Что такое вирусный клещевой энцефалит, какие симптомы сопровождают болезнь у детей и как проводится лечение?

К каким докторам следует обращаться если у Вас Клещевой энцефалит у детей:

Педиатр

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клещевого энцефалита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Где обитают клещи

Естественная среда обитания – Дальний Восток, Сибирь, Урал. Также они обитают и на средней полосе России, и в Поволжье. Что касается Европы, часто встречается заражение энцефалитом в Чехии, Словении, Латвии и Литве. Заражению подвержены люди любого возраста, и в основном это случается при походах в лес. Кровососущие любят обочины лесных троп с зарослями кустарников, высокой травой, густыми деревьями.

Но вполне возможно инфицирование в таких обстоятельствах:

клещ принесен в дом домашними животными после прогулок;
насекомое можно принести с собой на одежде или на букете сорванных цветов;
прогулявшись в городском парке по высокой траве можно «подцепить» клеща.

И тогда может заразиться любой из членов семьи, который и не выходил из дома. Поэтому, придя домой с прогулки по лесу или парку, необходимо постирать всю одежду при высокой температуре воды и принять душ, осмотрев и ощупав все тело.

Профилактика Клещевого энцефалита у детей:

Если обнаружен очаг заболевания в дикой природе, места опыляют инсектицидами. Для профилактики с/г животных также используют обработку хлорофосом (актуально для коров, коз, овец и пр.).

Личная профилактика заключается в ношении спецодежды и смазывании кожи средствами, которые отпугивают клещей. После прогулок в лесах и парках в теплые времена года следует тщательно осмотреть одежду и тело, особенно чувствительные его участки, чтобы выявить клещей. Молоко (коровье и козье) употребляют в пищу после кипячения, что позволяет убить инфекцию.

В очагах инфекции, если есть эпидемиологические показания, применяют активную иммунизацию. А также – для лиц, имеющих дело в работе с вирусами. Используют такие вакцины:

энцеВир — вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная жидкая дня внутримышечного введения ФГУП «НПО „Микроген”» (Россия);
вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (Россия);
энцепур детский фирмы «Кайрон Беринг» (Германия);
энцепур взрослый фирмы «Кайрой Беринг» (Германия);
ФСМЕ — иммунинжект фирмы «Бакстер АГ» (Австрия).

Вакцину вводят два раза, интервал между вакцинациями от 1 до 3 месяцев. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. Также для профилактики применяют иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. С целью экстренной постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита можно применять иммуномодулятор с противовирусной активностью анаферон детский. Дети в возрасте до 12 лет должны принять 1 таблетку 3 р. в день, а дети от 12 лет принимают 2 таблетки 3 р. в день на протяжении 21 дня (условно принятое значение длительности инкубационного периода).

Анаферон детский применяют и в комплексном лечении клещевого энцефалита начиная с периода ранней реконвалесценции для потенцирования противовирусного действия и предупреждения активации персистирующего вируса. Препарат назначают в течение 1 мес при лихорадочной форме и до 3 мес при менингеальной и очаговой форме. Детям до 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день, детям старше 12 лет — по 2 таблетки 3 раза в день.

Online-консультации врачей

Консультация генетика

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация детского невролога

Консультация педиатра

Консультация сексолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация аллерголога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация онколога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация дерматолога

Консультация гомеопата

Консультация хирурга

Консультация стоматолога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Есть реакция на прививку от клеща?

Современные вакцины обычно переносятся хорошо. Это не та болезненная вакцина розового цвета, которую вводили под лопатку в период до 2000 года, и которую до сих пор с содроганием вспоминают люди старшего и среднего поколений. Но, как и на любую другую прививку, реакции могут быть. Их разделяют на местные:

покраснение и припухлость в месте введения вакцины;
болезненность в месте инъекции;

и на общие:

повышение температуры;
ломота в суставах и мышцах;
головная боль.

Местные реакции отмечают не более 1 из 10 человек. Обычно проходят самостоятельно в период от нескольких часов до 3 суток. Общие реакции отмечаются не чаще, чем у 5% прививаемых. Проходят тоже не более, чем за 3 дня.

Как правильно вести себя в местах скопления клещей.

старайтесь избегать мест возможного скопления клещей, попробуйте найти место для отдыха с небольшим травяным покровом, а лучше без него.
можно расчистить место для отдыха от кустов и травы, паразиты не будут сидеть в низкой траве, они не выносят жаркое солнце.
не ложитесь на траву.
одевайте не темную однотонную одежду. На таких вещах лучше видны клещи.
воротник и манжеты рубашки должны плотно облегать тело, штаны заправьте в носки, а рубашку в брюки.
постарайтесь закрыть шею и голову, предпочтение лучше отдать одежде с капюшоном и комбинезону

не несите домой только что сорванные ветки
проводите осмотр себя и окружающих на наличие клещей.
обязательно потрусите одежду перед дверью, чтобы не занести на ней паразитов
если на природе были домашние животные, осмотрите их
большое внимание уделите защите детей, они более подвижны и не любят сильно кутаться, вероятность укуса клещей у детей выше.
используйте специальные средства защиты.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Клещевой энцефалит у детей:

Педиатр

Невролог

Диагностика Клещевого энцефалита у детей:

Диагностику клещевого энцефалита проводят по таким признакам как острое начало болезни, выраженные симптомы интоксикации, рано появляющиеся признаки диффузного или очагового поражения головного мозга, появление вялых параличей и гиперкинезов. Подсказку диагноза дает весенне-летний сезон, в особенности если больной находился какое-то время в местах обитания клещей.

Также диагностика проводится по обнаружению на коже ребенка места укуса клеща. Помогает поставить диагноз наличие специфических антител класса IgM (используется метод ИФА). Выделение вируса из крови и спинномозговой жидкости больных проводят путем внутримозговото заражения новорожденных белых мышей материалом от больного или в культуре ткани (куриные фибро-бласты).

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Меры предосторожности

Если вы своевременно сделали прививку себе и ребенку, то вы не заболеете энцефалитом, однако клещи переносят и такое заболевание как болезнь Лайма. Да и возможность того, что клещ может укусить, остается, а это неприятная штука, особенно если не заметить насекомое на коже сразу. Поэтому проще всего обезопасить себя и детей от клеща побеспокоившись заранее. Вот несколько рекомендаций:

собравшись в лесную зону или парк, необходимо надеть водолазку с высоким горлом, одежду с длинными рукавами и брюки, которые должны быть заправлены в обувь; рубашка, водолазка или футболка заправляются в брюки; также нужен головной убор;
можно дополнительно обработать одежду специальными защитными средствами (репеллентами);
на природе необходимо осматривать себя и ребенка на наличие насекомого;
нужно избегать сильных зарослей находясь на прогулке, особенно с апреля по июль;
придя домой с прогулки, необходимо аккуратно стряхнуть одежду на светлую простынь или над ванной, так легче заметить насекомое;
осмотрев свое тело и ребенка, нужно принять душ и постирать одежду в горячей воде.

Если все же клещ прицепился на кожу, нужно обратиться за помощью в травмпункт или удалить его самостоятельно. Обычно это делается специальным инструментом, не отрывая резко, а раскачивая из стороны в сторону. Место укуса обрабатывается. Клещ сажается в банку и отправляется в лабораторию. Пострадавший должен обратиться к инфекционисту, и затем в течение 2-х недель нужно будет следить за состоянием здоровья укушенного.

Вакцины против клещевого энцефалита

На российском рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины, некоторые фармацевтические фирмы выпускают препараты как для взрослых, так и для детей. Начиная курс иммунизации одной вакциной, пациент может продолжить его любой другой. В ответ на введение препарата возможно развитие индивидуальных нежелательных реакций. Нельзя с уверенностью сказать, какая же вакцина от клещевого энцефалита лучше.

На территории РФ зарегистрированы и используются следующие виды вакцин:

Культуральная очищенная концентрированная (сухая) вакцина.
Культуральная инактивированная жидкая вакцина («ЭнцеВир»).
Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная («Клещ-Э-Вак»).
«ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина.
«Энцепур», (производство Германия).

Культуральная инактивированная концентрированная сухая вакцина разрешена для применения у взрослых и детей от 4 лет. Для взрослых и детей старше 6 лет доза составляет 1 мл, для детей в возрасте 4-6 лет – 0.5 мл на инъекцию. Выпускается в виде порошка.Согласно инструкции, препарат хорошо переносится, основная масса нежелательных явлений представлена дискомфортом в месте введения и кратковременным повышением температуры до субфебрильных цифр. Применение препарата у детей в возрасте до 1 года возможно лишь в случае высокой опасности инфицирования.

«ЭнцеВир» – инактивированная вакцина, выпускается в жидкой форме. В составе – инактивированные формалином вирионы, выращенные на культуре куриных эмбрионов и осаженные на гидроксиде алюминия. Это препарат российского производства. Выпускается в 2 формах: для детей («ЭнцеВир Нео детский») и для взрослых («ЭнцеВир»). Среди распространенных нежелательных эффектов – аллергические реакции, головные боли, общее недомогание, повышение температуры.

«Клещ-Э-Вак» – культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина. Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Применяется для специфической профилактики клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл. После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте введения; очень редко – развитие инфильтрата, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.Местные реакции могут проявиться в течение 2 суток после прививки. Продолжительность местных реакций обычно не превышает 3 суток.

«ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина, выпускается в жидком виде. Производится австрийской компанией «ImmunAG» в 2 формах: для детей («ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор») и взрослых. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, инактивируется с помощью формалина. Детская форма разрешена к применению с 1 года, а при высокой вероятности заражения – с 6 месяцев. В инструкции указано, что наибольшая частота нежелательных эффектов возникает на первое введение препарата. Симптомы сохраняются до 2-4 дней, состояние пациента остается удовлетворительным.

Вакцина «Энцепур» ( производство Германия) выпускается в детской и взрослой формах. Разрешена для применения у малышей от 1 года. В ее составе также присутствует белок куриного яйца, что может послужить причиной отказа от введения. Среди побочных эффектов регистрируют недомогание, дискомфорт в месте введения

Стоит обратить внимание на сроки ревакцинации этим препаратом: в зависимости от возраста пациента и схемы введения ревакцинироваться надо каждые 3 или 5 лет

Профилактика Клещевого энцефалита у детей:

энцеВир — вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная жидкая дня внутримышечного введения ФГУП «НПО „Микроген”» (Россия);
вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (Россия);
энцепур детский фирмы «Кайрон Беринг» (Германия);
энцепур взрослый фирмы «Кайрой Беринг» (Германия);
ФСМЕ — иммунинжект фирмы «Бакстер АГ» (Австрия).

Что делать, если клещ все-таки укусил?

Присосавшегося клеща следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Самостоятельно вытаскивать клещей нужно петлей из прочной нитки, сначала покачивая клеща из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой. Место укуса прижигают раствором йода или протирают спиртом.

Не рекомендуется капать на клеща масло или клей, поскольку из-за этого клещ выделяет больше слюны, что повышает риск переноса возбудителей.

Сразу же после удаления клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, т.к. при случайном раздавливании клеща или расчесывании места укуса может произойти заражение в результате втирания в кожу возбудителя инфекции со слюной или тканями клеща.

Для решения о необходимости профилактического лечения (лечение назначается как с целью профилактики клещевого энцефалита, так и болезни Лайма) важны результаты лабораторного исследования. Если в районе вашего места жительства есть специальные лаботатории – поместите клеща в банночку, плотно закройте крышкой и отвезите в лабораторию на обследование.

Учитывая, что исследование клеща на инфекционные возбудители проводится только в сертифицированных лабораториях, которые имеются не во всех регионах, при присасывании клеща используются медикаментозные средства, повышающие неспецифическую резистентность организма.

У детей с 2003 года с целью химиопрофилактики рекомендуется применение противовирусного препарата анаферона-детского, разрешенного к использованию с 1 года жизни. Анаферон-детский содержит аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону в сверхмалых дозах (в гомеопатических разведениях). Анаферон-детский повышает в организме образование интерферонов, особенно гамма-типа, продукцию антиген специфических антител, усиливает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов.

Анаферон-детский рекомендуется применять после укуса клеща в любые сроки, но чем раньше, тем лучше. Препарат назначается внутрь вне зависимости от приема пищи в дозе:
– детям до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день;
– детям старше 12 лет – по 2 таблетке 3 раза в день.
Длительность приема – 21 день.

Почему именно 21 день? Потому что средняя продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите составляет 21 день (инкубационный период при клещевом энцефалите колеблется от 1 до 60 дней). Кроме того, в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах, можно рекомендовать профилактическое применение анаферона детского при выезде в лесную зону, где высока вероятность укуса клеща. В этих случаях в течение всего периода пребывания в эндемичных регионах препарат можно применять по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак до полного растворения во рту.

Зоя Павлова

Патогенез (что происходит?) во время Клещевого энцефалита у детей:

Места первичной локализации вируса это кожа, подкожная клетчатка и желудочно-кишечный тракт. С помощью лимфы и крови вирус распространяется по организму, попадая даже в ЦНС. Там он вызывает поражение серого вещества головного и спинного мозга. Также поражаются твердые и мягкие мозговые оболочки. Проявляется интоксикация, наступает поражение висцеральных органов, например, надпочечников, селезенки и пр. Также в опасности сердечно-сосудистая система, которую может затронуть вирус.

Наибольшие морфологические изменения вирус вызывает в центральной нервной системе. Фиксируют отечность и полнокровность мягких и твердых оболочек мозга. На разрезе вещество головного и спинного мозга дряблое, отечное, с точечными кровоизлияниями. Гистологическое исследование позволяет определить рассеянные периваскулярные инфильтраты, дегенеративно-дистрофические изменения в нервных клетках (вероятен даже полный некроз) и пр.

Значимые изменения происходят в стволе головного мозга, передних рогах спинного мозга, гипоталамической области, зрительном бугре и в мозжечке.

Воспаление может также быть в других органах ребенка.

Что делать с извлеченным паразитом.

Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории, ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве”, расположено по адресу Графский пер., 4/9, 2 этаж, телефон (495) 687-40-47. (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30, выдача результатов – с 15:00 до 18:00. При обращении у Вас уточнят точное время, дату и в каком месте произошел укус клеща.
Лаборатория особо опасных инфекций Федерального центра гигиены и эпидемиологии, расположенная по адресу Варшавское шоссе, 19-а, телефон (495) 952-40-98.
Лаборатория особо опасных инфекций ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области”, расположена по адресу Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2,1 этаж, контактный телефон (495) 582-96-56 (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30)

Насекомое должно быть помещено в чистую емкость. Так как клещам необходима влажная среда на дно емкости надо положить пропитанный водой ватный диск.
С момента извлечения клеща должно пройти не более 48 часов.
Не следует обрабатывать клеща какими либо веществами (спирт, масло и прочее).

Диагностика Энцефалита у детей:

В диагностировании энцефалитов сначала проводиться анализ на основании симптоматики. Тщательное изучение клинической картины заболевания, даже при отсутствии лабораторного подтверждения, у большинства больных позволяет поставить правильный диагноз. Далее следует ряд анализов, по которым можно подтвердить диагноз:

Анализ ликвора – проводится забор спинномозговой жидкости, в которой при энцефалите обнаруживается повышенное количество лимфоцитов, белка, сахара иногда с примесью крови (ветряночный, краснушный энцефалит).Серологический анализ – при энцефалите в крови есть антитела, которые помогают распознать вирус.Компьютерная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография головного мозга – позволяют увидеть воспаленные очаги или кровоизлияния в мозге.Электроэнцефалограмма – фиксирует повышение или снижение электрической активности головного мозга.Биопсия головного мозга – в случае неэффективности иных методов определения вируса делают забор образцов ткани мозга. Данная процедура проводится под контролем МРТ. Вирусологический анализ носоглоточных смывов – определяет уровень специфических антител (ветряночный, краснушный энцефалит).

Основанием для постановки диагноза поствакцинальных диагнозов служат хронологические совпадения с вакцинацией и отрицательные результаты выделения возможных возбудителей энцефалита.

Особенности проведения

Прививка от энцефалита ставится подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу.

Важно! Место введения препарата определяется производителем и зависит от состава. В последнее время предпочтение отдается внутримышечным составам.. Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом

Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру. Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови. Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.

Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру. Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови. Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.

Что такое Клещевой энцефалит у детей –

Клещевой энцефалит также называется весенне-летним или таежным. Это природно-очаговое вирусное заболевание (возбудитель которого циркулирует среди животных), при котором наступает поражение центральной нервной системы, и при котором проявляются общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы.

Клещевой энцефалит у детей бывает:

центрально-европейский клещевой энцефалит
дальневосточный вирусный энцефалит (также называется русским весеннее-летним энцефалитом)
клещевой вирусный энцефалит неуточненный
другой клещевой вирусный энцефалит.

Эпидемиология

Заболевание называется природно-очаговым, когда возбудитель находится среди животных и насекомых и распространяется ими. Клещевой энцефалит относится именно к таким заболеваниям. На территории России очаги данной болезни находятся в тайге на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, в некоторых районах Европейской части страны.

Иксодовые клещи являются основными хранителями и переносчиками инфекции. На Ввостоке это Ixodes persulcatus, а на западе это Ixodes ricirtus. На части территорий болезнь могут вызывать другие виды клещей. Эти насекомые пожизненно содержат возбудитель болезни, откладывают зараженные яйца, из которых потом появляются зараженные клещи (трансовариальный путь передачи инфекции).

Клещи в дикой природе заражают грызунов, ежей, бурундуков и прочих животных и птиц. Зараженные животные с того момента также могут распространять инфекцию. Человек заражается инфекцией при укусе инфицированным клещом. Вместе со слюной клеща вирус попадает в кровь ребенка (а также вероятность заражения возрастает при раздавливании заразного клеща). Вирус можно занести с места укуса на слизистую.

На некоторых территориях в цепочке заражения может участвовать крупный рогатый скот, чье мясо и молоко потом употребляет человек вместе с инфекцией.

Рост заболеваемости отмечается весной и летом, т.к. именно в эти времена года иксодовые клещи наиболее активны. Заболеваемость клещевым энцефалитом среди детей ниже, чем среди взрослых, но все же есть. Также бывают эпидемии в лагерях отдыха, которые расположены рядом с зонами обитания клещей (леса). Наиболее подвержены заболеванию среди детской аудитории дети 7-14 лет.