Что делать при белой лихорадке у ребенка: симптомы, неотложная помощь и лечение

Причины белой лихорадки у детей

Причиной белой лихорадки у ребенка является определенное заболевание или иной вред здоровью, сама же лихорадка в таком случае выступает в качестве реакции на то, что произошло с ребенком.

Один из случаев – появление в организме маленького пациента инфекции, а следом организм реагирует на нее подобным образом. Белая лихорадка у ребенка весьма нередко становится последствием такого распространенного заболевания, как ОРВИ. Помимо этого, предпосылкой к ней станет травма различных типов, отек, ожог, опухоль и кровоизлияние.

Также к этому проявлению может привести существенное эмоциональное напряжение стрессового характера. Вполне способен привести к белой лихорадке у ребенка и интенсивный болевой шок.

В целом можно назвать следующие пять ключевых предпосылок, которые могут вызвать данное состояние у малолетнего пациента:

• инфекционное поражение в острой стадии;
• заражение вирусом, если у пациента отмечается респираторная болезнь, то такой симптом может проявиться в первые сутки;
• бактериальное заражение, в отношении которого была проведена неправильная терапия;
• заболевание, вызванное воспалением, в том числе пневмония, отит, тонзиллит, ринит, фарингит;
• болезни соматического характера (как хронические, так и острые).

Ожог у ребенка – действия взрослых

Не паникуйте – это стандартный совет родителям в любой сложной и непредвиденной ситуации. Страх мешает думать и быстро действовать, также родительская паника еще больше травмирует и без того напуганного и страдающего от боли малыша.

Алгоритм действий должен быть следующим:

• Немедленно удалите источник поражения
• Освободите пораженный участок тела от одежды (при возможности)
• Даете обезболивающее и опустите обожженное место под холодную, проточную воду
• Не очищайте самостоятельно рану и не вскрывайте пузыри, даже напряженные
• Вызывайте доктора

При незначительной травме успокойте ребенка, опустите обожженное место в холодную проточную воду, нанесите обезболивающее средство и наложите стерильную повязку. Для скорейшего заживления можно использовать специальные натуральные средства.

При более сильных повреждениях незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Как правило, лечение ожогов, при которых образуются обычные волдыри, проводится в домашних условиях. Доктор назначит лечение, с его одобрения можно использовать препараты, способствующие восстановлению эпидермиса.

Медики категорически не рекомендуют смазывать ожоги жирами, кремами, спиртом, взбитыми яйцами и прибегать к прочим народным методам.

Если вы растерялись, звоните по номеру 103 и обрисуйте ситуацию, вам подскажут, как поступить правильно. Незначительные ожоги можно лечить самостоятельно, сильные повреждения необходимо показать специалистам.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

• Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
• Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
• Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Степени ожога

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги делят на четыре степени :

I степень — нарушение целостности верхнего слоя эпидермиса, покраснение и заметный отек.

II степень — наличие волдырей с жидкостью внутри.

III степень — поражение мышечной ткани. Волдыри наливаются кровью.

IV степень — глубокое поражение мышечной ткани до костей, требует немедленной госпитализации.

С ожогами первой и второй степени можно справиться собственными силами, при правильном лечении шрамов не остается, третья и четвертая требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и часто — лечения в стационаре. В больнице помогут не только ускорить восстановление тканей, но и предупредить развитие инфекции .

Патогенез (что происходит?) во время Желтой лихорадки у детей:

Вирус изначально базируется в регионарных лимфоузлах, где размножается во время инкубационного периода. После этого вирус ЖЛ проникает в кровеносную систему, вирусемия длится 2 суток. Он распространяется по крови, досягая почек, печени, костного мозга, селезенки. У больного ребенка происходит развитие ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), как и при других геморрагических лихорадках).

Патоморфология

Максимально изменена печень (происходит некроз гепатоцитов с формированием телец Каунсильмена). Наблюдается увеличение почек, они становятся желтоватыми, на разрезе видна жиро­вая дистрофия.

Обследования выявляются множественные кровоизлияния в легких, желудочно-кишечном тракте, перикарде, геморрагии и периваскулирные инфильтраты в головном мозге.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев

— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями

Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Какие лекарства используют при лихорадке?

Если у ребенка лихорадка, педиатр должен правильно подобрать подходящий препарат. Пациентам с 2-летнего возраста разрешен прием метамизола натрия, с 5-летнего возраста — мефенаминовой кислоты. Назначать ацетилсалициловую кислоту разрешено только пациентам, возраст которых достиг 18 лет.

ВОЗ также рекомендует при лечении жара у детей применять в педиатрической практике парацетамол, ибупрофен. Последний антипиретик разрешен детям, возраст которых достиг 3-х месяцев. Парацетамол разрешен к использованию малышам в возрасте от 1 месяца. Нет смысла одновременно назначать два антипиретика. Чередование парацетамола с ибупрофеном разрешено в случае, когда после приема препарата сохраняется неудовлетворительное самочувствие маленького пациента.

Если ибупрофен и парацетамол неэффективны, врачи применяют натрия метамизол. Ибупрофен по сравнению с парацетамолом имеет более выраженные анальгетический и жаропонижающий эффекты. После приема любого из препаратов их действие наблюдается уже через 15 минут. Правда, длительность действия ибупрофена на организм ребенка составляет 8-12 часов, а парацетамола — только 4 часа. В результате этого можно ограничить прием ибупрофена 2-3 дозами в сутки.

Дозировка, особенности применения лекарств при лихорадке у ребенка

В исследовании опытных профессионалов показано быстрое наступление антипиретического эффекта ибупрофена, его продолжительное действие жаропонижающее. Решая вопрос о том, как лечить лихорадку у детей, врачи обязательно учитывают возраст пациентов. Независимо от уровня лихорадки ибупрофен назначают в дозе 5-10 мг/кг.

Стандартная доза парацетамола равна 10-15 мг/кг, принимать его больные дети должны каждые 4-6 часов. Ибупрофен используют в дозе 5-10 мг/кг, больные пациенты принимают его каждые 6-8 часов. Можно сказать, что очевидна разница в удобстве приема таких препаратов, в их лекарственной нагрузке.

В педиатрической практике должны использоваться только эффективные и безопасные медикаменты для устранения лихорадки у маленьких пациентов. В ряде случаев регистрируется возникновения разных побочных эффектов при применении ибупрофена. Общий показатель составляет менее 0,1 процента от всего количества нежелательных эффектов, зарегистрированных при приеме медикаментов.

В 1995 году специалисты провели рандомизированное многоцентровое исследование, по результатам которого они смогли сравнить частоту проявления побочных реакций на фоне кратковременного приема парацетамола, ибупрофена. Выявлено, что риск развития синдрома Рея, почечной недостаточности и других осложнений при использовании указанных лекарственных средств был сопоставимым.

Термический ожог

Термический ожог у ребенка – самый распространенный тип. Возникает, если малыш опрокидывает на себя кипяток, соприкасается с открытым огнем или горячими предметами. К сожалению, обжечься может не только оставленный без присмотра маленький непоседа. Сидящий на маминых коленях карапуз способен внезапно махнуть ручкой или ножкой и выбить из ее рук чашку с горячим чаем.

Меры предосторожности:

• Не берите ребенка на руки, когда держите что-то горячее
• Проверяйте температуру еды, которой кормите малыша
• Разворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, что ребенок не мог их достать
• Временно ликвидируйте скатерть на столе – малыш может за нее потянуть и вывернуть на себя горячее
• Контролируйте температуру воды для купания, она не должна быть выше 38⁰С
• Накрывайте сиденье ребенка в машине полотенцем, поверхность сиденья летом может чрезмерно нагреться и обжечь нежную детскую кожу
• Закройте радиаторы экранами, в отопительный сезон батареи могут быть обжигающими
• Используйте специальный защитный экран для плиты и духового шкафа

Любая мама знает, как не просто готовить обед или гладить, когда ребенок бодрствует. Порой приходится проявлять чудеса изобретательности и действовать в многозадачном режиме. Но соблюдение правил безопасности позволят избежать многих опасностей. Лучше подумать о том как обезопасить свое чадо, чем обнаружить ожог у ребенка.

Основные признаки лихорадки у детей

Сопровождается лихорадка у ребенка не только повышенной температурой

При клиническом осмотре маленького пациента с жаром доктор обращает внимание на другие симптомы. Они, согласно «правилу светофора», указывают на наличие тяжелого состояния при болезни у ребенка

Особенного внимания заслуживают такие клинические проявления:

• синюшность слизистых оболочек, кожного покрова;
• отсутствует ответ на сигналы социальные;
• ребенок сонливый, он не хочет просыпаться;
• непрерывный плач малыша;
• наблюдается дыхание с хрипами, стоном;
• снижается тругор тканей;
• умеренное, выраженное втяжение клетки грудной;
• набухание родничка.

Чтобы объективно оценить тяжесть состояния больного ребенка, специалисты могут воспользоваться балльной Йельской шкалой (Yale Observation Scale). С помощью этой шкалы врачи сумеют правильно принять решение относительно дальнейшей тактики лечения маленького пациента. Учитываются такие факторы:

1. симптомы (характер плача, поведение, цвет кожи, состояние гидратации и другие);
2. норма и отклонения;
3. умеренное расстройство;
4. значительное расстройство.

Таблица 2: Критерии оценки по Йельской шкале.

После интерпретации результатов, полученных по балльной Йельской шкале, педиатр выбирает дальнейшую тактику лечения. Большое значение имеют симптомы лихорадки у ребенка, его поведение и общее состояние. Всегда оценивается риск развития серьезных осложнений. Участковый врач может назначить амбулаторное лечение, порекомендовать консультацию с заведующим отделением, госпитализировать маленького пациента.

Когда требуется антипиретическая терапия?

Лихорадка — один из признаков большинства инфекционных заболеваний. Она может наблюдаться при ОРВИ у детей, при гриппе и других недугах. Не всегда нужно сбивать температуру до нормальных показателей. Специалисты Американской академии педиатрии сообщают, что увеличение температуры тела у ребенка не может считаться абсолютным показателем для назначения терапии антипиретической. Родители должны научиться наблюдать за общим состоянием любимого чада, выявлять основные тревожные симптомы.

У детей, входящих в группу риска развития лихорадки, нельзя допускать увеличение температуры тела >38°С. Необходимо знать, что не нужно всеми возможными способами стремиться к нормализации температуры. Достаточно снизить высокие показатели хотя бы на 1-1,5°С. Основные критерии для назначения антипиретической терапии — это вид лихорадки, наличие факторов риска. При розовой лихорадке данный вид терапии показан, если:

1. у малыша без факторов риска наблюдается температура ≥38,5°С;
2. у ребенка с факторами риска температура равна или выше 38°С.

При бледной лихорадке эти показатели немного другие. Если ребенок не относится к группе риска, антипиретическую терапию назначают при температуре ≥38,0 градусам С. Если маленький пациент входит в группу риска, антипиретики показаны при температуре ≥37,5°С.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Желтая лихорадка у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Желтой лихорадки у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Как записаться к педиатру

Сотрудники нашего медицинского центра действуют максимально оперативно. Особенно, если речь идет об экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации. В клинике осуществляется диагностика и сразу же назначается оптимальный метод лечения, который поможет вашему ребенку как можно быстрее преодолеть все трудности заболевания.

Статьи

20 Окт 2020
Анорексия у подростков
В современном обществе 
анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно
среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020
Коронавирус у детей
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020
Энтерит у детей
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Что такое Желтая лихорадка у детей –

Желтая лихорадка — острое трансмиссивное (передающееся кровососущими членистоногими) инфекцион­ное заболевание вирусной природы, которое распространено в тропических регионах Южной Америки и Африки, и проявляющееся геморрагичес­ким синдромом, желтухой и нефропатией.

Виды желтой лихорадки у детей:

• городская;
• лесная;
• неуточненная.

Эпидемиология

Желтую лихорадку (ЖЛ) распространяют дикие животные и заболевшие люди. Среди диких животных резервуарами вируса являются ежи, муравьеды, леницы, обезьяны и проч. Переносят инфекцию также комары. Восприимчивость к болезни всеобщая. Заболевание проявляется эпидемическими вспышками.

Заразиться ребенок может, если на его слизистые оболочки или поврежденную кожу попала кровь больного или умершего от желтой лихорадки (ЖЛ) человека. От заражения до проявления симптомов проходит около 3-6 дней.

Классификация

Желтая лихорадка, проходящая по типичной форме, имеет циклы. Их три. Первый – начальный, лихорадочный период, это фаза ги­перемии. Второй – период падения температуры, ослабления болезни – это фаза ремиссии. Третий – период венозного стаза.

Клинические формы

Клинических форм три, они различаются по тяжести проявлений болезни. Легкая форма проявляется транзиторной лихорадкой, головными болями. Среднетяжелая форма желтой лихорадки проявляется головной болью, лихорадкой, тошнотой, кровотечениями из носа, при этом фиксируют положитель­ные сосудистые пробы, незначительную протеинурию, субклинический подъем билирубина, боли в спине, эпигастральные боли, рвот, головокруже­ния, светобоязнь. При тяжелой форме проявляется сильная головная боль, лихорадка, интенсивная рвота, боли в спине, олигурия, желтуха. Также существует злокачественная форма желтой лихорадки у детей, при которой у ребенка отмечают гипотермию, кровавую рвоту, желтуху, геморрагический синдром, шок или коматозное состояние.

Симптомы Желтой лихорадки у детей:

Заболевание имеет острое начало, температура достигает 40—41 ˚С. Лицо с покраснениями, одуловатое, фиксируется гиперемия шеи и верхней части груди, припухлость губ. Также больные жалуются на головную и мышечную боль. Для начала болезни характерны такие симптомы: тошнота и рвота с кровью, выраженный геморрагический синдром, кровоточивость десен, желтуха, гипотония, нарушение сознания, бред, тя­желое поражение почек, коллапс. При поражении почек возникает протеинурия, анурия, желчные пигменты, цилиндрурия, азотемия. Смертельные исходы случаются на 6-7 сутки болезни вследствие уремической или печеночной комы.

Что это такое лихорадка?

В одних случаях требуется коррекция лихорадки у маленького пациента с помощью медикаментов, в других — показана госпитализация. Специалисты утверждают, что лихорадка — это неспецифическая реакция организма ребенка в ответ на воздействие «плохих» раздражителей, которая характеризуется повышением температуры тела.

Увеличенная температура тела уменьшает жизнеспособность многих патогенных микроорганизмов, усиливает компоненты иммунитета. Это означает, что лихорадка меньше 38,5 градусов не требует медикаментозной коррекции. Такое правило действует только тогда, когда самочувствие ребенка хорошее. Родители маленького больного должны наблюдать за ним, контролировать состояние. При высокой вероятности развития критических ситуаций нужна неотложная помощь медиков.

Виды лихорадки у детей

Температура у детей может проявляться и протекать по-разному, многое зависит от вида болезни. В клинической практике различают бледную и розовую лихорадки. Каждая из них имеет свою клиническую картину. Например, розовая лихорадка характеризуется ощущением жара, сохранением нормального цвета кожи.

Таблица 1: Виды лихорадки.

При таком виде жара состояние ребенка будет среднетяжелым, а температура тела повышается постепенно. Слизистые оболочки и кожа малыша остаются розовыми, пульс может быть ускоренным, напряженным. Артериальное давление при розовой лихорадке не превышает пределов нормы, а дыхание ребенка немного учащенное. Более благоприятной и безопасной считается так называемая розовая лихорадка. Такой вариант болезни является физиологическим.

Тяжело протекает у детей бледная лихорадка. Холодные конечности, выраженная интоксикация, посинение ногтевых пластин, нитевидный пульс — это только некоторые симптомы заболевания. Характеризуется бледная лихорадка другими признаками, такими как:

• снижение артериального давления до шоковых показателей;
• бледность кожи;
• ощущение холода во всем теле, озноб;
• изменения в поведении ребенка;
• поверхностное, часто форсирующее дыхание;
• судорожное состояние малыша.

Сопровождается бледная лихорадка метаболическими расстройствами, нарушениями микроциркуляции и теплоотдачей, которая не соответствует теплопродукции. Если своевременно не сбить температуру, возникновение судорог у ребенка будет неизбежным

При развитии судорожного синдрома требуется пристальное внимание специалиста

Группа риска развития бледной лихорадки — дети разных возрастов. В нее входят и малыши в возрасте до двух месяцев, и пациенты больные эпилепсией, и дети с судорогами фебрильными в анамнезе. Заболеть бледной лихорадкой могут дети с патологией ЦНС, с наследственными обменными недугами, с пороками сердца. Маленьким пациентам, входящим в группу риска, показана антипиретическая терапия при температуре тела 38 градусов.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

• Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
• Избыточная масса тела, ожирение;
• Слишком плотная и тесная одежда;
• Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
• Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
• Проблемы неврологического характера;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.