Ребенок ударился челюстью, зуб потемнел и на десне образовалась гематома: что делать?

Радикулярная киста

Радикулярная киста – это «мешочек» с серозной жидкостью, который локализуется у верхушек корней. Причиной его появления является хронический периодонтит или гранулема. Причинами периодонтита, в свою очередь, могут быть любые воспалительные процессы в мягких тканях, вызванные, например, ангиной или гайморитом, травмой тканей, общим снижением иммунитета, а также болезненным прорезыванием «восьмерок».

Радикулярная киста, как правило, лечится хирургическими методами: цистотомией (вскрытием полости и удалением ее содержимого) или цистэктомию (удалением кисты целиком).

Лечение

В первую очередь врач определяет силу ушиба и степень повреждений. Для этого проводится комплексное обследование, обязательно включающее в себя рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Рентген или КТ позволяют выявить переломы альвеолярного отростка или корня, а также травмированные участки в периодонтальной зоне, не заметные при визуальном осмотре. После оценки определяются такие осложнения, как начинающийся некроз, кровоизлияние.

Не все ушибы требуют лечения. Иногда достаточно холодных компрессов и полосканий, но оценить силу удара и его последствия может только врач. При сильном травмировании назначается лечение. Перечень процедур стоматолог выберет в зависимости от нанесенных повреждений.

Ушиб – наиболее частая причина появления дефекта и изменения цвета зуба

Чаще потемнение зуба наблюдается после удара. Маленькие дети подвижные и познают мир в игре. Нередко чрезмерная их активность приводит к падениям и, следовательно, к ушибам. Наибольшее количество обращений к врачу с такой проблемой приходится на возраст 1–3 года. Повредиться зуб у ребенка может уже и после его смены, поскольку пика физической активности дети достигают в 8–9 лет. Кроме случайного падения, возможны другие причины травмирования зуба:

• ДТП, в котором был удар челюстью;
• вредные привычки, например грызть ногти, кончик ручки;
• занятия спортом;
• активный отдых;
• удар о посуду – стакан, ложку и т. д.;
• раскусывание сверхтвердой пищи.

Строение молочного прикуса подобно постоянному. Не все догадываются, что первые зубы тоже имеют корни, благодаря которым они получают кальций и другие необходимые микроэлементы из пародонта. Пульпа и сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние зуба. Эта хрупкая система может повредиться при сильном ударе.

Механическое воздействие твердым предметом на зуб провоцирует повреждение пародонтальных тканей. Если нарушается целостность сосудисто-нервного пучка, может произойти кровоизлияние в дентинные канальцы и пульпарную ткань, что проявляется в виде окрашивания или потемнения зуба. Тускнеет эмаль и из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

Причины потемнения зубной эмали у взрослых

Для начала стоит вспомнить, что цвет зубу придает не только сама эмаль, но и дентин, который находится под ней. Поэтому причины изменения цвета поверхности могут крыться глубоко внутри. К ним относятся:

• непролеченный или рецидивирующий кариес, а также другие стоматологические заболевания,
• проникновение в пульпу материалов для пломбирования,
• наличие штифтов внутри коронки, которые могут просвечивать через пломбировочные материалы (например, после реставрации),
• некроз пульпы или ее отсутствие,
• кровоизлияние в результате травмы, удара, когда кровь проникает в пористую структуру кости,
• курение: табачные смолы оседают на поверхности слой за слоем, что со временем приводит к сильному потемнению эмали,
• длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов (особенно тетрациклина),
• нарушение обмена веществ в организме и, как следствие, кислотно-щелочной дисбаланс в ротовой полости,
• некоторые заболевания ЖКТ,
• передозировка химическими препаратами (например, цинком или фтором),
• частое употребление черного чая или кофе при недостаточной или неправильной гигиене полости рта.

Предлагаем ознакомиться Лечение корня зуба все виды заболеваний корня зубов, симптомы и лечения

Все вышеперечисленные причины могут вызвать изменение цвета эмали, некоторые из них встречаются довольно редко. В данной статье рассмотрены наиболее частотные случаи.

Некоторые поражения твердых тканей в полости рта на первых этапах протекают бессимптомно, поэтому пациент зачастую и не знает, что у него назрела проблема. Нередко именно потемнение единицы свидетельствует о наличии проблемы. Рассмотрим их подробнее.

Виды гематом

Гематому в стоматологии классифицируют в зависимости от локализации (подкожная гематома, обширная гематома), отношения кпросвету кровеносного сосуда (пульсирующая, не пульсирующая),состоянияизлившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).

Подкожная гематома образуется в результате локальных кровоизлияний в подкожную клетчатку. Интенсивность оттенка гематомы зависит от глубины локализации кровоподтека и объема излившейся крови. По мере рассасывания и разрушения гемоглобина гематома меняет цвет на зеленоватый, желто-зеленый, желтый. Образование подкожной гематомы сопровождается болевыми ощущениями, возможно повышение температуры, припухлость тканей.

Обширная гематома возникает в результате разрыва крупных сосудов; гематома с признаками нагноения. 

Причины и предрасполагающие факторы образования гематомы

• Нарушениепроницаемости сосудов 
• Повышенная хрупкость сосудистой стенки 
• Ухудшение свертываемости крови 
• Снижение защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста 
• Нарушения иммунной системы 
• Повреждения, вызванные инструментами стоматолога 
• Патологии прикуса 
• Острые края зубов 
• Мостовидные и съемные протезы 
• Хирургическая операция 
• Удаление зубов 
• Повреждение сосуда при введении анестезии 
• Гипертония 
• Смещения сосудисто-нервного пучка нижней челюсти 
• Бытовые травмы 
• Резкое введение большого количества анестетика 

Что делать и как помочь малышу?

Понаблюдайте за поведением ребенка. Если он спокоен, по-прежнему тянет в рот предметы, не боится их кусать – синячок его не беспокоит. Для ускорения процесса предлагайте малышу игрушки-прорезыватели, предварительно подержав их в холодильнике, – холод уменьшает боль и отек. Сгодится и холодное жесткое яблоко или морковка, если у крохи еще нет зубов, и он не сможет откусить кусок и подавиться.

Охлажденная пища и напитки тоже помогут облегчить состояние малыша. Особо смелые родители дают ледяные кубики замороженного сока или морса.

Детские зубные щетки, которые надеваются на палец взрослого, – неплохое приспособление для массажа десен. Если ребенок благосклонно отнесется к этой процедуре, вам будет проще впоследствии приучить его к чистке зубов.

При болезненном прорезывании зубов детям назначают специальные средства, в основном гели. Они имеют разный состав и некоторые ограничения в применении.

При образовании гематомы лучше обратиться к врачу – под его наблюдением и при соблюдении рекомендаций зубик прорежется нормально. Для облегчения процесса малышам нужно давать жесткие прорезыватели. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Синяя десна – патологический симптом слизистой ткани полости рта, возникающий при системных заболеваниях или в результате нарушения местных процессов циркуляции крови. Чаще всего проявления носят ограниченный характер. При визуальном осмотре десна покрыта по большей части пятнами.

В основном больных беспокоит внешняя эстетика, которая особо страдает при наличии измененной в цвете десны в переднем отделе челюстей. Специальные отбеливающие средства, ополаскиватели не смогут помочь устранить проблему. Для профилактики возникновения осложнений и купирования симптома следует в ближайшее время обратиться к стоматологу.

Остеомиелит и другие гнойные заболевания

Если в процессе вырывания зуба в лунку попадет инфекция, либо уже после операции в ней не сформируется кровяной сгусток, но вредоносные бактерии легко могут спровоцировать воспаление в периодонтальных и костных тканях челюсти. Это воспаление постепенно будет развиваться и со временем станет гнойным. Воспаления челюсти легко переходят на соседние органы, а также вызывают постепенно расплавление и замещение костной ткани, что еще больше ослабляет челюсть.

ВАЖНО: Гнойные воспаления ухудшают общее самочувствие, могут спровоцировать серьезные заболевания зубов и челюстей, а при полном игнорировании даже приводят к летальному исходу. К счастью, вовремя замеченные, они лечатся не слишком сложно – требуется вскрыть воспалительный очаг и провести противовоспалительную терапию

Иногда необходимо несколько курсов для полного устранения заболевания. Иногда расплавленную кость и удаленную гранулированную ткань требуется заменять костными материалами

К счастью, вовремя замеченные, они лечатся не слишком сложно – требуется вскрыть воспалительный очаг и провести противовоспалительную терапию. Иногда необходимо несколько курсов для полного устранения заболевания. Иногда расплавленную кость и удаленную гранулированную ткань требуется заменять костными материалами.

Особенности молочных зубов

Первые зубки у малышей имеют пористую, тонкую эмаль, которая не может эффективно противостоять атаке вредных микроорганизмов. Полость пульпы широкая. Когда бактерии проникают внутрь, они быстро распространяются. Если у ребенка ослаблена иммунная система, патогенный процесс задевает «соседей». Кариозное поражение возможно даже у годовалого малыша. Речь идет о так называемом «бутылочном» кариесе, когда младенец засыпает во время кормления. Оставшаяся во рту сладкая смесь создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Поскольку кариес у детей прогрессирует быстро, уже через некоторое время повреждается дентин. Внутри образуется кариозная полость. Но не всегда сверху есть видимое пятно. Может наблюдаться почернение зуба изнутри. Способствуют развитию кариеса разные факторы:

• недостаточная гигиена – частое явление у детей;
• генетическая предрасположенность;
• нерациональное питание, включая чрезмерное употребление сладкого;
• влияние негативных факторов при закладывании зубов у эмбриона – перенесенные болезни беременной, прием некоторых лекарственных препаратов.

Слюна имеет антибактериальные свойства и помогает обезвреживать бактерии. У детей эта функция не столь выражена, по сравнению со взрослыми. Угнетают ее еще и несоблюдение правил гигиены, большое количество сладкого в рационе.

Причины образования гнойничков на десне

Гнойники на деснах у детей появляются по двум основным причинам:

• Из-за воспаления мягких тканей в районе коренных или молочных зубов;
• Из-за образования у непрорезавшегося зуба кистоподобной структуры.

Последняя причина будет рассмотрена позднее отдельно, а о первой стоит поговорить подробнее. Воспаление мягких тканей способно развиться из-за:

Пародонтита, который является следствием невылеченного кариеса

По этой причине важно лечить кариес даже в молочных зубах. Если кариес вовремя не вылечить, то инфекция проникнет сначала в пульпу (и спровоцирует пульпит), а затем и в костную ткань

Это будет сопровождаться образованием гноя;
Травмы от падения или удара, если ранка загноиться;
Повреждения мягких тканей какими-либо острыми предметами. Специалисты утверждают, что у детей эта причина особенно актуальна, так как они постоянно тянут в рот все подряд.

 Если причиной гнойного воспаления стал пародонтит молочного зуба, то единственным вариантом будет его удаление. Пародонтит – это очень серьезное заболевание, которое весьма трудно лечить. Кроме того, пародонтит молочного зуба может стать причиной гибели зачатка коренного зуба.

Разновидности процедуры

Обычное удаление коренного зуба

Перед началом операции десну рядом с зубом обрабатывают специальным гипоаллергенным анестетиком. После нанесения этого концентрированного геля пациент не испытывает никакого дискомфорта во время обезболивающей процедуры. Затем стерильной иглой проводится анестезия (в разных стоматологиях используются различные препараты).

После этого врач специальными инструментами отделяет от зуба круговую связку, затем накладывает щипцы на зубной корень, расшатывает зуб и постепенно извлекает его. После удаления края лунки сдавливаются.

Иногда зуб очень крепко сидит в лунке, что усложняет его расшатывание. Тогда зуб рассекается на фрагменты, и каждый фрагмент извлекается отдельно. Для облегчения операции при этом возможно рассечение десневой ткани.

Удаление зуба под общим наркозом

Если пациент желает, чтобы удаление зуба было абсолютно безболезненным и после процедура практически не было осложнений, то лучшим выходом будет удаление зуба под общим наркозом.

Общий наркоз обычно применяется, если пациент имеет проблемы с давлением и сердцем, аллергию на обезболивающие препараты, сильный рвотный рефлекс или панически боится стоматологов.

Во время удаление зуба под общим наркозом с пациентом работает не только стоматолог, но и профессиональный анестезиолог. Именно он следит за состоянием дыхания, давления и сердца пациента, так что можно не опасаться за свое здоровье во время этой процедуры.

Инструменты для удаления зуба

После удаления зуба под общим наркозом не бывает воспалительных осложнений.

Удаление корня зуба

В различных ситуациях удаление корня зуба может быть как простой, так и сложной операцией. Если кость, окружающая корень зуба, частично рассосалась, то удаление этого корня – совсем не сложное дело. Однако если корень располагается глубоко в альвеоле, то его удаление связно с определенными трудностями.

Зубные корни удаляются специальными щипцами, иногда при помощи элеваторов. Если удаление подобным образом невозможно, то корень выпиливается.

Во время процедуры щечки щипцов продвигаются внутрь десны. Иногда, при рассасывании кости вокруг корня, щипцы удается продвинуть достаточно глубоко. Затем корень захватывается инструментом и удаляется. Иногда щипцами невозможно удалить зубной корень. Тогда и применяются элеваторы.

Удаление нерва зуба

Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариозный процесс может распространиться на мягкие ткани зуба. В результате отека пульпы сдавливается зубной нерв.

Для удаления воспаленного участка пульпы стоматолог вкалывает пациенту обезболивающее. Раньше удаление нерва было опасной и очень болезненной процедурой, однако с появлением новых технологий и препаратов все сильно изменилось. В некоторых клиниках даже есть специальный препараты, контролирующие процедуру. Они следят за тем, чтобы в зубе не осталось участков канала, необработанных врачом.

После того, как нерв удален, зуб тщательно пломбируется и еще много лет служит своему хозяину.

Почему зуб может умереть

Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.

Иногда смерть нерва происходит без вмешательства стоматолога. Это может случиться из-за травмы, например, если вы сильно ушибли челюсть и не обратились к врачу. После такого зуб обычно болит некоторое время, но потом боль проходит, а зуб становится мертвым из-за смерти пульпы.

Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.

Перелом может стать причиной смерти нерва

Мифы о лечении содой

В интернете пишут, что сода помогает избавиться от алкоголизма, курения, наркомании, лечит болезни почек, печени, женских половых органов, мигрень, улучшает внимательность и успеваемость у детей, выводит шлаки (которых не существует) и даже избавляет от раковых опухолей. При этом она дёшево стоит и продаётся в каждом продуктовом магазине. Было бы прекрасно, если бы у человечества действительно было такое потрясающее лекарство. Но сода не панацея, и принимать внутрь её не нужно: это не только не принесет пользы, но и может навредить. Разберемся, откуда взялись все эти мифы о пользе соды и что с ними не так.

Миф №1. Сода применяется для профилактики и лечения рака

Сода не лечит рак – нет ни одного компетентного, рецензируемого исследования, которое бы это подтвердило. Лечение рака содой особенно опасно: некоторые виды рака хорошо поддаются химиотерапии или операбельны, но люди упускают драгоценное время.

Появился этот лженаучный метод лечения во многом благодаря бывшему врачу-онкологу Туллио Симончини, на которого обычно и ссылаются на сайтах с подобными рекомендациями. Он считал, что рак вызывается грибами рода Candida, что неверно. Симончини прописывал своим онкобольным уколы содового раствора вместо настоящей терапии, за что его лишили права заниматься медицинской деятельностью. Но это его не остановило, и он открыл свое заведение, где продолжил практиковать содолечение. Из-за такого лечения погиб 27-летний юноша Лука Оливотти. В январе 2018 года Туллио Симончини приговорили к 5,5 годам тюрьмы за убийство и ненадлежащую врачебную практику.

Для профилактики рака сода тоже бесполезна: рак вызывается накоплением мутаций в клетках, а не грибами. Поэтому защитить от рака сода не может.

Суть мифа – сода, а также некоторые продукты питания помогают держать в равновесии кислотно-щелочной баланс в организме. Существуют даже целые списки продуктов, которые “ощелачивают” или “закисляют” организм, с рекомендациями сколько их есть и когда. Существует много разных списков “защелачивающих” и “закисляющих” продуктов. Согласно спискам, большинство овощей полезны, потому что ощелачивают.

Кислотно-щелочной баланс (также применяются термины “кислотно-основное” или “кислотно-щелочное равновесие”, “равновесие кислот и оснований”) – действительно существующее явление. Он отражает постоянство соотношения кислот и оснований во внутренней среде организма, его количественно измеряют знакомым нам водородным показателем – pH. Разные химические реакции в организме происходят при разных уровнях pH, а ткани очень чувствительны к его перепадам, поэтому даже небольшие изменения могут привести к гибели клеток и нарушению работы ферментов.

Из-за таких нарушений возможен летальный исход. Если бы такой важный механизм контролировался извне продуктами, которые ест человек, то вряд ли бы наш вид вообще выжил. К счастью, для контроля уровня pH у нас есть свои механизмы, среди которых буферные системы крови, а также дыхательная и мочевыделительная системы. В комплексе всё это мощная система, которая помогает организму саморегулировать постоянство своей среды. Нарушение в функционировании любого компонента этой системы потребует медицинской помощи.

Сода не просто не поможет регулировать кислотно-щелочной баланс, а наоборот, может его нарушить. За счёт накопления щелочных веществ может увеличиться уровень pH крови – это называется алколозом. Алколоз опасен и требует медицинской помощи, поскольку уменьшается мозговой и коронарный кровоток, снижаются артериальное давление и минутный объём крови, нарастает нервно-мышечная возбудимость, возможны обмороки и судороги, снижение моторики кишечника и активности дыхательного центра.

Миф №3. Сода помогает худеть и чиститься от шлаков

Сода не поможет похудеть без вреда здоровью. После курса приёма соды можно приобрести проблемы с желудочно-кишечным трактом, дисбаланс электролитов, получить кислотный рикошет – и похудеть вследствие этих проблем.

Существование шлаков не доказано вообще никем, это понятие использует только альтернативная медицина (к ней относятся все способы лечения, эффективность и безопасность которых не доказана научным методом). У человека есть почки и печень: их достаточно, чтобы нейтрализовать вредные продукты обмена веществ. Если в организм попадут отравляющие вещества, человеку потребуется медицинская помощь.

Мифы о похудении: что нужно знать, чтобы впустую не тратить деньги

Меры предосторожности

Предотвратить появление новых темных пятен на деснах у детей позволят меры профилактики:

• тщательная гигиена полости рта младенца с использованием силиконовых щеточек на палец, дезинфицирующих салфеток;
• приучение к правильному уходу за полостью рта деток с 1,5 лет;
• проверка температуры молочных смесей, прикорма, детских блюд перед подачей (не должны быть очень холодными или горячими);
• предотвращение травм и падений ребенка;
• профилактика инфекционных заболеваний.

Авторитетные педиатры, в числе которых доктор Комаровский, настаивают на том, что любое патологическое изменение десен у ребенка должно быть обследовано детским стоматологом. Когда проблемы вызвала микротравма или неаккуратное стоматологическое вмешательство, следует делать компрессы.

Если причиной синюшности десен стало прорезывание молочных зубов, помогут твердые продукты и прорезыватели, которые кроха должен грызть под присмотром взрослых

Важно знать, что если шишка не проходит, сопровождается болью, беспокойством малютки, ростом температуры, следует безотлагательно ехать в доктору

Посинение на десне не всегда говорит о серьезной патологии, однако при его появлении следует держать ситуацию под контролем. Это обеспечит спокойствие мамы и позволит быстро прорезаться детским зубкам.

Существует несколько причин, почему посинела десна у ребенка. Это может быть вызвано ударом или травмой, инфекционным или воспалительным процессом, прорезыванием зуба. В зависимости от провоцирующего фактора выбирается стратегия лечения.

Что делать, чтобы уменьшить отек

Если отек щеки по всем признакам не опасен, однако опухлость вас несколько беспокоит, то можно принять кое-какие меры.

Проще всего сделать обычный холодный компресс. К щеке можно приложить банку или бутылку с холодной водой, можно наполнить холодной водой грелку. Можно даже использовать просто холодное мокрое полотенце. Компресс следует держать не меньше 20 минут, меняя при нагревании. Процедуру следует повторять три-четыре раза за один день, пока отек окончательно не спадет. Кстати, холод поможет вам избавиться от болевых ощущений и остановить кровотечение, что значительно понизит риск возникновения осложнений после удаления зуба; Отеки достаточно часто встречаются у людей с гипертонией. Чтобы их избежать, перед операцией следует принять успокоительные препараты – так стресс не спровоцирует повышение давления. После этого следите за своим организмом и при необходимости принимайте обычные препараты, снижающие давление. Эти меры могут косвенно повлиять на опухание щеки и уменьшить отек; Для снятия отека можно пользоваться специальными противоотечными мазями или гелями. Использовать их очень просто – достаточно смазать щеку средством с внешней стороны

Такие действия позволят вам быстрее устранить отек и избавят вас от выраженных болевых ощущений; Чтобы унять боль и уменьшить опухоль после операции очень важно не нагружать себя физически. Лучше всего будет заняться чем-нибудь спокойным, желательно полежать и подолгу не ходить

Чем дольше вы сможете не есть после процедуры, тем лучше, так как даже за несколько дополнительных часов ранка заживет еще лучше
Если боль сильно беспокоит вас, то примите анальгетик и противовоспалительный препарат; Уделите внимание основным правилам поведения после удаления зуба – не ешьте минимум три часа, до самого заживления ешьте только мягкие блюда нормальной температуры, воздержитесь от курения на некоторое время, не пейте газированные напитки, не трогайте лунку даже языком и не полощите рот; Не паникуйте, не переживайте и не нервничайте. Любое стрессовое состояние может стать причиной осложнения даже тогда, когда отек был совсем незначительным
Помните, что стрессы сильно ослабляют организм и не дают ране нормально заживать, так что постарайтесь сохранять спокойствие, даже если отметили небольшое опухание щеки.