Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита у детей

Промывание глаз при конъюнктивите

Лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях надо начинать с промываний. С этой целью используются аптечные препараты, обладающие обеззараживающими свойствами. В их числе «Фурацилин», «Мирамистин», «Альбуцид». Подойдут борная кислота и слабый раствор марганца.

Приготовить настой можно самостоятельно. Для этого понадобятся высушенные травы. Обычно применяют ромашку. Ее цветки отличаются успокаивающим и противовоспалительным свойствами. Для приготовления средства одна столовая ложка цветков аптечной ромашки заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут. Таким же способом домашние настои делаются из шалфея, василька, календулы.

Если под рукой нет аптечных трав, используются черный и зеленый чай. Заварка смешивается в равных пропорциях. Настой не должен получиться крепким. Это правило распространяется и на другие отвары, которые готовятся в домашних условиях. Рецепты могут содержать разное количество ингредиентов, поэтому необходимо внимательно контролировать консистенцию настоя.

Приготовленные растворы процеживают, чтобы частички трав не попали в глаза ребенку.

Поможет бороться с конъюнктивитом в домашних условиях алоэ. Используют сок растения, разведенный кипяченой водой в пропорциях один к десяти. Сок алоэ можно использовать и в качестве капель для глаз. Тогда его нужно разбавить водой в соотношении один к одному.

Во время промывания следует придерживаться нескольких простых правил:

• перед промыванием тщательно моются руки с мылом, а ногти коротко подстригаются;
• лучше промывать глаза жидкостью комнатной температуры;
• промываются оба глаза и в тех случаях, когда симптомы болезни проявляются только на одном;
• для каждого глаза используются разные ватные диски;
• движения производятся от внешнего угла глаза по направлению к переносице;
• оставшуюся на глазах жидкость убирают с помощью чистой сухой салфетки.

Во время промывания с глаз удаляются все засохшие корочки, если есть гнойные выделения. Если причиной воспаления глаз стала аллергия, то промывания не назначаются.

Профилактика конъюнктивитов

Следите, чтобы ребенок ел только хорошо вымытые овощи и фрукты. Необходимо приучать малыша к личной гигиене с малых лет: мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.

В случае появления эпидемии конъюнктивита в детском учреждении следует временно ограничить его посещение. Во время лечения болезни рекомендуется также избегать походов в общественные места — торговые центры, парки, бассейны.

Продолжительность детского лечения зависит от внимательного выполнения всех рекомендаций врача, а также от соблюдения простых санитарно-гигиенических требований. Только ответственный подход к терапии поможет в максимально короткий период справиться с симптомами болезни. В запущенных случаях конъюнктивит, особенно бактериальный, может привести к сильным поражениям зрительных органов, ухудшению зрения или его утрате.

Разновидности конъюнктивита у месячного ребенка

Основными видами конъюнктивита у грудничков являются:

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический.

Сложность распознавания конъюнктивита у ребенка в том, что малыш лишен возможности рассказать о своих ощущениях. Если его что-то беспокоит, родители могут понять это только по его поведению. Обычно малыш начинает тереть глазки, отворачиваться от света, плакать без причины. С развитием болезни появляются внешние признаки. На конъюнктивит укажут краснота и отек век, гнойные выделения. Во время сна слизь слепляет веки, ребенку становится трудно открывать глаза.

Как нетрудно догадаться, бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии, а вирусный, соответственно, вирусы. Микроорганизмы и инфекционные агенты быстро провоцируют заболевание, так как иммунная система малыша 1 месяца жизни не в состоянии активно противостоять инфекционным атакам.

Чаще всего возбудителями воспаления становятся такие бактерии: гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк.

Для такого конъюнктивита характерно гноетечение из глаз. Хламидии и гонококки, которыми ребенок может заразиться в процессе родов, очень опасны. Они могут привести к полному разрушению роговицы и, как следствие, к потере зрения. Такие последствия маловероятны, поскольку обычно родители сразу замечают симптомы болезни и приступают к лечению.

Вирусный конъюнктивит у новорожденных провоцируют такие возбудители, как аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус и др. Но чаще груднички подхватывают его от болеющих простудой взрослых. У малыша конъюнктивит может стать одним из сопутствующих заболеваний при заражении острым респираторным вирусом. ОРВИ, как известно, передается воздушно-капельным путем, поэтому новорожденный подвергается заражению, находясь в одном помещении с больным человеком.

Если причиной конъюнктивита стала аллергия, то первые признаки проявляются уже на следующий день после соприкосновения с аллергеном. Патологию могут вызвать детские средства гигиены — мыло, шампунь, а также лекарственные препараты. Когда в доме есть животные, их шерсть может спровоцировать у новорожденного аллергию.

У грудничков внутренние органы находятся в стадии формирования, поэтому попавшие в организм вирусы или бактерии могут привести к нарушению их работы.

Причины острого конъюнктивита

Прежде чем подробно рассмотреть, как лечить конъюнктивит у детей, разберемся в причинах его появления. 

В этой статье

Вызвать острый конъюнктивит у ребенка могут различные факторы:

• бактерии и грибки;
• вирусы; 
• аллергены. 

В зависимости от причины заболевания, выделяют несколько видов конъюнктивита. Он может быть бактериальным, вирусным или аллергическим. По факту, это три разных заболевания, у каждого из которых есть свои особенности. Лечения они, соответственно, также требуют разного. Многие симптомы разного рода патологии похожи, поэтому установить конкретный тип болезни может только специалист. Даже если на глазках малыша появился гной — характерный признак бактериального конъюнктивита, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Бактериальный тип возникает из-за попадания в глаза инфекции. Дети часто забывают мыть руки, возвращаясь домой после прогулки или школы. Затем, потирая глаза руками, они заносят бактерии на слизистую оболочку, вследствие чего происходит воспаление. Вызвать заболевание могут разные виды бактерий: стрептококки, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка.

Бактериальный конъюнктивит заразный. Острый конъюнктивит дети могут подхватить в детском саду или школе. Если в группе либо в классе есть больной ребенок, заболевание может очень быстро распространиться среди остальных детей. Малыш трет руками глаза, а потом дотрагивается до предметов, например, игрушек, которыми пользуются остальные дети. Конъюнктивитом ребенок может заразиться и на улице, играя на одной площадке с другими детьми.

Вирусный конъюнктивит глаз у детей, как правило, возникает на фоне простудных заболеваний. Возбудителями также становятся вирусы герпеса, коксаки, энтеровирусы. Распространяется заболевание бытовым и воздушно-капельным путем. Поэтому вирусным конъюнктивитом ребенок также может заразиться в детсаду или школе.

В результате воздействия какого-либо аллергена развивается острый аллергический конъюнктивит. Часто его вызывает аллергия на шерсть домашних животных, пыльцу растений и цветов, моющие и чистящие средства, некоторые продукты, на уличную и домашнюю пыль. Главное в борьбе с аллергическим конъюнктивитом — устранение аллергена. В связи с этим лечение конъюнктивита будет значительно отличаться от двух предыдущих видов.

Вирусный конъюнктивит у детей

Болезнь развивается по причине попадания в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, который при несвоевременной терапии может вызвать серьезные осложнения. Иммунная система ребенка еще слишком слаба, чтобы противостоять вирусам в полной мере, поэтому нужно принимать незамедлительные меры при любых детских заболеваниях. Аденовирус очень живуч и может сохраняться в активном состоянии на грязных или пыльных поверхностях до нескольких недель. Ребенку стоит только прикоснуться руками к этому предмету, а затем потереть ими глаза (что дети делают довольно часто) — вирус почти гарантированно спровоцирует развитие конъюнктивита. При этом отмечается повышение температуры до 38 C и выше, воспаление в горле, насморк, отек слизистой носа. При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, распространяясь также на верхние дыхательные пути. В большинстве случаев он возникает на обоих глазах.

Причинами этой формы заболевания могут стать другие вирусы, вызванные общими инфекциями организма, например, гриппом, ОРВИ, энтеровирусом, свинкой, корью, вирусом Коксаки, простым герпесом и прочими. Воспаление глаз происходит на их фоне, поэтому назначаются медикаменты в комплексе: от основной болезни и конъюнктивита. Однако такие случаи встречаются реже, чем аденовирусная форма. Примерно две трети заражений при вирусном конъюнктивите, вызванном общими инфекциями, происходит через предметы гигиены, контакт с больным.

Весенний катар

Это аллергическое заболевание, природа которого до сих пор окончательно не определена. Предполагается, что развитие болезни вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей, при условии, что больной имеет к ним повышенную чувствительность.
Больше всего случаев данного заболевания отмечается у мальчиков в 4 года. Болезнь продолжается на протяжении нескольких лет, чаще всего симптомы заболевания весенним катаром приходятся на конец весны и начало лета и полностью затухают в период полового созревания (вне зависимости от того, какие методы лечения применялись). Данный факт говорит о том, что определенную роль в этиологии играют эндокринные изменения в растущем организме.

Данный вид аллергического конъюнктивита характеризуется выраженной сезонностью: он обычно начинается весной (март – апрель), достигает пика летом (июль – август) и полностью проходит осенью. Болезнь начинается с небольшого зуда в глазах, который постепенно нарастает и становится нестерпимым. Больной постоянно трет глаза руками, что еще сильнее увеличивает зуд, особенно в вечернее время суток. Нарушается сон, но использование снотворных и успокоительных средств не оказывает эффекта, более того, они могут усугубить состояние началом лекарственной аллергии.

Появляется нитевидное отделяемое, которое имеет вид толстых белых нитей, накапливающихся под верхними веками, что причиняет особое неудобство больным. При распространении раздражения на роговицу наблюдаются светобоязнь, слезотечение, заметно ухудшается зрение.

Лечение весеннего катара направлено на снятие симптомов заболевания, обычно офтальмолог назначает следующие препараты:

• «Аломид» или «Лекролин» 3 раза в день.
• «Сперсаллерг» или «Аллергофтал» дважды в сутки (в случаях тяжелого течения).
• «Дексапос» либо «Максидекс» 2 – 3 раза в день.
• Антигистаминные препараты.
• При поражениях роговицы назначают глазные капли «Тауфон» либо «Корнерегель».

Длительность лечения определяется врачом, обычно это 3 – 4 недели. При тяжело протекающем заболевании проводят курс лечения «Гистаглобулином», включающий от 4 до 10 инъекций.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Герпетический конъюнктивит

Данный вид конъюнктивита чаще всего возникает у детей в возрасте до года или немного старше. Его возбудителем является вирус простого герпеса. Детский  герпетический конъюнктивит имеет следующие симптомы: поражается чаще всего один глаз с воспалением слизистой, в некоторых случаях роговицы и краев века.

Герпетический конъюнктивит имеет несколько разновидностей:

• Катаральная;
• Фолликулярная;
• Везикулезно-язвенная.

Катаральная форма заболевания имеет острое течение, однако наименее продолжительна по сравнению с остальными разновидностями болезни. У больных отмечается выраженный отек век, гиперемия слизистой и незначительное отделяемое слизистого характера.

При фолликулярной форме герпетического конъюнктивита к вышеперечисленным симптомам добавляются фолликулы на внутренней поверхности нижнего века и в области переходной складки. Фолликулярную форму герпетического конъюнктивита очень трудно отличить от аденовирусного заболевания. Необходима консультация офтальмолога для постановки верного диагноза, позволяющего понять, чем лечить  именно этот вид конъюнктивита у годовалого ребенка.

Великулёзно-язвенный герпетический конъюнктивит отличается более выразительной клинической картиной. Характерно появление герпетических пузырьков, которые впоследствии могут превращаться в эрозии или язвы, прикрытые тонкими пленками. Также в области лимба и склеры образуются узелки, напоминающие фликтены.

Лечение герпетического конъюнктивита у ребенка 1 года прежде всего включает симптоматическую и противовирусную терапию:

• Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан Иду») по 1 капле от 6 до 8 раз в день.
• Мази с содержанием ацикловира («Виролекс»), которые 2 – 3 раза в день наносят под веко.
• Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая либо флореналя мазь глазная, либо теброфеновая мазь (2 – 3 раза в день).
• Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, который закапывают в глаза каждые 2 –3 часа, интерфероногены («Полудан» или «Актипол»), применяемые до 8 раз в сутки.
• В целях восстановления конъюнктивального эпителия применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».
• Общая витаминотерапия, позволяющая ускорить процесс выздоровления.

Как долго лечится конъюнктивит у детей?

Средняя продолжительность протекания данного заболевания составляет 7-14 дней. Однако данный временной промежуток может быть короче или длиннее. От чего это зависит? Есть несколько факторов, которые могут повлиять на длительность болезни. Основной из них — причина ее возникновения. По данному основанию конъюнктивит разделяется на следующие разновидности:

• бактериальный;
• вирусный;
• хламидийный;
• грибковый;
• аллергический.

Это основные виды воспаления конъюнктивы. Вирусный конъюнктивит, имеющий аденовирусное происхождение, проходит у детей через 5-7 дней. Бактериальное воспаление, которым нередко болеют дети при дифтерии, развивается на протяжении 12 дней, в течение которых признаки заболевания постоянно усиливаются. Далее они начинают ослабевать. Лечить конъюнктивит этого типа приходится 3-5 недель. Перечислим все виды этой патологии и определим, сколько времени длится каждый из них.

Препараты для лечении конъюнктивита у детей

Прежде всего врач должен выяснить, какой именно вид конъюнктивита развился у ребенка, а уже затем выписать эффективные лекарства. Вот какие мази и капли используют в офтальмологической практике для лечения бактериального конъюнктивита у детей до 14 лет:

• «Фуциталмик»;
• «Сульфацил натрия»;
• «Альбуцид» (разрешен для новорожденных);
• «Витабакт»;
• «Ципрофлоксацин»,«Ципромед».

При вирусной форме назначают глазные капли «Офтальмоферон», «Актипол», «Офтан Иду», при аллергическом конъюнктивите —  «Аллергодил», «Алезастин». У каждого вида лекарств существуют ограничения по возрасту (например, препарат запрещен детям до 2-3 лет).

Специалист в рецепте укажет порядок применения медикаментов, а также их объем на один раз. Следует знать, что если симптомы болезни не начинают проходить на третий день с начала лечения, то нужно посетить врача, он выпишет другие средства.

Диагностика

Диагноз ставится на основании следующих исследований:

1. Опрос. Врач пытается выяснить, в каких случаях у пациента возникает аллергическая реакция. Кроме этого, специалист интересуется, на что жалуется больной.
2. Сбор анамнеза. Доктор интересуется, есть ли у пациента вредные привычки, хронические заболевания, какие-либо виды аллергии (лекарственная, пищевая и так далее), были ли случаи аллергической реакции у близких родственников и так далее.
3. Внешний осмотр.
4. Анализ крови. При аллергии выявляют эозинофилию, увеличение количества лейкоцитов в крови.
5. Биомикроскопия. Во время данного исследования врач осматривает органы зрения пациента при помощи специальной щелевой лампы и обнаруживает явные признаки воспаления конъюнктивы.
6. Анализ крови на антитела IgE, которые активно синтезируются в организме при возникновении аллергической реакции.
7. Скарификационные кожные пробы. На коже делают небольшие царапины и наносят на них несколько видов аллергенов для определения возбудителя хронического аллергического конъюнктивита.
8. Прик-тесты. В кожу при помощи неглубоких проколов вводят аллергены и выявляют тот из них, на который реагирует организм пациента.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей в возрасте 1 года

У малышей этого возраста часто встречается фарингоконъюнктивальная лихорадка — разновидность аденовирусного конъюнктивита, которая обычно развивается на фоне основного заболевания, имеющего вирусную природу (фарингит, трахеит, ринит, бронхит, отит). Болезнь начинается с повышения температуры, отека  конъюнктивы и век в области нижней переходной складки, где позже появляются мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния и иногда сероватые налеты в виде пленки.

Конъюнктива при этом умеренно инфильтрирована, имеет отделяемое серозно-слизистого характера. Примерно у половины больных наблюдают воспаление околоушных лимфатических узлов. Одновременно страдает и роговица глаза, на эпителии которой могут появляться точечные инфильтраты, заметные благодаря специфическому оттенку. Развитие осложнений может привести к серьезным последствиям.

Лечение подобного конъюнктивита годовалому ребенку подбирает исключительно  врач, ориентируясь на степень поражения конъюнктивы и общие симптомы заболевания

Важно осознавать, что ряд препаратов, назначаемых  для более взрослых детей, не подходит для лечения заболевания у малышей. Чаще всего офтальмологи при лечении данного вида детского конъюнктивита применяют следующие препараты:

Антиметаболиты (оксолиновая мазь, флореналя мазь, теброфеновая мазь), которые помещают за веко 2- 3 раза в день.
Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание в глаза каждые 2 –3 часа интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b либо препаратов-интерфероногенов («Полудан» или «Актипол), осуществляемое до 8 раз в сутки.

После того как стихает острое воспаление, врач меняет схему лечения, назначая на свое усмотрение следующие средства:

• Кортикостероидные препараты: капли дексаметазона или капли, содержащие раствор дезонида динатрия фосфата («Пренацид»).
• Комбинацию кортикостероидов с антибиотиками (для предотвращения присоединения бактериальной инфекции): «Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином.
• Противоаллергические средства: «Кромоглициевая кислота», «Лодоксамид».

Схема лечения подбирается индивидуально.

Аллергический конъюнктивит у детей — сколько дней нужно лечить?

Аллергия — это одна из болезней, продолжительность которой предсказать сложно. Она возникает вследствие сбоя иммунной системы. Многое будет зависеть от того, какое именно вещество воспринимается организмом как аллерген. Зачастую им бывает пыльца растений. Также довольно часто возникает аллергическая реакция на шерсть, те или иные продукты и лекарства. У некоторых аллергиков симптомы заболевания не проходят годами. Пациент просто привыкает к хроническому насморку и другим признакам

При лечении важно исключить контакт с аллергеном

Аллергический конъюнктивит всегда развивается быстро, в острой форме. У больного начинают сильно чесаться глаза. Кроме того, краснеют веки и возникает слезотечение. Также происходит поражение слизистой носа и верхних дыхательных путей. Насморк при таком воспалении появляется практически всегда. Иногда бывает и кашель. 

Если аллерген выявлен сразу, то симптоматику удается устранить за несколько дней. Справиться с зудом и слезотечением помогают капли с увлажняющим действием — «Искусственная слеза», «Систейн» и др.

Они не содержат консервантов и при конъюнктивите ребенок может принимать их, не опасаясь побочных действий. Подобные препараты назначаются почти при всех разновидностях воспаления. Могут быть использованы для лечения и антигистаминные лекарственные средства. Кортикостероиды применяются крайне редко, только при очень тяжелом протекании аллергии.

Лечение аллергического конъюнктивита у взрослых

Основа лечения – это устранение аллергенов и любых раздражителей, ограничение контакта с ними. Если полностью устранить контакт невозможно, применяют специфическое лечение.

Препараты для местного применения (капли, мази) и лекарства для приема внутрь необходимо применять только после подтверждения диагноза. Врач может назначать противовоспалительные и антигистаминные средства как внутрь (в форме таблеток, капсул), так и место – в каплях, в форме геля или мази.

Уменьшение контакта с аллергенами:

Отказ от проветривания помещения в опасный сезон, использование кондиционеров с НЕРА-фильтрами

Отказ от прогулок в сухую ветреную погоду, использование защитных очков

Сушка белья в доме, чтобы избежать попадания пыльцы или других аллергенов на ткань

Умывание лица, прием душа сразу после возвращения с улицы, обязательная смена одежды на домашнюю, мытье волос перед сном, чтобы смыть аллергены

Лечение назначает исключительно офтальмолог после проведения диагностических процедур и постановки диагноза. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных препаратов, капель в глаза с десенсибилизирующим компонентом. При тяжелых случаях – проведение специфической иммунотерапии.

Местное лечение подразумевает использование антигистаминных капель, в тяжелых случаях – короткий курс кортикостероидов, а также препаратов искусственной слезы, которые значительно облегчают симптоматику заболевания.

Для получения более полной информации о некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам».

Почему возникают насморк и конъюнктивит

Переход инфекции из одной области в другую обусловлен особенностями строения человеческого организма. Носовая полость сообщается с глоткой, гайморовыми, лобными пазухами и слезными каналами. Именно поэтому любая инфекция, возникшая в носоглотке, легко проникает к конъюнктиве, провоцируя ее воспаление. Также к причинам развития конъюнктивита у ребенка относятся:

• ринит;
• аденовирусы и энтеровирусы;
• корь и ветряная оспа;
• аллергия. 

Размножение вирусов и бактерий провоцирует возникновение патологии, которая развивается локально или в распространенной форме. 

Вирусные причины конъюнктивита и насморка у детей

Главная причина заболевания простудой, сопровождающейся насморком, кашлем и воспалением слизистой оболочки глаз кроется в ухудшении иммунитета ребенка. В подавляющем большинстве случаев воспаления на слизистых носа и глаз сигнализируют о наличии аденовирусной инфекции, гриппа или ОРВИ. 
Конъюнктивит и насморк крайне заразны, они быстро передаются другим людям контактным и воздушно-капельным путем. 

Бактериальные причины возникновения болезни

Развитие конъюнктивита не всегда происходит вместе с появлением насморка. Часто воспаление глаз появляется после избавления от простуды. Это происходит потому, что иммунитет слишком слаб и не может оказать сопротивления патогенным микроорганизмам. 
Обычно конъюнктивит бактериального вида провоцируется бактериями стафилококка, стрептококка и дифтерии. Такое заболевание является следствием насморка и может возникнуть даже у грудного ребенка. Нередко малыши трут глаза во время простуды, так как чувствуют в них зуд. Таким образом они заносят бактерии из носа. Но вместе с тем, конъюнктивит может быть и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие патогенности микрофлоры зрительных органов. 

Аллергические причины развития болезни

Аллергический насморк является следствием попадания аллергенов в глаза или нос. Вызвать аллергию и сопутствующие ей конъюнктивит и сопли могут пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, растительная пыльца. Также спровоцировать реакцию могут продукты питания: цитрусовые, шоколад, молочные продукты, яйца. Дети более старшего возраста страдают от аллергии на микроорганизмы. Конъюнктивит, как правило, сопровождает аллергический ринит. 

Гигиенические причины

Бывает, что конъюнктивит у ребенка появляется в результате несоблюдения правил гигиены. В таких случаях воспаление слизистой глаза становится первопричиной, которая вызывает насморк. Грязные руки, легкие травмы и другие причины становятся причиной попадания инфекции на слизистую оболочку и ее распространения на нос.

Бактериальный конъюнктивит глаз: лечение у детей

При проведении терапевтических мероприятий требуется также соблюдать правила гигиены и несколько раз в день очищать глаза ребенка от гнойного отделяемого перед введением капель и мазей. Для этого используют слабые антисептические растворы фурацилина, борной кислоты или же специальные средства — например, «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика». Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза.

Для лечения бактериального конъюнктивита назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а только в ткани глаз, поэтому безопасны для детей. Такая терапия способствует эффективному устранению симптомов болезни. Если через 2-3 дня улучшения не наступают, то нужно прекратить прием антибиотиков и обратиться к офтальмологу — он назначит другой препарат. Вот какие капли и мази применяют в офтальмологии для лечения детских бактериальных конъюнктивитов.

«Тетрациклин». Широко распространенный антибиотик, который используется для лечения детей в возрасте от 8 лет. Тетрациклиновую мазь нужно применять строго в соответствии со схемой, прописанной специалистом. Она зависит от вида заболевания, степени поражения глаз и индивидуальных особенностей организма.

«Тобрекс». Содержат аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. Это довольно сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. «Тобрекс»  может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует о безопасности лекарства. Весьма эффективен при лечении различных заболеваний глаз пиогенной этиологии. У «Тобрекса» практически отсутствуют противопоказания.

«Макситрол». Основные компоненты лекарства — дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они способствуют эффективному устранению проявлений бактериального конъюнктивита. Капли нередко назначают в период восстановления после хирургических и лазерных вмешательств на глазах с целью профилактики развития инфекций.

«Левомицетин». В состав мазей и капель с этим названием входят эффективные антибиотики, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других офтальмологических заболеваниях.

«Витабакт»Основной компонент капель — пиклоксидин — оказывает антисептическое воздействие, устраняет симптомы воспаления глаз и высокоэффективен для лечения конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов у малышей первого года жизни. Капли действуют только местно, не всасываются в кровь, поэтому безопасны даже для маленьких детей. Единственное противопоказание для применения «Витабакта» — индивидуальная непереносимость его компонентов.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Проявляется заболевание, как правило, сразу на обоих глазах. Воздействие аллергена вызывает высвобождение вещества, известного как гистамин, которое приводит к воспалению кровеносных сосудов конъюнктивы. Аллергия у ребенка может быть выражена следующими признаками:

• сильное покраснение;
• отечность век;
• зуд и жжение в глазах;
• обильное слезотечение;
• отек носовой полости, насморк, кашель.

Аллергия доставляет немало неудобств и детям, и взрослым. Глаза постоянно чешутся, из них текут слезы, нос плохо дышит — с такими симптомами нарушается нормальная жизнедеятельность. По этим признакам родители могут предположить, что у ребенка возникла аллергия. Через некоторое время из глаз начинают появляться выделения. Обычно они прозрачные, однако в некоторых случаях могут быть с гноем — это зависит от силы реакции и причины воспаления. Если  аллергический конъюнктивит протекает в острой форме, то последствия могут выразиться в виде отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита и прочих осложнений.

Насколько сильно конъюнктивит проявляется у ребенка, зависит от количества аллергена, попавшего на слизистую оболочку, а также состояния иммунной системы. Развиваться болезнь может очень быстро — в первые же минуты после контакта с аллергеном — или проявиться чуть позже, даже через несколько суток (например, накопительный эффект от лекарственных средств). По характеру течения аллергический конъюнктивит у детей и взрослых подразделяется на острый, подострый и хронический.

Для выяснения причины аллергической реакции проводят специальную диагностику — она называется скарификацией. На предплечье ребенка делают мелкие царапинки, а потом на каждую наносят вещество, которое могло вызвать раздражение. Если реакция положительная, то кожа вокруг царапинки покраснеет. В случае, когда проведение скарификационного теста невозможно, применяют метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови.

Бактериальный конъюнктивит

Возбудителями бактериального конъюнктивита у детей может являться значительное количество микроорганизмов. У малышей в возрасте 1 года наиболее часто встречается стафилококковый и стрептококковый катаральные конъюнктивиты либо гонококковый конъюнктивит.

Заражение происходит контактным путем от больного человека (рука-глаз) или во время родов от матери-носителя гонореи (гонобленнорея новорожденных). Поскольку гонорея — венерическое заболевание, то чаще всего причиной заражения малыша гонококковым конъюнктивитом служит банальное несоблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, несвоевременное прохождение ею лечения.

Симптомы гонобленнореи обычно проявляются сначала на одном глазу. Веко отекает, приобретая синюшно-багровый цвет. Если позволять ребенку тереть глаза, то заболевание захватит и второй глаз.

При надавливании на веко из глазной щели выделяется кровянисто-гнойное или густое, желтое гнойное отделяемое. Конъюнктива резко гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит. При развитии болезни возможно поражение роговицы, проявляющееся первоначально в виде инфильтрата, а затем преходящее в гнойную язву. Язва распространяется как по поверхности роговицы, так и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием простого или сращенного бельма. Иногда возможно развитие панофтальмита.

Необходимо понимать, что все разновидности бактериального конъюнктивита у детей требуют лечения с применением антибиотиков. Выбор конкретного лекарственного препарата, вариант применения, дозировки и периодичность назначаются исключительно врачом.

Препараты выбираются в зависимости от природы возбудителя болезни:

• При неустановленном возбудителе назначается один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» местно, эритромициновая  либо тетрациклиновая мазь. Дополнительно используют «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли).
• При затяжном течении болезни проводят лабораторный анализ в целях определения возбудителя. В случае подтверждения стафилококковой природы заболевания лечение усиливают назначением «Гентамицина», фузидовой кислоты (капли) или «Тобрамицина» (мазь).
• При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» в каплях.

Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности терапии. После исчезновения острых симптомов лечение продолжают, назначая ГКС: дексаметазон или дезонид динатрия фосфат. При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие ГКС и антибиотик — препараты «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».

При лечении гонобленнореи применяют одно или несколько лекарственных средств (выбор препаратов осуществляется врачом):

• Антибиотик пенициллиновой группы — «Бензилпенициллин» (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
• Цефалоспорины — «Цефазолин» и «Цефтазидим» (в виде свежеприготовленных капель).
• Антибиотик «Ломефлоксацин» (в виде мазей).
• Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
• «Мирамистин» (капли).
• «Сульфацетамид» (капли).
• «Хлорамфеникол» (капли).
• Комбинированные антибактериальные препараты: например, глазные капли, содержащие хлорамфеникол, колистиметат, ролитетрациклин.