильно, плавность его работы нарушена. Для дисбактериоза типичны также тянущие боли, возникающие вследствие напряжения, в том числе в результате давления газов. Боль может усиливаться при смене положения, физической нагрузке или опорожнении кишечника.
Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»?
Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.
При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:
- дыхательные тесты,
- метод молекулярной генетики,
- хроматография.
Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:
- пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
- посуда для кала должна быть стерильной;
- образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
- если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.
Стрептодермия у взрослых
У взрослых людей стрептодермия выражается чаще в виде таких заболеваниях кожи:
- рожистое воспаление;
- поверхностная панариция;
- целлюлит;
- заед;
- эктима.
Рожистое воспаление может располагаться на ноге или на лице, реже на туловище. Чаще всего провоцируют болезнь сахарный диабет, тромбофлебит, грибковые заболевания.
Целлюлитная стрептодермия – это вовсе не косметологическая проблема, которую называют тем же словом «целлюлит». Это тяжелое поражение в глубоком кожном покрове и подкожно-жировой клетчатке. Чаще бывает на лице или на ногах.
Подвержены люди с иммунодефицитом, циррозом печени, онкологией, сахарных диабетом и почечной недостаточностью. Целлюлит может осложниться общим заражением крови, абсцессом, тромбофлебитом, лимфангиитом, остеомиелитом и т.д.
При панариции сначала идет покраснение ногтевого валика. Далее, когда болезнь прогрессирует, то появляется нагноение с серозным содержимым. Ноготь окружен болезненным воспалением по типу подковы.
Эктима или язвенная стрептодермия чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом – хронически больных людей, страдающих иммунодефицитом, алкоголизмом и т.д. Как правило очаги поражения возникают на ногах. Появляются гнойные язвы, которые через несколько дней покрываются коркой. Если задеть язву, то она может кровоточить. Язва долго не проходит. Лечить приходится примерно месяц. После исчезновения язвы на ее месте образуется грубый рубец.
Вода и прочие жидкости
Особое внимание уделите жидкостям, которые вы употребляете во время беременности: их количество и качество имеет не меньшее значение для вашего с малышом здоровья, чем питание
В первую очередь речь идет, конечно, о питьевой воде. Вода необходима для поддержания правильного обмена веществ, усвоения микроэлементов и вывода токсинов из организма. К тому же достаточное количество выпиваемой жидкости помогает избежать проблемы, с которой сталкивается почти каждая беременная женщина, — запора.
Больше жидкости нужно в первом триместре, особенно если у будущей мамы токсикоз, который в том числе может быть обусловлен обезвоживанием. К симптомам последнего относятся сильная сухость кожи лица, рук, ног и даже губ, запоры, раздражительность, раннее возникновение токсикоза. И в случае утренней тошноты, и в обычные дни следует непременно поддерживать водный баланс. Необходимый объем потребляемой жидкости определит врач с учетом особенностей течения вашей беременности.
Когда малыш уже подрос в животике, его организм начинает выводить продукты метаболизма, и органы мамы работают с большей нагрузкой. В сосудах беременной циркулирует больше крови, увеличивается ее приток к тканям, повышается их насыщенность водой, что способствует более интенсивному обмену веществ и выведению продуктов метаболизма.
Отечность, свойственная всем беременным на поздних сроках, — это, по сути, процесс формирования организмом резервов воды. Ввиду того что большое количество крови тратится во время родов, организм предусмотрительно готовится к восполнению запаса жидкости после рождения малыша. Чтобы избежать излишней отечности, во второй половине беременности следует есть больше овощей и фруктов, пить йогурт и кефир и стараться уменьшить употребление соли, которая провоцирует жажду.
Для будущих мам очень полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки и смузи (приготовленные в домашних условиях), коктейли на основе кисломолочных продуктов (ласси). Перед началом употребления какого-либо травяного чая необходимо посоветоваться с наблюдающим врачом.
Сладкие напитки, соки, газированная вода — сведите на нет употребление этих жидкостей: содержащиеся высокие дозы сахара в первых двух случаях и минералов в третьем, скорее всего, окажутся излишними на фоне сбалансированной диеты и приема дополнительных витаминных комплексов.
Расшифровка результатов анализа
Самым ответственным моментом для диагностики проблем со здоровьем является расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз. Заключается она в определении численности и соотношения разных типов бактерий. Заниматься ею и делать выводы должен исключительно опытный знающий специалист. Внимательное изучение показателей исследования позволяет выявить патогенную микрофлору, оценить ее опасность для организма и своевременно принять действенные меры для ее подавления.
Уменьшение количества полезных бактерий в кишечной флоре – весомый мотив для того, чтобы пройти курс лечения. Человек все-таки ест, чтобы жить. Но полноценное питание, эффективная борьба с вирусами и патологическим состоянием организма без полезных микробов невозможна.
При расшифровке анализа на дисбактериоз в триллионной когорте бактерий можно условно выделить три основные группы:
Все они ведут себя достаточно миролюбиво до того момента, пока не наступит ослабление иммунитета. Активизируются и перерождаются в патогенные при переохлаждении, несоблюдении правил гигиены, после лечения препаратами, угнетающими иммунную систему.
- Нормальные и полезные. К ним относятся участвующие в пищеварении и повышающие эффективность работы кишечника
- Лактобактерии, снижающие риск появления злокачественных опухолей и борющиеся с болезнетворными микробами.
- Бифидобактерии, обеспечивающие переваривание пищи и активное всасывание питательных веществ. Их количество среди добрых собратьев составляет 90-95%.
- Кишечные палочки – эшерхии, роль которых заключается в синтезировании витаминов К и группы В. Но пользу двуликие эшерхии приносят, только находясь в кишечнике.
- Условно-патогенные – очень большая видовая группа микроорганизмов:
- Кандиды.
- Стафилококки.
- Энтерококки и множество других.
- Плохие патогенные. Наиболее вредоносные среди них
- Сальмонеллы, отличающиеся чрезвычайной живучестью и ядовитостью. Попадая в организм извне, вызывают тяжелые отравления, расстройства кишечника.
- Шингеллы, в основном поражающие слизистую толстого кишечника у людей разных возрастов. Становятся причиной изнуряющей дизентерии.
Норма анализа на дисбактериоз – это равновесие в мире микрофлоры: плохих микроорганизмов в нем находится столько же, сколько и хороших. Недостаток последних провоцирует падение иммунитета и развитие патологий, разрушающих организм.
Виды стрептодермии
По глубине воспалительного процесса стрептодермии делят на два вида – поверхностные и глубокие.
Поверхностные это:
- стрептококковое импетиго;
- щелевое импетиго;
- паронихиям;
- папуло-эрозивная стрептодермия;
- интертригинозная стрептодермия;
- рожистое воспаление;
- синдром стрептококкового токсического шока;
- острая диффузная стрептодермия.
А глубокая форма – это целлюлит и вульгарная эктима.
Клиническими формами заболевания, в зависимости от вида возбудителя считаются:
- стрептококковое импетиго;
- стафилококковое импетиго;
- вульгарное импетиго (стрептококки и стафилококки вместе).
Болезнь имеет три стадии:
- Начальная. Характерна высыпаниями с гноем. Начинается с розово-красного пятна, через сутки – прыщи (пузыри разного размера).
- Небуллезная. После глубокого поражения кожи, пузырьки лопаются и образуется стрептококковая эктима. Это болезненные язвочки. Они через несколько дней засыхают.
- Хроническая. Это форма болезни вероятна при неправильном лечении или в запущенной стадии. Эпизодически во время снижения защитных сил организма возникают мокнущие высыпания.
Лечение на начальной стадии имеет более благоприятный прогноз. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и начать лечение.
Расшифровка анализа на дисбактериоз
Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.
Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);
Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры. Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В. Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.
Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.
Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.
Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).
Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.
Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.
Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.
Растите здоровые!
Диагностика стрептодермии
При кожных заболеваниях надо обращаться за медицинской помощью. Врач направит на анализы и сможет подтвердить диагноз. От этого зависит схема лечения и ее эффективность. Методы диагностики таковы:
- Анамнез. Вначале дерматолог задает вопросы, когда началось заболевание. Он спросит также о вредных привычках, хронических заболеваниях, о социально-бытовых условиях и так далее.
- Врач осматривает пораженные участки, оценивает локализацию, вид высыпаний, степень распространённости.
- Бактериологическое исследование. На бактериологический посев берется содержимое папул, язвочек. Во время этого теста специалист также определяет чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам. Это помогает сделать правильный выбор препарата для лечения.
Дополнительные анализы делают при необходимости. Это может быть общий и биохимический анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, кровь на сифилис и ВИЧ. Общий анализ мочи и анализ кала на яйца глистов.
Методы диагностики кожных заболеваний:
- Диагностика кожных заболеваний
- Диагностика кожных заболеваний на дому
- Диагностика аллергических заболеваний кожи
- Диагностика бактериальных заболеваний кожи
- Диагностика вирусных заболеваний кожи
- Диагностика заболеваний волос
- Диагностика заболеваний ногтей
- Диагностика новообразований на коже
- Соскоб с кожи
- Пузыри на коже
- Дерматоскопия
- Анализы на демодекс
- Диагностика половых инфекций
- Анализы на грибы
- Соскоб с кожи
Причины возникновения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых
Это неприятное заболевание, увы, стало привычным спутником больших и маленьких жителей мегаполисов. Основной причиной развития дисбактериоза является наш образ жизни:
- однообразное питание, недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов;
- отсутствие режима питания, еда от случая к случаю;
- вскармливание новорожденных и детей первого года жизни искусственными молочными смесями, большинство из которых являются пресными, не бифидогенными;
- жизнь в условиях постоянного физического и психологического стресса;
- частые переезды, изменение условий проживания;
- употребление большого количества лекарств.
Что касается последнего пункта, то негативное воздействие оказывают не только пресловутые антибиотики, которые люди часто пьют без назначения врача, но и другие препараты: слабительные, сорбенты, антидепрессанты, оральные контрацептивы. Разумеется, речь идет не о лечении, которое прописал врач, а о длительном и бесконтрольном применении этих лекарств по «самоназначению». Дисбактериозы, вызванные злоупотреблением лекарственными препаратами, с трудом поддаются лечению и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Существует еще ряд причин, вызывающих дисбактериоз кишечника. К их числу относятся:
- кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы;
- присутствие в организме паразитов;
- нарушение ферментации;
- хронические заболевания пищеварительной системы;
- врожденные аномалии строения ЖКТ;
- операции на органах пищеварительной системы;
- злоупотребление гидроколонотерапией (клизмами).
Причины дисбактериоза
Причинами возникновения дисбактериоза могут быть:
- изменения кислотности в кишечнике. Если среда, в которой находятся бактерии, становится избыточно кислой или избыточно щелочной, она может угнетать полезные бактерии и способствовать развитию патогенных микроорганизмов. Изменение кислотности обычно является следствием хронических заболеваний (холецистит, панкреатит, гастриты, язвенная болезнь и т.п.);
- недостаточное количество ферментов, необходимых для обеспечения пищеварительного процесса. Непереваренные остатки пищи создают благоприятную среду для развития патогенных микробов;
- нарушение работы мышечного аппарата кишечника, в результате чего пища не перемещается по кишечнику должным образом. Снижение тонуса или спазм мышц кишечника может быть следствием операции, стресса, вызвано вегетососудистой дистонией;
- кишечные паразиты (глисты), бактериальные и вирусные инфекции;
- приём антибактериальных препаратов;
- неправильное питание (отсутствие в меню молочных продуктов и растительной клетчатки, злоупотребление продуктами, содержащими консерванты и т.д.)