Каким должен быть стул у новорожденного при искусственном вскармливании

Возможные проблемы у младенца

Кишечник новорожденного младенца отличается от кишечника взрослого своей незрелостью, малыш только учится самостоятельно усваивать и переваривать пищу. И на этом пути он может столкнутся с некоторыми трудностями.

Запор

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители детей на ИВ — запор.

Это связано с особенностью кормления, так как стул малышей на ИВ более плотный, чем у детей на ГВ.

Симптомами запора являются:

1. отсутствие стула в течение суток;
2. вздутый живот, болезненный при прикосновении;
3. при попытках опорожнения кишечника младенец тужится, кряхтит, плачет, лицо краснеет.

Причины по которым ребенок не какает:

• Неподходящая смесь. Даже если используемая смесь известной марки, хорошая по качеству и подходит детям ваших знакомых, то она просто может не подходить конкретно вашему ребенку.
• Недостаток жидкости в организме.
• Недоедание. В таком случае каловым массам не из чего образовываться. Необходимо убедиться, что малыш съедает соответствующее возрасту количество смеси. Следует также проверить соответствует ли возрасту отверстие в насадке бутылочки. Если отверстие окажется слишком маленьким, ребенку будет тяжело сосать и он прекратит кормление из-за усталости, так и не скушав нужного количества.
• Слишком густая консистенция смеси.
• Введение прикорма. Кишечник может отреагировать запором на новый вид пищи. Необходимо вести дневник прикорма, где отмечать реакции малыша на новые продукты. При возникновении негативных реакций продукт следует исключить из рациона на время и предложить вновь, когда ребенок станет постарше.
• Стресс (переезд, резкая смена обстановки, разлука с мамой).

Что делать при запорах:

1. выкладывание на животик перед кормлением;
2. массаж животика рукой по часовой стрелке;
3. гимнастика (упражнение велосипед, подтягивание ножек к животу);
4. давать пить достаточное количество жидкости;
5. если уже введен прикорм, то ребенку можно давать пюре из чернослива, либо компот из чернослива;
6. использовать глицериновые свечи для облегчения прохода каловых масс.

Если вышеуказанные методы не помогают и стула у грудничка не было более трех дней, то обязательно рекомендуется обратиться к педиатру.

Понос

Диарея является менее характерной проблемой детей на ИВ, но и с ним родители могут столкнуться. При поносе наблюдается учащенная дефекация, раздражение кожи в области анального отверстия, стул по консистенции напоминает жидкую сметану.

Причины поноса у ребенка:

• смена смеси;
• введение прикорма;
• кишечная инфекция;
• дисбактериоз;
• период прорезывания зубов. Прорезывание зубов является нормальным физиологическим процессом и само по себе не может вызвать расстройство кишечника. Диарее может способствовать тяга детей тащить различные предметы в рот в попытке устранить зуд десен.

Что делать при поносе в зависимости от причины:

1. Не следует без особой необходимости менять смесь для кормления.
2. Избегать раннего введения прикорма, руководствоваться при начале прикорма нормами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ рекомендует вводить прикорм для детей на ИВ начиная с 5 месяцев.
3. При кишечной инфекции необходимо обязательно обратиться к участковому педиатру для обследования и назначения лечения.
4. При дисбактериозе нарушается баланс микрофлоры кишечника и для ее восстановления необходимо применять пребиотики.
5. При прорезывании зубов используются специальные гели для снятия воспаления десен и устранения зуда, а также хорошо справляются со своей задачей прорезыватели для зубов.

Дисбактериоз

При дисбактериозе нарушается баланс полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике. Чаще всего такая ситуация возникает на фоне приема антибиотиков.

Для дисбактериоза характерно:

• метеоризм;
• зеленая слизь, пена в стуле, возможны прожилки крови;
• вздутие живота;
• понос;
• аллергический дерматит;
• рвота;
• запор;
• снижение либо отсутствие аппетита;
• сниженный набор веса.

При подозрении на дисбактериоз педиатр назначит обследования, для постановки диагноза.

Как правило, назначается копрограмма, посев кала на дисбактериоз и посев кала ребенка на условно-патогенную флору.

Цветной кал

В норме цвет кала может варьироваться от желтого до темно-коричневого. Окрашивание кала во многом определяется химическим составом смеси. Насторожить должен неестественно желтый или красный цвет кала — в таком случае возможны проблемы с печенью. Зеленый цвет экскрементов может свидетельствовать о дисбактериозе.

В возрасте до одной недели зеленый стул считается нормой, так как это меконий — первородный кал.

Признаки поноса

Проявления поноса у грудничка при грудном и искусственном вскармливании одинаковые. Поведение ребенка может измениться, заметно увеличивается количество испражнений. Как выглядит понос у грудничка:

• меняется цвет стула, испражнения могут стать зелеными и неестественно желтыми;
• консистенция может стать заметно жиже, вплоть до воды;
• в испражнениях присутствует слизь, кровяные вкрапления;
• неприятный «тухлый» запах стула.

Перечисленные признаки поноса у грудничка при грудном вскармливании могут сопровождаться повышением температуры, рвотой, повышенным газообразованием. О боли в животе свидетельствует поведение ребенка: малыш начинает капризничать, поджимать ножки

Важно отличить рвоту от срыгивания. Последнее случается после кормления или чрезмерной активности

Рвотные массы, напротив, выходят с напором, фонтаном, рвота возникает спонтанно и не связана с режимом кормления.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

• частый продолжительный плач;
• отказ от еды (ребенок вертит головкой при поднесении к его рту груди или бутылочки с детской смесью);
• колики;
• повышенное образование газов в кишечнике;
• повышение температуры тела;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• сучение ножками и поджимание их к животику.

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

Сон месячного младенца

То, сколько должен спать малыш в 1 месяц, волнует большинство новоиспеченных родителей. В первые недели своей жизни здоровый малыш спит примерно 16-20 часов в сутки. Сон ребенка в первый месяц порой бывает беспокойным. Причиной этому могут быть: голод, невозможность отрыгнуть воздух, боль в животике, температурный дискомфорт (малышу жарко или холодно).

Как предотвратить возможные причины пробуждения, вы можете узнать с помощью таблицы ниже.

Что мешает сну Решение Ребенок проголодался Проголодавшись, малыш просыпается и начинает плакать. Покормите кроху, и он спокойно продолжит спать дальше

У ребенка колики Важно позаботиться, чтобы малыш отрыгнул лишний воздух и отошли газы. Подержите его в течение 5-7 минут в вертикальном положении, затем уложите и помассируйте животик

Ребенок проснулся мокрым Смените малышу подгузник, подмойте его. Перед ночным сном целесообразно заранее приготовить нужные вещи, которые могут понадобиться для быстрого переодевания. Ребенок реагирует на изменение звукового фона Иногда ребенок может заснуть под звук работающего телевизора и проснуться при его выключении от внезапно наступившей тишины. Старайтесь во время сна младенца придерживаться одного звукового фона. Ребенок будит сам себя движением рук и ног Необходимо пеленать на время сна правильно, чтобы ручки находились под пеленкой. Так ребенок не будет просыпаться даже во время неглубокого сна. Ребенок раскрывается во сне и мерзнет Укладывайте спать ребенка в спальный мешок или прикрепляйте одеяло к матрасу безопасными прищепками.

Очень важно продумать, где и как грудной ребенок будет спать после рождения. Направлений выбора может быть несколько:

Нормы ночного сна

Итак, сколько спят дети в 1 месяц ночью? В этом возрасте норма ночного сна малыша составляет около 8-9 часов. Но это происходит при условии, что ребенок будет получать молоко по требованию. Здесь имеют место быть два фактора – если ребенок будет спать вместе с родителями, более вероятно, что сон будет более продолжительным. При раздельном сне грудничка и мамы сон более кратковременен, чем при совместном, и составляет по времени не более 6-7 часов.

Частота дефекаций

Не существует четкого графика, на который необходимо ориентироваться, подсчитывая количество дефекаций у вашего ребенка. Число опорожнения желудка у всех малышей различно и зависит от индивидуальных особенностей организма. В первый месяц жизни ребенок может какать после каждого кормления. Постепенно частота уменьшается и к году в среднем составляет 2 раза в течение 24 часов.

Что же делать, если у вашего ребенка происходит опорожнение желудка раз в несколько дней. Обычно большинство родителей в таком случае самостоятельно и безапелляционно ставят диагноз – запор, и незамедлительно начинают медикаментозное лечение. Причем в ход идет все, начиная от клизм и медицинских препаратов до травяных отваров и газоотводящих трубок.

Но в первую очередь следует ответить на вопрос, а есть ли запор? Если дефекации проходят безболезненно, ребенок не плачет и не кряхтит, а консистенция стула мягкая или кашеобразная ставить подобный диагноз не следует. Вполне возможно у вашего ребенка повышенная усвояемость пищи, при которой практически не остается не переваренных остатков для образования каловых масс.

Конечно, клизма не нанесет вред здоровью, но если злоупотреблять данной процедурой без необходимости, спустя время дети не могут самостоятельно ходить в туалет. Поэтому все манипуляции касающиеся здоровья ребенка необходимо проводить, предварительно посоветовавшись с врачом.

—>

Как лечить ребенка?

Все меры, которые будет предпринимать врач, зависят от результатов анализов:

1. Если причиной плохого самочувствия ребенка окажется неподходящая смесь для кормления, то проблему решит ее замена. На сегодняшний день рынок смесей пестрит разнообразием цены и качества. Поэтому подобрать оптимальный вариант для вашего ребенка будет нетрудно.
2. Проблемы со стулом, вызванные употреблением медикаментом, благополучно решаются отменой лекарств. Например, антибиотики разрушают микрофлору кишечника, вот почему завершив принимать их, следует пройти курс пробиотиков.
3. Выявленное инфекционное, вирусное или бактериальное заболевание врач будет лечить в индивидуальном порядке. Исходя из результатов анализов, педиатр назначит эффективное лечение маленькому пациенту.

Большое значение в этом вопросе имеет питание ребенка. Желательно перевести его хотя бы на смешанное вскармливание, если это возможно.

Кормить младенца нужно часто (каждые 2-3 часа), но порции должны быть небольшими, не забывать давать пить много жидкости.

Когда нужно обратиться к врачу и как помочь ребенку?

Детский организм еще слаб, а здоровье очень хрупкое. Поэтому лучше не рисковать, занимаясь самолечением, а сразу обращаться к врачу. Особенно опасно самостоятельно назначать ребенку лекарства. Некоторые препараты могут вызывать не только аллергию, но и серьезные проблемы со здоровьем младенца.

Лучшей помощью ребенку будет своевременное обследование и назначение терапии от грамотного специалиста. В первичную диагностику входит осмотр, сдача общего анализа крови и кала. При необходимости назначают другие виды анализов и дополнительные обследования.

При незначительных нарушениях бывает достаточно скорректировать питание или сменить смесь. Другие случаи могут потребовать серьезного лечения.

Таблица примерного распорядка дня

Режим ребенка в восемь месяцев — это определенные действия, несущие стабильность и предсказуемость, и повторяющиеся изо дня в день. Привычный распорядок дня помогает грудничку переключаться с одного дела на другое с внутренним комфортом, успешно развиваться и быть в хорошем настроении.

Выдержать режим дня в точности по часам – под силу не всем родителям. Режим необходим, в основном, для планирования жизни и удобства всех членов семьи. Для этого не обязательно придерживаться поминутного расписания. Достаточно лишь разграничить день по часовым зонам:

Чтобы родителям было проще организовать распорядок дня для своего малыша, ниже представлена примерная таблица по часам. С её помощью можно скорректировать суточные ритмы бодрствования, кормления, прогулок и сна.

Патологические изменения характера испражнений

Жидкая консистенция и зеленоватый оттенок стула является показателем нарушений со стороны пищеварительной системы. В данном случае, молодой маме следует показать ребёнка врачу-педиатру и заменить молочную смесь на другой аналог.

Если испражнения грудничка приобрели жидкий, водянистый или пенистый характер, то это свидетельствует о развитии лактазной недостаточности. Данное состояние характеризуется недостаточной активностью лактазы. Основной функцией этого фермента является расщепление лактозы (молочного сахара).

Другими симптомами лактазной недостаточности является вздутие животика у грудничка, напряжение и болезненность передней брюшной стенки, урчание, постоянный плач ребёнка. Также изменения наблюдаются в цвете и запахе испражнений. При лактазной недостаточности кал ребёнка приобретает характерный кислый запах и зеленоватый оттенок.

Решением этой проблемы является своевременное обращение за консультацией к медицинскому специалисту, а также перевод новорожденного на другой тип молочной смеси с низким содержанием молочного сахара. Если это не помогло, то малыша переводят на безлактозное детское питание.

Ещё одной причиной появления пенистого стула при искусственном вскармливании является аллергическая реакция на компоненты детского питания. Для того чтобы решить эту проблему, маме достаточно перевести малыша на молочную смесь с другим составом. Дисбактериоз — потенциальная причина изменения консистенции и цвета испражнений ребёнка. При дефиците полезных бактерий стул ребёнка становится жидким, водянистым или приобретает плотную консистенцию. Цвет кала при дисбактериозе может оставаться прежним.

Если малыш питается искусственной смесью, то его рекомендовано перевести на ацидофильное или кисломолочное детское питание. Рекомендован также приём пробиотиков, содержащих необходимое количество полезных бактерий.

К серьёзным причинам появления жидких и пенистых испражнений относится ротавирусная и стафилококковая инфекция. При ротавируной инфекции, стул ребёнка приобретает резкий запах и пенистую консистенцию. Заболевание протекает на фоне схваткообразных болей в животе и резкого повышения температуры тела.

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Правила сбора

Правила сбора

• Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Стул ребенка на грудном вскармливании

Избыток углеводов в рационе кормящей мамы приведет к усилению процессов брожения в кишечнике младенца, кишечными коликами, урчанием, частым, жидким, пенистым стулом.

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Изменения стула на фоне введения прикормов

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Цветовая шкала детского кала

Различные факторы могут вызвать изменения в цвете стула ребенка. Общие цвета и их причины включают в себя:

Черный

У новорожденных до 1 недели черный цвет кала является нормальным. После, это может указывать на проблемы со здоровьем. В течение первых 24 часов жизни у новорожденного черный стул — это меконий

. Он состоит из клеток, околоплодных вод, желчи и слизи, проглоченных в утробе матери. Меконий стерилен, поэтому он обычно не пахнет. Меконий будет сохраняться в течение первых нескольких дней жизни новорожденного. Цвет кала будет постепенно меняться от черного до темно-зеленого, затем желтого. После 1 недели стул больше не должен быть черным. Если черный цвет сохраняется, это может означать, что есть вероятность кровотечения в пищеварительной системе.

Расшифровка результатов анализа кала на углеводы

Оценивает результат анализа кала на углеводы педиатр, одновременно сопоставляя данные с наличием других симптомов, общим состоянием здоровья, самочувствием ребенка. Даже, если анализ кала на углеводы показывают небольшое отклонение, но малыш ведет себя хорошо и патологической симптоматики не выявлено, лечение не назначается. Обычно предполагают при этом ложноположительный результат. Назначается повторная сдача кала на анализ.

Что входит в расшифровку анализа кала на углеводы у грудничков? Оценивается содержание в исследуемых массах углеводов, их кислотность, численность молекул жирных кислот, лейкоцитов, наличие белка.

Если лактоза плохо переносится организмом, ее следы непременно обнаруживаются в детском кале. Много углеводов, белков, лейкоцитов указывают на наличие воспаления. При повышенном содержании жирных кислот кишечник плохо всасывает пищу. Все это сопровождает плохое усваивание лактозы в организме. Кал повышенной кислотности (имеющий pH до 5,5) часто наблюдается, когда уксусная, молочная кислота включается в процесс расщепления неусвоенной лактозы.

Нормальное количество углеводов в кале грудничка составляет до 0,25% общего объема. Обнаруженные элементы могут быть как лактозой, так и галактозой, глюкозой. При необходимости уточнения диагноза, для назначения лечения врач назначает дополнительные обследования.

Отклонения от нормального значения

Что означает содержание углеводов в массе кала для здорового малыша возрастом до одного года?

У грудных детей до достижения возраста трех месяцев содержание углеводов в кале незначительно превышает норму. Это вызвано формированием системы пищеварения, переработки пищи, ферментной секреции. До 0,6% содержания углеводов считается условной нормой. 0,7 — 1% также не требуют терапевтического вмешательства, при отсутствии сопутствующих симптомов. Здоровье таких малышей, их питание, введение прикорма следует держать под контролем педиатра.

Много углеводов организм потребляет из жидкой и сладкой пищи. Недостаточность лактазы диагностируется при более чем 1% выявленных включений углеводов в исследуемых массах при условии их повышенной кислотности.

Варианты нормы и отклонения

Часто в стуле ребенка обнаруживаются белые комочки, похожие на створоженное молоко. При хорошем или избыточном наборе веса они говорят о некоторой избыточности поступления молока или смеси; такое бывает, когда ребенок получает грудь по требованию. Это хороший знак: молока более чем достаточно, просто некоторый объем белка и жира не успевает обработаться ферментами и выходит в неизменном виде – образуется молочный остаток. Но если при большом количестве комочков в кале ребенок плохо прибавляет в весе – это обычно говорит недостаточности ферментов (прежде всего – печени и поджелудочной железы), то есть кишечник не справляется с перевариванием пищи. В этой ситуации врач может назначить на время созревания кишечника ферментные препараты.
Часто стул может иметь более жидкую, даже водянистую консистенцию с пенкой, быть брызжущим или с каемкой обводнения на пеленке, кислый запах. Иногда такой стул отходить при выделении газов – небольшими порциями. Стул при этом желтого или горчичного цвета, не измененный. Это состояние называют дисбалансом молока или транзиторной нехваткой лактазы. Если ребенок получает много переднего, богатого молочным сахаром (лактозой) и жидкостью молока, то лактаза – фермент, которого в кишечнике ребенка еще ограниченное количество, просто не успевает справиться со всем поступившим объемом молочного сахара. Тогда часть его поступает в кишечник и сбраживается микробами до газа и воды – так и появляется избыточное газообразование и активные метаболиты – в том числе и молочная кислота, раздражающая стенки кишечника и вызывающая усиление перистальтики и жидкий стул. При недостаточно тщательном подмывании может возникнуть к раздражению зоны ануса – необходимо пользоваться защитным кремом. Исправить ситуацию достаточно просто – не нужно «копить» молоко, необходимо, чтобы грудь всегда была мягкой. Тогда малыш будет получать заднее, бедное лактозой, но более калорийное молоко.
Однако зачастую при подобной ситуации необоснованно выставляется диагноз лактазной недостаточности, что не отражает истинной картины. Лактазная недостаточность проявляется плохим набором веса, не исправляемым даже при нормализации грудного вскармливания. Это врожденный дефект фермента или его резкая недостаточность (хотя со временем ферменты могут дозреть). Часто встречается и избыток лактозы (молочного сахара) в молоке матери – это генетическая особенность или следствие несбалансированной диеты. Подтверждает диагноз анализ кала на углеводы, и, разумеется, наблюдение за самочувствием ребенка. И при ведении ограничений в диете и назначении лактазы состояние нормализуется. Не стоит торопиться переводить ребенка с грудного молока на безлактозные смеси – лактоза необходима организму, поэтому – правильным будет кормление грудью даже при лактазной недостаточности и введение фермента для переваривания лактозы.
Самым страшным для родителей является наличие в кале «зелени», что вызывает панику или мысли о самых ужасных болезнях. На самом деле в подавляющем большинстве случаев у детей раннего возраста (примерно до 4-6 месяцев) – это норма. С калом в первые месяцы жизни выделяется много билирубина (продукт распада гемоглобина), он на воздухе окисляется до зеленоватого оттенка. Отсюда и «романтичная» примесь зелени. Иногда бывает так, что зрелый стул никак не устанавливается и стул малыша длительное время имеет неприглядный вид: с зеленью, комочками и нитями слизи. Такое бывает при недоедании малыша, неактивном сосании и прочих проблемах – голодный стул. Другой причиной такого стула является преобладание в питании женщины сырых фруктов и овощей с недостатком мяса, при гипоксии в родах. Тогда слизистая оболочка восстанавливается дольше и сложнее, ферменты дозревают позже.

Когда нужно обратиться к врачу

С возрастом кал у ребенка часто меняет цвет. Например, когда ребенок начинает есть твердую пищу, это может влиять на цвет кала. Непереваренная пища в стуле также может вызвать изменение цвета. Необычные цвета, такие как зеленый, не всегда указывают на проблемы со здоровьем. Цвет стула может изменяться в течение короткого времени, а затем вернуться к своему обычному оттенку. Белый, красный или черный стул является исключениями — каждый из этих цветов может указывать на проблему со здоровьем. Кроме того, много слизи, если она появляется в стуле постоянно, может сигнализировать о болезни.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы

О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота (метеоризм);
• плохое отхождение газов;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша

Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Белый

Белый кал встречается редко и может указывать на проблемы с печенью. Желтуха очень часто встречается у новорожденных, поражая до 80% детей в первые дни их жизни. Она обычно проходит в течение первых 2 недель. Бледный или белый кал после 14 дней может свидетельствовать о заболевании печени. Еще один знак, который нужно искать, — это темная моча. Если у ребенка белый или бледный стул, врач должен проверить уровень билирубина. Билирубин — это соединение, которое помогает организму избавиться от отходов. Существует два типа билирубина, и если уровни одного типа слишком высоки, это может указывать на проблемы со здоровьем.