Возможные осложнения
Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы необязательно лечить. Разговоры об этом можно встретить на различных форумах
Важно понимать, что молочные зубы, как и коренные, необходимо правильно и своевременно лечить. Если игнорировать проблему, ребенок может остаться без зубов уже к четырехлетнему возрасту
Кроме этого, есть риск развития следующих осложнений:
- Появление угрозы развития пульпита – зубного нерва.
- Постоянная боль, развитие нервозности, капризности у ребенка.
- Поражение кариозными бактериями основных зачатков коренных зубов.
- Нарушение прикуса.
- Деформация зубного ряда и другие серьезные осложнения.
Для своевременного выявления проблемы важно регулярно показывать ребенка стоматологу и обязательно обращаться к врачу, если появились какие-то проблемы с зубами
Как выявить кариес молочных зубов
Чтобы обнаружить детский кариес на ранней стадии, нужно показывать ребенка стоматологу 3-4 раза в год. Родители тоже могут определить начало патологии по ряду внешних признаков. Необходимо только внимательно осмотреть зубки малыша. Белые или желтые пятнышки на них обычно являются следствием деминерализации эмали. Это уже достаточный повод, чтобы обратиться к дантисту.
Также можно заметить неприятный запах изо рта ребенка, но данный симптом появляется только к концу второй или началу третьей стадии. Есть и менее явные признаки: малыш отказывается от еды или постоянно плачет во время кормления. Дети постарше могут сами сказать о болезненных ощущениях и дискомфорте. Игнорировать ни один из этих симптомов нельзя. Чем раньше удастся выявить патологию, тем проще от нее будет избавиться. Рассмотрим ее стадии и узнаем, как лечить кариес молочных зубов.
Как проявляется бутылочный кариес?
Симптомы заболевания распознать довольно легко. Кариес данного вида охватывает практически весь зубной ряд, поражая молочные зубы до самого основания коронки. Первые участки поражения, как правило, возникают на верхних резцах. Этому явлению есть свое объяснение. Дело в том, что при сосании соски малыш закрывает языком нижний зубной ряд, а верхний при этом остается открытым, то есть контактирует с пищей. На верхних резцах налет появляется в первую очередь.
Молочные зубы имеют очень тонкий и пористый слой эмали. Это провоцирует быстрый прогресс болезни. Стадия от кариозного пятна до глубокой дырки длится относительно недолго. На ранних стадиях болезни повышается чувствительность зубов к перепадам температуры, а непоздних стадиях ребенок может испытывать болезненность и вовсе отказываться от приема еды.
Причины кариеса у подростков
Кариес у всех людей, независимо от возраста, развивается из-за активного размножения в полости рта кариесогенных бактерий. Они перерабатывают сахарозу, содержащуюся в продуктах, и выделяют вредные кислоты, которые разъедают эмаль, вымывая из нее кальций и фтор. Вследствие деминерализации она становится рыхлой и пористой, а потому постепенно разрушается и обнажает внутренние ткани зуба — дентин.
Кариесогенные микробы наиболее опасны в следующих случаях:
- Подросток пренебрегает правилами гигиены, редко чистит зубы или делает это неправильно.
- Зубы растут слишком скученно, у них глубокие, узкие фиссуры и другие особенности, из-за которых в ротовой полости образуются труднодоступные для зубной щетки места.
- Ребенок ест много сладостей и чипсов, часто пьет газированные напитки, которые содержат сахар.
- У подростка есть генетическая предрасположенность к заболеваниям зубов, врожденная истираемость эмали и пр.
- Гормональные сбои, которые приводят к ослаблению иммунной системы, в результате чего она становится неспособной бороться с микробами.
- В организме не хватает минералов, которые отвечают за состояние эмали.
Зачастую, чтобы возник кариозный процесс, достаточно нескольких факторов: плохой гигиены и неправильного питания.
Профилактика заболевания
Разобравшись, в чем заключается характеристика детского кариеса и его методы лечения, поговорим о профилактике. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.
Для предотвращения поражения зубов специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Ранее приучение ребенка к правильной гигиене рта. Уже с возраста 1.5 лет малыш вполне может чистить зубки.
- Для предотвращения разрушения эмали используются специальные гели, помогающие предотвратить дальнейшее развитие кариеса даже на стадии пятна.
- Ограничивайте употребление в пищу ребенком продуктов, провоцирующих рассматриваемую проблему. Это касается, в первую очередь, мучного, сладкого, кислого.
- После кормления можно дать малышу обычную водичку, которая поможет смыть с зубов остатки пищи.
- Ни в коем случае не облизывайте соску или ложечку, которой кушает ребенок. Практически у всех взрослых во рту присутствуют кариозные бактерии.
Эти простые профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие бутылочного кариеса у детей раннего возраста.
Как протекает кариес молочных зубов
Стоматологи выделяют четыре стадии кариеса независимо от того, у кого он развивается — у детей или у взрослых. Для каждой из них характерны свои симптомы. Первая стадия называется начальной или стадией белого пятна, когда образуются участки деминерализации эмали. Область, пораженная кариесом, является более шероховатой и менее блестящей. Если болезнь поражает передние зубы с внешней стороны, заметить пятно несложно. Однако оно может находиться со стороны рта, что можно определить только в ходе стоматологического осмотра.
На первой стадии кариес не вызывает субъективных симптомов. Зубы у ребенка не болят, он не жалуется на дискомфорт и ведет себя обычно. В этом и заключается коварство первой степени кариозного поражения. Его никто не замечает, а оно продолжает прогрессировать и перетекает во вторую стадию, которая называется поверхностным кариесом.
Белое пятно на этом этапе приобретает коричневатый оттенок, однако сам кариозный очаг остается в пределах эмали и не проникает в дентин. Возможны неприятные ощущения при попадании на зубы сладкой и кислой пищи. Но они пропадают после устранения раздражителя. Как правило, дети ведут себя спокойно и не жалуются. Из-за этого патологический процесс разрушает эмаль дальше и проникает в дентин. Начинается третья (средняя) стадия патологии.
Средний кариес молочных зубов сопровождается болью при воздействии на него горячей, холодной, кислой и сладкой едой. При этом болезненные ощущения становятся более резкими, а потому не заметить их невозможно. Маленький ребенок будет плакать, а тот, что постарше, скорее всего, пожалуется родителям. Если же и на этом этапе будут проигнорированы симптомы заболевания, оно перейдет в четвертую стадию.
Глубокий кариес молочных зубов — последняя степень патологии, при которой твердые ткани сильно разрушаются, сопровождается это сильной болью во время еды и даже в состоянии покоя.
Многие люди считают, что у молочного зуба нет пульпы, нервных окончаний и корня. Однако это не так. Все эти структурные элементы есть как в коренных, так и молочных зубах. Поэтому и болят они у детей также сильно, как и у взрослых, если кариозный процесс перешел в запущенную форму.
Если срочно не начать лечить глубокий кариес, он может полностью разрушить зуб, спровоцировать пульпит, периодонтит и другие осложнения, которые нередко отражаются на состоянии коренных зубов. Расскажем о диагностике и перейдем к методам лечения, которые зависят от того, как глубоко проник кариес.
Причины и симптомы
Перед тем как рассматривать симптоматику поверхностного кариеса, нужно разобраться, из-за чего заболевание прогрессирует и в итоге приводит к разрушению зуба. Причин не так много, и большая их часть относится к любым формам кариозных поражений:
- Недобросовестная гигиена полости рта – игнорирование чистки зубов минимум 2 раза в день приводит к накоплению болезнетворных бактерий и налета.
- Врожденная скученность зубов – одно из распространенных нарушений прикуса неминуемо становится причиной множества воспалений и инфекций.
- Родовые травмы и наследственные патологии эмали – стираемость, микротрещины и т.д.
- Неправильное питание – обилие сладкой, кислой и соленой пищи нарушает естественный баланс слизистой оболочки.
- Гормональные сбои и соматические заболевания – нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и т.п.
- Нарушения минерального обмена – недостаток кальция и переизбыток фтористых элементов.
Проявляются названные факторы следующим образом:
- Зубы реагируют на кислую, соленую и сладкую пищу, дискомфорта от горячих и холодных продуктов нет вообще.
- Боль при жевании не утихает, а только усиливается.
- На резцах в пришеечной зоне проявляются бесформенные пятнышки, имеющие едва заметное углубление.
- В течение 2-3 недель пятна заметно темнеют, появляется специфический кариозный налет коричневого цвета.
Хороший способ определить у себя поверхностный кариес – внимательно наблюдать за состоянием десен во время чистки зубов. Как только появляются болезненные признаки от контакта со щетиной или легкая кровоточивость – нужно немедленно идти в клинику.
Симптомы «цветущего» кариеса
В отличие от кариеса хронического, когда о нем можно не догадываться длительное время, кариес множественный проявляется на ранних стадиях. О его развитии говорят следующие признаки:
- острые и продолжительные боли в зубах;
- эмаль приобретает сероватый или меловидный оттенок;
- изнутри просвечивают темные пятна во многих местах;
- возникает острая реакция на холод или прикосновения;
- на зубах замечается большое скопление мягкого налета, и не помогает даже регулярная чистка.
Многие представляет кариес в виде большой дырки в зубах. Но ведь разрушаться твердые ткани начинают изнутри, и появление темных пятен на эмали и боли должно уже стать сигналом к посещению стоматолога. За состоянием зубов ребенка должны следить родители. Особенно внимательными нужно быть в случае, если он страдает некоторыми хроническими или генетическими заболеваниям, при которых множественный кариес — распространенное явление.
Как лечить кариес у ребенка
Метод лечения кариеса у детей определяется стадией заболевания. Если его выявили в самом начале, назначается серебрение, реминерализация или озонотерапия.
Серебрение представляет собой малоинвазивный и безболезненный способ лечения кариеса, который заключается в нанесении на поверхность пораженного кариесом зуба раствора серебра ватным тампоном. Серебряный состав обладает антибактериальным эффектом и хорошо уничтожает кариесогенные микробы. У этого метода есть существенный недостаток. Зубная эмаль после серебрения темнеет без возможности восстановить природный оттенок. Придется ждать, когда вырастут коренные зубы.
Реминерализация — это процедура насыщения эмали минералами. Метод эффективен на стадии белого пятна, на который наносят составы с кальцием, магнием и фосфором. Требуется несколько сеансов, чтобы полностью восстановить поверхность зуба. С целью быстрого внедрения микроэлементов в эмаль применяют ультразвук, электрофорез или вакуум.
Озонотерапия — один из самых современных методов лечения кариеса, при котором на зуб через небольшую силиконовую чашку подают озон. Он стерилизует кариозную полость. Завершается такая процедура, которая длится всего несколько минут, реминерализацией.
Современные методы лечения кариеса
На сегодняшний день выделяется несколько методик лечения без бормашины. Подходят они тем пациентам, кто боится идти к стоматологу, имеет ряд противопоказаний к сверлению и просто хочет получить качественный результат за минимальное количество визитов к врачу.
Наиболее эффективными методами являются:
- Инфильтрация ICON – так называемая «жидкая» пломба может справиться со средним кариесом, но все же хуже чем с легким. Устанавливать ее советуют на коренных зубах, потому что пломбировочный материал имеет специфический оттенок, который сложно подобрать «в тон» естественному цвету эмали. Обойдется такая пломба относительно недорого – от 3000 рублей.
- Лечение лазером– тут все просто, лазерный луч заменяет сверло бормашины, проникает в труднодоступные участки и обладает антибактериальным эффектом. Минус один – цена процедур увеличивается в несколько раз – от 7000 рублей за каждый зуб.
В качестве дополнительной меры называют воздушно-абразивную обработку Air-Flow, но проводить ее рекомендуется уже после того, как зараженные участки будут удалены.
Лечение кариеса молочных зубов
Дети обычно боятся стоматологов, поэтому желательно выявить кариес на начальной стадии, чтобы провести неинвазивное лечение. Оно основано на реминерализующей терапии: эмаль искусственно насыщают минералами — фтором, магнием и кальцием, укрепляя ее и тем самым защищая дентин от разрушения. Ребенку назначают 10 сеансов по 10-15 минут, в ходе которых врач наносит на зуб раствор с минералами.
Если кариес перешел на среднюю или глубокую стадию, требуется пломбировка. Процедуру проводят по стандартному алгоритму. Сначала врач обезболивает участок челюсти уколом, потом очищает полость от некротических тканей, обрабатывает ее антисептиком и высушивает. Далее на зуб устанавливается пломба. После затвердевания дантист шлифует и полирует ее.
При лечении зубов у ребенка удаление патологических тканей осуществляется вручную, чтобы не повредить неокрепшую эмаль и лишний раз не пугать маленького пациента бормашиной. Твердость пломбы должна быть ниже твердости эмали, иначе есть риск расколоть ее или повредить слизистую рта.
Диагностика дистального прикуса
Чтобы определить степень искривления с максимальной точностью, потребуется проведение следующих диагностических процедур:
Визуальный осмотр пациента и замер пропорций лица специальными линейками
Детальный сбор анамнеза – важно выяснить не только текущее состояние и прошлые стоматологические болезни пациента, но и возможные патологии ближайших родственников и других членов семьи. Прицельные и панорамные рентгеновские снимки – необходимая мера, чтобы исключить осложнения и точно знать о смещении челюстей
Замер «готического угла» – наклона нижней челюсти относительно височной области и сустава, как в спокойном положении, так и с открытым ртом. Восковые слепки – снятие оттиска, несмотря на простоту технологии, остается одним из важнейших этапов диагностики и лечения. Именно по ним изготавливается гипсовая модель челюсти для последующей разработки аппаратов коррекции. Электромиография – проверка мышечных тканей вокруг нижнечелюстного сустава микротоками. Она необходима для определения тонуса и прогнозирования лечения. Компьютерная томография – на сегодняшний день самый надежный, пусть и дорогой метод диагностики. С помощью панорамного сканирования легко определить любое нарушение на ранней стадии, а попутно обнаружить и другие заболевания.
Панорамная томография
Опытными стоматологами активно практикуется методика Ильиной-Маркосян, которая позволяет с высокой точностью диагностировать дистальный прикус без каких-либо дополнительных аппаратов и инструментов. Суть процедуры в выполнении нескольких тестовых действий с последующим фиксированием результата:
- Открыть рот и несколько раз, медленно и без усилия, поднять нижнюю челюсть до полного смыкания губ.
- Определение траектории движения подбородка при открывании рта.
- Попытаться выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед. При нормальной окклюзии образовавшаяся щель не должна превышать 10 мм, но и не быть меньше 5 мм.
- Обратное действие – завести челюсть максимально назад, до первых болевых ощущений, и если при этом нижние резцы полностью скроются, есть повод для беспокойства.
- Двигать нижней челюстью влево и вправо в течение нескольких секунд – допустимое смещение здесь – 10-14 мм.
- Эстетическая проба Эшлера-Битнера – визуальная оценка овала лица и профиля, определение того положения челюстей, при котором деформации минимальны.
- Измерение параллельных линий – глаза, брови и смыкание губ. У полностью здорового человека асимметрия может быть заметна, но без нарушения эстетики.
- Фиксирование улыбки – если ли опущенные вниз уголки рта, насколько ровной получается линия смыкания губ.
На этапе диагностики обязательно нужно пройти дополнительный осмотр у двух специалистов – ортопеда и ревматолога. Если есть нарушения осанки, они потребуют отдельного лечения, которое может оказаться несовместимым с ортодонтией.
Желтые зубы у ребенка
Желтые зубы у ребенка могут быть вызваны теми же причинами, что и взрослых, однако странно выглядит, если зубы сразу прорезываются желтыми.
- Конечно, дело может быть в наследственности, однако если желтизна слишком сильная, это говорит о некоторых патологиях;
- Чаще всего зубы у детей бывают желтыми, если во время беременности мать принимала антибиотики тетрациклиновой группы. В этом случае зубы останутся желтыми на всю жизнь;
- Также желтизна зубов может быть связана с ослабленной эмалью, если во время беременности ребенок недополучил всех нужных микроэлементов;
- Также у ребенка зубы часто желтеют просто потому, что родители не уделяют их гигиене достаточно внимания. Нужно следить за зубками ребенка с самого их прорезывания и чистить их.
Лечение кариеса у детей с постоянными зубами
Классическое пломбирование с предварительной прочисткой каналов стоматологическим бором – единственный на сегодняшний день метод полностью избавиться от болезни. Чтобы минимизировать страх перед процедурой, все проходит в несколько этапов:
- Полость рта обследуется на воспаления и возможные другие заболевания, при необходимости проводится чистка ультразвуком.
- Делается один или несколько обезболивающих уколов.
- Полости препарируются бормашиной, промываются антисептиком, просушиваются воздушной струей.
- Накладывается изолирующая прокладка, послойно наносится пломба.
- Запломбированная поверхность закрепляется, сушится, при необходимости – шлифуется.
Пломбирование: до и после
В качестве дополнительной меры стоматолог может назначить реминерализацию и ряд других процедур, которые нужно будет посещать в течение недели.
Бутылочный кариес у детей, причины появления
У малышей свои особенности организма, питания и сложности с гигиеной. Из-за них и развивается бутылочный кариес у детей, причины которого очевидны — повреждение и постепенное разрушение тканей зуба. Условно их можно объединить в три группы.
- Особенности организма, из-за которых развивается бутылочный кариес. Причины этой группы заключаются в том, что эмаль у молочных зубов очень тонкая и легко повреждается. Кроме того, у малышей еще слабый иммунитет. И слюна, к примеру, не обладает такими бактерицидными свойствами, как у взрослых. К этой группе причин можно также отнести недостаток фтора, наследственные факторы и наличие заболеваний у ребенка (особенно связанных с обменом веществ).
- Своеобразный рацион ребенка, из-за которого также появляется бутылочный кариес. Причины этой группы заключаются в том, что малышей кормят не только перед дневным или ночным сном, а, порой, и во время него. При чем, содержащими лактозу грудным молоком или смесями, что способствует размножению бактерий. И что делать — дети очень любят соки, печенье, конфеты и т. д., а это также провоцирует развитие кариеса.
- Сложности с гигиеной рта. Из-за них также возникает бутылочный кариес у детей. Хорошо почистить зубы маленькому ребенку весьма проблематично. Сначала нельзя использовать пасту и мама просто чистит их специальным напальником. А потом, когда ребенок уже сам чистит зубы, зачастую делает это неумело.
Симптомы
Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:
- Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
- У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
- Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
- Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
- Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.
Хроническая форма болезни может вообще не иметь визуальных проявлений и не беспокоить маленького пациента болью. Самая главная опасность при ней – это продолжающийся процесс разрушения дентина, который в запущенных формах с большой вероятностью перейдет на зачатки постоянных зубов.
Детские зубы с кариесом
Особенности множественного кариеса
Это заболевание отличается довольно быстрым течением, в отличие от других видов кариеса: за короткий срок поражение охватывает почти весь зубной ряд. Именно быстрота распространения — одна из главных особенностей «цветущего» кариеса. Такое течение болезни обусловлено довольно тонкой эмалью детских зубок и особым строением дентина, имеющего маломинерализованные зоны, достигающие пульпы. Таким образом кариозный процесс проникает сквозь твердые ткани (эмаль, дентин) и быстро распространяется на пульпу.
Потерять зуб при множественном осложненном кариесе можно буквально за пару месяцев! Вообще болезнь поражает от 6 до 20 зубов, и в каждом из них может быть несколько кариозных очагов. В таком случае переход от начальной стадии к глубокой происходит в разы быстрее, чем при хроническом течении процесса. Порой от жевательных единиц остаются одни «пеньки». К 3-4 годам ребенок может остаться вообще почти без зубов.
Диагностика бутылочного кариеса
Очень важно при обнаружении первых признаков заболевания у ребенка обратиться к стоматологу для диагностики. В связи с быстрым развитием кариозного процесса ранняя диагностика поможет избежать радикального лечения.. Основой диагностики бутылочного кариеса является тщательный стоматологический осмотр полости рта ребенка, для этого используются специальные зеркала и зонд
Установить окончательный диагноз можно следующими методами:
Основой диагностики бутылочного кариеса является тщательный стоматологический осмотр полости рта ребенка, для этого используются специальные зеркала и зонд. Установить окончательный диагноз можно следующими методами:
- сушка поверхности зуба;
- просвечивание зубов ультрафиолетом;
- окрашивание зубов специальными красителями.
Основные показатели, подтверждающие диагноз:
- младенческий возраст пациента;
- локализация поражения на зубах верхней челюсти (клыки и резцы);
- белесые пятна.
Мифы о пожелтении зубов
Помимо реальных причин, весьма распространены суеверия – то есть причины, по которым зубы на самом деле не желтеют, однако многие уверенны в обратном.
Большинство стоматологов считает следующие причины пожелтения зубов не соответствующими действительности:
- Гайморит. Гайморовы пазухи действительно находятся рядом с зубами, однако даже хроническая форма заболевания никак не влияет на цвет эмали;
- Горячее. От горячей и теплой пищи эмаль не меняет цвет. Конечно, чрезмерно горячая пища вредна для зубов, но пожелтения она не вызовет;
- Отвары трав. Даже если вы полоскаете зубы отварами ромашки или шалфея, то зубы не пожелтеют;
- Хлоргексидин. Он оказывает только дезинфицирующее действие и не вызывает пожелтения зубов;
- Яблоки. Многие бояться, что зубы пожелтеют из-за железа в яблоках. На самом деле яблоки даже делают зубы крепче и никак не вредят им. Если речь, конечно, не идет о слишком сладких химически обработанных яблоках;
- Поцелуи. Есть миф, что парни, целующиеся с девушками, которые пользуются яркой помадой, страдают от желтизны зубов. Это неправда – помада не может повлиять на цвет зубов и легко стирается с них.
Причины бутылочного кариеса
На начальной стадии развития заболевания на верхних резцах и клыках появляются пятна. Они могут скрываться под налетом, но постепенно становятся ярче и приобретают черный или свето-коричневый цвет. Со временем кариес сильно разрушает маленькие зубки, и в них могут появиться отверстия и дырки.
Главная причина бутылочного кариеса — повреждение и разрушение тканей зуба под влиянием кислотной среды, которая образуется из-за активного размножения бактерий. Вторичными факторами возникновения заболевания становятся остатки пищи и неспособность организма маленького ребенка справляться с активностью микроорганизмов во рту.
Педиатры и стоматологи склоняются к мнению, что ночное кормление провоцирует развитие болезни. Лактоза — идеальная среда для бактерий. Она поступает в детский организм и с грудным молоком, и из смесей. Конечно, не всегда можно почистить рот после еды — это и приводит к поражениям зубов. С другой стороны, кариес может развиваться не только в результате кормления перед сном или ночью. Даже при строгом соблюдении графика питания и регулярной чистке ротовой полости у малыша появляются признаки заболевания. В этом случае можно говорить, что болезнь провоцируют и другие факторы:
- Ослабленный иммунитет. Слюна обладает бактерицидными свойствами и может подавлять активность вредных микроорганизмов. Если защитные силы ослаблены из-за болезни, недостатка витаминов или в силу врожденных особенностей, то ресурса слюны будет недостаточно.
- Неправильный рацион. Самое губительное влияние на зубки оказывает частое употребление сладостей, мучных изделий, соков и газированных напитков. Частички пищи скапливаются во рту и создают условия для развития патогенной микрофлоры.
- Недостаток фтора. Если организм испытывает дефицит фтора, то эмаль зубов ослабевает и легче подвергается агрессивному воздействию кислотной среды.
Лечение среднего кариеса у детей
Как таковой кариес молочных зубов – явление настолько частое, что некоторые исследователи утверждают о 99% детей, которые в разной степени страдают от кариозных поражений. Причин тому достаточно много:
- Неправильное и несбалансированное питание – недостаток витаминов. Кальция и других полезных минералов, необходимых для здорового роста, в организме ребенка часто приводит к проблемным зубам в самом раннем возрасте.
- Плохая гигиена – детей следует с малых лет учить правильно чистить зубки утром и перед сном, но, к сожалению, некоторые родители не считают нужным контролировать этот процесс.
- Рахит и родовые травмы.
- Слишком долгое кормление из бутылочки – так называемые бутылочный кариес стал настоящей бедой детской стоматологии, начиная с середины прошлого века.
- Наследственные заболевания.
- Врожденные аномалии прикуса.
Не стоит винить сладости и газировку в развитии кариеса у ребенка. В большинстве случаев «лакомства» вредят не столько зубам, сколько организму в целом, при этом усугубляя микрофлору полости рта.
Лечить средний кариес у детей рекомендуют теми же способами, что и у взрослых пациентов. Щадящие методики не принесут хорошего результата, если дентинная часть зубов начала разрушаться. Тем не менее, до сих пор активно практикуются следующие методы:
Серебрение – проверенный десятилетиями способ навсегда «запечатать» кариес, пока молочные зубки не выпадут сами
Метод радикальный, но при среднем кариесе его следует использовать с осторожностью, чтобы не законсервировать участки, которые спровоцируют инфицирование
Серебрение молочных зубов
- Реминерализация – использование специальных составов для очистки полостей и профилактики разрушения здоровой части зуба. Подходит лишь как дополнительная мера после классической консервативной терапии с бормашиной.
- Озонотерапия – относительно новый метод безболезненной обработки кариозных отложений. Заменяет бормашину, но никак не может стать альтернативой классическому пломбированию.
Кариес молочных зубов
Детские зубыимеют слабоминерализованную эмаль, особенно сразу после прорезывания. Поэтому они более уязвимы для микроорганизмов, вызывающих кариес, чем зубы взрослых. Кариес молочных зубов обычно обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, а в некоторых случаях он возникает и у детей младше 2 лет. Чаще всего кариес поражает молочные резцы верхней челюсти и жевательную поверхность коренных зубов
Особое внимание в детской стоматологии уделяется методам профилактики, предотвращающим появление кариеса
Визит ребёнка к стоматологу должен произойти в первые дни после рождения. В дальнейшем посещать стоматолога рекомендуется 2 раза в год, если проблем с зубами у ребенка нет. Если есть – то каждые 3 месяца. Это гораздо правильнее и выгоднее, чем лечить запущенный кариес и его осложнения. Во время визита доктор внимательно осмотрит зубы ребенка и полость рта, снимет налет и зубные отложения. Если есть мелкие кариозные поражения, врач их залечит, не дожидаясь осложнений. Врач-гигиенист даст рекомендации по уходу за зубами ребенка и полостью рта, подскажет, как выбрать правильно зубную пасту и щетку.
Особенность детского возраста заключается в быстром протекании жизненных процессов в организме ребенка. Поэтому и развитие патологических процессов протекает слишком быстро. Сегодня Вы видите у своего ребенка здоровые молочные зубы, а через месяц – обнаруживаете кариес. Стоматолог выявит системные нарушения, при необходимости назначит нужные витаминно-минеральные комплексы и лекарственные средства. Эффективно предотвращают развитие кариеса фторирующие составы для детских зубов. Профилактические осмотры и профессиональная чистка зубов не вызовут у ребенка страха, и будут способствовать доверительным отношениям с врачом. Ранняя диагностика позволит выполнить простое, безболезненное и недорогое лечение.
Как возникает кариес молочных зубов?
В полости рта живет огромное количество микроорганизмов. Необходимо препятствовать их чрезмерному росту, так как это ведет к образованию зубного налета и затем и кариеса. Кариес – это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав эмали. Самоочищению зубов способствует слюна, которая обладает бактерицидными свойствами. Но на труднодоступных поверхностях зубов все же скапливается налет, в котором и «засиживаются» бактерии. Как и большинство детей, бактерии – сладкоежки. Они питаются углеводами, а выделяют кислоту, которая разрушает кристаллы апатита ( из них состоит зубная эмаль). Эти процессы протекают бессимптомно, т.е. без боли. Эмаль молочных зубов очень тонкая, именно поэтому она становится легкой «добычей» бактерий, которые затем добираются до дентина – основной ткани зуба. Дентин гораздо мягче эмали, и потому разрушается быстрее, чем эмаль. Поэтому даже при маленькой дырочке в эмали, поражения дентина могут быть серьезными. Вот почему кариозные детские зубы до поры до времени выглядят не плохо, хотя внутри зуба разрушения могут большими.
Кариес молочных зубов бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. При начальном кариесе на эмали молочного зуба появляются белые пятна различной формы и величины. Их количество может увеличиваться. Боль при этом отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс будет прогрессировать: пятна становятся темными, коричневыми, черными, заболевание может переходить в хроническую форму. При своевременном лечении дальнейшее развитие начального кариеса можно приостановить.
Поверхностный кариес – это дефект тканей зуба, находящийся в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. На этой стадии поражения боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Метод лечения этой формы кариеса – пломбирование полости. В некоторых случаях пломбирование может быть заменено реминирализующей терапией.
При среднем кариесе поражается эмаль зуба и часть дентина. Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. На этом этапе лечение предполагает обработку кариозной полости с последующим пломбированием.
В случае же глубокого кариеса бывают поражены эмаль и большая часть дентина. Метод лечения здесь зависит от состояния пульпы, это может быть пломбирование или консервативное лечение.